De inlay als restauratie voor een kapotte tand
invoering
Een inlay-vulling (afgekort inlay) behoort tot de groep van de zogenaamde stijve vulmaterialen en moet in het tandtechnisch laboratorium met behulp van een afdruk worden gemaakt.
Als alternatief worden bij cariëstherapie ook plastic materialen gebruikt, die vervormbaar in de tand worden gebracht en pas daarna worden uitgehard. Een inlegtand past zich aan de specifieke holtestructuur van de individuele patiënt aan aangepast werkstuk staan voor.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Tandvulling - welke materialen zijn er?
De productie in het tandtechnisch laboratorium is relatief complex en moet met de grootste zorg worden uitgevoerd zodat de inlay precies in de tand kan worden aangebracht en daar kan worden verlijmd. Daarom zijn exacte modellen van de situatie in de mond van de patiënt nodig. Dit wordt verkregen door een nauwkeurige afdruk.
Lees dienovereenkomstig: Tandheelkundige afdruk
In principe kunnen dergelijke vullingen uit verschillende materialen bestaan, vaak gevonden:
- goud
- Keramiek
- Kunststoffen of
- Titanium applicatie.
Net als bij plastic tandvullingen, worden inlays ook onderverdeeld in verschillende klassen op basis van hun grootte. Een inlegvulling kan één tot vijf tandoppervlakken bevatten, maar kan alleen de kauwoppervlakken van een tand simuleren.
In gevallen waar ook een of twee Tandknobbels zijn aan vervanging toe, zoek geen inlays, maar zogenaamde onlays (Koepelvulling) Toepassing.
Een onlay is in principe gewoon een iets grotere inlayvulling (inleg).
Om alle knobbels van een tand na te bootsen, wordt meestal een overlay gemaakt die het hele kauwoppervlak kan vervangen.
Gouden inleg
De productie van een gouden inleg is zowel tandheelkundig als tandtechnisch een grote uitdaging, omdat de reproductie van de natuurlijke vorm van de tand met dit materiaal niet zo eenvoudig is en de hoogste precisie vereist.
Voordat de inlay kan worden gemaakt, moet het carieuze defect volledig uit de tandsubstantie worden verwijderd. De tand wordt onder plaatselijke verdoving uitgeboord. Nadat het tandbederf is verwijderd, moet de behandelend tandarts ook een deel van de gezonde tandsubstantie verwijderen en een doosvormige holte vormen (Box voorbereiding).
Vervolgens wordt een afdruk van de tand gemaakt en wordt gips in het tandtechnisch laboratorium gegoten. De gouden inleg kan eerst worden gevormd uit was met behulp van het gipsmodel dat is gemaakt.
Dit wasmodel wordt vervolgens in een mal geplaatst en omgesmolten. Deze maatregel creëert een holte in de gietmal, die de exacte vorm van de tandholte weerspiegelt en, na gevuld te zijn met een vloeibare goudlegering, resulteert in de inlegvulling. Dan hoeft de inlay alleen nog verfijnd en gepolijst te worden.
In de tandartspraktijk kan de inlegvulling met een speciaal cement of kunststof in de tand worden gelijmd.
Mocht bij controle van de bijthoogte (occlusie) blijken dat de inlay op sommige plaatsen te hoog is en daarmee de natuurlijke kaaksluiting belemmert, dan kunnen deze plekken even later ingeslepen worden.
Inlays van goud hebben het voordeel dat ze bijzonder zijn lange levensduur show, maar ze zijn erg duur vanwege de complexe productie duur.
Lees meer over het onderwerp: Gouden inleg
Keramische inleg
Een alternatief voor de zojuist beschreven inlegvullingen goud vertegenwoordigen de keramische inlays.
Ze zijn gemaakt van bijzonder taai, breukvast keramiek en moeten ook in het tandtechnisch laboratorium worden vervaardigd.
Het voordeel van dit materiaal is dat het keramiek kan worden aangepast aan de natuurlijke kleur van de tand en daardoor bijna onzichtbaar lijkt.
Bovendien kunnen te zwakke tandwanden worden gestabiliseerd en versterkt door de inleg.
Ook bij het maken van een keramische inlay moet het carieuze defect vooraf volledig uitgedroogd en de tand volledig droog zijn.
In tegenstelling tot de tandvoorbereiding tijdens een gouden inleg, moeten bij de kunststof variant hoeken en randen worden vermeden.
De behandelend tandarts kan vervolgens met een kleurenschaal de tandkleur van de patiënt bepalen.
Er zijn in principe drie verschillende soorten keramische inlays.
Vind vaak:
- Silicaatglaskeramiek
- Aluminiumoxide keramiek en
- Zirkonia keramische applicatie.
Na productie in het tandtechnisch laboratorium wordt de inlay met een composietlijm in de tand gestoken.Doordat keramiek in de meeste gevallen zeer goed wordt verdragen en nauwelijks allergische reacties veroorzaakt, kan het bij bijna alle patiënten worden gebruikt, maar het kan lichte sporen van radioactieve stoffen bevatten Bevat stoffen. Het enige risico op allergische reacties is de gebruikte composietlijm.
Lees hier meer over dit onderwerp: Keramische inleg
kosten
Het leveren van een carieuze tand met inleg is geen onderdeel van de contractgeneeskundige zorg. Dit betekent dat de wettelijke zorgverzekeraars de kosten meestal niet vergoeden.
De zorgverzekeraar draagt dan alleen het deel van de kosten dat ongeveer overeenkomt met de kosten van een vergelijkbare verzekeringsuitkering (bijvoorbeeld een normale tandvulling).
Een zogenaamde meerkostenovereenkomst, die wordt gesloten tussen de behandelende tandarts en de patiënt, regelt de noodzakelijke bijbetaling.
Voor een opvallender maar duurzamere goudinleg betaalt de patiënt tussen de 450 en 600 euro.
De kosten voor een keramische inlay zijn doorgaans hoger, de patiënt betaalt gemiddeld enkele honderden tot 1200 euro.
De exacte kosten van de inlay worden berekend volgens het vergoedingenschema voor tandartsen (GOZ), laboratorium- en materiaalkosten worden toegevoegd.
Het door de patiënt te betalen eigen risico is precies het verschil tussen de totaalprijs berekend volgens het tariefschema tandartsen en de uitkering vanuit de wettelijke ziektekostenverzekering.
Daarnaast hebben patiënten met een aanvullende tandartsverzekering de mogelijkheid om deze verzekering de extra kosten te laten dekken.
Voordelen / nadelen van een gouden of keramische inlay
Keramiek als materiaal voor een inlay heeft er een paar vergeleken met andere materialen voordelen. Het kan exact worden aangepast aan uw eigen tandkleur. Het resultaat is een zeer esthetische restauratie van de tand die er ook natuurlijk uitziet. Keramiek wordt ook erg goed verdragen. Allergische reacties zijn uitgesloten. De stabiliteit die wordt gegarandeerd door een keramische inleg is vergelijkbaar met die van een natuurlijke tand. Zo is een keramiekvoorziening duurzamer dan normale vullingen.
nadeel van het keramiek zijn de luchtbellen of kleine holtes die vaak aanwezig zijn, die kunnen ontstaan door minimale bewerkingsafwijkingen. In tegenstelling tot gouden inlays kunnen keramische inlays sneller breken.
In vergelijking met keramiek is een inleg van goud echter geschikt voor grote posterieure tandoppervlakken. Er kunnen echter allergische reacties optreden. Alleen goud zou te zacht zijn voor een inlay. Vandaar mengsels, zogenaamde Legeringen die ook andere metalen kunnen bevatten, zoals platina, nikkel, zilver of titanium. In vergelijking met plastic vullingen moet er meer tandstructuur worden verwijderd met de inlay. Het is duurder dan andere inlays en, in tegenstelling tot keramiek, is de kans groter dat warmte en koude naar de tand worden overgedragen. Om dit te voorkomen wordt er een zogenaamde underfill tussen de tand en de inlay geplaatst. Ze beschermt onder meer thermische stimuli.
Hoe lang is de verwachte houdbaarheid van een inlay?
De houdbaarheid van een inlay is erg lang in vergelijking met normale vullingen. De Landelijke Vereniging van Wettelijke Tandartsen Zorgverzekeringen (KZBV) stelt dat keramische inlays minimaal 10 jaar houdbaar zijn. Met gouden inleg is het 10-15 jaar. Dit zijn echter slechts Gemiddelden.
De restauraties duren vaak wat langer. De duurzaamheid van een inlay hangt niet alleen af van de pasvorm en pasvorm van de inlay, maar ook van uw eigen mondhygiëne. Hoe beter je voor je gebit zorgt, hoe langer de inlay meegaat. In het algemeen blijkt uit statistieken dat ongeveer 20% van de inlays na ongeveer 15 jaar vervangen moeten worden.
De redenen hiervoor zijn meestal onvoldoende bevestiging, Cariës onder de inlay, Breuken of Barsten in de inlay.
Wat kan ik doen als een inlay eruit is gevallen?
Als een inlay eruit is gevallen, moet onmiddellijk een tandarts worden geraadpleegd. De tand is nu zichtbaar en is bijzonder gevoelig voor prikkels.
Als de inlay is gevonden, kan deze naar de tandarts worden gebracht. Het kan echter kan slechts in enkele gevallen opnieuw worden gebruikt. Meestal is er cariës, wat de reden is dat de inlay eruit valt. Door de cariës gaat de kleefkracht van de inlay op de tand verloren en valt de inlay eruit.
Het is ook mogelijk dat er een zijpaneel is afgebroken. Dit is meestal ook met de tong te voelen. Als de cariës zich onder de inlay bevindt, moet deze worden verwijderd en in de meeste gevallen moet een nieuwe inlay worden gemaakt. Als het tandbederf al in de tandzenuw is doorgedrongen, heeft de tand een wortelkanaalbehandeling nodig. Als de tand erg is gevoelig voor warmte, kou, zuurgraad en kruidigheid dan kan dit een teken zijn van tandbederf.
Zie voor meer informatie over dit onderwerp Tandvulling uitgevallen - wat te doen?
Wat moet ik doen als ik een inlay inslik?
Als een inlay eruit valt en per ongeluk wordt ingeslikt, hoeft u zich geen zorgen te maken. De inlay verlaat het lichaam na 2-3 dagen op natuurlijke wijze. De inlay kan ook weer worden geplaatst als deze weer wordt gevonden. Het kan worden gedesinfecteerd.
Of u deze beslissing neemt of niet, is geheel aan u. In veel gevallen is het belangrijk om te weten dat er een hier is Inlay valt er niet zomaar uit. Meestal zit er cariës onder de inlay. Hierdoor had deze geen kleefkracht meer en viel uit. In ieder geval moet zo snel mogelijk een tandarts worden bezocht om de tand te laten herstellen. Wil je er absoluut zeker van zijn dat de inlay de body heeft verlaten, dan kan dat radiografisch kan worden gecontroleerd, mits de inlay van metaal is.
Wat te doen als een inlay is afgebroken?
Als een inlay is afgebroken of een stuk is uitgebroken, kunt u dit meestal met uw tong voelen. In ieder geval moet een tandarts worden bezocht om het defect te laten herstellen. Hoe langer je wacht, hoe meer voedselresten en bacteriën zich kunnen ophopen op de rand en vervolgens tot tandbederf kunnen leiden.
Als een stuk uit een inlay breekt, is er meestal sprake van een onjuiste belasting van de kauwkrachten. Dit kan doorgaan Nachtelijke stressgerelateerde tandenknarsen ontstaan of door een verkeerde maatvoering van de inlay zelf. Als deze bijvoorbeeld te hoog is en er bij het bijten maar op één punt van de inlay kracht wordt uitgeoefend, kan deze breken.
Pijn op de inlay - wat zou erachter kunnen zitten?
Pijn in de inlay die optreedt na jarenlang dragen, wordt meestal veroorzaakt door cariës onder de inlay. Vaak gaan ze als trekken beschreven Pijn Met Gevoeligheid voor kou, warmte, hitte of scherpte hand in hand.
In de meeste gevallen maakt de tandarts eerst een röntgenfoto. Hierop is bijvoorbeeld cariës te detecteren. Om het defect te herstellen, moet de inlay worden verwijderd. Als het tandbederf erg ver is gevorderd, kan het zijn dat de bacteriën de tandzenuw al hebben geïnfecteerd, wat een wortelkanaalbehandeling met zich meebrengt.
Indien de pijn direct na of enkele dagen na het inbrengen van de inlay optreedt, dient direct een tandarts geraadpleegd te worden. De behandeling kan het tandvlees hebben geïrriteerd of beschadigd. Bovendien is de tand meestal gevoelig voor prikkels vanwege drukgevoeligheid nadat de nieuwe inlay is ingebracht.
Het kan ook zijn dat de inlay verkeerd gepositioneerd is of dat deze te hoog is en daardoor ook de tanden in de tegenoverliggende kaak beschadigt.
Procedure voor het implanteren van een inlay
Als voor een tand een inlay moet worden gemaakt, wordt de betreffende tand eerst van cariës ontdaan. De tand wordt vervolgens geprepareerd met behulp van slijpinstrumenten volgens gespecificeerde criteria. Vervolgens wordt een afdruk gemaakt van de kaak en de andere kaak. Deze worden naar een tandtechnicus gestuurd.
Er wordt dan een tijdelijk plastic gemaakt, dat tot de volgende afspraak zal worden gedragen. De tandtechnicus gebruikt deze negatieve mallen om twee positieve mallen van de kaak van de patiënt uit gips te maken. Hij kan dan de inlay maken.
Na productie wordt de inlay teruggestuurd naar de tandarts en in de mond van de patiënt gepast. Bij keramiek als materiaal van de inlay mag de patiënt niet bijten als de inlay losjes is ingebracht, anders bestaat het risico dat de inlay breekt. De tandarts controleert de pasvorm van de inlay in de mond. De contacten met de aangrenzende tanden worden gecontroleerd met behulp van tandzijde en de spleetvrije overgangen tussen de inlay en de tand worden gecontroleerd met een sonde.
Als de inlay goed past, kan deze worden verlijmd met een cement. Nu kan de patiënt bijten en kunnen eventuele onvolkomenheden worden gecompenseerd in het geval van keramiek in de mond van de patiënt. Als de inlay bij het passen in de mond van de patiënt past, dan twee data in totaal Geboekt bij de tandarts voor het maken van een inlay.