Aantasting van het tandglazuur

Synoniemen

Tanderosie, afbraak van tandglazuur

invoering

Onder tandglazuurafbraak wordt in de tandheelkunde verstaan ​​het proces van slijtage of oplossen van de buitenste tandlaag.

Tandglazuur (lat. Enamelum; Substantia adamantinea) hoort vanuit anatomisch oogpunt, net als het dentine (Dentine), op de harde tandsubstantie van een tand. Tandglazuur is de buitenste laag die het oppervlak van elke tand in het gebied van de tandkroon bedekt. Tandglazuur is de hardste stof in het menselijk lichaam en omringt dentine. Het bevat grote hoeveelheden: calcium, fosfor, magnesium, natrium, eiwitten en water.

Het hoofdbestanddeel van tandglazuur bestaat uit fosfaathoudende verbindingen die worden aangetast door de werking van zuren en kunnen oplossen. In tegenstelling tot dentine is tandglazuur niet verbonden met zenuwvezels of bloedvaten. Hierdoor kunnen schadelijke invloeden zich lange tijd verspreiden voordat ze door de patiënt worden opgemerkt.
Carieuze defecten die beperkt zijn tot delen van het tandglazuur veroorzaken over het algemeen geen symptomen. Met andere woorden, een pijnlijke cariësaanval op een tand geeft aan dat deze doordringt in de diepere dentinelaag.
Niet alle patiënten ervaren echter pijn wanneer de glazuur-dentine grens doorbreekt. Veel patiënten merken cariës pas op als het defect al in de tandpulp zit (pulp) en de effecten op het behoud van tanden zijn verwoestend.

Wat is een defect aan het tandglazuur?

Een tandglazuurdefect is een verwonding aan de bovenste laag van de tand waardoor het dentine net onder het glazuur onbeschadigd is. Dit defect kan het gevolg zijn van mechanische of chemische irritatie.
In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door tandbederf. Als de cariës alleen de glazuurlaag aantast, spreekt men van een eerste cariës of een eerste cariës. In dit stadium is het tandbederf nog steeds omkeerbaar en kan het in dit stadium inactief worden gemaakt door goede mondhygiëne en regelmatige fluoridering.

Dit betekent dat de cariës wel bestaat, maar niet groter wordt naar het dentine en de pulpa. Het is praktisch onschadelijk gemaakt. In dit stadium is vultherapie nog niet nodig. Deze schade aan het glazuur is vaak te zien in de groeven van de kiezen of in hun putjes als zwarte vlekjes. Het is belangrijk om dit gebied goed schoon te maken en preventief te fluorideren. Als dit niet het geval is, kan de inactieve cariës terugkeren naar een actieve vorm en een neiging tot verspreiding vertonen.

Als het tandbederf eenmaal het dentine, het dentine, heeft bereikt, moet het worden behandeld met een vultherapie, anders verspreidt het zich naar de zenuwkamer, de pulpa en beschadigt het permanent de tand. Dan spreekt men niet meer van een tandglazuurdefect, maar van een glazuur-dentine laesie.

Maar er zijn ook gebreken aan het tandglazuur die niet worden veroorzaakt door tandbederf. Als je bijvoorbeeld regelmatig je tanden poetst met te veel druk en een tandpasta die schurend is, beschadig je je tanden. Bij elke poetsbeurt wordt meer glazuur afgebroken of verwijderd, wat niet meer kan worden gereproduceerd. Het resultaat is een glazuurdefect, dat meestal wordt aangetroffen in het gebied van de tandhals. Men spreekt dan van Wigvormig defect.

Bovendien kunnen tandglazuurdefecten worden veroorzaakt door blootstelling aan zuur uit voedsel of door tandenknarsen.

Tandglazuur schilfert af en wordt gebarsten

Tandglazuur is de hardste substantie in ons lichaam, zelfs harder dan botten. Niettemin zijn zuren in staat de emaillaag op te lossen of zodanig te beschadigen dat er kleine scheurtjes in het glazuur ontstaan ​​en het poreus wordt. Regelmatige consumptie van zuur voedsel kan het tandglazuur zodanig beschadigen dat het veel dunner en kwetsbaarder wordt en gemakkelijker microscheurtjes vormt en afbreekt. Dit fenomeen wordt erosie genoemd.
Deze aandoening komt vooral voor bij patiënten met een eetstoornis. Bij boulimie treedt braken op na het eten. Het maagsap heeft een zeer lage pH-waarde en is een sterk zuur dat bij het braken herhaaldelijk in aanraking komt met de voortanden. Dit beschadigt het glazuur en maakt het dunner, waardoor het gemakkelijker breekt. Als de getroffenen direct na het braken hun tanden poetsen, borstelen ze als het ware het opgeruwde glazuur eraf.

Verder kan er na een klap of val trauma en een breuk in de tand ontstaan, waardoor het glazuur gemakkelijker kan afbreken, aangezien er al een breuk in de tand zit.
Dit kan ook interessant voor u zijn: Gebroken tand - wat te doen?

Een andere veel voorkomende oorzaak van schilfering van het tandglazuur kan klemmen en slijpen zijn. Door de overmatige kracht die door de tanden wordt uitgeoefend, kan het tandglazuur meegeven en barsten. Dit fenomeen van crunching treedt bij voorkeur 's nachts op, wanneer het lichaam wordt uitgeschakeld en de persoon probeert alledaagse gebeurtenissen te verwerken.

Tandglazuur wordt transparant - is dit glazuurafbraak?

Erosie is de naam die wordt gegeven aan de toestand waarin het tandglazuur transparant lijkt omdat het dunner en dunner wordt naarmate zuren het oplossen. Dit probleem komt vaak voor bij patiënten met genetisch gevoeliger glazuur die ook veel zuur voedsel consumeren.

Bij het consumeren van zure voedingsmiddelen moet erop worden gelet dat de tanden niet onmiddellijk daarna worden gepoetst, omdat ze worden aangetast door het zuur en er dus meer glazuur kan worden verwijderd. Als de betrokkene ongeveer 20-30 minuten wacht, worden de zuren in de mond gebufferd door het speeksel en is de pH-waarde in de mondholte geneutraliseerd zodat de zuren geen schadelijk effect hebben op het glazuur.

Oorzaken van afbraak van tandglazuur

De oorzaken van aantasting van het tandglazuur kunnen van verschillende oorsprong zijn, omdat zowel thermische en mechanische als chemische invloeden de buitenste laag van de tand kunnen aantasten.

Enerzijds kan mechanische slijtage (bijvoorbeeld door nachtelijk slijpen), anderzijds kan veelvuldig braken (bijvoorbeeld tijdens boulimie) leiden tot aantasting van het tandglazuur.

De belangrijkste oorzaak van de afbraak van tandglazuur is nog steeds de frequente consumptie van zure voedingsmiddelen en dranken. In deze context vormen, in tegenstelling tot wat werd verwacht, niet alleen kunstmatige, maar vooral zogenaamde natuurlijke zuren een hoog risico voor de ontwikkeling van afbraakprocessen van tandglazuur. Een zuurgeïnduceerde afbraak van tandglazuur (technische term: Zure erosie) vindt elke dag plaats tijdens het eten.

De rol van voedsel bij de afbraak van tandglazuur

Vooral vruchtensappen, koolzuurhoudende frisdranken, wijn en diverse fruitsoorten hebben een bijzonder hoog gehalte aan natuurlijke zuren.

Om deze reden moet de aanname dat de afbraak van tandglazuur alleen een probleem is voor mensen die ongezond eten, strikt worden ontkend. Met name gezonde voeding tast het tandglazuur vaak aan, verzacht het en kan zo leiden tot aantasting van het tandglazuur.

De pH-waarde wordt algemeen beschouwd als een indicator voor de zure eigenschappen van verschillende voedingsmiddelen en dranken.
In principe kunnen pH-waarden tussen 0 en 14 worden aangenomen. Een waarde van ongeveer 7 wordt als neutraal beschouwd, wat betekent dat het voedsel geen zure of basische eigenschappen heeft op de tandsubstantie. Een pH-waarde lager dan 7 duidt op zuur voedsel, waarden hoger dan 7 duiden op een basische (alkalisch) Karakter.Met behulp van deze kennis kunnen voedingsmiddelen en dranken die de afbraak van het tandglazuur bevorderen, worden onderscheiden van minder schadelijke.

Groep 1 (pH-waarde van 2,5 tot 3,5)

Deze groep omvat voedingsmiddelen en dranken die extreem zure eigenschappen hebben en bij overmatige consumptie een bijzonder hoog risico lopen de ontwikkeling van tandglazuurafbraak te bevorderen. Naast appels, grapefruit en appelmoes vallen ook honing, vruchtenjam en sinaasappelsap onder deze groep. Ananas (met een pH van 3,2), aardbeien en witte druiven hebben ook een relatief lage pH-waarde.
Als een of meer van deze voedingsmiddelen vaak worden geconsumeerd, kan het nuttig zijn om het glazuur te versterken door regelmatig tandpasta of fluoridetabletten te gebruiken.

Groep 2 (pH 3,6 tot 4,5)

Zelfs die voedingsmiddelen die tot deze groep behoren, kunnen de tandsubstantie, met name het tandglazuur, duurzaam verzachten en beschadigen. In veel gevallen is het resultaat een onomkeerbare afbraak van het tandweefsel. Naast kersen (pH 4,0), Sinaasappelen (pH 3,6), Tomaten (pH 4,1), roomkaas en fruitsorbet behoren ook tot deze voedingsgroep.

Groep 3 (pH 4,6 tot 5,5)

Beide ahornsiroop (pH 4,6) en augurken (pH 5,1), evenals cottage cheese (pH 4,8) behoren tot deze voedselgroep. Omdat ze met

Hun pH-waarde ligt relatief dicht bij de neutrale waarde van 7, ze behoren tot de (relatief) minder schadelijk voedsel. Niettemin tast hun overmatige consumptie de tandstructuur aan en kan dit leiden tot degradatie van het tandglazuur.

Hoe kan ik tandglazuur opnieuw opbouwen?

Het menselijk lichaam kan tandglazuur niet reproduceren. De glazuurvormende cellen gaan verloren na de eenmalige aanmaak van glazuur tijdens de ontwikkeling van het kind. Dit betekent dat zodra het tandglazuur een defect heeft, het tandglazuur voor altijd verloren gaat.

Tandpasta's die beloven kunstmatig tandglazuur te produceren dat wordt opgeruimd wanneer u poetst, kunnen hun reclamebeloften niet nakomen. Omdat tandglazuur ook niet kunstmatig kan worden gevormd. Daarom wordt het niet aanbevolen.

De enige manier om het defect aan het tandglazuur te herstellen, is met vultherapie. De laesie wordt schoongemaakt, indien nodig wordt de veroorzakende cariës verwijderd en wordt een vulmateriaal ingebracht. Dit materiaal kan van plastic, cement of amalgaam zijn.
In het geval van een uitgebreidere laesie in het glazuur, kan deze ook worden vervangen door een fineer of een inlay van zirkoniumkeramiek of goud. De grootte van het defect is bepalend voor de keuze van het restauratiemateriaal. Door de vulling wordt de tand volledig beschermd op de beschadigde plek.

Lees hieronder verder. Tandglazuur opbouw - hoe werkt het?

Voorkom aantasting van het tandglazuur

Om de afbraak van tandglazuur specifiek te voorkomen, is het over het algemeen nodig om de eigen eetgewoonten fundamenteel te veranderen.

Vanuit medisch oogpunt heeft het geen zin om voedingsmiddelen die natuurlijke zuren bevatten (bijvoorbeeld fruit) helemaal te vermijden, maar het verminderen van die voedingsmiddelen die kunstmatige zuren bevatten kan de gezondheid van het tandglazuur enorm bevorderen.
Om deze reden mogen zure dranken zoals sportdranken, limonades en frisdranken slechts zelden of helemaal niet worden geconsumeerd. Dranken met een hoog gehalte aan calcium- en fosfaatverbindingen naast het zuurgehalte worden door de neutraliserende eigenschappen van deze ingrediënten als minder schadelijk beschouwd. Als zure voedingsmiddelen en / of dranken niet kunnen worden vermeden, moet de contacttijd tussen zuur en tandglazuur in ieder geval zo kort mogelijk worden gehouden.

Om deze reden kan het gebruik van rietjes het risico op tandglazuurafbraak aanzienlijk verminderen. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat een geschikte vorm van mondhygiëne wordt overwogen na het nuttigen van zure voedingsmiddelen en dranken. Kauwgom voor speciale tandverzorging kan bijvoorbeeld de verlaging van de pH-waarde in de mondholte, veroorzaakt door zure voedingsmiddelen, neutraliseren en zo de schadelijke effecten verminderen.

Aan de andere kant mag u uw tanden niet poetsen binnen een uur na het nuttigen van zuur voedsel. Dit komt door het feit dat anders het door de zuren aangetaste en verzachte tandglazuur direct met de borstels kan worden verwijderd. Aangezien een uitgesproken afbraak van tandglazuur ook kan worden veroorzaakt door veelvuldig braken of een zogenaamde refluxziekte, moet in dergelijke gevallen een behandeling van de onderliggende ziekte worden overwogen. Bovendien moet na het braken de mond grondig worden gespoeld met zuiver water voordat de tandenborstel wordt gebruikt.