Niervergroting
invoering
De vergroting van een of beide nieren is een diagnostische beschrijving van de arts na een beeldvormende test, zoals echografie of computertomografie. De nieren zijn ongeveer 120-180 g zwaar. De normale lengte een nier 9-13 cm, de Breedte 6 cm en de Dikte 3 cm. Anatomisch en fysiologisch gezien is de rechter nier meestal kleiner en lichter dan de linker.
Enerzijds kunnen vergrotingen optreden in de nier in het zogenaamde nierbekkenkelksysteem, maar ook buiten dit kelksysteem in de niercortex. Omdat de nier is ingebed in een stevig bindweefselcapsule, is de acute uitzetting ervan beperkt en vaak geassocieerd met hevige pijn. Chronische ziekten kunnen op de lange termijn ook zonder pijn tot vergroting leiden.
- Niercortex - Niercortex
- Niermedulla (gevormd door de
Nierpiramides) -
Medulla renalis - Nierbaai (met vulvet) -
Renale sinus - Kelk - Calix renalis
- Nierbekken - Bekken renalis
- Urineleider - Urineleider
- Vezelcapsule - Capsula fibrosa
- Nier kolom - Columna renalis
- Nierslagader - A. renalis
- Nier vene - V. renalis
- Nierpapil
(Tip van de nierpiramide) -
Nierpapil - Bijnier -
Glandula suprarenalis - Vetcapsule - Capsula adiposa
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Oorzaken van een vergrote nier
De oorzaken van een vergrote nier zijn verschillend. Als er bijvoorbeeld een steenziekte is, kan de urine zich ophopen in het bekkenkelksysteem. Dit zet uit en lijkt vergroot, bijvoorbeeld bij echografie (echografie).
De ophoping van urine kan ook worden veroorzaakt door factoren buiten de nier. Druk bijvoorbeeld op tumorachtig voorkomen op de lagere urinewegen kunnen deze worden verplaatst en leiden tot verstopping van de urinewegen en dus tot een vergrote nier.
In de context van acuut Ontsteking van het nierbekken zwelling kan optreden als gevolg van het vasthouden van water.
Met verhoogde urineproductie in de context van a Gebrek aan ADH (antidiuretisch hormoon) het vermogen van de nieren om de urine te concentreren is verminderd. Per dag worden meerdere liters urine uitgescheiden (Diabetes insipidus) en bijbehorende vergroting van de nieren.
Kan doorgaan Niercysten of Nierkanker ervoor zorgen dat de nier groter wordt.
Ook bij Suikerziekte Door verkalking kan een toename van de grootte van de nieren worden waargenomen.
Erfelijke cystische ziekten van de nieren kan ook leiden tot sterk vergrote nieren.
Bekkenontsteking
(bacteriële infectie van de
Nierbekken)
Pyelonefritis
- Bacteriën - Escherichia coli,
Enterokokken, Proteus,
Klebsiella enz. - Nierslagader - Nierslagader
- Rechternier - Ren Dexter
- Urineleider - Urineleider
- Linker nier - Ren sinister
- Kelk - Calix renalis
- Niermedulla - Medulla renalis
- Nierbekken - Bekken renalis
- Nierbaai (met vulvet) -
Renale sinus - Niercortex - Niercortex
- Urineblaas - Vesica urinaria
- Urinebuis - urinebuis
- Prostaatklier - prostaat
(gezond links, vergroot rechts)
A - Acuut primair (ongecompliceerd)
Bekkenontsteking
(door bacteriën in de urinewegen
veroorzaakt)
B - Acuut secundair (gecompliceerd)
Bekkenontsteking
(door verstoringen van de afwatering, congestie
in de urinewegen, vergrote prostaat)
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Diagnose van een vergrote nier
De diagnose van vergrote nieren wordt vaak gesteld met behulp van een echografie. Hier worden de positie en grootte bepaald. Daarnaast is het mogelijk om de urinestroom en eventueel urinestenen te zien. Bovendien kunnen eventuele ruimtevraag binnen of buiten de nier worden gedetecteerd.
Röntgenfoto's kunnen nier- of urinestenen laten zien als de oorzaak van de vergrote nier.
Computertomografie kan ook informatie geven over de reden.
Met een MRI van de nier (nucleaire spintomografie) kan vascularisatie worden gezien als mogelijke neovascularisatie van een tumor of een trombose van de nierslagader.
Laboratoriumonderzoeken van bloed en urine kunnen ook informatie geven over de oorzaken. Er kan ook een weefselmonster uit de nier worden genomen (nierbiopsie) om onduidelijke ontstekingen op te helderen.
Begeleidende symptomen met een vergrote nier
De mogelijke begeleidende symptomen van niervergroting kunnen net zo divers zijn als hun oorzaken. Verminderde hoeveelheid urine, bloederige urine en Pijnlijk urineren kan wijzen op een urinesteenaandoening.
Stappen Koorts, koude rillingen en het vasthouden van water (Oedeem) in de benen of op de oogleden, dit kan komen door een Ontsteking van de nier geven aan dat door het verlies van eiwit als gevolg van de verminderde filterfunctie van de nieren, ook schuimende urine kan optreden.
Bij a Diabetes insipidus (Water klok) de dagelijkse hoeveelheid urine kan worden verhoogd en geassocieerd met een sterk toegenomen gevoel van dorst en de overeenkomstige hoeveelheid drinken.
In sommige gevallen is de vergroting van de nier onder de huid voelbaar. Als de oorzaak een abces is, is het mogelijk om lokale roodheid van de huid boven de nier te vinden.
Er zijn er ook een aantal niet-specifieke symptomen zoals uitputting en een algemeen gevoel van ziekte, wat kan worden geassocieerd met verminderde fysieke prestaties.
Pijn van een vergrote nier
Nier pijn Afhankelijk van de oorzaak kunnen ze acute koliek zijn of aanhoudend. Een flankpijn wordt vaak beschreven, evenals een Beukende pijn over de nierendie kan worden geactiveerd door met uw vuist op nierniveau op de rug te tikken.
Pijn in de liesstreek kan het gevolg zijn van de druk van de vergrote nier op de aangrenzende zenuwen. De niercapsule is gevoelig voor pijn en kan nauwelijks worden uitgerekt. Als er een ontsteking is, kan de resulterende zwelling en de beperkte ruimte ernstige pijn veroorzaken.
Therapie van niervergroting
De eerste is een adequate Pijnstilling de belangrijkste maatregel door krachtige pijnstillers. De verdere behandelingsstrategieën zijn afhankelijk van de oorzaak.
Blokkeert een Urinaire steen de urineleiders en voorkomt dat de urine wegstroomt, stenen kleiner dan 5 millimeter en een verloop zonder complicaties kan worden afgewacht tot de steen spontaan zal passeren. De getroffen persoon moet veel bewegen en veel drinken. De arts kan ook medicijnen voorschrijven die steenverlies bevorderen. De urine moet vervolgens door een zeef worden geleid om te controleren op mogelijk steenverlies.
Lees hier meer over: Therapie van nierstenen
Naar Preventie van urinestenen Over het algemeen dient een royale inname van minimaal 2,5 liter per dag te worden ingenomen. Daarnaast wordt een uitgebalanceerd, natriumarm dieet aanbevolen.
Lees hier meer over: Dit is de beste manier om nierstenen te voorkomen
Duur van een niervergroting
De duur van een niervergroting is weer afhankelijk van de oorzaak. Als bijvoorbeeld bij een steenziekte de urinewegsteen verdwijnt, kan de nier relatief snel weer zijn oorspronkelijke grootte bereiken. In dit geval hangt het ook af van de ernst van het klinische beeld.
Als de nier van de moeder tijdens de zwangerschap groter wordt als gevolg van vernauwende anatomische omstandigheden, kan een snelle normalisatie van de grootte worden waargenomen na de geboorte van het kind.
Vergroting van de rechter / linker nier
Fysiologisch is het dat rechter nier kleiner en lichter aangelegd dan de linker.
Als een bacteriële ontsteking de oorzaak is van de vergroting van de nier, is het niet noodzakelijk zo dat de tweede nier ook wordt aangetast. Dit kan echter het geval zijn bij bijvoorbeeld een oplopende urineweginfectie.
Met de veelheid van zwangere vrouw een vergroting van het nierbekkenkelksysteem kan worden waargenomen. Hier wordt, als gevolg van de toename in grootte van de baarmoeder, de rechter urineleider vaker verplaatst en wordt het kelksysteem van het kelksysteem tijdelijk groter. rechternier.
Met de erfelijke polycystische nierziekte er is een deelname beide nieren. Eenzame niercysten kunnen aan één of beide zijden voorkomen; deze zijn vaak symptoomvrij en worden vaak als een incidentele bevinding ontdekt.
Vergroting van de nieren bij de baby
Bij baby's kan een vergrote nier optreden in verband met een vernauwing van de urineleider direct bij de uitgang van de nier (Ureterale obstructie). De oorzaak hiervan kan een verstoring van de gladde spieren zijn, die gepaard gaat met een verminderde peristaltiek in een segment van de urineleider en dus de uitstroom van urine uit de nier belemmert. Anderzijds kunnen verkeerd geplaatste vaten een vernauwing van de urineleider in het bovenste deel veroorzaken, maar ook een afwijkende positie of een veranderde vorm van de nier.
Hier is het belangrijk dat Houd de nierfunctie nauwlettend in de gaten om eventuele therapeutische maatregelen te nemen. Ouders moeten ook letten op de hoeveelheid urine die hun baby in de luier heeft.
Uitbreiding van de nier bij de foetus
De verkeerde positie in een deel van de urineblaas kan leiden tot een zogenaamde bij de foetus Vesicoureterale reflux leiden. Een mogelijke verkeerde positie is op het punt van de urineblaas waar de urineleiders opengaan. Een andere mogelijkheid van een onjuiste investering kan een zijn dubbele urineleider worden.
Bij vesicoureterale reflux wordt de urine vanuit de blaas terug naar de urineleiders getransporteerd vanwege neuronale innervatie. De complicatie van deze reflux kan variëren in frequente ontstekingen met koorts Urosepsis, een ernstig ziektebeeld. Bovendien kan een ernstige nierfunctiestoornis, terminaal nierfalen, optreden.
De therapie van deze infecties moet worden gecontroleerd met medicatie. De prognose gaat gepaard met een hoge mate van spontane genezing, maar bij herhaalde en oncontroleerbare infecties moet het kind zijn oren spitsen. In deze gevallen kan chirurgische therapie resulteren in een aanzienlijke verbetering van de symptomen.
Vergrote nierbekken
Het nierbekken is het urineopvangbekken, waarna de functionele eenheden van de nier de urine hebben gefilterd en geconcentreerd. De vorm van het nierbekken hangt af van de structuur van de kelken die uitkomen in het bekken. In het geval van bijzonder smalle bekers (dendritisch type) is er niet veel ruimte voor vergroting, waardoor de ruimte beperkt is in geval van ophoping van urine.
Bij hydronefrose (opgekropte urine) als gevolg van een steen in de urineleider kan het nierbekken vergroot worden. In sommige gevallen kan een grote urinesteen ook het hele oppervlak van het nierbekken bekleden en de flexibiliteit ervan beperken.
.jpg)
