Verschil in beenlengte

Synoniemen in bredere zin

Beenlengte verschil, Bekkenneiging
Onderzoek naar het beenlengteverschil in Frankfurt

Engels: verschillende beenlengtes

definitie

Een beenlengteverschil betekent een andere beenlengte. Dit fenomeen treft bijna een derde van de bevolking en kan een leven lang onopgemerkt blijven. Als er echter grote verschillen zijn, kunnen er problemen ontstaan ​​voor de getroffenen.

De geneeskunde beschrijft een verschil in lengte van de onderste extremiteit van de heup tot de voet als een beenlengteverschil. Er wordt onderscheid gemaakt tussen het werkelijke beenlengteverschil en het anatomische beenlengteverschil. Er is een verschil in botlengte. Er is ook het functionele verschil in beenlengte. Dit komt voor als gevolg van contracturen (verlies van lengte) van de spieren en het ligamenteuze kapselapparaat of de verkeerde uitlijning van individuele gewrichten. De therapieën voor anatomische en functionele beenlengteverschillen zijn verschillend.

Het verschil in functionele beenlengte wordt niet behandeld met chirurgische verlenging van de ledematen. Naast een intensieve behandeling van de weke delen, kan er ook een chirurgische ingreep aan de weke delen nodig zijn. Het anatomische verschil in beenlengte kan worden veroorzaakt door een gebrek aan, vertraagde of versnelde groei. Bovendien kan een bestaand beenlengteverschil conservatief worden gecorrigeerd met orthopedische op maat gemaakte inlegzolen. Een differentiële diagnose met behulp van een Loopband analyse is aan te raden.

oorzaak

In eerste instantie wordt aangenomen dat aangeboren / aangeboren afwijkingen de oorzaak zijn van een anatomisch verschil in beenlengte. De aangeboren groeistoornissen worden osteochondrodysplasieën genoemd. De stoornis bij deze groep ziekten kan worden gelokaliseerd in de epifysen, metafysen, periostaal of endostaal. Dit leidt tot verminderde of verhoogde botgroei. Tumoreuze of tumorachtige aandoeningen van de onderste extremiteit kunnen ook leiden tot een anatomisch verschil in beenlengte. Bacteriële en niet-bacteriële ontstekingen kunnen leiden tot afbraak van botmassa en dus ook een oorzaak zijn. Neuro-orthopedische ziekten die gepaard gaan met verlamming kunnen de toevoer van de botten en dus hun groei beïnvloeden. De meest voorkomende oorzaak van anatomische verschillen in beenlengte is het letsel (trauma) van de onderste extremiteit. Deze omvatten gebroken botten (Breuken) en verwondingen aan de groeischijf (Epifyse). Andere oorzaken kunnen systemische ziekten zijn, die veranderde metabolische processen met zich meebrengen, en bestraling na kanker.

Symptomen

Als het beenlengteverschil groter is dan 6-10 mm, zal de getroffen persoon de eerste symptomen ervaren. Omdat het ene been langer is dan het andere, kantelt de heup met het kortere been opzij en helt de heupas. Dit kan problemen en pijn veroorzaken bij het staan ​​en lopen, en het kan ook de wervelkolom aantasten.

De getroffen persoon compenseert het verschil met een kromming van de lumbale wervelkolom, die zich op de lange termijn manifesteert in pijn en een slap in de gang veroorzaakt. De schuine heupas heeft ook invloed op de schouders bij rechtop staan, die ook naar de zijkant van het kortere been aflopen. Om de kromme schouders te compenseren, wordt het hoofd vaak tegelijkertijd naar de zijkant gekanteld.

Bij opgroeiende kinderen is het voorkomen van beenlengteverschillen niet ongebruikelijk en dit moet in de eerste plaats worden waargenomen.

Mogelijke gevolgen van een verschil in beenlengte

Het bekken is Kern alle bewegingen waarbij lopen en staan ​​betrokken zijn. Ze verankeren de benen aan de romp en zijn stevig verbonden met de lumbale en sacrale wervelkolom, die zorgen voor stabiliteit in het midden van het lichaam. Als het ene been langer is dan het andere en het bekken permanent gekanteld is, heeft dit invloed op de normale houding. Door te proberen het verschil via de spieren te compenseren, ontstaat er spanning in de cervicale of lumbale wervelkolom, die zich zelfs uitstrekt tot in Hoofdpijn of kaakpijn kan uitdrukken. Door het Slecht postuur in de wervelkolom, naast pijn, gaat het sneller slijtage de wervelgewrichten en tussenwervelschijven. In het ergste geval kan de kromming van de wervelkolom overgaan in scoliose. Vaak compenseren de getroffenen onbewust.

Dan een meer spanning op de tenen van het kortere been bekeken worden. Hoe langer het beenlengteverschil aanhoudt, hoe meer men een functionele beperking in been- en heupmobiliteit opmerkt. Omdat het kraakbeen van de gewrichten ook anders wordt belast door de verschillende belastingen, is er sprake van ongelijkmatige slijtage van het kraakbeen. Artrose kan een langdurig gevolg zijn.

Afspraak met een hippe expert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het heupgewricht is een van de gewrichten die aan de grootste belasting worden blootgesteld.
De behandeling van de heup (bijv. Heupartrose, heupbotsing, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel alle heupaandoeningen met een focus op conservatieve methoden.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Hoe meet je een beenlengteverschil?

Bij het heupgewricht is er, afhankelijk van het beenlengteverschil, een ongelijkheid in de heupkopbedekking. De heupkop wordt aan de zijkant van het kortere been dichter afgedekt door het acetabulum, waardoor de hoek tussen de dijbeenschacht en de femurhals groter wordt. Dit kan zichtbaar worden gemaakt bij het meten van het beenlengteverschil.
Dit ontlast de heupen aan deze kant. Een extra ontlasting van het heupgewricht aan de zijkant van het kortere been wordt bereikt doordat het bovenlichaam bij het inkorten van het ledemaat meer naar de zijkant van het kortere been wordt verschoven en daardoor de hefboomarm van het lichaamszwaartepunt of de lastarm wordt verkort.

Aan de lange kant is er een functionele verandering in de hoek van het heupgewricht (Coxa valga) door de hoek tussen de dijbeenschacht en de femurhals te verkleinen met verhoogde spanning en vergroot Artritis risico. Van de heup splitters (Ontvoerders) moet vanwege de toename van de afstand tot de oorsprong en bevestiging van de Spieren meer spierwerk kan worden gedaan. Dit kan leiden tot chronische bursitis (Slijmbeursontsteking) omdat de bekkenpeesplaat (Iliotibiale band) verhoogd op de grote glooiende heuvel (Grotere trochanter) persen. De spieren worden beïnvloed door verschillen in beenlengte. Elektromyografisch (Elektromyografie) Metingen laten zien dat zelfs een klein verschil in beenlengte van één tot twee centimeter leidt tot verhoogde asymmetrische spieractiviteit in de verschillende spiergroepen op de romp en de onderste ledematen. Spiervermoeidheidspijn kan subjectief worden gevoeld.

Er is een verhoogde ontsteking van de peesaanhechtingen (Tendinopathieën) bij het inbrengen en ontstaan ​​van de grote lumbale spier (Iliopsoas spier), op de kleine glooiende heuvel (Kleine trochanter) en op de transversale processen van de lendenwervels, evenals aan de oorsprong van de Adductoren op het schaambeen. Als zich eenmaal massale degeneratieve schade heeft gevestigd, komt corrigerende chirurgie van welke aard dan ook meestal te laat. Ook de psychologische belasting van de patiënt als gevolg van het veranderde looppatroon is een niet te verwaarlozen probleem. Er zijn verschillende klinische meetmogelijkheden om het beenlengteverschil te meten. Vaak worden twee meetpunten bepaald, de grote glooiende heuvel (Grotere trochanter) en de buitenste enkel (Laterale malleolus). Tussen deze punten wordt een meetlint geplaatst en de lengte wordt afgelezen in centimeters. Daarnaast is er de radiologische meting, waarbij de botlengte exact gemeten kan worden. Therapie is conservatief met een schoenlift of operatief. Om precies één mogelijk beenlengteverschil te krijgen, moet u een mogelijk beenlengteverschil laten meten. Meer hierover onder Lopende analyse Frankfurt.

behandeling

Een klein verschil in beenlengte leidt zelden tot ongemak, omdat het goed wordt gecompenseerd. Een lichte neiging van het bekken is meestal nauwelijks merkbaar.
Maar het kan ook een kortere slapheid en een compenserende spinale kromming hebben (Scoliose) oorzaak. Individuele verzorging van inlegzolen is aan te raden. Ongeveer 66% van de bevolking heeft een beenlengteverschil van minder dan een centimeter. Een groter verschil in beenlengte kan ernstige gevolgen hebben voor het spier- en skeletstelsel. Dit wordt gevolgd door een bekkenhelling en een kromming van de lumbale wervelkolom (Lumbale scoliose) compenseren. In latere stadia kan dit een tegenkromming van de thoracale en cervicale wervelkolom veroorzaken (cervicothoracale scoliose) gevolgen. In 90% van alle gevallen herstellen en blijven deze onjuiste krommingen van de wervelkolom (scoliose). Om het verschil in beenlengte te compenseren wordt aan de korte kant een equinusvoetpositie gecreëerd en aan de langere kant de knie gebogen. De gevolgen van het verschil in beenlengte zijn een verkeerde belasting van de wervelkolom en het heupgewricht. Vooral in de lumbale wervelkolom is er verhoogde slijtage van de tussenwervelschijven, verhoogde vorming van botmassa (vorming van osteofyten) en osteoartritis van de kleine wervelgewrichten (Spondylartrose).

Lees meer over het onderwerp: Bekkenneiging

Deposito's ter compensatie van het lengteverschil

Een verschil in beenlengte hoeft niet altijd tot de bovengenoemde gevolgen te leiden zoals scoliose of chronische lendenpijn. Als het vroeg wordt herkend, kan het met eenvoudige middelen worden verbeterd. Samen met een orthopedisch chirurg moet de beste therapie worden bepaald.

Afhankelijk van de mate van verschil worden verschillende inlegzolen gebruikt. Deze heffen het korte been op en strekken het schuine bekken. Ook een orthopedische schoen met een verhoging van de hiel wordt vaak gebruikt. Tot 12 centimeter verschil kan worden gecompenseerd met een binnenschoen op het kortere been door de voet erin te plaatsen Equinus positie is gebracht.

Bij grotere verschillen zijn er verschillende orthopedische ingrepen die kunnen worden uitgevoerd Intramedullair spijkeren een beenverlenging of door een Fixator uitwendige beenverkorting. Door op de tenen te lopen en de wervelkolom te verdraaien, ontstaat een onbewuste egalisatie van het beenlengteverschil.