Orthopedie-Online

Oorzaken van het Piriformis-syndroom

invoering

Het piriformis-syndroom is genoemd naar de piriformis-spier, die zich in het bilgebied onder de grote gluteale spieren bevindt en het heiligbeen met het dijbeen verbindt. De heupzenuw, de grootste zenuw in het menselijk lichaam, loopt direct onder de piriformismespier en voedt alle belangrijke beenstructuren.
Voor de behandeling van deze ziekte zijn conservatieve methoden bijzonder geschikt, zoals fysiotherapie, vooral voor het piriformis-syndroom.

Oorzaken van het Piriformis-syndroom

Als de piriformismespier ontstoken of verkort raakt door overmatige belasting, bijvoorbeeld overmatig lopen, of ongunstige zithoudingen, bijvoorbeeld langdurig op een gevulde portemonnee zitten, kan de piriformismespier daardoor de heupzenuw indrukken en daardoor irriteren, wat kenmerkend is voor de getroffen patiënten scherpe pijn in de achterkant van de billen.
Bij ongeveer 20 procent van de bevolking loopt de heupzenuw niet onder de piriformismespier door, maar erdoorheen. Momenteel wordt aangenomen dat deze anatomische positie gepaard gaat met een verhoogd risico op het ontwikkelen van symptomen als gevolg van het piriformis-syndroom.

Het Piriformis-syndroom wordt vooral vaak gezien bij atleten die een repetitieve, naar voren gerichte beweging uitvoeren, zoals langeafstandslopers of fietsers.
Dit verkort de piriformismespier en trekt intenser samen. Deze verandering in grootte maakt compressie van de heupzenuw waarschijnlijker. Dit komt vaker voor als de atleten geen rekoefeningen of rekoefeningen doen die een ander bewegingsprofiel hebben dan alleen het soepel heen en weer bewegen van de benen.
Als u gevoelig bent voor het piriformis-syndroom, wordt het aanbevolen om regelmatig rekoefeningen te doen tussen de lange, eentonige belastingen door en vooral om uw benen naar buiten te strekken om alle spieren van het heupgebied gelijkmatig te belasten tijdens de training en tegelijkertijd om de piriformis-spier voor een korte en een langdurige periode te ontlasten Irritatie tegengaan.

Sport veroorzaken

Bij het piriformis-syndroom wordt door de piriformis-spier druk uitgeoefend op de heupzenuw, wat kan leiden tot pijn en verlies van gevoel. Oefening kan op verschillende manieren bijdragen aan de ontwikkeling van het piriformis-syndroom. Trauma in het gluteale gebied (bilgebied) kan bijvoorbeeld leiden tot een plotselinge toepassing van kracht op de piriformis-spier en zo het ongemak veroorzaken. Plotselinge gewelddadige bewegingen tijdens het sporten kunnen ook het piriformis-syndroom veroorzaken. Dit gebeurt vaak als u voor het eerst een onbekende beweging uitvoert. Langdurig onjuist sporten tijdens het sporten kan ook het piriformis-syndroom veroorzaken.

Afspraak met een hippe expert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het heupgewricht is een van de gewrichten die aan de grootste belasting worden blootgesteld.
De behandeling van de heup (bijv. Heupartrose, heupbotsing, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel alle heupaandoeningen met een focus op conservatieve methoden.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Veroorzaak joggen

Joggen is een typische risicofactor voor het piriformis-syndroom. Bij het ontstaan van de klachten spelen verschillende mechanismen een rol. Het piriformis-syndroom kan met name worden veroorzaakt door een slechte houding en overmatige belasting tijdens het joggen. Een enigszins slechte houding heeft bijvoorbeeld bij elke stap invloed op de piriformis-spier. Hoe langer de loopafstand en hoe intenser de training, hoe intenser de individuele stappen op de spier zijn.

Zeker als je na een lange pauze weer gaat joggen of plotseling je trainingsquotum verhoogt, is het lichaam niet gewend aan de belasting. De piriformis-spier reageert snel op irritatie en er treedt compressie van de heupzenuw op. Plotselinge bewegingen tijdens het joggen, bijvoorbeeld als u ongunstig op een wortel of in een kuil stapt, kunnen de oorzaak zijn van het piriformis-syndroom.

Oorzaak van een uitgeschoven schijf

Een hernia kan zich manifesteren door dezelfde symptomen als het piriformis-syndroom. Bij zowel het piriformis-syndroom als de hernia is de heupzenuw bekneld. Het enige verschil tussen de twee ziekten is de locatie van de beknelling (in het geval van een hernia direct op de wervelkolom, in het geval van het piriformis-syndroom alleen in de loop van de heupzenuw). Dit resulteert meestal in pijn in de billen of in de benen. Bovendien kunnen sensorische stoornissen zoals gevoelloosheid of tintelingen in de benen optreden. Een onderscheid tussen de ziekten is alleen mogelijk door meer gedetailleerd lichamelijk onderzoek.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Symptomen van een hernia

Veroorzaakt ischias irritatie

Ischiasirritatie kan door een aantal factoren worden veroorzaakt. Een dergelijke irritatie kan bijvoorbeeld ontstaan in het gebied van de piriformis-spier en zo tot het piriformis-syndroom leiden. Er is ernstige pijn in het bilgebied. Ischiasirritatie is meestal het gevolg van spierspanning.
De irritatie kan echter ook als eerste optreden en de functie van de piriformis-spier aanzienlijk beïnvloeden. De irritatie van de ischias en de spierstoornis hebben een negatieve invloed op elkaar, waardoor de symptomen bijzonder hardnekkig zijn.

Andere oorzaken

Naast de stoornissen die de piriformis-spier rechtstreeks beïnvloeden, kan zwakte in de gluteus-spieren die de piriformis-spier bedekken ook leiden tot het piriformis-syndroom. De piriformismespier wordt in zijn functie ondersteund door de veel krachtigere overgebleven gluteale spieren. Als deze bilspieren echter verzwakt zijn, bijvoorbeeld door elke dag vele uren in dezelfde houding te blijven, worden deze spieren korter en kunnen ze hun werkelijke activiteiten niet meer volledig uitvoeren. Hierdoor moet onder andere de piriformismespier deze activiteiten vaker uitvoeren, deze kan door dit overmatig gebruik (hypertrofie) toenemen en op de heupzenuw drukken, wat weer pijn kan veroorzaken.

Naast de heupzenuw kan ook de pudenduszenuw worden bekneld of beschadigd als oorzaak van het piriformis-syndroom. De nervus pudendus voedt het perineum en genitale gebied gevoelig en regelt de vrijwillige lediging van de blaas en de darm. Als de pudendus-zenuw wordt vernauwd door de piriformismespier, kunnen tintelingen en gevoelloosheid in het perineum en genitale gebied tot urine- en fecale incontinentie het gevolg zijn, omdat het ledigen van de blaas en de darmen niet langer kan worden gecontroleerd.

Verdere belangrijke informatie is te vinden op onze hoofdpagina: Piriformis-syndroom

Ongevallen kunnen ook de oorzaak zijn van het piriformis-syndroom, vooral als u op uw heupen, dijen of billen valt en dit zorgt voor meer kracht op de piriformis-spier en de heupzenuw.

Ten slotte kunnen aangeboren of verworven afwijkingen van de benen en voeten ook verantwoordelijk zijn voor het piriformis-syndroom. Het Piriformis-syndroom komt vaker voor, vooral bij knikkende knieën en lengteverschillen tussen de twee benen.

Lees voor de behandeling van het piriformis-syndroom ook: Wat is de beste therapie voor het piriformis-syndroom?