Inwendig Medicijn

Stekend gevoel in de borst

Definitie - wat is een steek in de borst?

Stekend gevoel in de borst verwijst naar pijn op de borst die "stekend" aanvoelt. Getroffen patiënten zullen een steek in de borst eerder vergelijken met het gevoel van een naaldprik of een mespunt. Een steek in de borst kan altijd op dezelfde plaats of op verschillende plaatsen voorkomen. Het kan alleen de linker-, alleen de rechter- of beide helften van de borstkas aantasten. Een steek in de borst kan af en toe of vaak voorkomen en kan worden veroorzaakt door zowel onschadelijke als ernstige medische aandoeningen.

Dit zijn de oorzaken van een steek in de borst

Er zijn veel verschillende organen in de borst, die er allemaal voor kunnen zorgen dat de borst gaat steken.

Hart: De hartaanval en angina pectoris (beklemming op de borst) worden veroorzaakt door vernauwde kransslagaders. Andere hartaandoeningen zoals klepdefecten, hartritmestoornissen of pericardiale ontsteking kunnen een prikkelend gevoel in het broed veroorzaken.
Vaten: De aorta, de belangrijkste menselijke slagader, kan scheuren als patiënten hier een aneurysma (uitstulping) hebben. De aortadissectie, d.w.z. de splitsing van de wandlagen van de aorta is levensbedreigend.
Hoge bloeddruk: Wanneer er een hoge bloeddrukcrisis is, verslechtert de bloedstroom naar het hart, wat een prikkelend gevoel in de borst kan veroorzaken.
Longen: wanneer een bloedvat in de longen verstopt raakt, wordt dit een longembolie genoemd. Als een long instort, spreken artsen van een pneumothorax. Beide ziekten kunnen een prikkelend gevoel in de borst veroorzaken. Meer onschadelijke ziekten van de longen met een prikkelend gevoel in de borst zijn pleuritis en de ziekte van Bornholm (zenuwirritatie door infectie met het Coxsackie B-virus).
Slokdarm: De meest voorkomende oorzaak van prikken in de borst is waarschijnlijk brandend maagzuur. Andere ziekten zijn bewegings- en slikstoornissen van de slokdarm, scheuren in het slijmvlies of een scheur in de slokdarm door overmatig braken (Boerhaave-syndroom).
Musculoskeletaal systeem: de borst is omgeven door de wervelkolom en ribben. Bijv. een gebroken rib of geïrriteerde intercostale zenuw veroorzaakt een prikkelend gevoel in de borst.
Buikorganen: het is mogelijk dat het prikken in de borst wordt veroorzaakt door ziekten van de buikorganen, b.v. met ontsteking van de alvleesklier of galblaas en met het syndroom van Roemheld (een te grote opgeblazen maag veroorzaakt symptomen die lijken op een hartaanval).

Van een hartaanval

Als het gaat om scherpe pijn op de borst, denken de meeste mensen waarschijnlijk aan een hartaanval. In veel gevallen is de pijn tijdens een hartaanval brandend of drukkend. Typische begeleidende symptomen zijn de uitstraling van pijn in de linkerarm en / of kin, evenals kortademigheid en angst voor de dood. Misselijkheid, braken en pijn in de bovenbuik zijn ook mogelijk. De hartaanval treedt op wanneer een kransslagader geblokkeerd is, b.v. in de context van arteriosclerose (verharding van de slagaders).

Vanwege een longembolie

In de meeste gevallen van longembolie wordt een veneus bloedstolsel vanuit de diepe aderen van het been via de bloedbaan in een longslagader gebracht. Dit is waar deze embolie vast komt te zitten en de aangetaste longslagader verstopt. Het bloed stroomt terug naar het hart, het hart klopt sneller. Versnelde ademhaling en / of kortademigheid zijn mogelijk doordat de longembolie ervoor zorgt dat er minder bloed in de longen kan worden geoxygeneerd. Pijn op de borst komt slechts in ongeveer 70% van de gevallen voor.

Door stress

Een steek in de borst hoeft geen lichamelijke oorzaak te hebben, maar kan b.v. ook worden veroorzaakt door stress. "Stress" betekent hier buitensporige professionele eisen, verdriet, voortdurende geschillen in het partnerschap of in het gezin of de reactie op andere stressvolle gebeurtenissen en situaties. Het lichaam reageert op zulke dingen met verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel, het deel van het autonome zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor aandachts-, vlucht- en vechtreacties. Dit versnelt de hartslag, en de extra gevoelens van angst en overweldiging kunnen een gevoel van druk of prikken in de borst veroorzaken. Het is belangrijk om een prikkelend gevoel in de borst niet zomaar af te wijzen met de woorden "Ik heb te veel stress", maar om mogelijke lichamelijke oorzaken op te helderen. Als er bij deze onderzoeken geen fysieke oorzaak wordt gevonden, is het net zo belangrijk te accepteren dat het lichaam op deze manier reageert op overmatige eisen en hulp te zoeken om de stress te verminderen of om het hanteren ervan te verbeteren.

Door te roken

Bij het roken wordt de giftige stof nicotine ingeademd en migreert deze via de longblaasjes direct in het bloed. Nicotine activeert het autonome zenuwstelsel op verschillende manieren. Nicotine verhoogt bijvoorbeeld de hartslag en vernauwt de bloedvaten, waardoor de bloeddruk stijgt. Bovendien activeert nicotine druk- en pijnreceptoren, waardoor pijn duidelijker wordt waargenomen. De hoge bloeddruk, de vernauwing van de bloedvaten in het hart en de longen, kan verschijnen als een prikkelend gevoel in de borst. Sommige rokers melden dat dit prikken wordt geassocieerd met roken en slechts een paar minuten duurt.

Door spanning

Veel mensen hebben te weinig beweging en te lang zitten. Vooral bij mensen die veel op de computer werken, veroorzaakt langdurig in de verkeerde houding zitten spanning in de rug- en schouderspieren en houdingsbeschadiging, bijv. op de ruggengraat. Deze spanning kan scherpe pijn in de borst veroorzaken en komt vaak voor in rust. Let daarom bij het zitten op een rechte houding: hangende schouders en een ronde rug zijn taboe.

Lees ook ons artikel: Pijn op de borst door spanning

Als er hoofdpijn optreedt

Hoofdpijn kan niet de oorzaak zijn van scherpe pijn op de borst. Maar als ze optreden als een begeleidend symptoom, d.w.z. tegelijkertijd met een hechting in de borstkas, kan dit wijzen op een hartaandoening of hoge bloeddruk. Als hoofdpijn en stekend gevoel in de borst vaker en / of gedurende enkele minuten voorkomen, moeten de symptomen door een arts worden opgehelderd.

Door oorpijn te krijgen

Meestal gaan oorpijn en stekend gevoel in de borst niet hand in hand. Hoge bloeddruk kan een prikkelend gevoel in de borst veroorzaken, maar heeft meer kans op oorsuizen, zoals oorsuizen. Spanning in de wervelkolom kan uitstralen naar het gebied achter de oren en tegelijkertijd een prikkelend gevoel in de borst veroorzaken. Het is ook denkbaar dat een infectie van de bovenste luchtwegen kan leiden tot zowel oorontsteking als longontsteking. Dit kan tegelijkertijd oorpijn en een prikkelend gevoel in de borst veroorzaken. Het is echter waarschijnlijker dat de oorpijn niets te maken had met het prikkende gevoel in de borst.

Van longontsteking

Longontsteking kan ook scherpe pijn op de borst veroorzaken, meestal aan de zijde die wordt aangetast door de ontsteking. Het stekende gevoel komt vaker voor bij het inademen en kan uitstralen naar de bovenbuik; bij kinderen is buikpijn overal mogelijk. Andere symptomen van longontsteking zijn hoge koorts, koude rillingen, hoesten, kortademigheid en verkleurde hoestafscheiding.

Lees ook ons artikel: Symptomen van longontsteking

Van brandend maagzuur

Maagzuur zorgt ervoor dat de zure maaginhoud terugvloeit in de slokdarm. Hier veroorzaakt het zure maagsap dan pijn. Meestal beschrijven getroffen patiënten een branderig gevoel achter het hart, maar het is ook mogelijk dat brandend maagzuur wordt gevoeld als druk of prikkelend gevoel in de borst. Maagzuur komt vooral veel voor na grote, vette maaltijden en tijdens het liggen.

Een beknelde zenuw

In de geneeskunde is een "beknelde zenuw" eigenlijk slechts een irritatie van de aangedane zenuw. Dit hoeft in letterlijke zin niet bekneld te worden, een verharding of spanning van de omliggende spieren is voldoende om de zenuw te "irriteren". Meestal veroorzaakt een beknelde zenuw stekende pijn in de borst die soms ernstig kan zijn. Bovendien kunnen beperkte mobiliteit en mogelijk andere symptomen zoals tintelingen optreden. Veel patiënten beschouwen deze symptomen als een hartprobleem. Dit zou echter meer merkbaar zijn bij langdurig steken en kortademigheid. Als de symptomen echter aanhouden, is een medisch onderzoek zinvol om een ernstige ziekte uit te sluiten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Intercostale neuralgie

Stekend in de borst voor lokalisatie

Lokalisatie aan de linkerkant

Stekend gevoel in de borst aan de linkerkant kan worden veroorzaakt door het hart, maar het kan ook worden veroorzaakt door onschadelijke dingen. Als de oorzaak in het hart ligt, treedt het prikken gedurende enkele minuten op en kan het uitstralen naar de kin en de linkerarm. Bovendien ervaren getroffen patiënten beklemming op de borst, kortademigheid en vaak angst voor de dood. De pijn die wordt veroorzaakt door het prikken is erg intens als u een hartaanval krijgt. Stekend gevoel in de borst aan de linkerkant kan ook worden veroorzaakt, bijvoorbeeld door overbelasting tijdens inspanning (zijsteek) of door zenuwirritatie bij de wervelkolom of op de ribbenboog. Andere mogelijkheden zijn spierspanning en verharding, die worden veroorzaakt door een verkeerde houding, bijvoorbeeld bij het werken op de computer. Ademafhankelijke stekende pijn duidt hoogstwaarschijnlijk op een probleem met spieren, botten of pleura (zie ook: Pijnlijke ademhaling). Een stekend gevoel in de linkerkant van de borst moet met spoed door een arts worden onderzocht als er symptomen zijn die wijzen op een hartaanval.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijn op de linkerborst

Lokalisatie aan de rechterkant

De oorzaken van pijn op de borst aan de rechterkant lijken sterk op die aan de linkerkant. Als je aan de rechterkant van de borst prikt, is het hart natuurlijk minder de oorzaak. Anders zijn er echter vele oorzaken mogelijk: irritatie van een intercostale zenuw of spanning in de rugspieren aan de rechterkant, "beknelde zenuw" aan de rechterkant, longontsteking of pleuritis. Andere mogelijke oorzaken zijn een ingeklapte long (pneumothorax) aan de rechterkant, een longembolie, slikstoornissen, etc.

Heeft u last van rechtszijdige pijn op de borst? Ontdek hieronder de oorzaken Pijn op de rechterborst - dit zijn de oorzaken! of steken in de rechterborst

Ademhalingstoestand

Bij het inademen

Terwijl je inademt, stijgt de borstkas en neemt de omtrek toe naarmate de ribben naar voren bewegen om lucht in de longen te laten komen. Bij het inademen zijn veel verschillende spieren actief: het middenrif, de intercostale spieren, de borstspieren en enkele schouder- en rugspieren. Als deze spieren gespannen zijn of als een zenuw die deze spieren van informatie uit de hersenen voorziet geïrriteerd is, ontstaat er bij het inademen een prikkelend gevoel op de borst. Typisch komt een prikkelend gevoel in de borst bij het inademen ook voor bij pneumothorax (longcollaps), waarbij de longen zijn ingeklapt als gevolg van een lek tussen het longweefsel en het borstvlies. Ook bij pleuritis is de kans groter dat het prikken optreedt wanneer u inademt, omdat wanneer u inademt het borstvlies wordt uitgerekt door het ontvouwen van de borstkas. Bij functionele hartproblemen veroorzaakt door overmatige stress en overmatige eisen, komt ook een prikkelend gevoel in de borst bij inademing vaak voor.

Bij het uitademen

Als het prikken in de borst optreedt, vooral bij het uitademen, kan dit worden veroorzaakt door de spieren die bij het ademen betrokken zijn (zie hierboven).Zelfs geïrriteerde of "beknelde" zenuwen kunnen een prikkelend gevoel opwekken wanneer u uitademt, omdat ze bovendien geïrriteerd raken door de beweging van de borstkas. Spanning in de rugspieren of blokkades van het wervellichaam kunnen ook verantwoordelijk zijn voor een scherpe pijn bij het uitademen, omdat ze door het uitademen tegen elkaar worden bewogen en verplaatst. Als het prikken in de borst bij het uitademen wordt gecombineerd met aanvallen van kortademigheid, beklemming op de borst en een fluitend geluid, kan een astma-aanval verantwoordelijk zijn voor het prikken bij het uitademen.

De diagnose van steken in de borst

Het symptoom "prikken in de borst" kan door veel verschillende ziekten worden veroorzaakt. Om een goede diagnose te stellen, moet de behandelende arts eerst vragen stellen over de precieze aard van de pijn, de ernst ervan en hoelang deze is gevorderd. Er volgt een lichamelijk onderzoek om te zien of de pijn b.v. wordt geactiveerd afhankelijk van de beweging. Mogelijke vervolgonderzoeken zijn, afhankelijk van het vermoeden van de arts, een ECG, een laboratoriumonderzoek, een echoscopisch onderzoek of beeldvorming met CT of MRI. Niet al deze onderzoeken zijn altijd nuttig, dus er kunnen verschillende methoden worden geselecteerd, afhankelijk van het type pijn dat wordt beschreven.

Bijkomende symptomen

Afhankelijk van de symptomen die gepaard gaan met het prikken in de borst, kunnen andere ziekten de oorzaak zijn van de symptomen. Hier zijn een paar voorbeelden.

Hartstilstand, hartritmestoornissen: indicatie van een hartaandoening
Koorts: Komt voor bij pericardiale ontsteking, pleuritis, longontsteking of eenvoudige verkoudheid samen met een prikkelend gevoel in de borst.
Kortademigheid: bij een hartaanval, astma, longembolie, longontsteking of pneumothorax
Bloedsomloopproblemen, duizeligheid: bij hoge bloeddruk, met longembolie, met myocardinfarct, met aortadissectie (splijten van de wandlagen van de hoofdslagader, met pneumothorax (longcollaps)
Rugpijn: met spanning, verharding van de spieren, met "beknelde" zenuwen.
Maagzuur, slikproblemen: voor aandoeningen van de slokdarm
Vol gevoel: bij maagaandoeningen, bijv. een hernia (een deel van de maag bevindt zich in de borst)

Lees meer over het onderwerp op: Hartaanval

Longembolie

Aortadissectie

Rugpijn

Rugpijn is een veel voorkomend symptoom van scherpe pijn op de borst. Veel mensen hebben te weinig beweging en een verkeerde zithouding, b.v. Tijdens hun professionele werk op kantoor, met spanning in de rugspieren of zogenaamde wervellichaamblokkades. Als gevolg van deze spanning worden zenuwen gestimuleerd ofwel bij hun uitgangspunten van de wervelkolom of tijdens hun loop naar de spieren die ze leveren. Deze zenuwirritaties worden dan merkbaar als een kort prikkelend gevoel in de borst, meestal in rust of tijdens andere bewegingen.

Wat u kunt doen tegen rugpijn leest u in ons artikel: Rugpijn - wat kunt u doen?

duizeligheid

Een prikkelend gevoel in de borst, dat tegelijkertijd optreedt met duizeligheid, kan worden verklaard door psychologische oorzaken of ziekten die het cardiovasculaire systeem aantasten. De psychologische oorzaken zijn onder meer een paniekaanval, stress en overmatige eisen. Als deze angsttoestanden vaker voorkomen, spreekt men van een paniekstoornis. Hoge bloeddruk kan steken in de borst en duizeligheid veroorzaken, evenals een (kleine) longembolie. Een andere mogelijke oorzaak is b.v. een hartaanval, die in de meeste gevallen andere symptomen zou veroorzaken.

Kortademigheid / kortademigheid

Een prikkelend gevoel in de borst, wat optreedt bij kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden, kan wijzen op een longziekte. Mogelijke oorzaken zijn: pneumothorax (longcollaps), longembolie, longontsteking of astma. Het hart kan ook verantwoordelijk zijn voor een prikkelend gevoel in de borst in combinatie met kortademigheid. Angina pectoris (hartaanval), hartaanval of aortadissectie zijn hier denkbaar. Psychologische oorzaken, b.v. Stress of een paniekaanval kunnen tegelijkertijd een prikkelend gevoel in de borst en kortademigheid veroorzaken.

Behandeling / therapie

Behandeling en therapie voor steken in de borst zijn afhankelijk van de oorzaak:

Hart: Een hartaanval wordt behandeld door het gesloten vat opnieuw te openen door een stent (stent) in te brengen of door te proberen het stolsel op te lossen met medicatie. Patiënten moeten dan levenslang medicijnen slikken om de kans op een volgende hartaanval te verkleinen. Pericarditis wordt behandeld met antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen of cortison, afhankelijk van de oorzaak.
Vaartuigen: een aortadissectie moet in noodgevallen worden geopereerd.
Hoge bloeddruk: wanneer zich een hoge bloeddrukcrisis voordoet, worden medicijnen gegeven om de bloeddruk te verlagen.
Longen: Longembolie wordt behandeld door het stolsel te verwijderen, hetzij met een operatie of met medicatie. Pneumothorax wordt behandeld door een thoraxslang in te brengen (een slangetje tussen het longweefsel en de borstwand om de lucht naar buiten te laten).
Slokdarm: maagzuur kan worden verlicht door medicijnen te geven die de zuurproductie verminderen. Tranen in het slijmvlies van de slokdarm worden endoscopisch behandeld (principe van gastroscopie).

Lees ook ons artikel: Borstdrain

Implantatie van een stent na een hartaanval

De duur / prognose van een steek in de borst

De prognose voor steken in de borst varieert afhankelijk van de onderliggende aandoening. Stekend gevoel in de borst als gevolg van een hartaanval duurt enkele minuten en veroorzaakt hevige pijn, de prognose na een hartaanval omvat altijd het risico op een volgende hartaanval. Als het prikken in de borst wordt veroorzaakt door een verkeerde houding, gebeurt dit meestal maar kort, maar meerdere keren per dag. De prognose is goed als de spanning wordt tegengegaan met inspanning en de juiste houding.

Verloop van de ziekte bij steken in de borst

Het verloop van steken in de borst varieert afhankelijk van de oorzaak. Bij ziekten die terug te voeren zijn op het hart, de longen en de slokdarm is het beloop van de ziekte vaak chronisch. Zelfs als het prikken in de borst stopt (bijv. Na een hartaanval), zal de patiënt nog een leven lang een hartaandoening hebben en zal hij medicamenteuze behandeling nodig hebben. Meer acute ziekten die een prikkelend gevoel in de borst veroorzaken, hebben een korter ziekteverloop. Pneumothorax is meestal na een paar dagen genezen, longontsteking na ongeveer twee weken.

Hoe besmettelijk is dat?

Steken in de borst is niet besmettelijk omdat de ziekten die een steek in de borst veroorzaken niet worden overgedragen door besmettelijke ziekteverwekkers. Een prikkelend gevoel in de borst wordt meestal veroorzaakt door problemen die het hart, het cardiovasculaire systeem, de longen of de slokdarm aantasten en zijn niet besmettelijk. Longontsteking of infectie met het Coxsackie B-virus (kan de ziekte van Bornholm veroorzaken, zie hierboven) zijn besmettelijk. Aangezien deze ziekten een prikkelend gevoel in de borst kunnen (maar niet hoeven), is een steek in de borst maximaal indirect besmettelijk.

Stekend gevoel in de tepel

Bij moeders die borstvoeding geven, is letsel aan de tepel door het zuigen van de baby de meest waarschijnlijke oorzaak van prikkende tepel. Dit prikkende gevoel moet niet alleen optreden tijdens de borstvoeding als het wordt veroorzaakt door een geblesseerde tepel, maar het kan ook optreden tijdens een pauze in de borstvoeding. Een andere mogelijkheid is tepelontsteking, die ook kan voorkomen bij vrouwen die geen borstvoeding geven. Sommige vrouwen zijn erg gevoelig voor kou en hebben soms een prikkende tepel als ze het koud hebben. Helaas kan een prikkende tepel ook wijzen op borstkanker. Als het prikken daar lang aanhoudt, stroomt er bloed of wondsecretie uit de tepel of is er een verharding in de borst voelbaar: je moet zeker naar een gynaecoloog!

Lees meer bij: Pijn in de tepel

Stekend gevoel in de borst tijdens het geven van borstvoeding

Er zijn verschillende oorzaken van prikkende borsten tijdens het geven van borstvoeding. Een gespannen houding, b.v. Als de baby te veel naar voren wordt gebogen of als de baby strak wordt vastgehouden, kunnen de rugspieren gespannen raken. Dit leidt enerzijds tot rugpijn, anderzijds kan het de zenuwen irriteren die de spieren van de borst en borst voeden. Deze irritatie kan zich uiten als een prikkelend gevoel. Een andere mogelijkheid is een onjuiste systeemtechnologie en / of een onjuist zuiggedrag van de baby. Zoek indien nodig hulp bij een verloskundige of lactatiekundige (of een ervaren moeder) en laat de aanvraag controleren. Een spruw-infectie (infectie met de Candida-gist) van de melkklieren is ook denkbaar, die de scherpe pijn veroorzaakt. De moeder en het kind moeten dan beiden worden behandeld met antischimmelmiddelen. Een spruw-infectie kan aan één of beide kanten voorkomen. Ontsteking van de borstklieren of de melkkanalen is ook mogelijk bij moeders die borstvoeding geven, wat een onaangenaam prikkelend gevoel kan veroorzaken. Misschien zijn de tepels ook gewond geraakt door borstvoeding en hard zuigen op het kind. Als er langdurige problemen zijn met borstvoeding of pijn op de borst, is een bezoek aan een gynaecoloog aan te raden om de oorzaak te achterhalen en te behandelen.

Lees meer bij: Pijnlijke borstvoeding

Problemen tijdens het geven van borstvoeding bij de moeder

Stekend gevoel in de borst tijdens de zwangerschap

Veel vrouwen klagen over gevoelige borsten tijdens de zwangerschap, vooral in het begin. De simpele verklaring zijn de hormonale hermodelleringprocessen in het lichaam door het hormoon prolactine, waardoor de melkklieren en melkkanalen groeien. Longembolie is een ernstigere aandoening die tijdens de zwangerschap prikken in de borst veroorzaakt. Tijdens de zwangerschap is het risico op het krijgen van bloedstolsels groter, dus longembolieën komen ook vaker voor dan bij niet-zwangere vrouwen. Meestal is het prikken in de borst dan afhankelijk van de ademhaling, en er kan ook kortademigheid zijn.

U kunt meer over het onderwerp vinden op: Borstpijn tijdens de zwangerschap

Trekken in de borst tijdens de zwangerschap

Stekend gevoel in de borst bij hoesten

Als de borstkas prikt wanneer u hoest, kan dit worden veroorzaakt door verkoudheid of griep. Vooral als er andere symptomen zijn zoals koorts, loopneus en malaise. Anders treedt bij longontsteking, oesofagitis of pneumothorax (ingeklapte long) ook een stekend stekend gevoel in de borst op tijdens het hoesten.

Lees ook ons artikel: Therapie voor verkoudheid

Stekend gevoel in de borst tijdens het drinken

Scherpe pijn op de borst kan optreden als de drank te warm of te koud is, als u te snel drinkt of als u stikt tijdens het drinken en een deel van de vloeistof per ongeluk in uw luchtpijp terechtkomt. Als het prikken op de borst vaker voorkomt tijdens het drinken, kan dit een indicatie zijn van een aandoening van de slokdarm, b.v. een slikstoornis, ontsteking van de slokdarm, een hernia op het kruispunt van de maag of een tumor die de slokdarm vernauwt en pijn veroorzaakt.