Orthopedie-Online

Meniscusscheur

Synoniemen in bredere zin

Meniscuslaesie, meniscusscheur, meniscusruptuur, meniscusschade

Engels: gescheurde meniscus

Definitie van meniscusscheur

EEN Meniscus laesie (Gescheurde meniscus) vertegenwoordigt een verwonding aan een van de twee kraakbeenschijven (Menisci), die zich tussen de dij en de scheenbeenderen bevinden.

Kijkend naar de botstructuur van Dij en Scheenbeen, je kunt zien dat ze asymmetrisch ten opzichte van elkaar zijn (rond bovenbeen en recht onderbeen) en hun gezamenlijke oppervlakken passen niet in elkaar. De meniscus compenseert deze asymmetrie.
De meniscus bestaat uit twee schijven van vezelkraakbeen, de Mediale meniscus en de Externe meniscusdie je ook kunt zien in de onderstaande afbeelding.

De menisci dienen als een soort "buffer“, Omdat ze een gelijkmatige drukbelasting mogelijk maken, een gelijkmatige krachtoverdracht en daarbij helpen Kniegewricht om te stabiliseren.

Illustratie van een meniscusscheur

Figuur van het rechter kniegewricht: aanzicht van de menisci van boven (A) en van voren (B)

Meniscusscheur
(= Meniscusruptuur)
I - longitudinale scheur
II - schuin aanzicht (vodenscheur)
III - radiale scheur (dwarse scheur)
IV - scheur mandhandvat (speciale vorm)
V - degeneratie (slijtage)

Binnenmeniscus -
Meniscus medialis
Buitenste meniscus -
Laterale meniscus
Achterste kruisband -
Lig. Cruciatum posterius
Voorste kruisband -
Lig. Cruciatum anterius
Dijbeen -
Dijbeen
Knieschijf - knieschijf
Scheenbeen - Scheenbeen

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Oorzaken van een meniscusscheur

Redenen voor de meniscus scheurt variëren van traumatisch (= ongeval gerelateerd) naar degeneratief (= door overmatige stress). De procentuele verdeling van de meniscusscheur in het gebied van de meniscuslaesies kan ruwweg als volgt worden beschreven:

50% de meniscuslaesies zijn degeneratief van aard. Deze vorm van meniscusscheur ontstaat in de loop van het leven door verhoogde stress, waarbij diverse beroepsgroepen zoals profvoetballers, tegelzetters, mijnwerkers, tuinmannen etc., d.w.z. mensen die voornamelijk knielen op het werk, worden getroffen.
40% van de meniscuslaesies ontstaan als gevolg van indirect geweld (= secundaire traumatische scheurvorming). Indirect geweld omvat plotselinge hyperextensie of flexie van het gewricht, waardoor onbedoeld de meniscus-achterhoorns bekneld raken. Is dan op de vastgelopen meniscus Er kan kracht worden uitgeoefend, bijvoorbeeld in de vorm van een rotatie van het onderbeen meniscus scheuren of scheuren.
8% van de meniscuslaesies worden veroorzaakt door direct geweld (= voornamelijk traumatische meniscusscheuren), bijvoorbeeld door traumatische gebeurtenissen in de vorm van botbreuken.
2% van de meniscuslaesies komen genetisch voor. Er zijn mensen met genetisch bepaalde misvormingen van de meniscus. Het zogenaamde is hier een voorbeeld van Disc meniscus. Cyste formaties en verhoogde kalkaanslag in het gebied van de menisci (= Chondocalcinose) kan leiden tot meniscusscheur in de loop van de ziekte.

Symptomen

Patiënten met meniscuslaesies hebben pijn in de buurt van het kniegewricht en kunnen het kniegewricht vaak maar beperkt bewegen. De verschillende oorzaken van een meniscusscheur zorgen voor verschillende pijnsymptomen:
Traumatische mensicus laesies (ongeval gerelateerd) worden meestal als zeer pijnlijk ervaren, terwijl laesies als gevolg van degeneratieve veranderingen vaak moeilijk te bepalen zijn, zelfs tijdens een onderzoek. Vaak zijn er wendingen in de knie die leiden tot een blessure aan de menisci. Lees voor meer informatie ook: Gedraaide knieën - waar u op moet letten

Verschillende onderzoeksmethoden van de behandelende orthopedisch chirurg in het geval van een meniscusscheur helpen om de diagnose te stellen, maar ook om andere ziekten uit te sluiten van een differentiële diagnose (zie: diagnose)

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van een traan in de meniscus

Tekenen van een scheur in de meniscus

Het belangrijkste symptoom van een meniscusscheur is ernstige pijn in de aangedane knie.
De aard van de pijn die optreedt, wordt in wezen bepaald door de onderliggende ziekte. Een acute meniscusscheur, die bijvoorbeeld optreedt als gevolg van een sportblessure, manifesteert zich in plotseling optredende, hevige pijn. Chronische kraakbeenslijtage, die gepaard gaat met een meniscusscheur, toont zich als een geleidelijke verergering van de pijn.

Over het algemeen treedt de pijn vooral op tijdens het sporten. In de loop van de ziekte kan de pijn ook optreden bij langdurig staan of zitten. De tekenen van een meniscusscheur worden meestal veroorzaakt door kraakbeenfragmenten, die zich in de gewrichtsruimte bevinden en daar de typische pijn veroorzaken.

Lees meer over: Acute kniepijn - dat kan erachter zitten

Diagnose van een traan in de meniscus

Als onderdeel van het manuele onderzoek bij de Meniscusscheur de dokter controleert de zogenaamde "special Meniscus-merkteken"Door zogenaamde Meniscus testen.
Hiervoor gebruikt hij beproefde standaardtesten, b.v. Standaardtesten volgens:

Steinmann
Apley - Slijpen
Boehler
McMurray
en
Payr

Hierbij wordt op verschillende manieren geprobeerd, bijvoorbeeld in gestrekte, gebogen en gedraaide positie, de gewrichtsvlakken van het bovenbeen en het onderbeen tegen elkaar te drukken. In het kader van de onderzoeksmethoden kunnen verwondingen aan de uitwendige meniscus worden onderscheiden van verwondingen aan de inwendige meniscus.
Diverse meniscusonderzoeken geven ook informatie over de locatie van de scheur. De Payr-standaardtest duidt op een verwonding in het posterieure hoorngebied van de mediale meniscus wanneer pijn optreedt.

Elke diagnose een Meniscus schade begint met het manuele onderzoek zoals hierboven beschreven door de arts. Om deze diagnose van de Meniscus schade Om dit te bevestigen, worden ook andere diagnostische methoden gebruikt.

Meniscus-traantypen

Zoals reeds vermeld in de context van de therapievormen, zijn er verschillende vormen van een meniscusscheur. Afhankelijk van de locatie van het letsel in het meniscusweefsel, kunnen de volgende soorten scheuren worden onderscheiden in het gebied van de binnenste en buitenste meniscus:

Scheur emmerhandvat (= meniscusscheur in lengterichting met verplaatsing van gescheurde meniscusdelen in het gewricht)
Dwarse scheur (van de vrije rand tot de basis)
Flapscheur in de achter- of voorhoorn (= een combinatie van langs- en dwarsscheur)
Horizontale scheur (scheur in de lengterichting, waardoor een boven- en onderlip wordt gevormd)
Afbraak van de basis van de meniscus

De arts kan verschillende onderzoeksmethoden gebruiken, meestal handmatige onderzoeken, waartoe ook röntgendiagnostiek behoort, om de vorm van de meniscusscheur te onderzoeken.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI van het kniegewricht)

Hier vindt u gedetailleerde, doorgaans algemene informatie met betrekking tot de MRI: MRI
Op dit punt moet alleen worden opgemerkt dat de MRI meer dan 95% van de meniscusscheuren kan diagnosticeren.
Helaas zijn sommige meniscusscheuren niet te zien op de MRI of zijn de tranen erger bij de artroscopie dan op de MRI zou worden verwacht. Door de voortdurende verbetering van de MRI-technologie is het foutenpercentage bij MRI bij meniscusscheuren aanzienlijk afgenomen.

In het geval van een meniscusscheur is een MRI van het kniegewricht de beeldvormingsmethode bij uitstek, aangezien deze het kraakbeenweefsel met de grootste nauwkeurigheid kan weergeven. Dit is de beste manier om de scheuren, hun locatie, vorm en omvang te beoordelen.
Op basis van de bevindingen kan vervolgens de optimale therapie voor de patiënt worden bepaald. Bovendien maakt het MRI-onderzoek de gelijktijdige detectie mogelijk van bijkomende verwondingen aan het kniegewricht (kraakbeenbeschadiging, scheur kruisband, scheur buitenste of binnenste ligament).
Het is niet ongebruikelijk dat een meniscusscheur andere structuren van het gewricht beschadigt, bijvoorbeeld de kruisbanden, de buitenste of binnenste ligamenten of het gewrichtskapsel.
Wanneer de binnenste meniscus gewond is, raken het binnenste ligament en de voorste kruisband soms tegelijkertijd gewond.
Dit sterrenbeeld wordt ook wel de "ongelukkige triade" genoemd. Door middel van het MRI-onderzoek kan het gehele gewricht worden onderzocht en kan een volledig letselrapport worden gemaakt. Dit is de basis waarop de voor de patiënt te selecteren individuele therapie gerechtvaardigd is.

Lees meer informatie over dit onderwerp op:

MRI voor een meniscusscheur
MRI van het kniegewricht

Röntgenonderzoek

Hoewel het röntgenonderzoek normaal is bij verse meniscusletsels en daarom nauwelijks informatie geeft in de context van traumatische schade, is het zeer zinvol in het geval van chronische schade (bijvoorbeeld blijvende beroepsmatige belasting van de meniscus). Botveranderingen worden zichtbaar. Een röntgenonderzoek wordt uitgevoerd in minimaal twee verschillende vlakken, zodat eventueel daarmee gepaard gaand botletsel kan worden uitgesloten.

Echografie (echografisch onderzoek)

Hoewel de Echografisch onderzoek wordt niet routinematig gebruikt, aangezien andere vormen van onderzoek meer informatief zijn, geeft echografie informatie over begeleidende ligamentletsels.
Vooral zwelling, Water in de knie en hematomen / blauwe plekken kunnen ook goed worden aangetoond met het ultrascahll-onderzoek.

Artroscopie van de knie

Om een diagnose te garanderen, a Arthroscopie, zo een Reflectie van het kniegewricht is uitgevoerd. Waar de arts hier de binnenkant van het gewricht nauwkeuriger kan diagnosticeren, is het grote voordeel van artroscopie dat onder bepaalde omstandigheden de chirurgische behandeling direct kan worden uitgevoerd.
Vanwege de goede beeldkwaliteit van de MRI in het geval van een meniscusscheur, wordt artroscopie van het kniegewricht om diagnostische redenen tegenwoordig praktisch niet uitgevoerd.
Bij de "kijkoperatie" wordt de knie alleen geopend door een kleine incisie in de huid. Een hengel die foto's maakt van de Gezamenlijk interieur naar een scherm in de operatiekamer, wordt gemaakt door deze kleine incisie in het kniegewricht. Een andere kleine incisie maakt de introductie mogelijk van een tactiele haak, die de textuur van kraakbeen, Kruisband en Menisci testen. Het inbrengen van verdere instrumenten via deze tweede incisie is dan denkbaar, zodat bijvoorbeeld ook blootliggende meniscusdelen direct kunnen worden verwijderd.

In gevallen die een chirurgische behandeling vereisen (door middel van een knieartroscopie), aanvullende onderzoeken zoals EKG en of Laboratoriumcontrole van bloedwaarden nodig.

Test (s) voor een meniscusscheur

Er worden verschillende tests gebruikt om een meniscusscheur te diagnosticeren en de locatie en omvang van het letsel te beoordelen.
Bij lichamelijk onderzoek wordt het kniegewricht op verschillende manieren bewogen en wordt de reactie van de patiënt geanalyseerd. Er zijn een aantal verschillende tests bekend om een letsel aan de meniscus te analyseren.

Zelfs een lichte pijn bij het uitvoeren van de test is voldoende om het soort letsel te beoordelen. U hoeft dus niet bang te zijn om veel pijn te veroorzaken. De tests kunnen worden gebruikt om het letsel aan de menisci te beoordelen en mogen niet worden gebruikt als vervanging voor diagnostische beeldvorming. We komen altijd om een duidelijke diagnose te stellen en de omvang van het letsel te beoordelen beeldvormende diagnostische methoden (raadpleeg: MRI voor een meniscusscheur) en mogelijk een Artoscopie van het kniegewricht voor gebruik.

De testen

De zogenoemde Steinmann-test moet in een Steinmann teken I. en een Steinmann teken II verdeeld zijn.
Met het Steinmann-bord I het kniegewricht wordt iets naar binnen of naar buiten gedraaid door de voet te draaien. Afhankelijk van welke rotatie pijn optreedt, is de kans één Mediale meniscusscheur of Externe meniscusscheur gegeven.
Het Steinmann-teken II omvat een tikpijntest van het gewricht met de knie gestrekt en gebogen. Afhankelijk van het punt waarop hoofdpijn kan worden veroorzaakt, is de kans groot dat de betreffende meniscus gewond raakt.

De zogenoemde Apley-slijptest wordt uitgevoerd in buikligging. Het been wordt eenmaal naar binnen en naar buiten gebogen en gedraaid terwijl de onderzoeker druk uitoefent. Afhankelijk van het optreden van de pijn kan de behandelende arts een uitspraak doen over de vermoedelijk beschadigde meniscus.

Ook de Böhler-test maakt een beoordeling mogelijk van de locatie van het letsel. Het onderbeen wordt naar binnen en naar buiten bewogen terwijl tegelijkertijd het kniegewricht wordt gestrekt.

Tijdens de McMurray-tests de behandelend arts voelt met de ene hand de opening in de knie en strekt met de andere hand langzaam het been uit. Een blessure aan de betreffende meniscus kan worden vastgesteld door bepaalde bewegingen in het kniegewricht en het optreden van bijzondere geluiden waar te nemen.

Om schade aan de binnenste meniscus te beoordelen, de zogenaamde Payr-test voor gebruik. De getroffen persoon zit in kleermakerszit terwijl de arts van bovenaf op het kniegewricht drukt. Als hier pijn optreedt, is er een kans op beschadiging van de mediale meniscus.

Therapie voor een meniscusscheur

Indicatie voor een operatie

Niet elke vorm van meniscusziekte vereist een chirurgische behandeling. Om deze reden speelt diagnostiek in de context van meniscusaandoeningen, waaronder diverse diagnostische tests, een grote rol.

Ook bij therapie is de locatie van de meniscusscheur van cruciaal belang. Als de laesie zich bijvoorbeeld in het gebied van de buitenste zone bevindt, kan de behandeling conservatief zijn, bijvoorbeeld in de vorm van een spalk en decongestivummedicatie, eventueel in combinatie met puncties en injecties.

Als de arts echter een enorme breuk of een zogenaamde "mandgreep" (= longitudinale meniscusscheur) constateert, kan het verwijderen van het afgescheurde deel van de Meniscus noodzakelijk. Het afgescheurde deel tast anders het gewricht aan als een vreemd lichaam, dat ook het kraakbeen op een speciale manier en vroegtijdig het ziektebeeld van de artrose zal effect hebben.

Scheuren in het gebied van de capsulegrens kunnen indien nodig met menicoplexie worden behandeld. Deze menicoplexie kan worden gezien als een 'Onderscheppen'of een'Naaien" stel je voor. Omdat het vezelkraakbeen echter maar slecht van bloed wordt voorzien en daardoor weinig metabole reserves heeft, kan schade aan de meniscus zelden "genezen".

Inmiddels worden vrijwel alle operaties in het gebied van de meniscus artroscopisch uitgevoerd. EEN arthroscopische meniscusoperatie is veel zachter, helpt gevolgschade te voorkomen en spaart zoveel mogelijk meniscusweefsel bij maximaal gebruik van chirurgische zorg. tevens de Duur van artroscopie op de knie aanzienlijk korter dan een open knieoperatie.

In principe geldt echter het volgende principe:
"Een meniscusscheur moet zo snel mogelijk worden gerepareerd om gevolgschade te voorkomen."

Om langdurig optimale zorg voor het kniegewricht te garanderen is een dynamiek Loopband analyse aan te bevelen. U bent van harte welkom voor het maken van een afspraak in onze praktijk in Frankfurt am Main.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Verband voor een meniscusscheur

Naast een nummer conservatiever en chirurgische maatregelen, dat kan worden gebruikt afhankelijk van het type kraakbeenschade, zijn er bepaalde verbanden beschikbaar om de symptomen van een meniscusscheur te verlichten.
Over het algemeen kunnen verbanden het letsel echter niet genezen en slechts een beperkte verbetering van de symptomen bereiken. Behandeling door alleen een verband te dragen wordt niet aanbevolen. Dit kan echter bijvoorbeeld handig zijn in de periode tot aan de geplande operatie of als aanvullende pijntherapie.

De functie van de bandages, die gedragen kunnen worden bij een meniscusscheur, bestaat erin het kniegewricht samen te drukken. Deze compressie is bedoeld om druk op te bouwen in het gewrichtskapsel en zo de meniscus te ontlasten. Afhankelijk van de blessure en het type meniscusscheur werkt een verband min of meer goed. Als er vreemde lichamen in de gewrichtsruimte zijn, kan een drukverhoging slechts beperkt succes opleveren, terwijl een drukverhoging bij gelijktijdige artrose goede resultaten oplevert bij de symptoomcontrole. Of een verband in een individueel geval nuttig blijkt te zijn, dient met de behandelende arts te worden besproken.

Oefening voor een meniscusscheur

Oefening kan op verschillende manieren verband houden met een meniscusscheur.
Enerzijds kan de blessure worden veroorzaakt door bepaalde sporten en dus een uiting zijn van een sportblessure. Aan de andere kant rijst bij veel mensen die een meniscusscheur hebben gehad de vraag wanneer lichamelijke activiteit weer kan worden aanbevolen.

Het individu Duur van genezing na een meniscusscheur kan sterk variëren, afhankelijk van het type en de locatie van het letsel en de gekozen therapie.
Een aanbeveling, vanaf welk moment sport zinvol is, dient altijd individueel te worden gegeven.

Afhankelijk van hoe snel het kraakbeen geneest, kan lichaamsbeweging na een paar weken meestal weer worden aanbevolen. Over het algemeen in het begin knievriendelijke sporten hoe beter zwemmen of fietsen is dan hardlopen, wat pas veel later kan worden aanbevolen.
Het is ook cruciaal of een chronisch Kraakbeenschade in de knie bestaat of de meniscusscheur is veroorzaakt door een blessure.
Letselgerelateerde kraakbeenschade treedt meestal op bij jongere, sportieve mensen en de genezingstijd is navenant korter dan bij een meniscusscheur, die optreedt als gevolg van artrose van de knie.

De gekozen therapievorm heeft grote invloed op het punt waarop de knie weer gedeeltelijk of volledig belast kan en moet worden.
Na een gedeeltelijke verwijdering van het kraakbeen is de belasting meestal kort na de operatie weer mogelijk, terwijl de knie na een Kraakbeentransplantatie moet aanzienlijk langer worden behandeld en bewaard.
Speciale oefeningen tijdens de vervolgbehandeling kunnen nuttig zijn en dienen uitgevoerd te worden volgens de aanbevelingen van de arts en fysiotherapeut.
Een algemeen sportverbod kan daarom niet worden uitgesproken, aangezien een dergelijk gebrek aan beweging het genezingsproces en de beweeglijkheid in het kniegewricht kan aantasten.

Naast de vraag wanneer de knie weer kan worden belast, moeten afhankelijk van de heersende ziekte, indien nodig, aanpassingen aan het soort sport worden uitgevoerd.
Sporten die over het algemeen gepaard gaan met een zeer hoge belasting van de knie, moeten indien mogelijk worden vermeden, zelfs nadat de therapie succesvol is geweest. Dit geldt vooral voor de getroffenen die een Artrose van de knie lijden omdat de spanning ook bestaand kraakbeenweefsel kan vernietigen en verdere klachten kan veroorzaken.

Anatomie van de menisci

Excursus meniscus

De meniscus bestaat uit twee halvemaanvormige vezelkraakbeenschijven, die tussen het bovenbeen en het onderbeen zijn gepositioneerd om, zoals hierboven vermeld, de incongruentie te voorkomen (ongelijkheid) om de articulerende botten gelijk te maken en zo schokken gelijkmatig over te brengen op het kraakbeen van het onderbeen. Bovendien verdeelt de meniscus het gewrichtsvocht, dat in het bijzonder verantwoordelijk is voor de bescherming van het kraakbeenweefsel, aangezien het kraakbeenschijven zonder wrijving over elkaar laat glijden. Het voorziet het kraakbeenweefsel ook van voedingsstoffen en is verantwoordelijk voor het verwijderen van afvalstoffen uit de gewrichtsruimte.

Het diagram rechts toont de anatomische structuur van beide menisci.
In het midden worden de twee menisci gescheiden door de kruisbanden, links van de kruisband bevindt zich de buitenste meniscus (lichtblauwe kleur), rechts van de kruisbanden is de mediale meniscus (grijsachtige kleur). en het achterste kruisband. Zoals je gemakkelijk kunt zien in het diagram, is het volume van de buitenste meniscus aanzienlijk groter dan het volume van de binnenste meniscus.

Illustratie van de menisci

Illustratie van het rechter kniegewricht van voren (A) en zicht op de menisci van bovenaf (B)

Binnenmeniscus -
Meniscus medialis
Innerlijke gewrichtsknoop
(Shinb.) -
Mediale condylus
Dwarsband van het kniegewricht -
Lig Transversum geslacht
Knieschijf ligament -
Ligamentum patellae
Bursa - Bursa
Buitenste meniscus -
Laterale meniscus
Buitengewrichtsknobbeltjes
(Shinb.) -
Laterale condylus
Voorste kruisband -
Lig. Cruciatum anterius
Achterste kruisband -
Ligamentum cruciatum posterius
Dijbeen - Dijbeen
Scheenbeen - Scheenbeen
Knieschijf - knieschijf

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Op dit punt moet de structuur van de meniscus meer in detail worden beschreven om de functie en mogelijke beperkingen als gevolg van verwondingen in het gebied van de meniscus buiten de beschrijving van de fixatie beter te kunnen begrijpen: zowel de binnenste als de buitenste meniscus bestaat uit drie delen. Het voorste gedeelte wordt genoemd

Voorhoorn (1) gebeld
het middelste deel als pars intermedia (2)
en het achterste deel als de achterste hoorn (3).

De twee menisci zijn als C- of halvemaanvormige structuren ertussenin Femorale condylen (= Dijgewrichtrollen) en het oppervlak van het scheenbeenkopgewricht (glijvlak van het onderbeen). Ze worden in het kader van verklevingen door het gewrichtskapsel gefixeerd en via hun vaten aangevoerd.
Opvallend is dat de binnenste meniscus over bijna de gehele lengte met de capsule is verbonden. Deze kennis verklaart het feit dat een binnenmeniscus veel onbeweeglijker is dan de sterker gekromde buitenmeniscus.
Naast de verlijmingen van de buitenmuur worden zowel de binnenste als de buitenste meniscus op de eindpunten gefixeerd. Deze eindpunten van een meniscus worden, afhankelijk van de positie, voorhoorn of achterhoorn genoemd. Beide "hoorns" hebben tal van gevoelige / sensorische zenuwuiteinden Aan. Er zijn ook vezelverbindingen tussen de mediale meniscus en het mediale collaterale ligament.

In de laatste paragraaf werd kort ingegaan op de aanvoer van de menisci via het gewrichtskapsel. Op dit punt zou dit in meer detail moeten worden gepresenteerd. Er wordt morfologisch (= wat betreft de celstructuur) onderscheid gemaakt tussen de meniscusbasis, die directer is verbonden met het gewrichtskapsel (rode zone), van het middelste meniscusgebied (lichtrode zone) en de witte randzone. Schepen dringen door de rode zone in het middelste derde deel van de meniscus (lichtrood gemarkeerd). De witte rand heeft echter geen schepen. Het wordt geleverd door de synoviale vloeistof (= gewrichtsvloeistof). Deze bevindingen hebben een grote invloed op de kansen op herstel bij verschillende meniscusletsels. Hoewel de kansen op herstel goed zijn voor de rode en lichtrode gebieden door de aanvoer via de vaten, is een meniscusscheur in het gebied van de witte rand veel moeilijker te behandelen. Een genezing in strikte zin (herstel van een niet-beschadigde meniscus) is in deze zone niet mogelijk.

Aangezien het kraakbeen een belangrijk onderdeel is van het kniegewricht, dat met name kan worden beschadigd door gescheurde / gescheurde meniscus, dient op dit punt de functie van het kraakbeen te worden besproken:

Het kraakbeen is een ondersteunend weefsel dat bestaat uit waterrijke kraakbeencellen (= chondrocyten) en zogenaamde intercellulaire stoffen (basissubstantie, vezels). Afhankelijk van de aard van de intercellulaire substantie wordt onderscheid gemaakt tussen:

hyaline kraakbeen
elastisch kraakbeen
Vezelig of bindweefselkraakbeen

Hoewel kraakbeen in veel delen van het lichaam te vinden is, is het hyaline, maar ook het fibreuze of bindweefselkraakbeen (= mengsel van collageen en hyaline kraakbeen) van bijzonder belang voor de knie. Als het kraakbeen is opgebruikt door overmatige slijtage of letsel, kan het lichaam dit kraakbeenweefsel niet repareren of synthetiseren. De arts spreekt dan van het ziektebeeld van artrose (U kunt hierover meer vinden in de definitie van termen artrose).

De menisci dempen schokken in het kniegewricht.

In het kniegewricht levert de meniscus een bijzondere bijdrage aan de bescherming van het kraakbeen. De meniscus dempt schokken, maar stabiliseert in samenwerking met de kruisbanden ook op bijzondere wijze de knie. In MRI-videosequenties Aangetoond kon worden dat met name de bandverbindingen van de menisci nodig zijn voor de schokbrekerfunctie. Losgeraakte / gescheurde ligamentverbindingen kunnen ook verantwoordelijk worden gemaakt voor meniscusscheuren, die kunnen ontstaan door oppervlakkige meniscusscheuren. De gele pijl geeft een gezonde meniscus aan.

Gescheurde of gescheurde meniscus vernietigen het kraakbeenweefsel doordat ze de schokdemperfunctie niet meer of niet meer volledig kunnen uitoefenen. EEN Artrose van het kniegewricht als een ernstig gevolg kan en zal vroeg of laat optreden.

Studies hebben aangetoond dat meniscusletsels vaker voorkomen in het gebied van de binnenste meniscus, ongeacht de oorzaak. Het gebied van de achterhoorn is bijzonder kwetsbaar voor verwondingen (ongeveer 75% van alle verwondingen aan de binnenste mensis betreft het gebied van de achterhoorn).
U kunt ook meer informatie vinden over de anatomie van de meniscus onder ons onderwerp Meniscus.