Patellaire peesirritatie

definitie

Patellaire peesirritatie of patellapeesyndroom (tendinitis patellae of tendinosis patellae) is een ontsteking van de patellapees.
De patellapees is de voortzetting van de voorste dijbeenspier (M. quadriceps femoris). De taak van de patellapees is om kracht over te brengen van de dij naar het onderbeen, waardoor het been kan buigen en rechttrekken.
Overbelasting van de pees kan deze irriteren en in het ergste geval zelfs helemaal scheuren.

Lees ook het onderwerp: Patellaire peesruptuur

oorzaken

Patellaire peesirritatie is meestal het gevolg van voortdurende overbelasting van het extensorsysteem in het been. De verhoogde wrijving op de kruising tussen de pees en het bot veroorzaakt irritatie en de pees raakt ontstoken.

De patellapees is onderhevig aan sterke trekbelastingen en constante belasting, vooral tijdens het lopen en rennen. Daarom worden hardlopers die hun benen vaak en zwaar belasten vaak getroffen door patellaire tendinitis. Als u niet genoeg pauzes neemt of het verkeerde schoeisel gebruikt, wordt de ontwikkeling van irritatie van de patellapees verder bevorderd. Goede hardloopschoenen en voldoende lange pauzes tussen runs zijn belangrijke preventieve maatregelen. Sporten die vaak bewegingen met veel richtingsveranderingen, sprongen of snel remmen met zich meebrengen (bijv. Basketbal, voetbal, hoogspringen, verspringen, squash) zijn een belangrijke risicofactor voor irritatie van de patellapees, aangezien de pees extreem belast is en snel geïrriteerd kan raken.

Een andere oorzaak kan een onvoldoende ontwikkeld spierstelsel zijn of een verkorte bovenbeenspier, omdat dit meer spanning op de pees legt, tegen het bot schuurt en ontstoken kan raken. Patellaire peesirritatie kan ook het gevolg zijn van infectieuze wonden aan de knie: als gevolg van een ongeval of letsel dringen bacteriën het weefsel binnen en veroorzaken daar een ontstekingsreactie. Bepaalde medicijnen, b.v. Statines (cholesterolverlagende middelen) of antibiotica uit de klasse van fluorochinolonen bevorderen ook het ontstaan ​​van patellapeesontsteking, omdat ze een schadelijk effect hebben op bindweefsel en pezen.

Andere oorzaken en risicofactoren voor het ontstaan ​​van een patellapeesirritatie zijn verschillende orthopedische veranderingen in het bewegingsapparaat, zoals hoge knieën, osteonecrose van de patellapees of beenmisvormingen zoals knikkende knieën en boogpoten. Bovendien belasten ze met overgewicht of aan leeftijd gerelateerde symptomen zoals osteoporose en artrose de ligamenten en bevorderen ze ontstekingen in het kniegebied.

Symptomen

Meestal is irritatie van de patellapees merkbaar door pijn in de knieschijf, die meestal eenzijdig is, maar ook aan beide zijden kan voorkomen. De pijn neemt meestal toe bij inspanning, vooral bij inspanning, traplopen en bergafwaarts lopen. De pijn kan ook optreden bij alledaagse bewegingen en kan worden veroorzaakt door het aanspannen van de voorste quadriceps-spier op de dij. Afhankelijk van de omvang en ernst van de peesbeschadiging is de knie niet meer goed te belasten en is de functie beperkt, d.w.z. buigen en strekken van het been is slechts beperkt of met pijn mogelijk.

Andere symptomen zijn typische ontstekingsverschijnselen: de aangedane knie zwelt op, voelt warm aan en de huid erboven wordt rood. Als de pees beschadigd raakt, wordt de pijn erger en in het ergste geval kan de patellapees uiteindelijk scheuren. De knie moet dan geopereerd worden.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Pijn

Patellaire peesirritatie veroorzaakt pijn in het kniegewricht. De pijn kan variëren afhankelijk van de mate van ontsteking. In het begin doet de knie pas pijn na inspanning, b.v. Sporten of traplopen, later treedt de pijn ook op tijdens lichamelijke activiteit. Naarmate de ontsteking toeneemt, houdt de pijn aan, zelfs als er geen stress is.

diagnose

Als er hevige pijn in het kniegebied is, die bij inspanning toeneemt, is het vermoeden van irritatie van de patellapees waarschijnlijk. Een arts kan de diagnose stellen door palpatie en functietesten van het kniegewricht.
Er wordt onderzoek gedaan naar drukpijn op de patellapees en of het mogelijk is om het been tegen weerstand te strekken. Beeldvormende methoden zoals echografie of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) zijn geschikt om de diagnose te bevestigen, geven informatie over hoe ernstig de patellapees geïrriteerd is en verfijnen de prognose.

Tekens

Patellaire tendinitis begint langzaam en wordt pas langzaam merkbaar. Het eerste teken van een geïrriteerde knieschijfpees is pijn in het kniegebied tussen het scheenbeen en de knieschijf, die toeneemt bij inspanning. Later kan de pijn erger worden en niet alleen sportactiviteiten beperken, maar ook dagelijkse bewegingen.

Wat helpt tegen irritatie van de patellapees?

Als de patellapees geïrriteerd is, kunnen ontstekingsremmende middelen die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden genoemd, zoals B. Ibuprofen, voorgeschreven. De medicatie moet gedurende meerdere dagen worden ingenomen, hoewel langdurig gebruik alleen toegestaan ​​is na overleg met een arts. Bij zeer ernstige ontstekingen of chronische gevallen kan de arts een echo-apparaat gebruiken om cortison rechtstreeks in de aangetaste pees te injecteren. Cortison heeft een sterk ontstekingsremmend effect, maar de injecties brengen een zeker risico met zich mee, omdat ze de pees vatbaar kunnen maken voor scheuren. Het gebruik van pijnstillende crèmes, zoals diclofenac, is niet bijzonder geschikt bij tendinitis, omdat de pees niet van bloed wordt voorzien en het actieve ingrediënt niet goed kan doordringen.

De belangrijkste maatregelen bij irritatie van de patellapees zijn bescherming van de knie, koude- en warmtetherapie en regelmatige oefeningen voor mobilisatie. Het is erg belangrijk om de zieke knie stil te houden en alle activiteiten die pijn veroorzaken te stoppen, anders kan de ontsteking chronisch worden of kan de pees scheuren.
Lopers en atleten moeten een pauze nemen en mogen pas weer langzaam beginnen met trainen als de ontsteking is verdwenen. Als de ontsteking acuut is, moet de pees worden gekoeld met ijspakken en koude kompressen om zwelling en roodheid te verminderen. Na een dag of twee helpt warmte de ontsteking te genezen. Fysiotherapie en fysiotherapie ondersteunen het genezingsproces met gerichte oefeningen voor mobilisatie en stretching. Kniegordels en kniesteunen ontlasten de pees en verlichten daardoor pijn. Kinesiotaping heeft ook een stabiliserend en ondersteunend effect op het kniegewricht.
Chirurgische ingreep is zeer zelden nodig en wordt meestal alleen toegepast als de patellapees is gescheurd.

Kinesio-banden

Om de pijn te verlichten en de genezing van een patellapeesirritatie te versnellen, kan de aangedane knie worden gefixeerd met kinesiotape. De elastische tape wordt direct op de huid van de dijbeenspier en knieschijf geplakt en ondersteunt het lichaamseigen genezingsproces. Meestal blijft de tape vier tot zeven dagen op het zieke kniegewricht zitten. De tape kan door uzelf of door een fysiotherapeut worden aangebracht.

Verbanden

Een orthopedisch verband wordt voorgeschreven door een orthopedisch chirurg voor de behandeling van irritatie van de patellapees. Het is belangrijk dat het verband de juiste maat heeft, want het mag niet te strak zitten en afknippen of wegglijden. Het verband stabiliseert het kniegewricht en ontlast de patellapees, waardoor de ontsteking in alle rust kan genezen zonder de knie te zwaar te belasten.
Een voorbeeld van zo'n verband is het patellapeesverband.

uitrekken

Zwakke spieren maken de patellapees nog meer gespannen en krijgen daardoor meer spanning te verduren. Regelmatig en constant strekken van de beenspieren bevordert de spieropbouw en vermindert zo de belasting van de patellapees. Het strekken van de bovenbeenspieren (voorste quadriceps, achterste hamstringbiceps) en de kuiten mag geen ernstige pijn veroorzaken, maar slechts licht trekken. Zelfs als de symptomen van irritatie van de patellapees verdwenen zijn, kan regelmatig rekken terugval helpen voorkomen.

Huismiddeltjes

Patellapeesirritatie is een ongemakkelijke aandoening die meestal snel geneest. De beste remedie voor thuis om de genezing te versnellen, is zoveel mogelijk rust voor de aangedane knie en een verband voor verlichting. Daarnaast kan de knie de eerste dagen gekoeld worden zodat de zwelling en pijn afnemen. Uiterlijk na twee dagen moet de ontstoken pees worden opgewarmd met warmwaterkruiken of infraroodstraling, zodat genezing wordt gestimuleerd.

OP

Gewoonlijk kan irritatie van de patellapees conventioneel worden behandeld, dat wil zeggen zonder chirurgische maatregelen.

In zeer zeldzame gevallen kan een operatie echter worden overwogen als een therapeutische maatregel. Dit is vooral het geval bij chronische en zeer langdurige irritatie van de patellapees. Door de aanhoudende ontsteking degenereert en verkort de pees. Tijdens een operatie worden de beschadigde delen van de pees weggesneden en kan de pees regenereren.

psychotherapie

Ondersteunende fysiotherapie kan worden voorgeschreven om irritatie van de patellapees te behandelen. Massagetechnieken worden gebruikt om de doorbloeding te stimuleren. Daarnaast vindt mobilisatie plaats door middel van gerichte rekoefeningen, waardoor de spanning op de pees wordt verminderd en weer een normaal bewegingsverloop bereikt moet worden.
Andere oefeningen dienen om de spieren in de dij en kuit te versterken. Fysiotherapie duurt meestal één tot twee weken, waarna de acute ontsteking moet afnemen en de knie langzaam weer moet kunnen dragen.

Looptijd

Acute irritatie van de patellapees geneest meestal vanzelf binnen een paar weken. Het genezingsproces kan door therapie worden versneld en de hele ziekte duurt dan ongeveer twee weken.
Het is belangrijk dat een periode van minimaal twee maanden na het genezingsproces in acht wordt genomen om mogelijke terugval te voorkomen. In sommige gevallen kan de irritatie van de patellapees echter chronisch worden en meerdere jaren aanhouden.

Sportvakantie

Tijdens een acute irritatie van de patellapees moet overmatige belasting van het kniegewricht worden vermeden en mogen er in geen geval activiteiten worden uitgevoerd die pijn veroorzaken. Ook nadat het is genezen, moet de pees worden gespaard, anders kan snel terugval optreden. Atleten, vooral hardlopers, hebben vaak last van irritatie van de patellapees.

U moet een pauze nemen van de training totdat de acute pijn is verdwenen, omdat de patellapees permanent wordt belast tijdens het hardlopen.

U kunt dan langzaam weer beginnen met de training, maar u moet ervoor zorgen dat de trainingseenheden kort en niet te veeleisend zijn. Lopers moeten korte, vlakke stukken kiezen voor de eerste paar stukken hardlopen nadat ze de irritatie van de patellapees hebben overwonnen, indien mogelijk zonder bochten of hellingen.