Poliepen

Synoniemen in bredere zin

Medisch: Polyposis nasi

Neuspoliepen

Engels: neuspoliepen

definitie

De in de volksmond genoemde poliepen zijn gezwollen, bilaterale vergrotingen (hyperplasie) van het neusslijmvlies of het slijmvlies van de neusbijholten.
Ze worden poliepen genoemd omdat de vergroting van het slijmvlies lijkt op een schimmel op een boomstam.
De vergroting van het slijmvlies begint meestal vanuit de maxillaire sinus (Maxillaire sinus) of de ethmoid sinus (ethmoid sinus) en groeit naar de middelste neusholte. De neusholtes kunnen bijna volledig worden gesloten wanneer de groei wordt uitgesproken.
De uitgangen (ostia) van de neusbijholten die zich daar bevinden, kunnen worden aangetast door de neuspoliepen en zijn bijna volledig gesloten. De kwaliteit van leven kan aanzienlijk worden verminderd door poliepen.

oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken die een verhoogde groei van de slijmvliezen stimuleren. Eerst en vooral zijn meer permanent bij kinderen snuiven en verkoudheid (chronische rhinitis) en Sinus infectie (chronische sinusitis) bellen. Andere ziekteverwekkers zoals Paddestoelen (Mycosen) die in stoffige, warme lucht verschijnen, kunnen poliepen bevorderen. Bij mensen met een allergie wordt de groei van de slijmvliezen ook gestimuleerd door pollen en andere allergenen.

Symptomen

Lijdt niet zelden bijzonder Kinderen die meerdere keren verkouden zijn geweest (loopneus) door een verminderde neusademhaling en een merkbare krijgen nasale stem. De ouders merken het altijd wel op een gegeven moment open mond haar kind. Zelfs 's nachts moet je je mond open houden om te ademen, begin je snurken, slaapt slechter en is overdag beperkt in zijn prestaties. Kinderen hebben er dan vaak last van Slechte concentratie en vallen op door hun scholastische zwakheden.

Meer informatie over concentratiestoornissen bij kinderen en andere schoolproblemen vindt u in ons pedagogisch portaal Problemen met leren.

Constante mondademhaling leidt vaker tot infecties Keel (Faryngitis), de amandelen (Tonsillitis) en de Bronchi (bronchitis). Deze infecties kunnen op hun beurt voornamelijk voorkomen bij kinderen via de korte oortrompet (tuba eustachii) op ​​één Otitis media (Otitis media) leiden.

Een permanente afsluiting van de neusholte vermindert het reukvermogen (hyposmie) en bevordert tevens een verhoogde secretieproductie (slijm) van het neusslijmvlies.

diagnose

Omdat de bovengenoemde symptomen ook andere oorzaken kunnen hebben, kijkt de KNO-arts met een speciaal apparaat (endoscoop) in de neusholten en zoekt hij naar de uitgangen van de neusbijholten. Hier zoekt hij naar de oorsprong van de poliepen. Bovendien kan een beeldvormingsprocedure (CT, computertomografie) de neuspoliepen zichtbaar maken.

behandeling

Sinds de Poliepen Helaas gaan ze zelf niet achteruit, ze moeten vaak operatief worden verwijderd.
De poliepen zijn over de neus- gewist en tegelijkertijd werden de uitgangen van de neusbijholten groter. Na deze procedure wordt de patiënt aangeraden om regelmatig zijn neus te reinigen door inademing, neusspoeling en neusdouches (Emser Sole®).
Deze interventie is riskant omdat de Neusslijmvlies wordt zeer goed van bloed voorzien en een complicatie van de operatie is secundaire bloeding.

Wanneer een allergie is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van neuspoliepen, het moet zeker achteraf worden behandeld.

Inclusief:

• Antihistaminica
• cortison Neussprays
• langdurige desensibilisatie-therapie.

Homeopathie voor poliepen

Voor ondersteunende behandeling van poliepen zijn verschillende homeopathische middelen beschikbaar; maar dit gaat voornamelijk over de Verlichting begeleidende klachten, een versterking van het immuunsysteem of een vermindering van ontstekingsreacties. Als de poliepen al zijn ontstaan, kunnen ze niet worden geëlimineerd door homeopathie en daarom vervangt homeopathie geen behandeling door een arts. Bekende remedies van homeopathie bij de behandeling van poliepen zijn:

• Calcium fosforicum: Voor levendige, gevoelige en magere kinderen
• Calciumcarbonicum: voor trage, dikke kinderen die vatbaar zijn voor verlegenheid en angst
• Thuja occidentalis: poliepen in de neus, dikke darm of baarmoeder en patiënten die vatbaar zijn voor verkoudheid

Een homeopathische behandeling dient altijd onder toezicht te staan ​​van een arts of alternatieve geneesheer met aanvullende opleiding in homeopathie, die de juiste remedie en de juiste dosering voor de symptomen kan vinden.

chirurgie

Als de conservatieve therapieën (steroïden of antihistaminica voor orale toediening / toepassing) niet het gewenste resultaat opleveren, operatieve therapie beproefd worden. Er is de endonasale (via de neus) polypectomie en de endonasale operatie van de paranasale sinus met gelijktijdige verwijdering van de poliepen. Zoals bij alle operaties, moet vóór de poliepoperatie medicatie worden ingenomen, vooral bloedverdunners, bij de behandelende persoon dokter besproken en eventueel stopgezet om complicaties tijdens en na de operatie te voorkomen.

Endonasale polypectomie

Deze chirurgische techniek wordt voornamelijk gebruikt bij ouder Patiënten die worden gebruikt wanneer een grote operatie niet mogelijk is, bijvoorbeeld vanwege een slechte algemene toestand van de patiënt. zij zal poliklinisch voerde uit. Deze chirurgische techniek leidt vaak tot na korte tijd Terugval (het terugkeren van poliepen), omdat de "wortel" van de poliep in het slijmvlies blijft. Een volledige verwijdering van poliepen en zieke slijmvliezen wordt meestal aanbevolen. Tijdens deze procedure wordt het oppervlak van het slijmvlies plaatselijk verdoofd. Bovendien een Vasoconstrictor gebruikt, een medicijn dat de bloedvaten vernauwt, waardoor de poliepen gemakkelijker te zien zijn en bloedingen worden verminderd. Het gaat over gesteelde poliepen, die aan de basis langwerpig en smal zijn, worden ze met een metalen strop omvat en op het gebied van middelste neusholte afgeknepen totdat het van de basis werd gescheiden en door de neus werd teruggetrokken. Voor poliepen met een brede basis, a Neustang of een zogenaamd Conchotoom gebruikt voor ablatie. De Choanale poliepen, die worden gevormd door slijmvliescellen van de maxillaire sinus, een van de neusbijholten, en uitgroeien tot de middelste neusholte. Deze poliepen worden gemaakt met behulp van de zogenaamde botte haak verwijderd na Lange. De steel van de poliep wordt vastgepakt, met de haak gescheurd en de poliep wordt door de neus naar buiten getrokken. Maar zelfs bij dit type poliep wordt volledige verwijdering met het aangetaste slijmvlies aanbevolen, omdat anders recidieven kunnen optreden. Na de operatie moet ook het neusslijmvlies worden gebruikt Douches en inademing verzorgd om korstjes of zwelling te voorkomen.

risico: Bloedingen en infecties, evenals verwondingen aan de zenuwen en omliggende structuren vormen een mogelijk chirurgisch risico.

Endonasale sinusoperatie met verwijdering van poliep

Voor deze chirurgische techniek zijn a stationair Een verblijf van ongeveer een week en een algehele narcose is noodzakelijk. De arbeidsongeschiktheid is afhankelijk van het soort beroep en duurt ongeveer twee weken. Deze operatie zal opnieuw een endoscoop gebruikt en door de voorkant te verwijderen Ethmoid-cellen (anterieure ethmoidectomie) geeft toegang tot de frontale sinus. Nu dat zal gebeuren zakdoek een van beide gedeeltelijk (Windowing) of volledig verwijderd, spreekt men hier van Herontwikkeling. Dit wordt gedaan voor de frontale sinus, de sfinoïde sinus en de maxillaire sinus. De operatie kan poliepverwijdering, neustussenschotcorrectie omvatten (Septale correctie) of een verwijdering van amandelen en een verkleining van de Turbinates worden uitgevoerd om de ventilatie van de neus en de sinussen te verbeteren en de ontsteking Na de operatie is er in eerste instantie Niet roken. De ingelegde Tamponade naar Hemostase wordt na ongeveer 1-3 dagen door de arts verwijderd.

risico: De procedure is zeer veeleisend en kan, zoals bij elke operatie, ook zijn Secundaire bloeding, Infecties en Verwondingen afkomstig zijn van zenuwen en omliggende structuren, bloeding tijdens deze operatie is niet ongebruikelijk en kan optreden elektrisch verlatenstolt) Moet worden. De nabijheid van de hersenen en meninges kan leiden tot hersenontsteking (encefalitis) of meningitis (meningitis) komen. Een mogelijke schending van de Schedel basis gaat met een lekkage van drank door de neus (Liquorroe) en moet onmiddellijk worden behandeld. Ook de Oogspieren en hun zenuwen of de oogzenuw kunnen gewond of geïnfecteerd raken. Er kan ook bloed in de huid komen Oogkas komen. Verder kan er een (tijdelijke) verslechtering van de Reukzin komen. Vanwege deze risico's, hoewel uiterst zeldzaam, zal de patiënt na de operatie nauwlettend worden gevolgd. Lichte hoofdpijn en een Hoofd druk, zoals Blauwe plekken of Zwelling komen vaker voor.

Poliepen in de darmen

Poliepen in de darm zijn verdikte nieuwe formaties van het darmslijmvlies die uitsteken in het inwendige van de darm. De dikke darm wordt het vaakst aangetast, maar kan in elk deel van het maagdarmkanaal worden aangetroffen. De meeste van deze gezwellen zijn goedaardig, maar ze kunnen degenereren en dus een risico vormen op darmkanker. Hoe groter de poliepen, hoe groter het risico dat de cellen degenereren en kanker zal ontwikkelen. Bij een poliepmaat van ongeveer een centimeter is er een risico van ongeveer 1%, bij een grootte van vier centimeter neemt het risico toe tot ongeveer 20%. Poliepen in de darm zijn er in verschillende vormen: ze kunnen worden gesteeld met een smalle basis, zittend en breed gedragen, bolvormig of rond. Er zijn ook erfelijke (bijv. Familiaire adenomateuze polyposis, Peutz-Jeghers-syndroom of Cowden-syndroom) en niet-erfelijke vormen. Naar schatting heeft een op de tien poliepen in de darm, maar darmpoliepen verschijnen meestal vanaf de leeftijd van 6 jaar. Aangenomen wordt dat slechte eetgewoonten (veel vet en weinig vezels), weinig beweging, stimulerende middelen zoals alcohol en sigaretten en overgewicht de oorzaak zijn. Poliepen in de darm zijn meestal een incidentele bevinding tijdens een colonoscopie (Colonoscopie), omdat kleine poliepen vaak geen ongemak veroorzaken. Symptomen treden meestal pas op als de poliepen een bepaalde grootte hebben bereikt. Dit kan leiden tot onregelmatige ontlasting (zoals diarree of obstipatie) en buikpijn. Ze kunnen er ook voor zorgen dat bloed in de ontlasting of ontlasting zwart wordt. In dat geval moet onmiddellijk een medische evaluatie plaatsvinden. De diagnose wordt gesteld door middel van een colonoscopie. Een flexibele buis, die is uitgerust met een camera, wordt via de anus naar het begin van de dikke darm ingebracht, langzaam teruggetrokken en het slijmvlies van de dikke darm wordt beoordeeld. Tijdens het onderzoek, dat plaatsvindt met het toedienen van een slaappil, kunnen zelfs kleine monsters worden genomen om mogelijke veranderingen op te helderen. Als de poliep niet te groot is, kan deze indien nodig in dezelfde sessie worden verwijderd. Het onderzoek wordt poliklinisch uitgevoerd in gespecialiseerde interne praktijken.

Lees meer over dit onderwerp op: Dit zijn de symptomen die u helpen bij het identificeren van dikkedarmpoliepen en hoe dikkedarmpoliepen worden verwijderd

De behandeling vindt plaats zoals beschreven door de Verwijdering kleinere poliepen met een tang tijdens de Colonoscopie. Grotere poliepen kunnen worden veroorzaakt door een elektrisch Strop om weg te dragen. Het verwijderen van de poliepen veroorzaakt meestal Nee Pijn. Als de poliepen groter zijn dan 3 cm of als er veel poliepen zijn, is dat meestal nodig geopereerd Het aangetaste deel van de darm wordt vaak verwijderd. De dikke darmpoliepen krijgen na verwijdering fijn weefsel onderzocht om er zeker van te zijn dat het goedaardige neoplasmata zijn. Een regelmatige vervolgcontrole Screening op darmkanker wordt weergegeven. Darmkankerscreening door colonoscopie is de meest effectieve vorm van vroegtijdige opsporing van darmkanker en de kosten zullen van de 55 jaar oud gedekt door de wettelijke ziektekostenverzekering.

Is er een vermoeden van een genetisch verhoogd risico op darmkanker, preventieve maatregelen moeten eerder starten. Dit geldt ook voor inflammatoire darmziekte, aangezien er ook een verhoogd risico is op het ontwikkelen van darmkanker.

Baarmoederpoliepen

Baarmoederpoliepen (Baarmoederpoliepen) zijn meestal goedaardige veranderingen in het slijmvlies van de baarmoeder. De poliepen kunnen gestalkt (met een smalle voet) of sereen (met een brede basis) en hebben een afmeting van enkele millimeters tot enkele centimeters. Als de poliep gesteeld is, wat vaker voorkomt, kan deze vanuit de baarmoeder via de baarmoederhals in de vagina groeien. Poliepen in de baarmoeder kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar vooral vrouwen in en tijdens de menopauze worden getroffen door de Hormonale veranderingen. De oorzaak van baarmoederpoliepen is niet duidelijk vastgesteld, maar er wordt een verband met hormoonproductie en vooral een afhankelijkheid van het oestrogeengehalte vermoed. Oestrogeen is het vrouwelijke geslachtshormoon dat wordt aangemaakt door de eierstokken en, in mindere mate, de bijnier. Andere risicofactoren zijn een permanent hoge bloeddruk (arteriële hypertensie), Geschiedenis van obesitas en poliepen. Ook het uitvoeren van een Hormoonvervangende therapie en tamoxifen (gebruikt om borstkanker te behandelen) verhogen het risico op poliepen in de baarmoeder. Ze veroorzaken vaak baarmoederpoliepen geen symptomen. Mogelijke symptomen zijn onregelmatige menstruatie, zeer zware menstruatie (Menorragie) of vaginale bloeding na de menopauze. Postmenopauzale vaginale bloedingen moeten onmiddellijk worden onderzocht, aangezien dit vaak een symptoom is van Baarmoederkanker zou kunnen. Als de poliep goed van bloed wordt voorzien, kan dat ook Spotten buiten je menstruatie komen (zogenaamde "Spotten"). Als het bijzonder groot is, kan het buikpijn veroorzaken, vooral tijdens geslachtsgemeenschap. Arbeid-achtige pijn kan ook optreden wanneer de baarmoeder de poliep probeert af te stoten.

Poliepen kunnen een oorzaak van onvruchtbaarheid zijn als ze zo ongunstig groeien dat ze kunnen optreden Sperma in de baarmoeder of door zich te gedragen als een natuurlijk spiraaltje (spiraal) act en één Nestelen het bevruchte ei in de baarmoederslijmvlies. Miskramen kunnen ook worden veroorzaakt door poliepen in de baarmoeder. Poliepen van de baarmoeder zijn niet zelden incidentele bevindingen in de gynaecologisch onderzoek. Ze kunnen worden gediagnosticeerd door middel van echografie, door de baarmoeder te spiegelen of door speculumonderzoek (onderzoek van de vagina met een speciale spiegel). EEN Weefselmonster helpt kwaadaardig Herken degeneratie in een vroeg stadium. Vaak zijn baarmoederpoliepen dat echter wel goedaardig Nieuwe gezwellen. Niet-symptomatische poliepen hoeven niet noodzakelijk te worden verwijderd, maar worden er vaak één chirurgie apparaten. De poliepen worden verwijderd door a curettage (curettage), die plaatsvindt onder algemene anesthesie. Bij Verdenking De operatie wordt dienovereenkomstig uitgebreid met een voorstadium van kanker of kanker. De progressie van baarmoederpoliepen is meestal goed, na een operatie komt het maar veel voor Bijzonder tot herhaling van poliepen.

Poliepen in de maag

Poliepen in de maag zijn nieuw gevormd Uitsteeksels het slijmvlies van de maag en vaak goedaardig. Vaak zijn er meerdere poliepen tegelijk, men spreekt dan van meerdere maagpoliepen. Poliepen in de maag komen vaak voor na de 60 jaar oud maar kan ook voorkomen bij jongeren. Naast de maag hebben poliepen vaak invloed op de dikke darm, maar ze kunnen overal in het maagdarmkanaal voorkomen. De arts kan via een gastroscopie en meestal tijdens het onderzoek de poliepen in de maag vaststellen elektrisch verwijderen. Maagpoliepen kunnen op verschillende manieren worden geclassificeerd: volgens hun vorm (gesteeld / zittend, bolvormig, ruig) en volgens hun cellulaire structuur, d.w.z. wat voor soort Klieren komen voor in de bekleding van de maagpoliep. Is het de zogenaamde adenomateus typeDit kan een voorbereidende fase van maagkanker zijn en moet worden verwijderd vanaf een maat groter dan 5 mm. Poliepen in de maag veroorzaken vaak geen symptomen, alleen grotere poliepen kunnen een vol gevoel of pijn in de bovenbuik veroorzaken. Zijn waarschuwingssymptomen Bloed braken of Teerachtige ontlasting (Zwart worden van de ontlasting), moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Een oorzaak voor het optreden van maagpoliepen is nog niet vastgesteld, hoewel slecht Eetgewoontes (vezelarm, vetrijk) en een infectie met de Helicobacter pylori-bacterie kunnen een rol spelen. Een genetische vorm van maagpoliepen is ook bekend, polyposis syndroom, waarbij de poliepen in grote aantallen voorkomen in de maag en andere delen van de darm en vaak meerdere familieleden treffen.

De zogenoemde Adenotomie, d.w.z. het verwijderen van de lastige amandelen, wordt meestal uitgevoerd in de kindertijd, omdat de poliepen zichzelf vaak achteruitgaan tijdens de adolescentie. Algemene anesthesie wordt uitgevoerd, de poliepen worden verwijderd en vervolgens eventuele poliepen Bloeden borstvoeding met watten. De procedure duurt ongeveer tien tot twintig minuten en is een veelgebruikte procedure. Het grootste en meest voorkomende risico van deze poliepenoperatie ligt in één Opnieuw bloedendie vooral op de dag en rond de 5e-8e Dag na de operatie kan plaatsvinden, daarom een ​​fysieke Bescherming is een paar dagen nodig.

Poliepen bij de peuter

Een vergrote keelholte wordt bij jonge kinderen vaak een poliep genoemd. De keelholte maakt deel uit van het eigen afweersysteem van het lichaam en beschermt het lichaam met behulp van immuuncellen Pathogenen. Het is boven de Zetpil achter de neus. Een vergrote keelholte alleen heeft geen enkele ziektewaarde, het komt meestal voor bij kinderen tussen de 3 en 6 jaar. Poliepen kunnen echter verantwoordelijk zijn voor snurken, neusademhaling en een constante loopneus. Vaak ademen de kinderen er doorheen open mond en hebben een ietwat onhandige taal. Terugkerende middenoorontstekingen bij kinderen kunnen ook worden veroorzaakt door poliepen als deze het beademingspad tussen neus en oor belemmeren; in het ergste geval kan dit ertoe leiden dat het leren van de taal van het kind wordt vertraagd. In deze gevallen wordt vaak het verwijderen van de poliepen aanbevolen, wat meestal het geval is poliklinisch operatief wordt uitgevoerd. De zogenaamde adenotomie, d.w.z. het verwijderen van de lastige amandelen, wordt meestal uitgevoerd in de kindertijd, omdat de poliepen zichzelf vaak terugtrekken tijdens de adolescentie. Algemene anesthesie wordt uitgevoerd, de poliepen worden verwijderd en vervolgens eventuele poliepen Bloeden borstvoeding met watten. De procedure duurt ongeveer tien tot twintig minuten en is een veelgebruikte procedure. Het grootste en meest voorkomende risico van deze poliepenoperatie ligt in één Opnieuw bloedendie vooral op de dag en rond de 5e-8e Dag na de operatie kan plaatsvinden, daarom een ​​fysieke Bescherming is een paar dagen nodig.