Symptomen en diagnose van glomerulonefritis
Symptomen van glomerulonefritis
Door het Vernietiging van het filtersysteem componenten van de bloedsamenstelling worden uitgefilterd die niet in de urine terechtkomen met een gezonde nierfunctie.
Dit bevat:
- bloed (Hematurie)
- Eiwitten (Proteïnurie)
en - cilinder (Cilindriciteit).
Het afbraakproduct van de spierstofwisseling creatinine, dat als functionele marker voor de filterfunctie wordt gebruikt, wordt in het bloed verhoogd.Sommige patiënten vertonen nog steeds hoge bloeddruk (hypertensie, complex van symptomen van eiwitverlies via de urine, te weinig eiwit in het bloed (hypoproteïnemie), verhoogde bloedlipiden met uitscheiding van vetten in de urine (hyperlipidemie met lipidurie), vasthouden van vocht (oedeem) en de neiging om bloedstolsels te vormen (Hypercoagulabiliteit) wordt nefrotisch syndroom genoemd en dit syndroom komt vaak voor bij glomerulonefritis.
Andere symptomen van glomerulonefritis kunnen tekenen van ontsteking zijn, zoals een verhoogde temperatuur en veranderingen in bloedparameters.
Deze omvatten bijvoorbeeld:
- de vermenigvuldiging van afweercellen (Leukocytose)
- Toename van acute-fase-eiwitten (eiwitten die hun beginconcentratie met meer dan 25% verhogen tijdens een ontsteking, bijv. De CRP-waarde)
- verhoogde sedimentatiesnelheid (ESR).
Zie voor meer informatie: Flankpijn aan de rechterkant
Diagnose
Als glomerulonefritis wordt vermoed, moet naast het lichamelijk onderzoek een gedetailleerde anamnese (medische geschiedenis) worden afgenomen.
In de volgende stap wordt naast een urinetest en een onderzoek van de bloedsamenstelling een echografie van de nieren (echografie) uitgevoerd. Als op de echografie nieren van normale grootte worden weergegeven, duidt dit op een acute vorm. Bij een langere, chronische vorm zijn de nieren kleiner.
Naast het bepalen van de standaard laboratoriumparameters wordt er in het bloed (of serum) gezocht naar specifieke antistoffen. Verminderde componenten van de algemene verdediging (complementsysteem) kunnen ook een indicatie zijn van een immunologische vorm.
Een monster van nierweefsel (nierbiopsie) kan worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.
