Longontsteking

invoering

Longontsteking wordt beschouwd als de dodelijkste infectieziekte in geïndustrialiseerde landen. De reden hiervoor is het vaak ernstige verloop van de ziekte.Bij longontsteking moet eerst onderscheid worden gemaakt tussen typische en atypische longontsteking. Het typische ziekteverloop heeft een ernstiger beloop, maar wordt meestal snel ontdekt en kan met antibiotica en dus causaal worden behandeld. Atypische pneumonie is milder, maar wordt later gediagnosticeerd en kan alleen symptomatisch worden behandeld. De belangrijkste factoren bij het verloop van de ziekte zijn de diagnose van de ziekte en daarmee het tijdstip waarop de therapie wordt gestart. Daarnaast spelen de complicaties een belangrijke rol in het beloop.

Typische longontsteking

Bij longontsteking wordt onderscheid gemaakt tussen typische en atypische longontsteking. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriën die pneumokokken worden genoemd. Deze leiden tot een zeer snel en ernstig verloop van de ziekte. Al binnen de eerste dag is er een aanzienlijk toenemende koorts met koude rillingen. De ontsteking in de longen kan de opname van zuurstof in het bloed zodanig belemmeren dat kortademigheid optreedt. Kort daarna verschijnen andere symptomen zoals blauwe lippen. Hoesten, soms met geelachtig groenachtig, soms bloederig slijm, kan voorkomen. Gewoonlijk stijgt de hartslag aanzienlijk als onderdeel van de koorts. Deze symptomen verslechteren gewoonlijk aanzienlijk binnen de eerste week.

Omdat een typische longontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën, kan deze goed worden behandeld met antibiotica en verbeteren de symptomen snel na het begin van de therapie. Meestal wordt longontsteking meestal na drie tot zes weken genezen; herstel kan twee keer zo lang duren als het beloop slechter is. Vooral jongeren herstellen doorgaans volledig van de ziekte zonder complicaties.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Hoe lang duurt een longontsteking?
• Antibiotica voor longontsteking
• Longontsteking incubatietijd

Verloop van een atypische longontsteking

Atypische longontsteking heeft - zoals de naam al doet vermoeden - een nogal atypisch beloop. Het wordt veroorzaakt door virale infecties en is meestal het gevolg van een eenvoudige infectie van de bovenste luchtwegen of de bronchiën. De overgang van zo'n koude naar atypische longontsteking kan niet duidelijk worden afgebakend, daarom wordt atypische longontsteking vaak veel later ontdekt dan normaal.
Samen met de virale infectie treden in eerste instantie vaak griepachtige symptomen op, zoals pijn in de ledematen en hoofdpijn. Koorts kan ook optreden, maar is lang niet zo sterk als bij een typische longontsteking. De hoest is ook veel minder uitgesproken dan bij een typische longontsteking; er is meestal geen sputum bij hoesten. Virale longontsteking wordt meestal sneller genezen dan bacteriële longontsteking en neemt meestal een milder verloop aan. De oorzaak van de ziekte kan echter niet met medicijnen worden behandeld. De therapie is puur symptoomgericht. Door de soepele overgang en de daarmee gepaard gaande, vaak late diagnose van atypische longontsteking, is de ziekte vaker langdurig en chronisch dan bij een typische longontsteking.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Longontsteking zonder hoest
• Longontsteking zonder koorts

Duur van het gehele beloop van longontsteking

In de meest gunstige vorm is longontsteking mild en geneest deze na één tot twee weken. Dit komt vooral voor bij jongeren die een virale longontsteking krijgen. Bacteriële (typische) longontsteking duurt meestal twee tot drie weken. Als er complicaties optreden of als het beloop minder gunstig blijkt te zijn, moet minimaal een verdubbeling van de duur worden verwacht. Ook de leeftijd van de zieke speelt een belangrijke rol. Op deze manier herstellen jongere mensen vaak in de helft van de tijd die ouderen nodig hebben. Op oudere leeftijd moet je rekenen op maanden herstel.

Lees meer over dit onderwerp op: Hoe lang duurt een longontsteking?

Dit is hoe ernstige longontsteking kan worden herkend

Ernstige longontsteking wordt aanvankelijk gekenmerkt door een snel begin. De meer ernstige kuren treden meestal op bij typische (bacteriële) longontsteking. Kenmerkend is de snelle en hoge stijging van koorts en hoesten met sputum. Bovendien treedt weefselschade in de longen op tijdens een ernstige longontsteking. Deze kunnen zich uiten in de vorm van kortademigheid of zelfs ademhalingsinsufficiëntie. Bij insufficiëntie kunnen de longen door de ontsteking niet meer voldoende zuurstof en bloed vervoeren, waardoor er een zuurstoftekort ontstaat. Vaak gaat dit gepaard met blauwe lippen of zelfs blauwe nagels en vingers.

Vooral ernstige cursussen treden op wanneer de longontsteking zich uitbreidt naar andere organen. Vanwege de anatomische nabijheid loopt het hart bijzonder gevaar. De binnenwand van het hart of het hartzakje kan worden aangetast door een infectie. In beide gevallen verslechtert de hartfunctie bij zeer lage bloeddruk en ofwel een reflexief hogere pols of, in het geval van uitgesproken zwakte, een lage pols. In het geval van bloedvergiftiging (d.w.z. de ziekteverwekker verspreidt zich door het lichaam), worden ook andere orgaansystemen aangetast. Als de hersenen zijn geïnfecteerd, leidt dit tot verwarring, hoofdpijn, duizeligheid, braken en neurologische storingen. Als de nieren beschadigd zijn, kunnen afvalproducten niet meer voldoende uit het lichaam worden uitgescheiden, evenals het vasthouden van water, vaak in de benen en op de oogleden. Andere organen hebben vooral invloed op de opname van voedingsstoffen, de stofwisseling en de uitscheiding van stofwisselingsproducten.

Lees meer over dit onderwerp op: Vertraagde longontsteking

Dit kan worden gedaan om het beloop van longontsteking te verkorten

De beste manier om het beloop van longontsteking te verkorten, is door de oorzaak van de ziekte te behandelen. Dit is echter alleen mogelijk bij een bacteriële infectie, d.w.z. typische longontsteking. In dit geval kunnen antibiotica worden gebruikt tegen de ziekteverwekkers. Meestal verbeteren de symptomen na slechts een paar medicijnen. Alle verdere maatregelen kunnen alleen symptoomgericht worden uitgevoerd. Het is bijvoorbeeld belangrijk om veel te drinken. Er komt veel vocht uit de koorts. Deze hoeveelheid vloeistof moet door het drinken weer worden opgenomen. Daarnaast helpt een grote hoeveelheid water in het lichaam ook tegen de lage bloeddruk, die vaak wordt geassocieerd met een infectieziekte en die ernstige vermoeidheid en hoofdpijn veroorzaakt.

Er kunnen verschillende kalmerende middelen tegen de hoest worden ingenomen. Ook hier helpt veel vocht, zo zijn de typische koude theeën, die ook goed zijn voor de keel, goed. Als de koorts bij longontsteking te veel stijgt, kan deze worden verminderd door koude kompressen (bijvoorbeeld kuitkompressen) te gebruiken. Het kompres mag echter alleen worden gebruikt als de persoon transpireert. In het geval van koude rillingen werken ze de reactie van het lichaam tegen en zijn ze eerder contraproductief. Verder is veel lichamelijke rust en rust belangrijk. Dit geeft het lichaam de energie die het nodig heeft om de ziekteverwekker te bestrijden.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Home remedies voor longontsteking
• Antibiotica voor longontsteking