Accessoire botten

Overzicht

Accessoire botten, d.w.z. extra botten die slechts bij weinig mensen voorkomen, komen vooral veel voor aan de hand en voet. De meeste van deze botten zijn botten die in de loop van de evolutie verloren zijn gegaan en die als verouderd worden beschouwd, d.w.z. dat ze niet langer nodig zijn voor mensen. Men spreekt van zogenaamde atavismen. De bijbehorende botten hoeven niet altijd aangeboren te zijn; ze kunnen ook ontstaan ​​tijdens de groei of rijping van de botten.

Accessoire botten worden vaak aangezien voor fractuurfragmenten, daarom is het bijvoorbeeld belangrijk voor radiologen of orthopedisch chirurgen om deze varianten te kennen om geen verkeerde conclusies te trekken. De ontdekking van een bijkomend bot is meestal een toevallige diagnose omdat het meestal geen symptomen veroorzaakt. Accessoire botten zijn te onderscheiden van de zogenaamde sesambotten, waarvan sommige alleen bij sommige mensen voorkomen. Maar in tegenstelling tot accessoire botten, hebben de sesambotten een functie waarbij ze in een pees worden ingebed en deze beschermen, en onnodige wrijving voorkomen.

voet

Naast de hand is de voet de meest voorkomende plaats waar accessoire botten worden gevonden. Ze komen voor in een niet onaanzienlijk deel van de bevolking. Het Os tibiale externum komt bijvoorbeeld voor bij een vijfde van alle mensen. Bovendien komt het os trigonum relatief vaak voor met een aandeel van 3-15%. In ongeveer 50% van de gevallen verschijnen deze botten aan beide kanten. Sommige mensen hebben ook meerdere accessoire botten in het tarsale gebied.

Van de accessoire botten gaan meestal geen symptomen uit. Als de botten echter naar buiten uitsteken, kunnen drukpunten, schuurplekken op de schoen of iets dergelijks optreden. De Os tibiale externum is een variant van het hoefbeen van de voet (Os naviculare). Het uitwendige scheenbeen kan soms druk- of stresspijn veroorzaken, vooral bij mensen die tegelijkertijd ook platvoeten hebben. In deze gevallen wordt een speciale schoeninzet gemaakt om de symptomen te verminderen. In de meeste gevallen is het uitwendige scheenbeen echter asymptomatisch.

hand-

Stap heel vaak op de hand Hand botten Aan. Voorbeelden zijn os styloidum, os vesalianum, os hypolunatum, os triangulare, os epilunatum, os radiale externum, os centrale. De extra botten van de hand zijn eigenlijk altijd asymptomatisch​Ze roepen vaak vragen op bij het diagnosticeren van een fractuur. Een belangrijk onderscheidend kenmerk tussen fractuur en accessoire bot is de vorm. Accessoire botten van de hand zijn altijd mollig gevormd terwijl breukfragmenten onregelmatige contouren en Sclerose exposeren.

Elleboog

Accessoire botten worden zelden gevormd in het ellebooggebied. De zogenaamde sesamum cubiti, een bijkomend bot, komt het meest voor in de elleboog. Vaak wordt dit extra bot aangezien voor een elleboogbreuk. In de regel is het extra bot in het gewricht niet geassocieerd met beperkte mobiliteit.

Bovenste enkel

in de bovenste enkel er is vaak een bijkomend bot. Het is het os trigonum, het tweede meest voorkomende hulpbot in het gebied van de voet na het os tibiale externum van de voet. Het os trigonum ligt van achteren tegen de talus. Het os trigonum komt voor bij 3-15% van de bevolking. Het os trigonum ontstaat tussen het achtste en dertiende levensjaar. Eerder bij meisjes dan bij jongens. Vaak verenigt de botkern van het os trigonum zich met het hoofdbot van de talus. Bij atleten die vaker last hebben van enkelblessures kan het os trigonum ongemak veroorzaken. Men spreekt van het os trigonum-syndroom. Het os trigonum bevindt zich in de nabijheid van drie belangrijke ligamenten van de enkel. Als de ligamenten aan zware belasting worden blootgesteld, kan dit leiden tot irritatie van het trigonum van het os. De getroffenen ervaren dan meestal stressafhankelijke pijn in het gebied van de buitenste enkel. Soms gaat de pijn gepaard met een gevoel van zwakte en stijfheid van het gewricht. In de regel wordt het trigonum-syndroom conservatief behandeld. In extreme gevallen moet het accessoire bot operatief verwijderd worden.

Wervelkolom

In de wervelkolom, meer bepaald in de Cervicale wervelkolomkomt het os odontoideum bij sommige mensen voor. Dit bot is een botkern die niet is verbonden met de tweede halswervels (As) wordt samengevoegd. Het vertegenwoordigt het wervellichaam van de eerste halswervel Het os odontoideum wordt vaak aangezien voor een breuk. Een cervicale rib komt voor bij minder dan één procent van de bevolking. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Deze Cervicale rib begint vanaf de zevende halswervel en is via kraakbeen of bindweefsel verbonden met het borstbeen (borstbeen).

In zeldzame gevallen kan deze cervicale rib leiden tot een cervicaal ribsyndroom, wat kan leiden tot compressie van de zenuwen in het gebied van de armplexus en een verminderde bloedcirculatie in het gebied van de arm. Een extra ribbe kan niet alleen in het gebied van de cervicale wervelkolom voorkomen, maar ook op de Lumbale wervelkolom​De lumbale rib komt veel vaker voor dan de cervicale rib (bij ongeveer 8 procent van de bevolking. De lumbale rib begint meestal bij de eerste lendenwervel, zelden ook de tweede lendenwervel. Soms is hij maar heel klein, maar kan ook worden gelegd) uit als een volledige rib Lumbale rib geeft geen symptomen en is daarom voor de betrokkene niet van belang.