Botkanker

• Synoniemen in bredere zin

Synoniemen in bredere zin

Osteosarcoom, Ewing's sarcoom, chondroom

definitie

De term botkanker verwijst naar de aanwezigheid van goedaardige (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) Veranderingen in weefsel in het gebied van de botten.

Bovendien zijn er tumoren die niet aan beide groepen kunnen worden toegewezen.
Deze vormen van botkanker worden zogenaamd genoemd semimaal teken (semi-kwaadaardige) tumoren.

Deze tumoren hebben echter de eigenschap verder te kunnen degenereren en kwaadaardig te worden.

invoering

Over het algemeen kunnen dergelijke bottumoren (botkanker) worden onderverdeeld in twee subtypen: primaire en secundaire botkanker.

Primaire botkanker ontstaat rechtstreeks uit het bot- of kraakbeenweefsel.
Deze vorm van botkanker komt meestal voor bij de getroffen patiënten op zeer vergelijkbare locaties.
Typische lokalisaties (zogenaamde voorkeursplaatsen) voor primaire bottumoren zijn de zones van longitudinale groei (bijvoorbeeld de groeischijf).

Alleen het zogenaamde "Ewing-sarcoom" is een uitzondering als primaire botkanker.
Dit type bottumor wordt in de meeste gevallen direct in het gebied van de Diaphysis.
Bovendien veroorzaken primaire bottumoren symptomen die niet specifiek zijn voor kanker.

Secundaire botkanker, aan de andere kant, is een ondergeschikte zweer (zogenaamde metastase) die afkomstig is van een tumor in een ander deel van het lichaam.
Secundaire botkanker komt vooral veel voor in de wervelkolom.
Ongeveer 80 procent van de veroorzakende metastasen is afkomstig van prostaatcarcinoom (prostaatkanker), mammacarcinoom (borstkanker), bronchiaal of niercelcarcinoom.

In een directe vergelijking tussen deze twee vormen van botkanker, kan worden aangenomen dat secundaire bottumoren veel vaker voorkomen.

Ongeacht de specifieke vorm en locatie van de tumor, vertonen de meeste getroffen patiënten vrij vergelijkbare symptomen.
Typische tekenen van botkanker zijn pijn en zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel rond het aangetaste bot.

Bovendien hebben ledematen met botkanker gewoonlijk een duidelijke beperking in hun normale bewegingsbereik.

Bovendien zijn onverklaarbaar gewichtsverlies, koorts en nachtelijk zweten typische tekenen van kanker.
Dergelijke klachten hoeven niet perse verband te houden met een kwaadaardige tumor. Soortgelijke symptomen treden ook op bij andere, meer onschadelijke ziekten.

Desalniettemin moeten mensen die aan aanhoudende botpijn lijden zo snel mogelijk een specialist raadplegen.
Dit kan de onderliggende oorzaak achterhalen en in een vroeg stadium een ​​passende behandeling starten.

Lees meer over het onderwerp: Chondromatose

oorzaken

De oorzaak de ontwikkeling van botkanker is nog steeds aan de gang grotendeels onverklaard.
Desalniettemin kan een groot aantal gevallen worden gebruikt om aan te tonen dat bepaalde vormen van bottumoren bij voorkeur in individuele groepen mensen optreden.

Het zogenaamde Ewing-sarcoom komt voor, evenals osteosarcoom, voorkeur van kinderen en adolescenten Aan.
Er wordt nu aangenomen dat de oorzaak van deze twee vormen van botkanker is gebaseerd op genetische factoren ga terug.

Daarnaast kan worden gesteld dat het osteosarcoom in veel gevallen voorkomt wordt geassocieerd met andere ziekten.
Een klassiek voorbeeld van een dergelijke ziekte is de Osteodystrophia deformans (Synoniemen: de ziekte van Paget; de ziekte van Paget).
Het is een focale ziekte van het botweefsel, dat wordt gekenmerkt door een abnormaal verhoogde botombouw.

Bij de getroffen patiënten zijn er fasen die optreden Toename van activiteit enkele celtypen (botopbouw en afbrekende celpopulaties).
Als resultaat is er een verstoorde botstructuur en een begeleidende Verminderde veerkracht.
Patiënten die aan de ziekte van Paget lijden, hebben meestal een verscheidenheid aan goedaardige tumoren van kraakbeen en botweefsel.

Typische locaties van de ziekte van Paget zijn de dijbeenderen, de bekkenbeenderen, de wervelkolom en de schedelbeenderen.

Ook vorige Stralingstherapie en / of chemotherapie kan in verband worden gebracht met het ontstaan ​​van botkanker.
Volgens uitgebreide studies, vooral bij kinderen, op jonge leeftijd had kanker verhoogd risico voor het optreden van botkanker.

Symptomen

De Symptomen die optreden in de loop van een botkanker zijn zelf meestal vrij gelijkaardigechter de klachten afhankelijk van de exacte locatie van botkanker, andere vormen aannemen.

In het geval van botkanker zijn de symptomen die optreden voornamelijk afhankelijk van op het type tumor en zijn grootte.
Vooral Pijn op de huid en onderhuids weefsel in Gebied van het aangetaste bot behoren tot de typische klachten die verband houden met botkanker.

Bovendien komt het meestal voor bij de getroffen patiënt aanzienlijke zwelling in de directe omgeving van de tumor.

Zowel de pijn die optreedt als de enorme zwelling kunnen leiden tot de gewoon bewegingsbereik Doorzichtig beperkt is.
Andere klachten verschillen afhankelijk van het type botkanker dat aanwezig is.

Symptomen van osteosarcoom

In het geval van osteosarcoom, dat voornamelijk voorkomt in de Beenderen van de armen en benen optreedt, worden de symptomen die door de patiënt worden waargenomen duidelijk vooral op de extremiteiten.

Het osteosarcoom vertegenwoordigt de meest voorkomende vorm van botkanker. Beide sterke pijn, net zoals Zwelling behoren tot de typische symptomen van deze bottumor.
tevens de behendigheid van de aangedane ledemaat als beperkt.

Vanwege de tumor-gerelateerde veranderingen in de botarchitectuur verliest het bot vaak stabiliteit.
Als gevolg hiervan kan zelfs normale stress of licht extern geweld leiden tot de aangetaste botbreuken.

In zulke gevallen spreekt men van een pathologisch Gebroken bot (technische term: breuk).

Symptomen van het sarcoom van Ewing

Ewing's sarcoom is er een relatief zeldzame vorm van botkanker bij volwassenen.

Bij kinderen en adolescenten Ewing's sarcoom vertegenwoordigt echter de tweede meest voorkomende tumor in het gebied van het benige skelet.
In de meeste gevallen vormt de botkanker zich in de schacht van de lange buisvormige botten (bijvoorbeeld het dijbeen of de humerus).
Bovendien is het sarcoom van Ewing vaak te zien in de bekkenbeenderen.

Patiënten met deze vorm van botkanker ontwikkelen het meestal vrij vroeg Pijn en zwelling dat geassocieerd met koorts.
Doorgaans ontwikkelen de getroffenen een uitgesproken, algemeen gevoel van ziekte.

Sinds de Symptomen met Ewing's sarcoom de symptomen van één gewone ontsteking van het beenmerg (zie ook: Osteomyelitis) vergelijkbaar, duurt het vaak lang, vooral bij volwassenen, voordat de vermoedelijke diagnose van "Ewing-sarcoom" wordt gesteld.

in de vergevorderd stadium Deze vorm van botkanker heeft de neiging metastaseren.
Betrokken patiënten steeds meer afvallen en voelen zich vaak verslagen.

diagnose

Mensen die aan dergelijke symptomen lijden, zouden dat zeker moeten doen raadpleeg onmiddellijk een specialist.
Hoe eerder de diagnose botkanker kan worden gesteld, hoe beter de prognose.

De Diagnose als botkanker wordt vermoed verschillende stappen.
In het begin is er meestal een uitgebreide bespreking tussen arts en patiënt (zie: anamnese). Tijdens dit gesprek vraagt ​​de arts de patiënt naar de symptomen.
Met name botpijn en zwelling spelen hierbij een doorslaggevende rol.

Bovendien zijn de zogenaamde B symptomen (Koorts, onverklaard gewichtsverliesNachtelijk zweten) geven een eerste indicatie van de aanwezigheid van kanker.
Daarnaast stelt de arts eventueel vragen over eerdere ziektenAllergieën en ziekten die in de familie van de patiënt voorkomen gebeurt vaak.

Omdat pijn in het botgebied ook door een vorig ongeval de patiënt dient te overwegen of a sterk geweld heeft plaatsgevonden op het aangetaste lichaamsgebied.

Aansluitend op het arts-patiëntgesprek volgt een oriëntatie fysiek onderzoek in plaats van.
Tijdens dit onderzoek besteedde de arts bijzondere aandacht aan Afwijkingen in het getroffen lichaamsgebied.

Als botkanker wordt vermoed, moet bovendien een röntgenfoto worden gemaakt.
Oneffenheden of veranderingen in botdichtheid kunnen de vermoedelijke diagnose helpen stollen.

De diagnose van vermoedelijke botkanker kan ook aangevuld met de volgende procedures worden:
- echografisch onderzoek (Echografie)
- Computertomografie (CT)
- magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
- skeletscintigrafie

Het belangrijkste doel van skeletscintigrafie is het aantonen van botmetastasen.
Bij deze methode krijgt de patiënt een radioactief gelabelde stof geïnjecteerd door tumorcellen is gestegen en opgeslagen kan zijn.

Deze afzettingen kunnen dan in de opname aanwezig zijn visueel vertegenwoordigen.
Bovendien kan een bloedtest helpen bij het diagnosticeren van botkanker beveiligen.

Bepaalde vormen van botkanker zijn wat bloedonderzoek aanzienlijk veranderd.
In het geval van osteosarcoom is er bijvoorbeeld een toename van alkalische fosfatase (een enzym).
Al deze onderzoeksmethoden kunnen echter alleen het vermoeden van de aanwezigheid van een bottumor bevestigen.

Uiteindelijk is er maar één uithaal Weefselmonster (zogenaamd biopsie) Zekerheid.
Bij deze procedure gebruikt de arts een naald om een ​​monster van het aangetaste bot te nemen.

Dit monster kan vervolgens worden onderzocht op veranderingen in het laboratorium.

behandeling

De keuze van am best passende behandelingsmaatregelen bij botkanker hangt af van zowel het type als de verspreiding van de tumor.

In de meeste gevallen kan alleen daardoor een goede prognose worden bereikt Combinatie van verschillende behandelingen worden bereikt.
Mogelijke therapieën in aanwezigheid van een bottumor zijn chemotherapie, Activiteiten en bestralingstherapie.

Therapie van osteosarcoom

Bij de meest voorkomende vorm van botkanker, osteosarcoom, is operatieve verwijdering van de tumor de eerste behandelkeuze.

Omdat osteosarcoom een extreem agressieve vorm van botkanker is meestal een chirurgische behandeling vereist gecombineerd met chemotherapie worden.
In deze context is het mogelijk chemotherapie voor of na de operatie beginnen.

Het belangrijkste doel van het starten van chemotherapie voordat de botkanker wordt verwijderd, is Vermindering van de tumor.

Stralingsbehandeling is daarentegen zelden nuttig in de aanwezigheid van een osteosarcoom.
De reden hiervoor is het feit dat deze vorm van botkanker ontstaat slechts licht gevoelig voor straling is.

Naast de omvang en verspreiding van de botkanker is dit de belangrijkste factor bij het kiezen van de meest geschikte behandelmethode Aanwezigheid van metastasen op afstand heel belangrijk.

Bij het operatief verwijderen van de tumor worden nu pogingen ondernomen amputatie de aangedane ledemaat vermijden.
Dit is echter alleen mogelijk als het succes van de behandeling niet kan worden vergroot door amputatie.

Therapie van het sarcoom van Ewing

Ewing-sarcoom, de op één na meest voorkomende botkanker bij kinderen en adolescenten, is gevoelig voor straling, in tegenstelling tot osteosarcoom.

Hierdoor kan de behandeling van deze vorm van botkanker beide worden gedaan door middel van chemo-, evenals door een radiotherapie respectievelijk.
In de meeste gevallen begint het de behandeling Ewing-sarcoom met gewone chemotherapie.

Door het Combinatie van bestraling en chemotherapie kan botkanker veroorzaken in het beenmerggebied meestal gecontroleerd worden.
Om deze reden is het voorspelling in aanwezigheid van het sarcoom van Ewing in het algemeen relatief goed.

Aangezien deze vorm van botkanker echter de neiging heeft om uit te zaaien (bij voorkeur in de longen), moet de diagnose waar mogelijk worden gesteld. vroeg vroeg en tijdig een passende behandeling moet worden gestart.

Verloop en prognose

De voorspelling in aanwezigheid van botkanker hangt grotendeels af van de Tijdstip van diagnose van.
Speel dat bovendien Leeftijd van de getroffen patiënt die Vorm en grootte de bottumor speelt hierbij een cruciale rol.
Ook het feit of het een Primaire tumor of een metastase op afstand beïnvloedt zowel het beloop als de prognose.

Osteosarcoom

Voor een patiënt met deze vorm van botkanker is de belangrijkste vraag of er al uitzaaiingen zijn ontstaan.

Wanneer de botkanker nog geen uitzaaiingen zouden hebben gevormd, kan worden aangenomen dat ongeveer vijf jaar nadat de diagnose is gesteld, 62 van de 100 mensen nog in leven zijn.
Bij zeer vroege diagnose en kleine weefselveranderingen kunnen zelfs de meeste patiënten treffen volledig hersteld.

Als de botkanker zich echter al heeft verspreid in de vorm van dochterzweren (metastasen), dus de levensverwachting neemt af snel.

Ewing's sarcoom

Bij deze vorm van botkanker worden de kwaadaardige tumorcellen vooral aangetroffen in het gebied van het beenmerg. Op basis van dit feit kan de prognose van de getroffen patiënten aanzienlijk worden verbeterd door vroegtijdig met chemotherapie te beginnen.

Over het algemeen kan worden aangenomen dat ongeveer zes tot zeven op de tien mensen het Ewing-sarcoom hebben langer dan vijf jaar overleven.
Hetzelfde geldt voor deze vorm van botkanker: Hoe sneller de tumor is gediagnosticeerd, des te beter is de prognose.

preventie

Botkanker kan niet naar voren leunen worden. De prognose kan echter voornamelijk worden bepaald door de vroegtijdige opsporing van tumorcellen.

Juist om deze reden, mensen die aanwezig zijn aanvankelijk onopvallend, maar over een langere periode aanhoudend ongemak lijden dringend Raadpleeg een specialist.
Speel in deze context voornamelijk herhaald, in hun intensiteit toenemende pijn in de armen en / of benen spelen een cruciale rol.