Pijn bij de ingang van de vagina

definitie

Pijn bij de vaginale ingang is bij veel vrouwen niet onbekend. De angst voor ernstige ziekten en beperkingen in het dagelijks leven, en vooral in relaties, is vaak erg stressvol. Pijn is het symptoom van vele oorzaken, waarvan de meeste gemakkelijk te behandelen zijn. Het genitale gebied is erg gevoelig omdat hier veel zenuwuiteinden zijn. Zelfs de kleinste verandering kan tot ongemak leiden.

oorzaken

Er zijn veel oorzaken van pijn bij de vaginale ingang. Pijn op korte termijn kan optreden na intensieve of frequente geslachtsgemeenschap als gevolg van irritatie. Intensief reinigen met agressieve verzorgingsproducten kan ook de vagina irriteren.

Langdurige pijn kan worden veroorzaakt door een ontsteking in het genitale gebied. Vaak is er een Bartholinitis, een ontsteking van het kanaal van de klier van Bartholin. Andere infecties met schimmels, virussen, bacteriën of parasieten kunnen ook pijn veroorzaken. Deze ziekten zijn vaak seksueel overdraagbare aandoeningen.

In zeldzamere gevallen kunnen goedaardige en kwaadaardige veranderingen ook de oorzaak zijn van pijn. Vulvair en vaginaal carcinoom en zijn voorlopers, vulvaire / vaginale intra-epitheliale neoplasie (VIN / VAIN) kan chronische pijn veroorzaken, vooral in een vergevorderd stadium.

Natuurlijke processen kunnen ook pijn veroorzaken. Tijdens de menopauze, maar ook daarbuiten, kan bij veel vrouwen vaginale droogheid optreden, wat in sommige gevallen pijnlijk kan zijn. Een tot dusverre zeldzame diagnose is de zogenaamde vulvodynie, chronische pijn in het genitale gebied waarvoor geen duidelijke lichamelijke oorzaken zijn.

Lees meer over het onderwerp: Vaginale infectie

Bartholinitis als oorzaak van vaginale ingangspijn

Bartholinitis, een infectie van het kanaal van de Bartholin-klier, kan worden veroorzaakt door verschillende ziektekiemen. De meest voorkomende zijn bacteriën zoals Stafylokokken. Er ontstaat een etterende ontsteking, waarbij het omliggende weefsel opzwelt.

De zwelling is meestal eenzijdig in het achterste derde deel van de schaamlippen en kan zo groot zijn als een kippenei. Het veroorzaakt meestal hevige pijn. Het omliggende weefsel kan ook smelten, waardoor een abces ontstaat, een holte gevuld met etter.

Lees meer over het onderwerp: Bartholinitis

Pijn bij de ingang van de vagina tijdens de zwangerschap

Spataderen kunnen toenemen tijdens de zwangerschap (Varices) komen uit de vagina. Door de druk van de groeiende baarmoeder en flexibelere aders kunnen deze zich gemakkelijker versterken of vormen. Deze varices zijn herkenbaar als blauwachtige bloedvaten en kunnen jeuken of pijnlijk zijn.

Pijn bij de ingang van de vagina tijdens geslachtsgemeenschap

Pijn tijdens geslachtsgemeenschap (Dyspareunie) kunnen zowel psychologische als fysieke oorzaken hebben.
Met name stress leidt vaak tot gespannen bekkenbodemspieren en een te droge vagina. Ontsteking, irritatie of allergieën in het genitale gebied kunnen ook leiden tot pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Vooral tijdens borstvoeding en menopauze is de vagina vaak droog en kan pijnlijk zijn, vooral tijdens geslachtsgemeenschap.

Een strak maagdenvlies kan tot pijn leiden, vooral tijdens de eerste seksuele handeling.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
• maagdenvlies

Vaginale droogheid als oorzaak van pijn bij de ingang van de vagina

Zowel fysieke als psychologische oorzaken kunnen vaginale droogheid veroorzaken. Vrouwen van elke leeftijd kunnen worden beïnvloed. Naast pijn, vooral tijdens geslachtsgemeenschap, leidt vaginale droogheid vaak tot jeuk, verbranding van de huid en een branderig gevoel bij het urineren. Bovendien maakt vaginale droogheid het gemakkelijker voor ziekteverwekkers om de vagina te koloniseren en kan zo tot onaangename infecties leiden.

Een veel voorkomende oorzaak is een tekort aan oestrogeen, dat vooral tijdens de menopauze optreedt. Maar zelfs na de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, door bepaalde medicijnen, bestraling of chemotherapie, en door stress kan de oestrogeenproductie van het lichaam afnemen.

Oestrogeen speelt een belangrijke rol bij de aanmaak van vaginaal vocht, dat de vagina vochtig houdt en beschermt tegen ziekteverwekkers. Daarnaast kunnen bepaalde ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en auto-immuunziekten een droge vagina veroorzaken. Bepaalde voorbehoedsmiddelen, alcoholgebruik, roken en overmatige hygiëne van het genitale gebied met agressieve zepen en crèmes kunnen ook uitdroging veroorzaken of versterken door de pH van de vagina te veranderen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Vaginale droogheid

Schimmelinfectie als oorzaak van vaginale ingangspijn

Vaginale schimmelinfecties (Genitale spruw) zijn een veel voorkomende aandoening bij vrouwen. De meest voorkomende ziekteverwekker is Candida albicans, daarom noemt men het een Candidiasis spreekt. Symptomen van een genitaal binnenshuis zijn jeuk en verbranding van de vagina, witachtig bewijs, rode vaginale huid en een kruimelige afscheiding.

Candida-schimmels koloniseren de huid of slijmvliezen in kleine aantallen bij veel mensen zonder symptomen te veroorzaken. Infectie treedt alleen op als het immuunsysteem wordt verstoord. Dit kan het geval zijn door ziektes als aids, kanker, diabetes of alcoholisme. Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen ook het immuunsysteem verstoren.

Medicijnen zijn ook veel voorkomende oorzaken. Antibiotica kunnen de balans tussen schimmels en bacteriën verstoren en leiden tot overgroei van schimmels. Immunosuppressiva, cortison of chemotherapie daarentegen verzwakken het immuunsysteem direct en verhogen de gevoeligheid.

Lees meer over het onderwerp: Vaginale schimmel

diagnose

Voor de diagnose is een combinatie van een medisch consult en een gynaecologisch onderzoek met uitstrijkjes van het genitale gebied nodig. In het gesprek worden bepaalde vragen gesteld over de huidige symptomen.

Bartholinitis is meestal een visuele diagnose, omdat de symptomen erg typisch zijn. Ontsteking van het genitale gebied wordt gediagnosticeerd met een uitstrijkje. Er wordt vooral gekeken welke ziekteverwekker de symptomen veroorzaakt. Goedaardige en kwaadaardige veranderingen kunnen worden gedetecteerd door een monster van het gewijzigde gebied te nemen en dit vervolgens onder de microscoop te onderzoeken.

Spataderen en vaginale droogheid zijn ook visuele diagnoses.

Om een ​​oestrogeentekort uit te sluiten, moet bloed worden afgenomen en moet de hoeveelheid hormonen worden gecontroleerd. De Vulvodynia is een diagnose van uitsluiting nadat er gynaecologisch, dermatologisch, neurologisch en mogelijk ook orthopedisch geen oorzaak is gevonden.

Begeleidende symptomen van pijn bij de vaginale ingang

Net als de oorzaken kunnen de bijbehorende symptomen variëren. Bij bartholinitis kunnen abcessen leiden tot andere algemene tekenen van ontsteking, zoals roodheid en opwarming van de huid. Ontsteking in het vaginale gebied veroorzaakt vaak niet-specifieke jeuk, branderig gevoel, roodheid, pijn bij het urineren en / of geslachtsgemeenschap en, indien nodig, veranderingen in de vaginale afscheiding.

De inguinale lymfeklieren kunnen ook worden vergroot. Afhankelijk van de ziekteverwekker kunnen typische symptomen optreden zoals witachtige afzettingen bij een schimmelinfectie of blaren bij een herpesvirusinfectie.

Goedaardige veranderingen kunnen leiden tot huidveranderingen zoals een witachtige, glanzende huid en rood worden van de huid, jeuk, branderige irritatie, vochtig gevoel, wratten en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

Kwaadaardige veranderingen kunnen tot jeuk leiden lang voordat zichtbare veranderingen. Verbranding en zwelling kunnen ook voorkomen. Donkere huidveranderingen en witachtige slijmvliezen zijn een ander teken van kwaadaardige veranderingen.

Een droge en geïrriteerde vagina is ook merkbaar door jeuk, branderigheid en problemen met geslachtsgemeenschap. Naast pijn ervaren spataderen ook vaak jeuk.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Zwelling in de vaginale ingang

Therapie voor pijn bij de ingang van de vagina

Irritatie van de vagina door agressieve verzorgingsproducten kan worden voorkomen door mildere verzorgingsproducten of alleen lauwwarm water te gebruiken om te reinigen.

Voor bartholinitis is de therapie bij uitstek wat bekend staat als Marsupialisatie. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de zwelling, de randen van de Bartholin-klieren worden naar buiten gevouwen en aan de schaamlippen gehecht. Als er een abces is, wordt de pus afgevoerd en, indien nodig, getest op ziekteverwekkers.

In het geval van een ontsteking in het vaginale gebied hangt de therapie af van de specifieke ziekteverwekker. Voor herpesinfecties, antivirale middelen zoals Acyclovir Plaatselijk of in ernstige gevallen in tabletvorm gebruikt, worden schimmelinfecties behandeld met antimycotica zoals Clotrimazol behandeld.

Bij bacteriële ontsteking valt de keuze op antibiotica zoals Metronidazol in tablet- of zalfvorm. Indien nodig moet de sekspartner ook worden behandeld als het om seksueel overdraagbare aandoeningen gaat.

Afhankelijk van het soort goedaardige veranderingen kunnen symptomatische corticosteroïdencrèmes worden gebruikt. Wratten worden eerst behandeld met het antivirale middel Imiquimod vervolgens behandeld met behulp van CO2-laser, koudetherapie (Cryotherapie) of een strop.

Bij het behandelen van kwaadaardige veranderingen is de therapie afhankelijk van het stadium. In voorbereidende stadia wordt verwijdering door laser of chirurgie uitgevoerd. Bij carcinomen worden deze zo breed mogelijk uitgesneden en vindt, afhankelijk van de locatie van de tumor, radio- of chemotherapie plaats.

In het geval van vaginale droogheid door een tekort aan oestrogeen, helpen crèmes, zetpillen of gels in de meeste gevallen lokaal.

In ernstigere gevallen, bijvoorbeeld tijdens de menopauze, wanneer andere symptomen optreden, kan hormoontherapie met progestageen-oestrogeenpreparaten worden gebruikt.

Er is nog geen causale therapie voor de behandeling van vulvodynie. Crèmes met oestrogenen of anesthetica kunnen plaatselijk worden aangebracht en pijnstillers kunnen worden ingenomen bij chronische pijn. Bekkenbodembiofeedback en neuromodulatie worden ook in deze gevallen gebruikt.

Spataderen tijdens de zwangerschap verdwijnen meestal of verbeteren vanzelf na de bevalling. Om de huidige symptomen te verlichten, kan het koelen of opvullen van maandverband nuttig zijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Abces in het genitale gebied

Duur van pijn bij de ingang van de vagina

Afhankelijk van de oorzaak is de duur van de pijn moeilijk in te schatten.

Kleine verwondingen en irritaties kunnen snel genezen en slechts gedurende korte tijd pijn veroorzaken. Ontstekingen ontwikkelen zich vaak binnen een paar dagen, kwaadaardige veranderingen kunnen zich in de loop van jaren ontwikkelen en veroorzaken vaak geen symptomen, vooral in het begin.

Vulvodynie is een chronische pijnstoornis. De pijn verdwijnt vaak zodra de therapie succesvol is. In het geval van spataderen als gevolg van zwangerschap, verdwijnen deze meestal na de geboorte.