Fibula pijn

definitie

Pijn in de fibula wordt gedefinieerd als een ongemakkelijk, irritant, soms stekend of trekkend gevoel. De fibula bevindt zich aan de buitenkant van beide onderbenen.

Het is gearticuleerd met het scheenbeen nabij de knie, de zogenaamde "Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = gewricht, tibia = scheenbeen, fibula = fibula). Dit is echter een Amfiartrose, dat betekent dat beweging in dit gewricht slechts in beperkte mate mogelijk is, aangezien een strak ligamentapparaat een beperkende werking heeft.

Het articulerende botgedeelte van de fibula wordt de fibulakop genoemd. Verwondingen of blokkades aan de kop van de fibula kunnen pijn veroorzaken. Aan het andere uiteinde vormt de fibula de buitenste enkel en staat met de talus (lat. tarsus) in een gearticuleerde verbinding, zodat de fibula aan de buitenkant bijdraagt ​​aan de vorming van het bovenste enkelgewricht. Afhankelijk van de oorzaak van de pijn kan deze een ander karakter hebben en te omschrijven zijn van stekend en brandend tot drukken en kloppen.

In zeldzame gevallen is de pijn beperkt tot slechts een specifiek punt op de fibula, maar de pijn heeft de neiging uit te stralen of zich over een groot gebied te verspreiden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Gebroken muurbot

Oorzaken van fibulapijn

De oorzaken van pijn in de fibula zijn zeer divers en komen, zelfs als de pijn in de fibula zelf wordt gevoeld, niet alleen uit het bot, maar ook uit de omliggende spieren en zenuwstructuren.

Een eenvoudige pijnlijke spier kan worden genoemd als de eerste onschadelijke oorzaak van fibulapijn, die de getroffenen ten onrechte toeschrijven aan het fibulabot.

Naast sportactiviteiten kunnen spieren die hun oorsprong in de fibula hebben, ook beschadigd raken door het dragen van hoge schoenen of door een verkeerde voethouding voor zover ze korter worden. Dit leidt dan tot trekpijn.

Bovendien kan overmatige of onjuiste belasting pijn in de fibula veroorzaken. In ergere gevallen kan dit ook leiden tot overbelasting of spanning in individuele spieren.

Een andere, relatief onschadelijke oorzaak is een blauwe plek (lat. Contusio) van de fibula. Dit kan gepaard gaan met een sterke effusie, die pijn in de fibula kan veroorzaken als een proces dat veel ruimte in beslag neemt. Hier moet echter worden vermeld dat het scheenbeen aan de voorkant van het onderbeen meer vatbaar is voor blauwe plekken dan de fibula.

Een andere trigger voor de pijn is een verstopping van de fibulakop als gevolg van overmatige spanning of een slechte houding of een verkeerde uitlijning van de voeten of het kniegewricht. Een fibulafractuur over de gehele lengte kan ook verantwoordelijk zijn voor de pijn in de fibula.

Een laatste oorzaak van de pijn die moet worden genoemd, is de betrokkenheid van zenuwweefsel, met name het zenuwweefsel Gemeenschappelijke fibulaire zenuw, ook Gemeenschappelijke peroneale zenuw gebeld. Door zijn anatomische vorm is het vatbaar voor irritatie met pijn in de fibula tot gevolg. De zenuw, afkomstig van de buitenrand van de knieholte, slingert zich rond de dunne hals van de fibula onder de kop van de fibula.

Een beknelling van de zenuw door invloeden van buitenaf veroorzaakt vaak pijn en sensorische stoornissen in de fibula. Als de symptomen aanhouden in de vorm van fibulapijn vanwege de vele verschillende oorzaken, moet in het algemeen een arts worden geraadpleegd voor een nauwkeurige diagnose.

Verstopping van de fibulakop

Wanneer de kop van de fibula is geblokkeerd, treedt de pijn meestal op aan de buitenkant van de knie en fibula, zoals de kop van de fibula en het scheenbeen (lat. Scheenbeen) is in een scharnierende verbinding.

Het gewricht draagt ​​daarom de Latijnse naam "Articulatio tibiofibularis". Het is belangrijk om te weten dat dit gewricht een amfiartrose is, wat betekent dat het een zeer strak gewricht is met beperkte mobiliteit door een sterk ligament.

Triggers voor een blokkering van de fibulakop als een articulerend deel van dit gewricht kunnen een overbelasting zijn in combinatie met een verkeerde uitlijning van de voet, slecht rollen bij het joggen, verkeerde schoenen of boogpijpen.

Vaak wordt de blokkering niet als zodanig herkend, aangezien het in de volkstaal geen wijdverspreide ziekte of verwonding is. Patiënten met een verstopping van de fibulakop rapporteren doorgaans pijn aan de buitenkant van de knie, hoewel de pijn eigenlijk nauwkeuriger op de fibulakop is gelokaliseerd. Zo vaak begint een odyssee van onderzoeken die worden verdacht van meniscus- of kruisbandbeschadiging.

Het is echter eerder een kwestie van dislocatie, d.w.z. dislocatie van de fibulakop ten opzichte van de gewrichtsgeleiding. In medisch jargon, vooral in de chiropractie, die dergelijke klachten behandelt, spreekt men van een verstopping van de fibulakop. Typische bewegingen die een dergelijke blokkering veroorzaken, zijn een gebogen knie met het onderbeen tegelijkertijd naar buiten gedraaid. Dit bewegingspatroon komt veel voor bij voetbal. Een ITBS, oftewel het iliotibiaal syndroom, kan ook een blokkering uitlokken, waardoor met name joggers kunnen worden getroffen door de blokkering van de fibulakop.

Lees meer over het onderwerp: Runner's knieën

Fibula fractuur

In vergelijking met het dijbeen en het andere onderbeenbot, namelijk het scheenbeen, is de fibula relatief dun en daardoor vatbaarder voor breuken.

Niettemin kunnen naast geïsoleerde fibulafracturen ook gecombineerde kuit- en scheenbeenfracturen optreden. Een fibula kan ofwel breken als gevolg van extern geweld of het kan zich manifesteren als een breuk door vermoeidheid na een enorme hoeveelheid overbelasting. Voetballen of vallen of ongelukken met de benen zijn vatbaar voor de gevolgen van extern geweld.

Diagnostisch kunnen bepaalde tekenen van breuk zoals stapvorming in de loop van het bot, een open breuk, crepitaties, voelbare en zichtbare misvormingen of een beeldvormend, radiologisch bewijs aanwezig zijn. De pijn en mogelijke zwelling alleen zijn niet voldoende om veilig een pauze te nemen.

De breuk kan zich over de gehele lengte van de fibula manifesteren, d.w.z. direct op de kop van de fibula, op de schacht of in het onderste bot dat de buitenste malleolus vormt.

Het maken van een röntgenfoto is aangewezen om de diagnose te bevestigen. Afhankelijk van de locatie en de ernst van de breuk kan conservatieve of chirurgische behandeling worden gebruikt.

Fibulapijn door joggen

Pijn in de fibula kan voor het eerst optreden na het joggen. Dit kan duiden op onjuiste en overbelasting. Als de pijn spiergerelateerd is, kan deze afnemen bij lichte belasting tijdens het joggen.

Alle andere mogelijke oorzaken van fibulapijn vertegenwoordigen echter een beginsituatie waarin joggen de pijn alleen maar erger maakt.

Fibula kneuzingen of fracturen hebben bijvoorbeeld rust zonder enige spanning nodig om optimaal te kunnen genezen, d.w.z. joggen is gecontra-indiceerd, omdat het de symptomen alleen maar verergert.

De gelijktijdige aanwezigheid van een ITBS, dat wil zeggen een "Iliotibiaal Syndroom", ondersteunt het vermoeden dat de pijn in de fibula bij het joggen gebaseerd is op overbelasting, aangezien dit een pijnsyndroom is dat wordt veroorzaakt door extreme hardloopstress. Pijn aan de fibula kan daarom worden opgevat als uitstralende pijn van een iliotibiaal syndroom, waarvan de pijn zich eigenlijk alleen langs de buitenkant van het bovenbeen ontwikkelt tot aan het onderste kniegebied, maar in ergere of atypische gevallen ook kan uitstralen.

Begeleidende symptomen van fibula-pijn

Fibulapijn komt zelden geïsoleerd voor. In plaats daarvan verschijnen er vaak begeleidende symptomen, afhankelijk van de ultieme trigger voor het ongemak. Naast zwelling of blauwe plekken in het getroffen gebied, moeten hier opwarming en roodheid worden genoemd.

Typisch straalt de pijn uit van de oorsprong naar het hele onderbeen. Als een fibulafractuur verantwoordelijk is voor de pijn, kan dit leiden tot verwondingen aan de weke delen tot en met een open fractuur. Naast pijn zijn de bijbehorende symptomen zowel veilige als onveilige tekenen van breuken.

Als er schade aan zenuwweefsel is, kan dit ook leiden tot abnormale gewaarwordingen zoals gevoelloosheid of tintelingen. De gemeenschappelijke fibulaire zenuw loopt bijzonder risico, omdat deze zich rond de fibulahals slingert terwijl hij vanuit de buitenste holte van de knie naar de spiergroepen aan de buitenkant van het onderbeen trekt.

Bij ernstige beschadiging van de zenuw, bijvoorbeeld in de vorm van compressie, kan dit naast het ongemak zelfs leiden tot zwakte van de voetlift, de zogenaamde "stepper gait", aangezien de motorische innervatie voor de voetlift niet meer gegarandeerd is.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Peroneale verlamming

Diagnose van fibulapijn

Voordat u begint met een juiste diagnose van fibulapijn, is het eerste dat u moet doen een gedetailleerde medische geschiedenis opnemen.

In een gedetailleerd overleg met de patiënt kan worden gevraagd of de pijn causaal verband houdt met een val of ernstige stress. Orthopedische problemen zoals voetafwijkingen of een verkeerde houding kunnen ook worden geïnformeerd.

Er moet dan een klinisch onderzoek plaatsvinden. Er wordt gekeken of er uiterlijke afwijkingen zijn zoals wonden, zwellingen of roodheid en of deze overeenkomen met de pijnlijke plek. Bovendien moet het gehele verloop van de fibula worden gepalpeerd om mogelijke gevoeligheid of stapvorming te identificeren. Drukpijn bij het kniegewricht kan bijvoorbeeld duiden op een verstopping aan de kop van de fibula.

Een gecombineerd onderzoek "DMS", waarbij de bloedsomloop, motoriek en gevoeligheid worden gecontroleerd, kan ook indicatief zijn.

Als een breuk wordt vermoed of moet worden uitgesloten, is een röntgenfoto nodig om de botstructuur te beoordelen. Afhankelijk van de betrokkenheid van het zachte weefsel kan een MRI-opname worden gemaakt.

Behandeling van pijn in het hachulaire bot

Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende therapeutische benaderingen voor fibulapijn.

De verstopping van de fibulakop kan bijvoorbeeld door een chiropractor worden behandeld. Chirotherapie behandelt gewrichten en onder meer het herstel van hun mobiliteit. Als onderdeel van een mobilisatie oefent een chiropractor druk uit in de tegenovergestelde richting van de blokkering van de fibulakop. De druk moet voldoende effectief zijn, maar mag niet pijnlijk zijn.

Een fibulafractuur wordt daarentegen behandeld afhankelijk van de locatie en ernst. Een breuk in het schachtgebied kan eventueel worden behandeld zonder gips maar met een strak verbandsysteem. Gecompliceerde fibulafracturen, zoals enkelfracturen, vereisen een chirurgische behandeling met daaropvolgende gipsverband.

Met behulp van verschillende osteosyntheses, d.w.z. vreemd materiaal zoals schroeven of platen die de botdelen verbinden en weer aan elkaar fixeren, kan de anatomische vorm en daarmee de stabiliteit van de eens gebroken fibula worden hersteld. Over het algemeen is pijnmedicatie altijd nuttig en is de behandeling van alle oorzakelijke ziekten of triggers zinvol. Dienovereenkomstig kunnen regelmatige trainingspauzes worden voorgeschreven in geval van overmatige stress en kunnen massages of fysiotherapie worden voorgeschreven in geval van spanning of pijnlijke spieren.

Bovendien moet het dragen van verkeerd schoeisel worden vermeden en moet een orthopedisch chirurg worden geraadpleegd in geval van een verkeerde voet- of kniehouding om de juiste inlegzolen te krijgen.

Duur van pijn in het botwand

Hoe lang de fibulapijn duurt, hangt sterk af van wat de uiteindelijke oorzaak was. Pijn door onschadelijke oorzaken, zoals spierpijn, kneuzingen of blokkades, kan met de juiste behandeling na enkele dagen tot weken worden verlicht.

De genezingstijd voor een fibulafractuur daarentegen is veel langer. Ziekteverlof kan worden verleend tussen 4-6 weken. Gedurende deze tijd wordt de therapie uitgevoerd volgens een vast behandelschema in samenwerking met fysiotherapie. Dit omvat precies tot wanneer slechts een deellast en vanaf wanneer een volledige belasting is gepland.

Het behoeft geen betoog dat de hersteltijd altijd afhankelijk is van individuele factoren, zoals fysieke eisen en motivatie.