Therapie van een middenvoetsbeentje fractuur
invoering
Therapie van een acute Middenvoetsbeentje fractuur hangt sterk af van de omvang van de breuk en de betrokkenheid van omliggende constructies. Hieronder wordt de therapie getoond afhankelijk van de bovengenoemde uitsplitsingsclassificatie.
Conservatieve therapie
De Therapie van een middenvoetsbeentje fractuur kan zowel conservatief als chirurgisch zijn.
Hoe de therapie voor een metatarsale fractuur werkt, hangt af van welke van de vijf Middenvoetbeenderen gebroken, hoe de breuk is ontstaan en hoe ernstig de breuk is.
Dit is hoe je de Middenvoetbeenderen II, III, IV meestal conservatief in het geval van een gebroken steel.
Als de botten die bij de breuk betrokken zijn naar elkaar worden verplaatst of van elkaar afwijken, is dit een "ingewikkelde pauze" (ook "ontwrichte fractuur") En het moet meestal operatief worden behandeld, omdat de botdelen weer in hun gezonde positie worden gebracht (=Vermindering) en moet daar worden gerepareerd (zie operationele procedures).
Als de breuk echter ongecompliceerd is, kan deze conservatief worden behandeld.
Bij a Vermoeidheidsbreuk (Bijvoorbeeld: een breuk die ontstaat wanneer het bot permanent overbelast is) conservatieve therapiemethoden worden meestal gebruikt.
Deze zien er meestal als volgt uit:
Eerst wordt de geblesseerde voet gebruikt zes tot acht Weken in het gips of speciale schoen, die een harde zool moet hebben. De gewrichten zijn geïmmobiliseerd. Later is een stevige laars voldoende voor stabilisatie.
Bij kleine breuken kan een verband worden gebruikt Plakband voldoende. Bovendien moet de voet worden ontlast en alleen indien nodig worden aangepast aan de pijn.
De patiënt kan krukken krijgen om de spanning te verlichten. Omdat de voet na een fractuur meestal gezwollen is, worden aanvullende maatregelen genomen om deze te laten zwellen. Dat omvat Koel en Verheffen van de aangedane voet. Daarnaast is de toepassing van een Lymfedrainage respectievelijk.
De breuk moet uiterlijk na drie maanden genezen zijn. Sport en andere grote belastingen moeten tot deze periode worden vermeden. Achteraf of zelfs tijdens het genezingsproces kan fysiotherapie plaatsvinden zodat de spieren niet zwakker of korter worden. Bij slecht genezende fracturen kunnen zogenaamde magnetische veld- of ultrasone therapieën worden toegepast; Deze vallen echter meestal niet onder de wettelijke ziektekostenverzekering.
Operatieve therapiemethoden
Schroefbevestiging
Dit alleen is vaak niet voldoende om een middenvoetsbeentje fractuur te stabiliseren. Hierbij worden schroeven in het betreffende bot gestoken om bijvoorbeeld gebroken botfragmenten aan het aangrenzende bot te bevestigen.
Spanband
Dit zijn 2 draden die aan elkaar worden geknoopt om twee botfragmenten bij elkaar te houden. Dit is nodig wanneer verschillende spieren zich hechten aan deze botfragmenten en het aangetaste bot uit elkaar trekken, waardoor genezing onmogelijk wordt.
Krischner draad
De Kirschner-draden lijken erg op spijkers. Ze zijn echter dunner, enigszins flexibel en hebben geen schroefdraad. Ze dienen om onstabiele fracturen te stabiliseren. Bovendien is de introductie van de Kirschner-draden in de middenvoetsbeentje fractuur erg zacht voor het weefsel.
Externe fixator
Dit is een tijdelijke behandeling van de middenvoetsbeentje fractuur totdat het betreffende zachte weefsel is neergedaald en een chirurgische behandeling kan volgen. Het is een bevestiging door middel van een frame van buitenaf. Dit is bedoeld om de rem in de gewenste positie te houden, maar is niet stabiel qua beweging.
Lees hier meer Externe fixator.
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Betrokkenheid van zacht weefsel
Indien nodig worden gesloten fracturen weer in de normale positie gebracht (verplaatst). Als het een onstabiele gesloten breuk is, is de Middenvoetsbeentje fractuur door middel van zogenaamde Kirschner-draden gemaakt. Dit kan percutaan worden gedaan en vereist geen open operatie. Breuken die niet van buitenaf kunnen worden verkleind, moeten echter altijd operatief in de normale positie worden gebracht en eventueel worden verholpen. Zowel open als gesloten fracturen moeten worden verplaatst en gefixeerd.
Hier is er echter een Antibiotica- Profylaxe is erg belangrijk om infecties veroorzaakt door de open middenvoetsbeentje fractuur te voorkomen. Aangezien het zachte weefsel bij open fracturen ernstig wordt aangetast, dient aanvankelijk alleen een initiële reductie en antibiose te worden uitgevoerd. Na het kalmeren van het betrokken zachte weefsel, volgt de definitieve therapie.
Dit bestaat meestal uit Vermindering en Fixatie door middel van een externe fixator (externe fixatie) of Kirschner-draden. Betrokkenheid van weke delen kan een klinische noodsituatie zijn als het een compartimentsyndroom is. Dit moet binnen 6 uur worden uitgesloten of behandeld door intracompartimentele drukmeting om permanente zenuwbeschadiging te voorkomen. Bij twijfel dienen alle negen compartimenten te worden ontlast via één mediale (vanaf de binnenkant van de voet) en twee dorsale (van achteren) incisies. In bijna alle gevallen worden de Kirschner-draden 6 weken postoperatief verwijderd, maar ze kunnen ook in het bot blijven zitten.
stabiliteit
Is een single Middenvoetbeenderen gebroken, is fixatie vaak niet nodig, omdat de breuk meestal stabiel is. Als een compartimentsyndroom is uitgesloten, is de Middenvoetsbeentje fractuur indien nodig verplaatst en kan dan conventioneel met een bandage of een individueel aangepast verband inleg behandeld worden. De duur van deze therapie is meestal 6 weken. Het verhogen van pijngerelateerde stress is mogelijk, vooral op de hiel. De uitzondering hierop is een breuk van de 1. Middenvoetsbeentje De therapie bestaat uit een onderbeen gipsverband met een aangepast inzetstuk voor circa 3 tot 4 weken. Dit wordt gevolgd door een langzame overgang naar volledige training tot de 6e tot 8e week. Als twee of meer middenvoetsbeentjes die naast elkaar liggen gebroken zijn, is het er één Seriële breuk. Deze zijn gedeeltelijk onstabiel en moeten vervolgens worden verkleind en verholpen zoals hierboven beschreven.
Ook hier is de belasting pijnafhankelijk en traag. De Kirschner-draden worden ongeveer 6 weken na de operatie verwijderd. Dislocatiefracturen worden verminderd, en indien nodig met Kirschner-draden gemaakt. Nadat de zachte weefsels zijn gekalmeerd, is vaak een stabiele osteosynthese nodig. Dit gebeurt met plaatjes of schroeven en stabiliseert zo de bot permanent. De laatste osteosynthese wordt gevolgd door een onderbeengipsbehandeling die minimaal 6 weken duurt. De belasting vindt langzaam plaats, aangepast aan de pijn en via de hiel.
lokalisatie
Van de Middenvoetsbeentje fractuur de basisfractuur is meestal een dislocatiefractuur en wordt als zodanig behandeld totdat het tegendeel is bewezen. Stabiele fracturen worden verminderd, onstabiele fracturen worden verminderd en gefixeerd. De behandeling wordt uitgevoerd zoals hierboven beschreven met gipsverband en langzame oefening. Schachtfracturen zijn meestal ook niet ontwricht. Ze worden ook verminderd en, indien nodig, gerepareerd. Als de middenvoetsbeentje fractuur een verkleinde breuk is, wordt deze vaak met behulp van Kirschner-draden aan de aangrenzende middenvoetsbeentjes vastgemaakt.
Subkapitaalfracturen zijn meestal ontwricht en onstabiel, zodat ze na reductie niet in de gewenste positie blijven. Aldus wordt de fixatie door middel van axiaal ingebracht Kirschner-draden noodzakelijk. Deze worden na 4 tot 6 weken verwijderd of volledig in het bot verzonken en kunnen daar levenslang blijven. Verdere therapie wordt uitgevoerd zoals hierboven door een pleister van parijs aan te brengen en de belasting langzaam te verhogen. Kleinere breuken in de gewrichtsruimte worden behandeld met een dakpanverband. De aangrenzende teen is inbegrepen om stabiliteit te garanderen. Deze vorm van associatie wordt genoemd Buddy-taping. Als het gebroken fragment te groot is, kan dit leiden tot instabiliteit. In dat geval is osteosynthese met Kirschner-draden of -schroeven aangewezen. Dit wordt gevolgd door een gipsverband en immobiliteit gedurende ongeveer 6 weken.
