Ziekten van de vrouwelijke borst

invoering

De vrouwelijke borst wordt gebruikt in medische terminologie "Mam'riep. De meest voorkomende borstaandoeningen zijn:

• Mastitis (ontsteking van de borstklier)

• Mastopathie

• Fibroadenoom

• Galactorroe

• Borstkanker

Op deze overzichtspagina vindt u de belangrijkste informatie over de klinische beelden met verwijzingen naar onze hoofdpagina's.

Overzicht van ziekten van de vrouwelijke borst

Mastopathie

De mastopathie beschrijft goedaardige veranderingen in de bindweefselstructuur van de borsten, die meestal aan beide zijden optreden en bij vrouwen tussen 35 en 50 jaar oud. Mastopathie is de meest voorkomende ziekte van de vrouwelijke borst, de oorzaak is waarschijnlijk een onbalans in de hormonale balans.

Het meest voorkomende symptoom is pijn op de borst die optreedt vóór de menstruatie. Bij het palperen van de borst worden kleine nodulaire veranderingen opgemerkt, die vaak worden aangetroffen in het bovenste buitenste kwadrant. Een verdere opheldering vindt dan plaats door de mammografie en eventueel echografisch onderzoek van de borst.

Hier kom je op onze hoofdpagina: De mastopathie

mastitis

Ontsteking van de borstklier komt het vaakst voor na de bevalling en het begin van de borstvoeding, omdat de borstklier wordt "geactiveerd" door borstvoeding. Twee op de 100 moeders die borstvoeding geven, lijden aan deze vorm van borstinfectie, bekend als puerperale mastitis en meestal veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus wordt geactiveerd.

In de meeste gevallen verschijnt het slechts aan één kant en is het merkbaar als zwelling, roodheid en pijn. Als de ontstekingsreactie wordt uitgesproken, kan ook koorts optreden en kunnen de lymfeklieren in de oksel van de aangedane zijde opgezwollen zijn.

De moeder kan en moet borstvoeding blijven geven, er is slechts een laag infectierisico voor het kind. Het is belangrijk om de borst regelmatig te ledigen om melkophoping te voorkomen.

Voor verdere therapie worden vochtige alcoholkompressen (hebben een antibacteriële werking) en kwarkkompressen aanbevolen. Een uitgesproken ontsteking van de borst wordt behandeld met antibiotica; als de bacterie een abces in de borst vormt, moet de pus worden verwijderd door te prikken of een kleine incisie te maken (onder plaatselijke verdoving). Ontsteking van de borstklier kan onafhankelijk van de geboorte en het puerperium optreden, zij het minder vaak. De triggerende ziekteverwekkers zijn dan meestal kiemen van de normale huidflora, het beloop is milder, maar meer chronisch. Er wordt een behandelingspoging mee gedaan Prolactine-remmers (remmen de vorming van het hormoon prolactine, dat de melkproductie stimuleert) en antibiotica worden uitgevoerd. Chronische ontstekingshaarden moeten mogelijk operatief worden verwijderd.

Lees hier meer over het onderwerp: mastitis

Fibroadenoom

Fibroadenomen zijn de meest voorkomende goedaardige knobbeltjes in de vrouwelijke borst en komen vooral voor bij jonge vrouwen tussen de 20 en 40 jaar. Ze zijn meestal eenzijdig en veroorzaken meestal geen ongemak, maar zijn in sommige gevallen pijnlijk.

Bij het palperen van de borst voelt men een ronde of lobulusvormige knobbel, die gemakkelijk kan worden bewogen en niet aan het omringende weefsel wordt gebakken. Echografie en mammografie kunnen de knobbel in de meeste gevallen identificeren als een fibroadenoom en dus als goedaardig. Alleen bij twijfel mag een biopsie en onderzoek van het weefsel worden uitgevoerd.

Gedetailleerde informatie over het onderwerp vindt u hier: Het fibroadenoom

Galactorroe

De term galactorroe beschrijft het lekken van moedermelk uit de vrouwelijke borst zonder dat de vrouw zwanger is of onlangs is bevallen. Galactorroe kan ook voorkomen bij mannen en kinderen. De reden hiervoor is meestal een verhoogd gehalte van het hormoon prolactine. Dit kan worden versterkt door bepaalde medicijnen of door een tumor van de hersenklier. Galactorroe kan echter ook een teken zijn van borstkanker. Meestal is de oorzaak echter onschadelijk. Voor opheldering dient altijd een arts te worden geraadpleegd.

Meer informatie over het onderwerp is te vinden op: Galactorroe - abnormale melkproductie

Borstkanker (borstkanker)

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen, naar schatting één op de 8-10. Vrouwen zullen in de loop van hun leven borstkanker krijgen, en de incidentie neemt toe met de leeftijd. Ongeveer 5% van alle borstkankers wordt veroorzaakt door erfelijke genetische veranderingen. De getroffen vrouwen krijgen meestal eerder borstkanker. Het startpunt van de kwaadaardige verandering zijn ofwel de melkkanalen (ductaal carcinoom) of de glandulaire lobben (lobulair carcinoom).

Metastasen worden ofwel langs het lymfekanaal in de oksel en in het gebied van het sleutelbeen of langs de bloedbaan aangetroffen als metastasen op afstand in de botten, longen, lever, eierstokken en het centrale zenuwstelsel. Het meest voorkomende symptoom van borstkanker is een voelbare knobbel; de helft van de kwaadaardige knobbels bevindt zich in het bovenste buitenste kwadrant. Andere symptomen zijn huidveranderingen, veranderingen in grootte en vorm, pijn, branderig gevoel, jeuk, afscheiding uit de tepel en gezwollen lymfeklieren in de oksel.

De diagnose wordt gesteld door middel van palpatie, mammografie en echografie. Een biopsie (weefselmonster) wordt vervolgens uitgevoerd om het histologische type weefselverandering te bepalen. Therapie en de omvang van de operatie zijn op hem gebaseerd. Ongeveer 70% van de borstkankers kan worden geopereerd met behoud van de borst; daarnaast worden de lymfeklieren in de oksel verwijderd en wordt er altijd bestralingstherapie uitgevoerd. Andere complementaire therapiemethoden zijn chemotherapie, hormoontherapie of antilichaamtherapie, die worden uitgevoerd afhankelijk van het type borstkanker. De volledige borstklier, de lymfeklieren in de oksel en de borstspierfascia moeten worden verwijderd als de kwaadaardige knobbel te groot is of als het borstkankerweefsel niet moet worden geopereerd om de borst te behouden. De prognose van borstkanker is goed als er op het moment van diagnose geen metastasen op afstand zijn gevonden. Om een ​​mogelijk recidief in een vroeg stadium op te sporen, worden na de therapie nauwgezette follow-upcontroles uitgevoerd.

Meer informatie over het onderwerp is te vinden op: Borstkanker

Cyste in de borst

Cysten zijn met vloeistof gevulde holtes die worden omgeven door een capsule. Ze kunnen overal in het lichaam voorkomen, inclusief de borst. Over het algemeen is dit meestal een goedaardige verandering die meestal optreedt tijdens de menopauze. De cysten veroorzaken meestal geen symptomen, maar wanneer ze een bepaalde grootte hebben bereikt, kan de patiënt ze voelen. Voor opheldering dient een gynaecoloog te worden geraadpleegd. Hij kan met echografie naar de cyste kijken en beslissen welke verdere stappen moeten worden ondernomen.

Lees meer op onze hoofdpagina: Cyste in de borst

Diagnostiek voor ziekten van de vrouwelijke borst

Allereerst het gedetailleerde patiëntenonderzoek (anamnese) door de arts een belangrijke bouwsteen voor het opsporen van ziekten van de vrouwelijke borst. Hier moet het vooral om klachten te behandelen, b.v.in de vorm van mogelijke knobbels, pijn, branderig gevoel, drukgevoel of afscheiding uit de tepels. Verder zijn eerdere ziekten en operaties aan de borst, mogelijke borstaandoeningen in de familie, het aantal zwangerschappen en de duur van de borstvoeding evenals andere algemene klachten (zoals koorts, vermoeidheid, gewichtsverlies) van belang.

De arts moet de borsten dan zorgvuldig inspecteren en palperen terwijl u staat, op uw rug ligt en met het bovenlichaam naar voren gebogen (Palpatie), evenals de lymfeklieren in de borst. Bij inspectie en palpatie moet bijzondere aandacht worden besteed aan asymmetrieën, tepelveranderingen, roodheid, zwelling, intrekkingen, littekens en gevoeligheid.

Apparaat is beschikbaar als verdere diagnoseopties. Allereerst de echo (Echografie) vanwege een gebrek aan blootstelling aan straling en invasiviteit. Vooral bij jongere patiënten, echografie van de borsten (Borst echografie) een zeer goed diagnostisch hulpmiddel voor het opsporen van ziekten van de borst.
Dit komt doordat jongere vrouwen zeer dicht borstweefsel hebben en andere procedures zoals röntgenfoto's van de borst (mammografie) zijn niet erg informatief. Mammografie is echter de belangrijkste onderzoeksmethode voor vrouwen ouder dan 30 jaar, omdat het de enige methode is die verkalkingen van de borst kan aantonen. Deze calcificaties zijn typerend voor een type borstkanker (ductaal carcinoom in situ / DCIS).

De goedkoopste afspraak voor een thoraxfoto (Mammografie) is de 10e dag van de cyclus, aangezien op deze dag de menstruatie meestal is afgenomen en vaak voor de menstruatie (premenstrueel) Het optreden van waterretentie, waardoor het weefsel minder radiolucent en gevoeliger is voor pijn, treedt pas dagen later op.

Om een ​​tepelafscheiding, tumorachtige veranderingen of de inhoud van met vloeistof gevulde blaren te verhelderen (Cysten) in de borst, monsters in de vorm van een zogenaamde ponsbiopsie of een fijne naaldpunctie (FNP) kan verwijderd worden.

voorspelling

Afhankelijk van wat voor soort borstaandoening het is, zijn de voorspellingen van hoe de kansen op herstel erg verschillend zijn.

Dus de verschillende borstinfecties (Nietpuerperale mastitis, puerperale mastitis) zeer goed vanwege het bovenstaande Passende therapieën zullen onder controle worden en genezen.
Goedaardige tumorformaties (goedaardige tumoren) van de borst hebben een goede prognose, hoewel de tumor vaak terugkeert (bijv. in phyllodes-tumor) kan komen.

Bij borstkanker variëren de gemiddelde overlevingstijd en het uitzicht op herstel sterk afhankelijk van het type tumor, de grootte, de lymfeklierbetrokkenheid en de betrokkenheid van andere organen door tumorkolonisatie.