Supraspinatus pees

Locatie en functie

De supraspinatuspees is de inbrengpees van de supraspinatus-spier (bovenste botspier). Deze spier vindt zijn oorsprong aan de achterkant van het schouderblad en hecht zich via zijn pees aan de humeruskop. De spier is voornamelijk verantwoordelijk voor het spreiden van de arm weg van het lichaam (vooral vanuit een hoek van meer dan 60 °) (abductie). Samen met drie andere spieren (infraspinatus-spier, subscapularis-spier en teres minor-spier) vormt het de zogenaamde rotatormanchet. Deze spiergroep dient ook voor het roteren van de bovenarm (binnen en buiten), maar de belangrijkste taak is het stabiliseren van het schoudergewricht, dat verder relatief vrij beweegbaar is en niet erg goed vastzit.

Ziekten en verwondingen

Omdat de supraspinatuspees anatomisch nauw verwant is aan Bursa en het schouderdak (Acromion), is het bijzonder vatbaar voor verwondingen en is daarom een ​​veelvoorkomende oorzaak van Schouder pijn. Er zijn drie typische klinische beelden op de voorgrond: Impingement-syndroom, Verkalkingen (die zeer vaak kunnen worden veroorzaakt door degeneratieve veranderingen) en de Scheur in rotatormanchet, waarbij de supraspinatuspees bijzonder vaak afscheurt.

Bij de Impingement-syndroom er is niet genoeg ruimte in het schoudergewricht voor alle structuren, daarom botsen bepaalde delen van het gewricht op onnatuurlijke wijze en veroorzaken ze pijn bij de getroffen persoon. Dit beperkt soms de mobiliteit van het schoudergewricht ernstig. Dit kan heel verschillende oorzaken hebben, maar de meest voorkomende oorzaak van deze bottleneck is dat de supraspinatuspees verdikt is. Hier kunnen verschillende redenen voor zijn: het is ofwel blootgesteld aan langdurige overbelasting of het is opgezwollen als gevolg van een ontsteking of degeneratieve veranderingen. Wanneer de arm zijwaarts wordt gespreid, migreert de supraspinatuspees altijd naar het midden van het lichaam en schuift tussen de Humerus hoofd en de Schouder dak.
Als dit nu echter wordt verdikt, wordt het gebied onder het dak van de schouders (de subacromiale ruimte) te veel verkleind en worden de structuren erin versmald. Dit betekent dat pezen direct tegen elkaar of tegen de botten of de slijmbeurs schuren en daardoor verschillende weefsels geïrriteerd raken. Dit leidt tot pijn, vooral wanneer de arm tussen 60 en 120 ° wordt opgeblazen. Daarom wordt deze ziekte door sommigen ook wel een "pijnlijke boog" genoemd. In sommige gevallen kan de pijn zich tot ver in de bovenarm uitstralen en kan ook 's nachts aanhouden wanneer de betrokkene zich aan de zieke kant keert. Operationeel a Impingement-syndroom meestal goed behandeld.

Het scheuren van een rotatormanchet komt vaker voor bij het impingement-syndroom, maar het heeft er niet per se iets mee te maken. In de loop van het leven wordt de supraspinatuspees door constante belasting dunner en minder bestand tegen scheuren. Dit wordt veroorzaakt door de natuurlijke slijtage van de pees en gedeeltelijk door de resulterende degeneratieve veranderingen. Als de pees eenmaal zo "uitgedund" is, kan het gemakkelijk gebeuren dat hij, als gevolg van minimaal geweld, verwondingen of ongevallen, zo overbelast raakt dat hij scheurt of zelfs afscheurt.

Bij zware ongevallen, zoals een val die wordt opgevangen door de uitgestrekte arm, kan ook een voorheen onbeschadigde pees scheuren. De klachten waarover een patiënt klaagt zijn, afhankelijk van de omvang van de scheur, pijn, mobiliteitsbeperkingen (vooral bij abductie en exorotatie) en krachtvermindering. Als de pees niet volledig is doorgesneden, wordt de ruptuur meestal gevolgd door conservatieve therapie (met medicatie en fysiotherapie) Aan. Dit herstelt de pees niet, maar normaal dagelijks gebruik kan meestal binnen korte tijd worden hersteld. Als het niet lukt of als de pees volledig is afgescheurd, is een operatie meestal niet te vermijden.

Een andere veel voorkomende ziekte van de supraspinatuspees is tendinose. Tendinitis calcarea, d.w.z. een verkalking van de pees of de peesaanhechting. Hier is er kalkafzetting onder of op de pees zelf, waardoor de pees ontstoken raakt. Deze ontsteking brengt dan de typische tekenen van ontsteking met zich mee, vooral pijn, zwelling, roodheid en bewegingsbeperking van het schoudergewricht. De exacte oorzaak van deze veranderingen is nog niet definitief opgehelderd; slechts enkele ervan zijn degeneratief (d.w.z. een vorm van artrose), maar soms komen ze voor zonder enige herkenbare reden. Met hulp van een Röntgenfoto de verkalkingen zijn goed te zien en de diagnose is relatief eenvoudig te stellen.

Omdat de pijn erg hevig kan worden en verkalking op een gegeven moment kan leiden tot een scheur in de supraspinatuspees, wordt meestal therapie aanbevolen. Afhankelijk van de patiënt kan deze therapie conservatief zijn (d.w.z. met koeling, medicatie, fysiotherapie of meer recentelijk de zogenaamde Extracorporale schokgolftherapie [ESWT], waarbij de kalkaanslag in de schouder van buitenaf wordt verbrijzeld door laagfrequente schokgolven, hoewel dit ondanks goede resultaten nog steeds controversieel is) of, in ernstiger gevallen, door een operatie waarbij de verkalkingen worden verwijderd. Helaas is het terugvalpercentage ook na een operatie niet te versmaden en leiden verkalkingen ook tot spontane genezing, daarom moeten de voor- en nadelen van het uitvoeren van een operatie altijd zorgvuldig worden afgewogen door de arts en de patiënt.

Ontsteking van de supraspinatuspees

Door hun ligging en de eisen waaraan ze worden gesteld, kan het snel en weer terugkomen ontsteking in het gebied van de pees van de supraspinatus-spier. Meestal wordt een dergelijke ontsteking veroorzaakt door een Overmatig gebruik van spieren in het schoudergebied (bijv. tillen tot zware lasten) of door een Onjuist laden (onjuist heffen van lasten).

Symptomen een ontstoken pees van de supraspinatus-spier zijn voornamelijk stekende of bijtende pijn bij het optillen of draaien van de arm met gedeeltelijk verlies van kracht en fijne motoriek. De belangrijkste maatregel in dit verband is allereerst dat Vermijd dit soort oefeningen. Je kunt ook proberen met koeling actie ondernemen tegen de pijn. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, a ontstekingsremmende pijntherapie in de vorm van Ibuprofen of Diclofenac respectievelijk.

Als de pees keer op keer ontstoken is, moet deze deels therapeutisch, deels preventief zijn Behandeling door de fysiotherapeut respectievelijk. Het helpt om de andere spieren dienovereenkomstig te trainen, d.w.z. om de pees van de supraspinatus-spier te ontlasten. Kan ook Gebruik van een kinesiotape wees nuttig. Een elastische plakband wordt op het natuurlijke verloop van de supraspinatus-spier geplakt en moet ervoor zorgen dat de spier wordt ontlast en zijn beweging wordt gespaard.

Verkalkte supraspinatuspees

De supraspinatuspees strekt zich uit over de humeruskop van het schoudergewricht en is verantwoordelijk voor talrijke bewegings-, vasthoud- en stabiliteitsprocessen in het schoudergebied. Het wordt elke dag blootgesteld aan veel wrijving en schuifkrachten. Zoals bij elke mechanisch sterk belaste stof, probeert het lichaam de overeenkomstige tekenen van slijtage te voorkomen, wat het probeert door de stof dikker te maken. Enerzijds is het logisch en anderzijds veroorzaakt het ook nog meer ongemak, het lichaam zet kalk af op zwaar belaste delen van de supraspinatuspees, die als bescherming en stabilisatie moet dienen. Dit fenomeen wordt ook wel de kalkschouder genoemd.

Omdat de ruimtesituatie in het schoudergewricht zeer beperkt is, leidt deze peesverdikking al snel tot een ruimteprobleem: omliggend weefsel, zenuwen en pezen van andere spieren schuren tegen de steeds koude supraspinatuspees, die ook door zijn eigen beweging wrijvingsprocessen op gang brengt. Deze krappe ruimtesituatie veroorzaakt irritatie van de supraspinatuspees die, als de bewegingen niet worden verminderd, ook ontstoken kan raken. De patiënt beschrijft tekenen, bijtende pijn bij het bewegen.

Als de diagnose eenmaal is gesteld, is de therapie bij uitstek in de eerste plaats de tijdelijke immobilisatie van de arm, evenals verkoelende en ontstekingsremmende pijnbehandeling. Als de symptomen chronisch worden, moet een jointoscopie met verwijdering van de calcificaties worden overwogen.

Lees hieronder meer over het onderwerp Limoen schouder

Supraspinatus peesruptuur

Bij een scheur in de supraspinatuspees, ook wel bekend als Rotator cuff gescheurd de supraspinatuspees wordt plotseling gescheiden van de spier of de pees wordt in twee helften verdeeld. Hoewel de sloop plotseling en meestal na een schokkerige beweging van de arm of na de Een zware las optillent optreedt, wordt onderscheid gemaakt tussen een acute en een chronische vorm als oorzaak.

In de acute vorm het komt uit een volledig intacte pees door een te zware tilbeweging of door een verkeerde beweging naar één plotseling scheurde de pees. In de chronische vorm het komt van onjuiste belastingen die gedurende vele jaren hebben plaatsgevonden met het resultaat Degeneratie van de pees een verzwakking van de spier. Meestal is een zwaar gewicht niet meer nodig voordat er een afscheuring optreedt.

De daadwerkelijke sloop is mee scherpe, scherpe pijn verbonden, soms doet zich een onmiddellijk voor Beperking van mobiliteit in het gebied van de aangedane schouder. De behandeling vindt in de overgrote meerderheid van de gevallen plaats operationeel. Soms ook conservatief. Via een arthroscopische chirurgieworden beide uiteinden van de pees dichter bij elkaar gebracht en gehecht. De genezing vindt plaats gedurende meerdere weken onder één Vervolgbehandeling van de rotatormanchetscheur Met fysiotherapeutische krachtopbouw.

Taping van de supraspinatuspees

De supraspinatus-spier behoort tot de sterke spiergroep van de schouderspieren en is verantwoordelijk voor de beweging en stabiliteit van de bovenarm in het schoudergewricht. De pees van de spier loopt tussen de humeruskop en het schouderdak en omringt de schouderkop. Vanwege zijn uitgerekte positie is de supraspinatuspees vooral vaak bij intensief gebruik en ook Degeneratie aangetast.

Dit is een therapie voor deze resulterende pijn fysiotherapeutische banden het gebied van de pees. In deze niet-chirurgische maatregel, a elastische plakband (Kinesio-tape) is vastgelijmd aan het verloop van de spier van de supraspinatus-spier. De tape moet, indien mogelijk, gedurende een periode van meerdere dagen continu gedragen worden. Het werkt als een passieve spiervervanger en bevordert er een stabiliteit in het schoudergewricht, een regulering van de spierspanning, a Ontstekingsremmend evenals een vermindering van zwelling.

Afspraak met een schouderspecialist

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..

Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.

De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.