Anatomie-Lexicon

Vas deferens

anatomie

Het zaadkanaal (lat. Vertraagt kanaal) vertegenwoordigt een buis van 35-40 cm lang, die wordt gekenmerkt door een dikke spierlaag.

De gladde spieren, die zorgen voor een optimaal voorwaarts transport van het sperma, zijn verdeeld in drie lagen. Er wordt dus onderscheid gemaakt tussen een binnenste longitudinale laag, een middelste ringlaag en de buitenste longitudinale laag van de spieren.

De zaadleider wordt omhuld door bloed- en lymfevaten van de zaadbal, evenals spier- en zenuwvezels die er als een netwerk omheen wikkelen. De totaliteit van alle structuren wordt de zaadstreng genoemd.

Cursus

Het zaadkanaal gebruikt in zijn loop van de bijbal naar het injectiekanaal (lat. Ejaculatiekanaal) verschillende eigen carrosseriestructuren als geleiderail.

Het begint bij het laatste deel van de bijbal. De bijbal rust op de zaadbal zodat mannen zelf het begin van de zaadstreng boven de zaadbal kunnen voelen. Qua consistentie en vorm is het vergelijkbaar met "hardgekookte spaghetti", die echter niet meer in de richting van de reep kan worden nagestreefd.

In het volgende loopt het zaadkanaal door het lieskanaal; dit biedt bescherming tegen overmatig knikken. Het zaadkanaal loopt aanvankelijk lateraal naar buiten naar de flank en vervolgens naar de urineblaas. Het passeert beide bloedvaten en de urineleider om uiteindelijk de prostaat te bereiken. Hier vormt het het injectiekanaal met het uitscheidingskanaal van het zaadblaasje, een andere mannelijke geslachtsklier. Dit loopt door de prostaat en mondt uit in de urethra.

Functie van de zaadleider

De functie van het zaadkanaal bestaat uit Transport van het sperma van hun plaats van productie, de bijbal, naar het injectiekanaal in de context van a Ejaculatie.

Het transport van het sperma wordt bereikt door het ritmisch spannen en ontspannen van individuele secties van de spermatische kanaalspieren. Door dit golvende beweging de zaadvloeistof komt het uitlaatkanaal van het injectiekanaal binnen.

Het startsignaal voor de spieractiviteit wordt gegeven door zenuwen die naar de Sympathiek en behoren dus tot een onafhankelijk deel van ons zenuwstelsel. De toenemende mechanische stimulatie van buitenaf leidt tot de activering van deze zenuwvezels, die op hun beurt de samentrekking van de gladde spieren in de zaadleider veroorzaken.

Ziekten van het zaadkanaal

Vas deferensitis

Ontsteking van de zaadleider is meestal het gevolg van een oplopende infectie van de urethra of een ontsteking die zich door de anatomische nabijheid over de prostaat uitstrekt.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van de prostaat

De ontsteking zorgt ervoor dat de zachte weefsels van het zaadkanaal opzwellen; Zenuwvezels worden overgevoelig. Dientengevolge kan het ontstekingsproces zich langs de zaadleider naar de testikels verspreiden en zich daar als testikelontsteking manifesteren.

De symptomen van vas deferitis lopen sterk uiteen en variëren van pijn tot gezwollen lymfeklieren in de lies tot een verhoogde lichaamstemperatuur. Omdat de spermatische kanaalspieren gespannen zijn, vooral tijdens de ejaculatie, kan pijn of ongemakkelijk trekken tijdens een orgasme optreden.

Lees meer over het onderwerp op: Spermatische kanaalpijn en Tekenen in de zaadbal

De oorzaak van de ontsteking zijn meestal darmbacteriën die door onvoldoende genitale hygiëne in de plasbuis terechtkomen en van daaruit opstijgen naar de zaadleider. Het slijmvlies van de urogenitale organen vormt een goede voedingsbodem voor de bacteriën, omdat het door de goede doorbloeding vochtig en warm is. Bacteriën die worden overgedragen als onderdeel van seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ook een ontsteking van de zaadleider veroorzaken. Daarom moet een infectie met chlamydia of de veroorzaker van syfilis door onbeschermde geslachtsgemeenschap altijd worden uitgesloten.

Over het algemeen is een geïsoleerde ontsteking van het spermakanaal uiterst onwaarschijnlijk. Zoek daarom altijd naar de trigger, die zowel voor als achter de zaadleider kan zijn.

U kunt meer over dit onderwerp lezen op: Ontsteking van de zaadleider

Gezwollen zaadleider

Als het zaadkanaal opgezwollen is, kan dit voornamelijk twee oorzaken hebben.

Enerzijds kan het zelf verdikt worden als onderdeel van een ontsteking door vochtophoping, anderzijds kan het gezwollen lijken door een ontsteking van de structuren eromheen. Er kan bijvoorbeeld een vochtophoping in het scrotum zijn, een zogenaamde Hydrocele.

Lees meer over het onderwerp: Hydrocele

In werkelijkheid is het niet altijd mogelijk om duidelijk te onderscheiden of dicht aangrenzende structuren geïsoleerd worden beïnvloed door een pathologisch proces of dat dit meerdere structuren treft. Omdat het zaadkanaal in de zaadstreng loopt en hier wordt omhuld door spieren, bloedvaten, zenuwen en bindweefsel, beoordeelt de arts altijd alle genoemde structuren.

Dit verklaart waarom de symptomen en hun respectievelijke lokalisatie doorslaggevend zijn voor routinematige diagnostiek. De symptomen zijn dezelfde als bij een ontsteking van de zaadleider en kunnen meer of minder hevig zijn, afhankelijk van de mate van zwelling. Als de binnenholte van de zaadleider wordt vernauwd, kan de spermaconcentratie in het ejaculaat worden verlaagd en dit kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Verstopte zaadleider

Als de zaadleider geblokkeerd is, kan het sperma niet meer van de bijbal naar het injectiekanaal komen, zodat een geblokkeerde zaadleider zich klinisch manifesteert als mannelijke onvruchtbaarheid.

Lees meer over het onderwerp: Onvruchtbaarheid bij mannen

Een geïsoleerde sluiting van de zaadleider is niet pijnlijk en leidt niet tot functionele afwijkingen met betrekking tot de seksualiteit van de man. Het is een puur mechanisch obstakel dat het transport van het sperma belemmert.

Pas wanneer het injectiekanaal wordt verplaatst, d.w.z. de vereniging van de zaadleider met het kanaal van de blaasjesklier, wordt het ejaculaat opgebouwd. Deze congestie van sperma net voordat het in de urethra stroomt, kan pijn in het bekkengebied veroorzaken. Deze treden meestal kort na een orgasme op, maar kunnen zich ook manifesteren als chronische pijn in het onderste bekken.

Lees meer over geblokkeerde zaadleider

Gedraaide zaadleider

Wanneer de zaadbal rond de zaadstreng draait, wordt dit testiculaire torsie genoemd.

Deze rotatie knikt de bloedvaten die zowel de teelballen als de zaadleider voeden. De verminderde doorbloeding komt meestal tot uiting in de sterkste pijn. Deze pijn moet worden gezien als een absoluut waarschuwingssignaal, aangezien weefselschade aan de zaadbal binnen korte tijd kan optreden. Door zijn ligging in het scrotum heeft hij maar een beperkte aanvoer van bloedvaten, wat op geen enkele andere manier kan worden gecompenseerd.

Als reactie op de onvoldoende toevoer zwellen de testikels en kunnen, afhankelijk van de mate van verdraaiing, een dieprode tot paars-blauwachtige kleur krijgen. Elke beweging of manipulatie van de zaadbal is pijnlijk en kan niet worden verbeterd door de positie van de zaadbal te veranderen.

Een verdraaiing van de zaadstreng moet onmiddellijk worden gecorrigeerd door een operatieve ingreep. Hier worden de structuren losgedraaid en weer gefixeerd zodat een hernieuwde testiculaire torsie wordt voorkomen.

Lees meer over dit onderwerp: Gedraaide testikels - wat te doen?

Knobbeltje op het zaadkanaal - wat zou erachter kunnen zitten?

Nodulaire veranderingen in het zaadkanaal en de zaadstreng kunnen verschillende oorzaken hebben.

Een van deze oorzaken zijn zogenaamde spermagranulomen. Deze worden gevormd wanneer sperma in het omringende weefsel terechtkomt door verwondingen in de zaadleider, bijvoorbeeld veroorzaakt door een vasectomie. Het lichaam reageert op de cellen die in deze omgeving als lichaamsvreemd worden herkend en er treedt een ontstekingsreactie op.

Een granuloom is uiteindelijk de opeenhoping van ontstekingscellen rond het sperma en de poging van het lichaam om de cellen uit het omringende weefsel in te kapselen en vervolgens af te breken. Spermagranulomen gaan meestal na een tijdje vanzelf achteruit, maar in sommige gevallen kan chirurgische verwijdering nodig zijn.

Lees meer over het onderwerp op: Granulomen van het sperma

Een andere oorzaak van voelbare knobbeltjes kunnen calcificaties in de zaadleider zijn, die zich kunnen ontwikkelen in de context van tuberculose.

In de liesstreek bevinden zich ook een aantal lymfeklieren, die bijvoorbeeld bij ontstekingen vergroot worden en van buitenaf voelbaar zijn. Deze kunnen verkeerd worden geïnterpreteerd als knopen van de zaadstreng of zaadleider.

Als u zwelling van de lymfeklieren in de lies vermoedt en de mogelijke symptomen wilt weten, lees dan meer over dit onderwerp onder: Zwelling van de lymfeklieren in de lies.

Anticonceptiemethoden voor mannen

Vasectomie - het snijden van de zaadleider

Een vasectomie is het doorsnijden of afbinden van de zaadleider als onderdeel van een operatie.

Het doel van deze procedure is de onvruchtbaarheid van de man. Het gaat erom te voorkomen dat sperma ontsnapt tijdens de ejaculatie zonder andere functionele veranderingen aan te brengen.

Lees meer over het onderwerp: sterilisatie

Na de operatie zijn erectie en ejaculatie nog steeds mogelijk. Het ejaculaat blijft ongewijzigd qua hoeveelheid en consistentie; het verschilt alleen van het vorige ejaculaat door het gebrek aan sperma.

Het is belangrijk om te weten dat de man hetzelfde vermogen heeft om na de operatie een orgasme te ervaren als daarvoor en dat zijn seksualiteit er niet door wordt aangetast.

Ook de vorming van het hormoon testosteron blijft onveranderd, zodat er na de ingreep geen hormoonfluctuaties zijn. De vasectomie heeft geen merkbare, extern zichtbare fysieke veranderingen tot gevolg. Alleen kleine littekens van de incisies op het scrotum zijn te zien.

In vergelijking met andere anticonceptiemethoden is het doorsnijden van zaadleider een zeer veilige anticonceptiemethode, wat de Pearl Index bewijst. De Pearl Index is een parameter die de betrouwbaarheid van een anticonceptiemethode aantoont. Het geeft aan hoeveel van de honderd vrouwen elk jaar zwanger worden ondanks het gebruik van een anticonceptiemethode. Hoe kleiner de Pearl-index, hoe veiliger de anticonceptiemethode. De vasectomie heeft een Pearl Index van bijna nul en is daarmee veiliger dan bijvoorbeeld de anticonceptiepil voor vrouwen.

Bent u ook geïnteresseerd in andere anticonceptiemethoden? Lees hierover meer op: preventie

Een nadeel van deze anticonceptiemethode voor mannen is dat het mogelijk is om de procedure om te keren (herbevruchting), maar succes kan niet worden gegarandeerd. Daarom moet gezinsplanning veilig zijn voltooid voordat een man besluit deze stap te zetten.

Last but not least moet de man zich ervan bewust zijn dat deze operatie niet onder de wettelijke ziektekostenverzekering valt als er geen medische noodzaak is, maar een gezondheidsdienst is die hij zelf moet betalen.

Lees meer over dit onderwerp op: Vasectomie - De sterilisatie van de man

Wat is een zaadkanaalklep?

Een zaadkanaalklep is een nieuwe anticonceptiemethode. In gesloten toestand verhindert de klep dat het sperma van de teelballen via het zaadkanaal in de urethra en dus in het ejaculaat wordt getransporteerd. Bij een orgasme is er nog steeds een ejaculatie, maar deze bevat geen sperma, waardoor bevruchting en zwangerschap uitgesloten zijn.

Het apparaat wordt aan weerszijden in de zaadleider geïmplanteerd in een operatie die onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. Effecten op het libido of andere bijwerkingen zijn nog niet bekend, maar het begin, zoals bij elke operatie, brengt bepaalde risico's met zich mee, zoals bloeding of infecties.

Kan een zaadkanaal scheuren?

De zaadleider bestaat uit twee sterke spierlagen en een bindweefsellaag en vormt zo een zeer resistente structuur. De speciale opstelling van de spier- en bindweefselvezels maakt ook een dynamische reactie op de veranderende drukomstandigheden mogelijk en maakt het scheuren van de zaadleider praktisch onmogelijk.

Desalniettemin kunnen verwondingen aan de zaadleider optreden. Dit is een mogelijke complicatie, vooral bij chirurgische ingrepen aan aangrenzende structuren, maar het is zeer zeldzaam. Bovendien kan een ontsteking tot verwondingen leiden.

Als eerdere ingrepen, bijvoorbeeld een vasectomie, littekens op de zaadleider hebben veroorzaakt, kan dit het gedrag onder hoge druk, bijvoorbeeld tijdens ejaculatie, beïnvloeden en soms tot pijn leiden. Een breuk van het zaadkanaal blijft zelfs dan zeer onwaarschijnlijk.