SLAP-laesie

invoering

De Schoudergewricht bestaat uit de Draaibare kop, die deel uitmaakt van de humeruskop en die Stopcontactdie tussen zijn schouderblad en Sleutelbeen bevindt zich.
De gewrichtskoker is kleiner dan de gewrichtskop en biedt daarom niet de nodige stabiliteit om de bovenarm veilig in de pan te bewaren.

Om deze reden wordt het gewricht enerzijds gestabiliseerd door spieren die zich om het bovenarm- en schoudergewricht uitstrekken, en anderzijds door het zogenaamde labrum.
Het labrum is een gewrichtslip die zich om de koker wikkelt, waardoor de koker de nodige vergroting krijgt.
Het voordeel is dat de gewrichtslip geen stevige structuur heeft zoals b.v. heeft een bot en daardoor heeft de bovenarm voldoende bewegingsvrijheid in de pan.
Een spierpees is bevestigd aan het bovenste deel van de gewrichtslip en Biceps spier wordt verwacht. Beide structuren worden anatomisch ook wel genoemd Labrum-biceps-complex aangewezen.
Verwondingen en schade aan dit complex worden overwogen Slap laesie aangewezen.

Afspraak met een schouderspecialist

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..

Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.

De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.

Oorzaak van de SLAP-laesie

De reden waarom een SLAP-laesie geactiveerd, kan acuut of chronisch van aard zijn.

Een van de chronische oorzaken is overbelasting in het gebied van de Schoudergewricht.
Als te grote lasten gedurende een lange periode worden gedragen of gebalanceerd of gehesen, is het geheel Schoudergewricht inclusief het labrumbiceps Complexe dingen staan ​​onder zoveel stress dat er op een gegeven moment een scheur of scheur zal ontstaan.
Naast chronische overspanningen kunnen chronische ongepaste spanningen ook leiden tot delen van het labrumbiceps Complexe onderdelen worden zwaarder belast dan andere onderdelen. Dit kan ook leiden tot scheuren of scheuren.
Sommige sporten zijn ook altijd populair als risicofactoren voor slap laesies. Dit zijn in de regel racketsporten, zoals honkbal, tennis of tafeltennis, die door de repeterende armbewegingen een bijzonder hoge belasting van het gebied uitoefenen. schouder leiden.

Worden zeer zware lasten acuut gedragen (Bijv. Gewichtheffen voor ongetrainde mensen), kunnen er ook onmiddellijk barsten of scheuren zijn.
Hetzelfde kan gebeuren bij een ongeval. Zogenaamd hogesnelheidstrauma, zoals bij auto-ongelukken of sportongevallen, kan een acuut klapletsel veroorzaken. Als de schouder ongecontroleerd wordt samengedrukt of gedraaid, kunnen deze acute klaplaesies optreden.

Symptomen

Is het een chronische? Slap laesie, merkt de patiënt in het begin misschien niets.

Bij voortschrijdend en onbehandeld letsel wordt de patiënt meestal aan zware belasting blootgesteld Pijn aangeven, terwijl acute klap laesies of gevorderde laesies directe pijn aangeven.

Het pijnkarakter wordt genoemd bijten of brandend beschreven, is het gelokaliseerd in het schoudergebied en kan het zich ook uitstrekken over de hele schouder tot aan de bovenrug.
Door de pijn gaat de patiënt vaak in verlichtende houdingen om de ernst van de pijn te verminderen. Deze houdingen hebben meestal tot gevolg dat de Schoudergewricht Dan klopt de spanning vaak niet, wat weer kan leiden tot spierverharding, botafslijtage en verdere pijn.

Naast de pijn die zelfs in rust optreedt als de slap laesie is gevorderd, kunnen bewegingsstoornissen optreden, vooral bij ernstige cursussen. Enerzijds ontstaan ​​deze doordat de patiënt door de pijn de bewegingen niet meer volledig uitvoert.
Een andere en wellicht belangrijkere reden in deze context is een resulterende instabiliteit in de Schoudergewrichtdit komt doordat het stabiliserende effect van het schoudergewricht door het scheuren of scheuren van het labrum-biceps-complex niet meer of slechts onvoldoende is.
Soms kan deze instabiliteit zo ernstig zijn dat de patiënt de arm slechts tot een hoek van 90 graden kan heffen en dan kan stoppen met bewegen.
De angst voor een Ontwrichting van het gewricht betekent ook dat de patiënt zeer voorzichtig is met armbewegingen en dienovereenkomstig beperkt wordt in zijn dagelijks leven.

Diagnose van een SLAP-laesie

Diagnose van een Slap laesie het is niet altijd gemakkelijk. In ieder geval is het belangrijk om een ​​gedetailleerd patiëntenonderzoek uit te voeren, dat informatie moet opleveren over de vraag of de patiënt een van de risicopatiënten is voor een klaplaesie (Onjuiste ladingen, overbelastingen, atleten van racketsporten of balsporten) gehoord.
Vraag dan precies welke symptomen optreden en vooral tijdens welke beweging.

Na het interview moet een gedetailleerd lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd, dat in eerste instantie actieve beweging in de Schoudergewricht zou moeten verkennen (wat kan de patiënt zelf doen?), dan een passieve beweging door de examinator (de patiënt laat zijn arm naar beneden hangen, de bewegingen worden uitgevoerd door de onderzoeker).
Als dit het vermoeden van een klaplaesie verhardt, b.v. Als instabiliteit wordt gedetecteerd, moet worden overwogen welke beeldvormingsmethode moet worden gebruikt.

Een van beide Ultrasoon evenals de klassieker röntgen kunnen het schoudergewricht vertegenwoordigen, maar zijn zeer beperkt in termen van de weergave van de zachte weefsels in het gewricht. Beide onderzoeksmethoden kunnen niet of nauwelijks een klapletsel laten zien.
Vaak kan de SLAP-laesie alleen MRI van de schouder uit (magnetische resonantie beeldvorming / schouder), wat een duidelijker, zo niet honderd procent inzicht kan geven, zichtbaar gemaakt kan worden.
Maar zelfs bij de MRI van de schouder kan dit vaak niet worden gedetecteerd zonder contrastmiddel dat rechtstreeks in het gewricht moet worden geïnjecteerd. Aangezien het gewonde bicepspeesanker erg klein is, is het vaak niet mogelijk om de SLAP-laesie betrouwbaar te classificeren in een MRI van de schouder, zelfs niet met contrastmiddelen.
De veiligste manier om vandaag een klaplaesie te bewijzen, is deze Jointoscopie. Het wordt meestal alleen uitgevoerd als eerdere onderzoeken geen bewijs van een slap-laesie hebben opgeleverd, maar de symptomen van een slap-laesie zijn typisch.
Met de ook als Arthroscopie Voor het aangewezen onderzoek worden twee kleine huidincisies gemaakt op het gedesinfecteerde schoudergewricht en worden de camera en onderzoeksapparatuur in het gewricht ingebracht.
De camera levert livebeelden en stuurt deze naar een monitor. Met behulp van het tweede instrument kunnen richtapparaten, schaar en tang in het gewricht worden gestoken.

behandeling

Met een manifest Slap laesie De chirurgische behandelingsmethode is vaak de enige therapeutisch verstandige benadering.
Soms is het de bovengenoemde diagnose Arthroscopie wordt al gebruikt voor therapeutische behandelingen. Gescheurde delen die tijdens het onderzoek worden gezien, worden met hechtingen weer aan elkaar vastgemaakt.
Vrij weefsel dat uit tranen is gekomen en zich in de gewrichtsruimte bevindt en mogelijk ook de beweging in het gewricht verstoort, wordt meestal met behulp van een kleine tang vastgepakt en uit het gewricht verwijderd.
Afhankelijk van de ernst van de klaplaesie, duurt de procedure een paar minuten tot 1-2 uur.
Tegenwoordig wordt artroscopische behandeling zelden gestart en wordt een open schouderoperatie voortgezet. Dit kan gebeuren als de onderzoeker anatomische kenmerken heeft van de Schoudergewricht kan door ruimtegebrek geen goed inzicht krijgen of de bijbehorende laesie niet behandelen.

Na therapeutische behandeling van een slap laesie kan de arm meestal direct volledig worden belast. Er moet echter voor worden gezorgd dat bewegingen die tot dit letsel hebben geleid, in eerste instantie niet mogen worden uitgevoerd. Fysiotherapie kan ook nuttig zijn. Behandeling van pijn is na de ingreep meestal niet meer nodig. Als dit het geval is, moeten afkoelingsmaatregelen of ontstekingsremmende pijnstillers worden gegeven.