Ontsteking van de zenuwwortel

Definitie

EEN Ontsteking van de zenuwwortel, ook wel radiculopathie, radiculitis of wortelneuritis genoemd, beschrijft de schade en irritatie van een persoon Zenuwwortel op de ruggengraat.

Komt voor tussen elke wervel Paar zenuwwortels uit: links en rechts een paar. Op dit uitgangspunt kan de zenuwwortel worden beschadigd. Dit kan een acute of chronische gebeurtenis zijn. Zenuwwortelontsteking komt vaak voor in de Cervicale en lumbale wervelkolom Aan. Oorzaken kunnen zijn orthopedisch maar ook besmettelijk van aard.

oorzaken

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor een zenuwwortelontsteking.

De ene ligt in de degeneratieve veranderingen de botten en vooral de wervellichamen. Wanneer het botweefsel en het kraakbeen slijten, wordt de zenuwwortel geïrriteerd door wrijving. Bovendien vindt door slijtage een ontstekingsproces plaats op de wervelkolom. Deze ontsteking heeft ook invloed op de omliggende structuren, zoals de zenuwwortels.

Een andere optie is er een schijfverzakkingwat door druk op de zenuwwortel leidt tot acute of chronische ontstekingen. Zou ook moeten Ruimteclaims in en op de wervelkolom, b.v. Blauwe plekken (Hematomen) of Tumoren.

Een andere groep triggerende oorzaken is Infectieziekten. Dat moet vooral hier vermeld worden ziekte van Lyme (Infectie overgedragen door teken) die zenuwwortel en hersenzenuwontsteking kan veroorzaken. De reactivering van het Waterpokken Virus (Varicella zoster-virus) bij gordelroos.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen

De getroffen patiënt klaagt vaak gevoelige aandoeningen in het gebied dat wordt geleverd door de bijbehorende ontstoken zenuwwortel. Het gaat voorbij Tintelingen, gevoelloosheid en pijn gemeld. Afhankelijk van de sterkte van de ontsteking, niet alleen de gevoeligheid maar ook de Motor vaardigheden mislukken. Met motorische vaardigheden, d.w.z. het vermogen om een ​​spier te spannen, de reflex van de overeenkomstige spier mislukken.

Als niet slechts één zenuwwortel maar meerdere worden aangetast, zijn de symptomen niet beperkt tot één gebied, maar tot één gebied groter gebied. De pijn veroorzaakt door zenuwwortelontsteking mag niet worden onderschat. Ze kunnen zo extreem in hun kracht zijn dat de patiënt zijn dagelijkse bezigheden niet meer kan uitoefenen en sterke pijnstillers nodig heeft. Afhankelijk van welke zenuwwortels zijn aangetast, kan ook basis lichaamsfuncties beperkt zijn als ademen, bijvoorbeeld. In deze gevallen moet snel worden gehandeld en krijgen de patiënten intensieve medische zorg.

In het geval van zenuwwortelontsteking door de Herpes zoster (gordelroos) Eerst een roodheid en vervolgens blaasjes in de loop van de zenuw gedurende meerdere dagen, die na verloop van tijd opdrogen. Voordien klagen patiënten vaak over vermoeidheid en uitputting.

diagnose

https://www./?id=10226 Elke zenuwwortel kan worden toegewezen aan een gevoelig gebied, specifieke spieren en hun reflexen. De keuringsarts kan hiervan gebruik maken Toewijzing herkennen welke zenuwwortels zijn aangetast en hoe ernstig de ontsteking is. Indien nodig, a provocatie uitgevoerd waarbij een bewuste poging wordt gedaan om de zenuwwortel samen te drukken en de pijn op te wekken. Hierdoor kan de diagnose worden gesteld. Het komt voor dat de pijn wordt veroorzaakt door andere structuren (bijv. De Heupzenuw (Heupzenuw)) komt en onbewust geprojecteerd in het gebied van de zenuwwortel wordt. Een gedetailleerd overzicht en een nauwkeurige beschrijving van het type en de locatie van de pijn is daarom van groot belang.

In de loop van de diagnose dienen nieuwe klachten te worden gemeld CT of MRI (zie: MRI van de wervelkolom) om een ​​hernia of tumor uit te sluiten. In het begin helpt men ook röntgen de wervelkolom, aangezien inflammatoire en degeneratieve remodelleringsprocessen (artroseSchade aan de schijf) kunnen zichtbaar worden gemaakt op de wervellichamen.

Als er een wordt vermoed Neuroborreliose (Infectie van de zenuwen bij lymfeborreliose) zou er een moeten zijn CSF-punctie (Doorboren van het hersenwater) kan worden uitgevoerd om een ​​ontsteking van het hersenwater aan te tonen.

Er moeten blaasjes zijn langs de loop van de aangetaste zenuw die zijn bevestigd aan een Herpes zoster (gordelroos) zijn compatibel, een Prik de blaasjes aan respectievelijk. Als het ziektebeeld duidelijk is (d.w.z. de diagnose is zeker voor de arts vanwege het typische uiterlijk van de infectie), kan de therapie ook direct worden uitgevoerd.

behandeling

De behandeling van zenuwwortelontsteking is sterk afhankelijk van de oorzaak. Als de oorzaak een infectie (Borrelia of herpes) is, is het belangrijk dat er een adequate antibioticum- of antivirale therapie wordt uitgevoerd om de ziekteverwekkers te doden en te voorkomen dat de ontsteking zich verder ontwikkelt. In het geval van herpesontsteking kan ook therapie met pijnstillers en neuroleptica aangewezen zijn om chronische pijn te voorkomen.

Als een hematoom (blauwe plek) of een tumor de oorzaak is van de zenuwwortelontsteking, dan bestaat de therapie erin deze indien mogelijk en nodig operatief te verwijderen. Als een operatie niet kan worden uitgevoerd, moeten conservatieve middelen (fysiotherapie, manuele therapie, pijnstillers) proberen de symptomen te verlichten.

Bij een hernia bepaalt het type en de ernst van het ongemak of het incident of er wordt geopereerd. Als een operatie niet geïndiceerd is, wordt de zenuwwortelontsteking behandeld met fysiotherapie en pijnstillers. In wezen is het belangrijk dat de betrokkene voldoende pijnstillers krijgt toegediend. Geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmers (ibuprofen, diclofenac of Voltaren) verlichten bijvoorbeeld pijn en werken ook tegen ontstekingen.

Lees meer over het onderwerp op: Behandeling van een hernia.

Het is ook mogelijk om epiduraal in de aangetaste zenuwwortel te infiltreren. Dit betekent dat cortison en / of lokale anesthetica (lidocaïne) lokaal op de ontstoken zenuwwortel worden geïnjecteerd. Dit is echter niet voor elke patiënt mogelijk en brengt ook niet te onderschatten gevaren met zich mee. Of een infiltratie gepast is, moet individueel met de behandelende arts worden besproken.

Lees meer over het onderwerp op: Epidurale infiltratie.

Zenuwwortelontsteking van de cervicale wervelkolom

Zenuwwortelontsteking in het gebied van de cervicale wervelkolom is vaak erg onaangenaam en soms erg ernstig Pijn verbonden. De getroffenen hebben een ontsteking, afhankelijk van de locatie Spanning in de nek, de schouder of tussen de schouderbladen. De spanning kan zo ver gaan dat het moeilijk en pijnlijk is om je hoofd in verschillende richtingen te bewegen. Bovendien kan het sterk zijn Hoofdpijn door spanning in de nek ontstaan. De hoofdpijn kan in de rug zitten, maar ook in de slapen. Een ander probleem is Gevoelloosheid of verlamming in de armen en handen. Deze ontstaan ​​doordat de zenuwen die de armen en handen zowel verstandig als motorisch voeden, de cervicale wervelkolom verlaten en bij zenuwwortelontsteking de prikkeloverdracht via deze zenuwen wordt verstoord.

Omdat de cervicale wervelkolom ook zenuwen heeft voor de sympathische innervatie van de Oogspieren kan komen uit een zogenaamde Horner-syndroom optreden. De Regulatie van zweetafscheiding op de bovenste extremiteit via zenuwvezels van de cervicale wervelkolom. Bij zenuwwortelontsteking in de cervicale wervelkolom kan de afscheiding van zweet en ook verstoord worden Zweet zijn mogelijk.

Zenuwwortelontsteking van de lumbale wervelkolom

In de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) gaan de zenuwen die de lagere extremiteit, d.w.z. de benen, motoriek en gevoelige zorg. In het geval van zenuwwortelontsteking kunnen stoornissen optreden in de spieren en huidgebieden die worden geleverd door de aangetaste zenuwtak, b.v. spierzwakte, abnormale gevoelens en verlamming. Deze voelen vaak aan alsof ze zich uitstrekken van de lumbale wervelkolom tot in het been. In de lumbale wervelkolom worden vaak zenuwwortelontstekingen veroorzaakt Hernia-schijven en degeneratieve veranderingen voorwaardelijk.

In de lumbale wervelkolom anders Testen om ontsteking of irritatie van zenuwwortels te diagnosticeren. Bijv. het gestrekte been geheven op de liggende patiënt (Laségue-test) en bovendien de voet tegen het scheenbeen gedrukt (Bragard-test). Als deze tests pijn bij de patiënt veroorzaken, is dit een teken dat er een probleem is met de lumbale wervelkolom dat nader moet worden onderzocht, zoals een zenuwwortelontsteking of een hernia.

Duur van de zenuwwortelontsteking

https://www./?id=7440 De duur van de ontsteking en de symptomen kunnen heel verschillend zijn. De acute fase van ontsteking kan enkele dagen tot weken duren. Adequate therapie met pijnstillers is in deze periode erg belangrijk.

Als de zenuwwortelontsteking werd veroorzaakt door de ziekte van Lyme, kan de pijn aanhouden en blijft de permanente zenuwpijn bestaan. Als de ziekte van Lyme wordt vermoed, moet de behandeling daarom zo vroeg mogelijk worden gegeven om gevolgen op de lange termijn te voorkomen.

Bij herpes zoster (gordelroos) geneest de zenuwpijn na een paar weken met de juiste behandeling. Hier houdt echter aanhoudende pijn aan bij ongeveer 10% van de patiënten (zogenaamde post-zoster-neuralgie). Bij deze patiënten kan het nodig zijn om hoger gedoseerde morfinegeneesmiddelen en geneesmiddelen uit de klasse van antipsychotica (bijv. Amitriptyline, gabapentine) te gebruiken om chronische pijn te bestrijden.

Lees meer over het onderwerp: Duur van een ontsteking van de zenuwen - waar u op moet letten!

Na een hernia zullen de zenuwklachten idealiter langzaam verdwijnen met de juiste therapie. Dit duurt gewoonlijk enkele weken en vereist actieve betrokkenheid van de patiënt bij fysiotherapie en spieropbouw. Als de patiënt niet voldoende meewerkt, kan de pijn aanhouden.

Lees meer over het onderwerp op: Hoe lang gaat een hernia mee?