Scarlet Fever tijdens de zwangerschap

invoering

Tijdens de zwangerschap zijn aanstaande moeders vaak erg bang voor infectie. Aanstaande moeders vragen zich vaak af of een ziekte hun ongeboren kind kan schaden. Sommige ziekten, zoals rodehond, worden verduidelijkt door routinematig preventief onderzoek als er een gebrek aan immuniteit is. De roodvonk is er niet een van. Roodvonk is een typische kinderziekte die bijna iedereen op een bepaald moment in zijn leven doormaakt. Hoofdzakelijk vanwege de pijnlijke tonsillitis (Tonsillitis) en de typische uitslag met fijne vlekken, roodvonk is bij de meeste mensen bekend.

Lees meer over dit onderwerp: Hoe besmettelijk is roodvonk?

Tegenwoordig is het dankzij het beschikbare antibioticum penicilline gemakkelijk te behandelen, zodat secundaire ziekten en complicaties geen rol meer spelen in geïndustrialiseerde landen. Zwangere vrouwen kunnen natuurlijk ook roodvonk krijgen. In tegenstelling tot bijvoorbeeld syfilis is deze infectie echter geen direct gevaar voor de ontwikkeling van kinderen uit. Niettemin moet een zwangere vrouw met roodvonk meer intensieve zorg krijgen dan een niet-zwangere vrouw. Secundaire ziekten van roodvonk, die vaak het hart en de nieren aantasten, kunnen immers de zwangere vrouw en het welzijn van het ongeboren kind in gevaar brengen. Roodvonk veroorzaakt met het kind echter geen misvormingen.

oorzaken

Roodvonk is een algemene ziekte die wordt veroorzaakt door speciaal bacteriën veroorzaakt. Deze bacteriën staan ​​bekend als groep A-streptokokken. In feite veroorzaken speciale gifstoffen, bacteriële vergiften, roodvonk en leiden tot een Immuunrespons in het lichaam van de betrokken persoon. Dit komt tot uiting in het typische fijn gevlekte, rode uitslag (Lees ook: Roodvonk uitslag). Andere symptomen, zoals koorts en keelpijn, komen ook voor omdat het een infectieziekte is die een algemene reactie in het lichaam veroorzaakt. Omdat streptokokken van groep A verschillende gifstoffen bevatten, kan men in de loop van het leven verschillende keren roodvonk krijgen. Een voorbije infectie levert dus op geen levenslange immuniteit tegen de ziekteverwekker. Er is echter een zekere bescherming tegen het immuunsysteem na infecties, waardoor de kans op roodvonk na infecties afneemt.

De infectie zal meestal overgedragen via hoesten en niezen en is erg besmettelijk. Daarom lopen zwangere vrouwen het risico besmet te raken, vooral als ze in contact komen met jonge kinderen. Contact met mensen met symptomen zoals hoesten, keelpijn, koorts of misselijkheid moet tijdens de zwangerschap worden vermeden. Het wordt ook aanbevolen om gemeenschapsvoorzieningen zoals scholen, kleuterscholen of andere plaatsen met veel mensen te vermijden.

diagnose

De diagnose roodvonk bij zwangere vrouwen wordt meestal gesteld als een zogenaamde oogdiagnose. Dit betekent dat de arts de symptomen kan gebruiken om vast te stellen dat het roodvonk is. Verdere onderzoeken zijn meestal niet nodig. Als de symptomen niet duidelijk zijn, kan een snelle test tegen streptokokken van groep A worden uitgevoerd.

Lees meer over het onderwerp op: Roodvonk-test

Bijkomende symptomen

Roodvonk manifesteert zich bij een zwangere vrouw op dezelfde manier als bij een niet-zwangere vrouw. De symptomen zijn hetzelfde. Een van de belangrijkste symptomen van roodvonk bij een zwangere vrouw is de fijne, rode uitslag die zich over het hele lichaam verspreidt. Vooral de wangen zijn rood. Het gebied rond de mond wordt meestal niet aangetast door de uitslag, ook wel bekend als periorale bleekheid. Verder is er een zere keel, slikproblemen en een abrupt begin van de ziekte met hoge koorts. Rillingen, vermoeidheid en een algemeen gevoel van ziekte zijn ook typisch. Als zwangere vrouw is het raadzaam om bij de eerste symptomen zoals koorts en vermoeidheid een arts te raadplegen. Dit gaat gepaard met hoofdpijn, braken of diarree. De tong lijkt erg rood en gezwollen. Dit staat bekend als aardbeien- of frambozentong.

Meer informatie over het onderwerp vindt u hier: De scharlakenrode tong

Bovendien treedt een slecht ruikende, slechte adem op bij de getroffenen. Er zijn echter geen specifieke symptomen die de zwangerschap beïnvloeden. Een vroeg onderzoek is echter aan te raden, omdat complicaties van roodvonk de zwangerschap kunnen schaden.

Lees hier meer over: Rode vlekken op de tong tijdens zwangerschap en koorts tijdens zwangerschap

Jeuk als symptoom

Roodvonk veroorzaakt geen jeuk. Omdat er veel huiduitslag is, waarvan sommige erg op elkaar lijken, is jeuk een belangrijke onderscheidende factor. Een jeukende uitslag kan bijvoorbeeld worden beschouwd als een allergie. Jeuk is echter niet typisch voor roodvonk.

Behandeling / therapie

Roodvonk wordt bijna altijd geassocieerd met een antibiotica behandeld. Het antibioticum verkort de duur van de symptomen en voorkomen het uiterlijk van Secundaire ziektendie bijvoorbeeld het hart of de nieren van de zwangere vrouw kunnen aantasten. Vooral het voorkomen van dat laatste is erg belangrijk, omdat een hart- of nierfunctiestoornis de zwangerschap en het ongeboren kind in gevaar kan brengen. De roodvonk is echter prima met het antibioticum penicilline behandelbaar. Dit is meestal voor 7 dagen voorgeschreven. De symptomen verdwijnen na 2 tot 3 dagen, maar het antibioticum moet vóór de laatste dag van het voorschrijven worden ingenomen om alle bacteriën effectief te bestrijden.

Penicilline is een van de antibiotica bij uitstek tijdens zwangerschap en borstvoeding en kan, in tegenstelling tot veel andere antibiotica, genomen zonder aarzeling worden. Als de zwangere vrouw echter lijdt aan een penicilline-allergie, moet een ander medicijn zoals clindamycine worden gebruikt. Naast antibiotische therapie worden andere maatregelen aanbevolen om de symptomen te verlichten, zoals het verlagen van koorts of zuigtabletten voor keelpijn.

risico

Veel zwangere vrouwen zijn bang voor infectie tijdens de zwangerschap. Sommige infecties, zoals syfilis of rubella, kunnen erg gevaarlijk zijn voor het kind en tot misvormingen leiden. Deze schade is na de bevalling niet meer te herstellen. Dit wil je natuurlijk zoveel mogelijk voorkomen door middel van preventieve onderzoeken en therapieën.

De roodvonk veroorzaakt gelukkig geen misvormingen bij het kind en brengt de zwangerschap niet direct in gevaar. Desalniettemin moeten zwangere vrouwen natuurlijk oppassen om mensen met symptomen te vermijden. Contact met jonge kinderen kan de zwangere vrouw ook een verhoogd risico geven op het ontwikkelen van de typische kinderziekte roodvonk. Gemeenschapsvoorzieningen zoals scholen, kleuterscholen, openbare kantoren en dergelijke moeten daarom door zwangere vrouwen worden vermeden. Het risico op infectie is bijzonder hoog in dergelijke faciliteiten.

Het grootste gevaar voor zwangere vrouwen en hun ongeboren kinderen zijn die Secundaire ziekten van roodvonk. Deze treden weken na infectie op en kunnen onder meer de nieren en het hart aantasten. Dit kan de zorg van het kind verstoren, wat kan leiden tot groeiachterstand en andere complicaties. Dankzij de goede medische zorg en therapiemogelijkheden in geïndustrialiseerde landen als Duitsland komen dergelijke secundaire ziekten echter nauwelijks voor.

Looptijd

De duur van roodvonk kan van patiënt tot patiënt verschillen. Gemiddeld duurt het ongeveer een week, tot dan Koorts neemt af. Na ongeveer 3 à 4 dagen begint de Uitslag naar vervagen. Karakteristieke schilfering van de huid, vooral van het gezicht, de lies, de romp en de oksels, kan echter nog 14 dagen na de ziekte optreden. Met penicillinetherapie verbeteren de symptomen van roodvonk na 2 tot 3 dagen. Het risico op infectie neemt ook af 24 uur na het begin van de antibioticatherapie. Gemiddeld de ziekte duurt ongeveer 1 à 2 weken.

Werkverbod

Roodvonk vormt over het algemeen geen groot risico voor zwangere vrouwen, maar geldt wel voor zwangere vrouwen, vooral die in gemeenschapsvoorzieningen werken met kinderen, een tijdelijk verbod op tewerkstelling wanneer roodvonk optreedt op de werkplek. Omdat er geen zekere immuniteit tegen roodvonk is, zelfs als de infectie is doorgegaan, mag de zwangere vrouw ook in dit geval niet werken. Het arbeidsverbod geldt tot 3 dagen na het laatste ziektegeval in de faciliteit. Als er onduidelijkheid of onenigheid is met de werkgever, is het mogelijk om via een medische verklaring een arbeidsverbod te bekomen. Meestal is dit niet nodig. Voor de duur van het tijdelijke arbeidsverbod moet de werkgever de zwangere vrouw doorbetalen. In bepaalde gevallen kan hij dit echter declareren bij de zorgverzekeraar.

leraren

Voor zwangere leraren geldt bij roodvonk in de school waar u werkt tijdelijk verbod op tewerkstelling. Bewijs van gebrek aan immuniteit door middel van een doktersverklaring is niet nodig, aangezien 100% immuniteit niet kan bestaan, zelfs niet bij een roodvonk-infectie. Gedurende de periode van het tijdelijke arbeidsverbod moet het werk doorbetalen aan de zwangere vrouw

Opvoeders

Voor zwangere leraren Dezelfde bepalingen gelden als voor zwangere leerkrachten. In het geval van roodvonk in de instelling waar de zwangere vrouw werkt, a tijdelijk verbod op tewerkstelling tot 3 dagen na het laatste ziektegeval. Het werk wordt hervat op de 4e dag.