Diverticulitis pijn - hoe het te verlichten

invoering

In de Diverticulitis is het een Colon ziekte, voornamelijk het laatste deel van de dikke darm, de zogenaamde Sigmoids (Sigmoid colon). Met deze ziekte komt het aan Intestinale mucosale uitsteeksels (Diverticulum). Deze uitsteeksels tasten in de meeste gevallen niet alle lagen van het slijmvlies van de darmwand aan en moeten daarom terecht pseudodiverticula worden genoemd.

Als er veel van dergelijke uitsteeksels zijn, wordt het klinische beeld aanvankelijk diverticulosis genoemd, wat uiteindelijk diverticulitis wordt genoemd vanwege de toevoeging van ontstekingsprocessen. Deze ontsteking van de zakjes in de darmwand kan dan leiden tot pijn die meestal links gelokaliseerd is.

Oorzaken van pijn

De pijn bij diverticulitis is gebaseerd op ontstekingsprocessen in de uitsteeksels van de darmwand (divertikels). Tijdens deze ontstekingsprocessen migreren veel immuuncellen naar het ontstoken divertikel. Daar geven ze pijnboodschappersstoffen af ​​(PGE2, bradykinine, cytokines, TNF), die uiteindelijk leiden tot pijnperceptie bij de patiënt.

De ontsteking ontstaat meestal op de vloer van verdikte fecale stenen in het divertikel, wat leidt tot onderbelaste drukpunten (druknecrose) en uiteindelijk tot diverticulitis.

De langdurige ontlasting in het divertikel vormt ook een goede voedingsbodem voor ongewenste bacteriën. Deze verergeren de lokale ontstekingsreactie.

Lees meer over de Oorzaken van diverticulitis.

Pijn symptomen

De volgende koorts, misselijkheid, Verlies van eetlust, constipatie (Constipatie) en een Toename van witte bloedcellen (Leukocytose) als teken van een ontstekingsreactie voorkomende pijn de belangrijkste symptomen bij a Diverticulitis.

De Pijn zijn meestal in linker onderbuik en zijn gelokaliseerd vanwege hun karakter, de vergelijkbaar met appendicitis (appendicitis) verschijnt als Linker appendicitis aangewezen. Bij sommige patiënten is dit echter het geval Straling van pijn in de rug.

De Pijn kan variëren afhankelijk van het stadium van diverticulitis.

Bijvoorbeeld een chronische, terugkerende (terugkerende) diverticulitisdie pijn hebben begunstigd na pijnvrije intervallen meestal in linker onderbuik Aan.

Het karakter van pijn in de vroege stadia van een acute, ongecompliceerde diverticulitis is liever saai, in latere stadia aan de andere kant komt het om Verdedigingsspanning bij het aanraken het pijnlijke gebied, evenals ook voelbare verhardingen (Weerstanden). Bovendien, naarmate de ziekte voortschrijdt, kan ernstige pijn worden veroorzaakt door de Doorbraak van een divertikel (perforatie) optreden.

De ontsteking verspreidt zich overal Buikholte uit (Peritonitis), de pijn is niet langer beperkt tot een klein gebied, maar omvat de hele buik en kan sterkste trillingen en aanrakingspijn leiden.

Uiteindelijk kan diverticulitis worden opgesplitst in het symptoomcomplex van een zogenaamde "Acute vrouwen“Culmineren, die naast de sterkste buikpijn door een Verslechtering van de algemene toestand, Verdedigingsspanning en shocksymptomen en vertegenwoordigt altijd een klinische noodsituatie.

Rugpijn

In sommige gevallen kan de pijn, die zich meestal in de linker onderbuik bevindt, zo ernstig worden dat deze naar de rug straalt en een van de patiënten wordt. gebogen houding te forceren.

Wat is de beste manier om pijn te verlichten?

Pijn kan variëren afhankelijk van de ernst van de diverticulitis niet-operatief (conservatief) of een operatieve therapie verlichten.

Bij conservatieve behandeling, het enige type therapie dat alleen wordt gebruikt voor acute, ongecompliceerde diverticulitis, een Laat eten van 2-3 dagen, evenals door de toediening van geschikt Antibiotica het ontstoken deel van de darm wordt verlicht. De pijn zou na enige tijd moeten verdwijnen vanwege de vermindering van de ontsteking en de genezing van het overeenkomstige darmgebied.

Altijd terugkerende (chronisch terugkerende) diverticulitis, evenals meer gecompliceerde diverticulitis-cursussen, die vaak worden geassocieerd met sterkere pijn en een uitgesproken Ontstekingsverschijnselen (Koorts, verslechtering van de algemene toestand, vermoeidheid etc.), is een operatie de eerste therapiekeuze om pijn te verlichten en complicaties te voorkomen. In de regel wordt, afhankelijk van de ernst, het aangetaste deel van de darm bedekt door een groot deel Abdominale operatie (Laparatomie) of door een Laparoscopie (Laparoscopie) verwijderd en de twee resterende uiteinden met elkaar verbonden.

Pijnlijk urineren

Fistelvorming kan optreden als een complicatie van diverticulitis. Onder één fistel men begrijpt er een pathologische verbinding tussen twee holle organen. Naast de vagina en andere organen kan de vorming van fistels ook de urineblaas aantasten, wat leidt tot een zogenaamd Dysurie komt.

Bij dysurie is plassen pijnlijk moeilijk en het De urinestroom nam af. Stap ook door de volle verbinding Urineweginfecties die ook pijn veroorzaken bij het urineren. In het ergste geval kan een dergelijke fistelvorming leiden tot een levensbedreigende peritonitis leiden.

Pijn bij het urineren tijdens gediagnosticeerde diverticulitis duidt echter niet noodzakelijk op een fistelvorming. De ontsteking van de divertikels kan zich door de ruimtelijke nabijheid zelfs zonder de vorming van een fistel naar de urineblaas verspreiden en zo tot een urineweginfectie leiden, die dan ook gepaard gaat met pijnlijk urineren.

Pijn bij diverticulitis ondanks het nemen van antibiotica

Als de pijn van diverticulitis nog steeds aanwezig is ondanks de toediening van een antibioticum, kan dit erop wijzen dat het antibioticum van hem is. nog niet volledig effectief omdat ze niet lang genoeg zijn gegeven. Uiterlijk vanaf de derde dag van gebruik maar het moet duidelijk zijn verbetering de klachten komen.

Een andere oorzaak kan dat zijn niet het juiste antibioticum is gegeven. Diverticulitis kan worden veroorzaakt door verschillende bacteriën, die verschillende overlevingsmechanismen hebben. Sommige bacteriestammen hebben al resistentie ontwikkeld tegen bepaalde antibiotica. Als de pijn na drie dagen inname nog steeds aanwezig is, kan het nodig zijn om over te schakelen op een ander antibioticum. Bovendien moet de behandelende arts controleren of er geen complicatie is in de context van diverticulitis die de pijn verklaart. Het zal ook komen na gebruik van meerdere antibiotica was er geen verbetering van de klachten en als de ontsteking daardoor nog aanwezig is, wordt het meestal de aangetast gedeelte van de darm operatief verwijderd.