Syfilis therapie

Therapie van syfilis

Het antibioticum penicilline is nog steeds de voorkeursmethode voor behandeling van de syfilis. De toediening, dosering en duur van de therapie zijn afhankelijk van het ziektestadium en het klinische Symptomen van syfilis van. De duur van de therapie moet minimaal 2 weken zijn, of 3 weken als wordt vermoed dat er infecties in het verleden zijn geweest. Sekspartners die in de afgelopen 3 maanden aan een infectie zijn blootgesteld, moeten ongeacht het serologische resultaat aanvullende therapie krijgen. In de zwangerschap is Penicilline G. de middelen van keuze. Patiënten die allergisch zijn voor penicilline, moeten ongevoelig worden gemaakt en vervolgens worden behandeld.

De Jarisch-Herxheimer-reactie treedt op als een zeldzame complicatie van syfilis-therapie met penicilline G. De snelle, massale desintegratie van de ziekteverwekker onder invloed van penicilline maakt grote hoeveelheden giftige bacteriële componenten vrij. Dit leidt tot koorts tot 40 ° C, hoofdpijn, spierpijn (Spierpijn), Hartkloppingen (Tachycardie) en verlaagde bloeddruk (Hypotensie). De Jarisch-Herxheimer-reactie verdwijnt na 1-2 dagen en treedt op bij ongeveer 40-50% van de behandelde zwangere vrouwen.

Na de behandeling van syfilis im Fase I of II controles worden uitgevoerd 3, 6 en 12 maanden na het einde van de therapie met behulp van de VDLR- en TPHA- Tests in verband met de detectie van nieuw gevormde antilichamen (IgM ab). Dit wordt gevolgd door jaarlijkse controles over een aantal jaren. Voor patiënten die tot een risicogroep voor seksueel overdraagbare aandoeningen behoren, is een driemaandelijkse controle aan te raden.

In stadium III en IV moeten syfilis, serum en liquor gedurende 3 jaar om de zes maanden worden gecontroleerd.

Voor een succesvolle behandeling van syfilis moeten de niet-specifieke antilichamen tegen cardiolipine binnen 6-12 maanden tot 0 dalen. De specifieke blijven levenslang in de zin van het serologische litteken.

profylaxe

Bieden als profylaxe voor blootstelling Condooms Bescherming tegen overdracht. Symptomatische patiënten mogen geen geslachtsgemeenschap hebben. Omdat de ziekteverwekker gemakkelijk kan worden geïnfecteerd door uitstrijkjes van laesies van de Fase I. en II (zie ook: Symptomen van syfilis), dienen bij het onderzoek door artsen handschoenen te worden gedragen. EEN Vaccinatie tegen T. pallidum er is geen enkele.

Allemaal Zwangere vrouw en alle bloeddonoren worden gescreend op antilichamen tegen T. pallidum. Voor profylaxe van Syfilis connata Er wordt zorgvuldige prenatale zorg gebruikt, waaronder testen op antigeen-antilichaamreacties.

De syfilis of het directe of indirecte bewijs van Treponema pallidum kan in Duitsland niet met naam worden aangemeld (§ 7 IfSG).