Pijn in de achterkant van de knie
Inleiding - Pijn in de knieholte
Pijn in de holte van de knie is een veel voorkomend symptoom bij alle leeftijdsgroepen. De meest voorkomende oorzaken zijn sportblessures en slijtage van het kniegewricht. Beenadertrombose en hernia zijn zeldzamer, maar bijzonder gevaarlijk of ernstig.
Als de symptomen zo langdurig of hevig zijn dat ze leiden tot een bezoek aan de dokter, kan de dokter een verdachte diagnose stellen door te vragen naar verschillende omstandigheden (sportgewoonten van de patiënt, tijdstip van optreden en exacte locatie van de pijn) en door middel van fysieke functietesten, mogelijk via beeldvorming Procedure moet worden bevestigd.
Heeft uw kniepijn in de rug een trekkracht? Lees dan meer over:
- Trekken in de holte van de knie - is dat gevaarlijk?
Oorzaken van pijn aan de achterkant van de knie
De mogelijke triggers voor pijn in de knieholte kunnen worden onderverdeeld in traumatisch (blessuregerelateerd), degeneratief (slijtage gerelateerd) en intern (intern veroorzaakt).
Letselgerelateerde oorzaken zijn de meest voorkomende oorzaken van kniepijn in de rug bij jongere patiënten. De pijn treedt meestal plotseling op en in verband met een ongunstige beweging in het kniegewricht, bijvoorbeeld tijdens inspanning.Hoe duidelijker de kniepijn zich beperkt tot de knieholte, hoe sterker het vermoeden van beschadiging van een of beide menisci in het kniegewricht. Bij de menisci (Menisci) zijn bufferschijven gemaakt van kraakbeen, die kunnen worden aangetast door de knie te draaien of samen te drukken. Afhankelijk van de aangetaste meniscus (er is een binnenste en een buitenste knie in elke knie), wordt de pijn gevoeld in de binnenste of buitenste holte van de knie.
Lees ook ons onderwerp hierover Meniscusscheur.
Knie-rugpijn als gevolg van slijtage komt vaker voor bij oudere patiënten. De meest voorkomende trigger hier is de zogenaamde Baker-cyste. Dit is een uitpuilende gewrichtskapsel gevuld met gewrichtsvloeistof, die kan optreden bij voortdurende irritatie van het kniegewricht (bijv. Door artrose of ongewoon veel inspanning).
Lees onze artikelen hierover Artrose van de knie en Baker's cyste.
De belangrijkste interne oorzaak is de veneuze trombose in de benen, die uiterst zelden de oorzaak is van kniepijn in de rug, maar die vanwege de gevaarlijkheid in ieder geval in gedachten moet worden gehouden. Door het samenspel van verschillende factoren (langdurige immobilisatie, bijv. In een vliegtuig, anticonceptie gebruiken, genetische aanleg, enz.), Stolt bloed in de beenaders en de holte van de knie is een van de meest voorkomende plaatsen waar dit gebeurt. In het ergste geval kan dit stolsel kunnen in de longen worden gespoeld en leiden tot longembolie.
Lees hier meer over in ons artikel Trombose pijn.
Andere minder vaak voorkomende oorzaken van pijn in de knieholte zijn bijvoorbeeld anatomische compressie van de knieholte of de arteria poplitea, tendinitis van de hamstringspier of een hernia.
Lees onze artikelen hierover Tendinitis in de holte van de knie en Symptomen van een hernia.
Oorzaken van pijn in de knie die in de kuit trekt
Veel structuren die de kuit voeden, lopen door de holte van de knie.
De bloedtoevoer vanuit de dij gaat verder via de arteria poplitea (arteria poplitea) naar het onderbeen. Als er bloedstolsels ontstaan in de bloedvaten, kan de pijn van de knieholte naar de kuit gaan.
Zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de kuit lopen ook door de knieholte en kunnen daarom dergelijke pijn veroorzaken.
De kuitspieren hebben ook een bevestigingspunt in de knieholte. Overbelasting of blessures aan de knieholte kunnen ook de kuitspieren aantasten, wat ook pijn veroorzaakt die vanuit de knieholte in de kuit trekt.
Zie voor meer informatie over kuitpijn: Pijn in de kuit en de knieholte
Oorzaken van pijn in de achterkant van de knie na zitten
Bij het zitten is het kniegewricht meestal ongeveer 90 ° gebogen. Normaal gesproken zou dit geen pijn moeten veroorzaken.
De structuren van de knieholte (vooral zenuwen en bloedvaten) kunnen echter door flexie worden geknikt. Dit kan pijn in de achterkant van de knie veroorzaken. Deze treden vaak vooral op wanneer bijvoorbeeld de rand van de stoel tijdens het zitten tegen de knieholte drukt.
Ook het zitten met gekruiste benen kan dergelijke problemen veroorzaken, aangezien de grotere flexie in het kniegewricht ook een grotere druk op de knieholte veroorzaakt.
Lees ook het volgende artikel over dit onderwerp: Pijn bij het zitten
Oorzaken van pijn in de achterkant van de knie na inspanning
Als de pijn in de achterkant van de knie optreedt na inspanning, is de oorzaak vaak gespierd.
Degenen die niet erg goed zijn getraind, kunnen bijvoorbeeld hun spieren overbelasten door een plotselinge toename van fysieke activiteit. Er treedt bijvoorbeeld spierpijn of reactieve ontsteking van de spieren op.
Blessures kunnen ook pijn in de knieholte veroorzaken. Veel spieren komen samen in de knieholte. Dit zijn zowel spieren van de kuit als spieren van de achterkant van de dij. Zo kan pijn in de knieholte na inspanning worden toegeschreven aan zowel de boven- als onderbenen.
Welke blessures kunnen optreden tijdens het sporten? Lees ook: Sport verwondingen
Begeleidende symptomen van pijn in de achterkant van de knie
Als de pijn in de knieholte te wijten is aan een traumatische oorzaak, treedt zwelling en oververhitting van de knie vaak binnen korte tijd na het ongeval op. De knie is beperkt in zijn beweeglijkheid en veroorzaakt hevige pijn in de knieholte als de meniscus beschadigd is, vooral bij het draaien.
Als een bakkerscyste de oorzaak is van de pijn, kan meestal een bult in de knieholte worden gevoeld (in tegenstelling tot de traumatische oorzaken, waarbij de zwelling de neiging heeft om de hele knie te omvatten). Ook hier kan de beweeglijkheid van het kniegewricht worden belemmerd. De pijn heeft de neiging zich gedurende een langere periode continu te ontwikkelen en er is geen specifiek ongeval dat kan worden herinnerd als een trigger.
Bij een beenveneuze trombose gaat pijn in de knieholte en het onderbeen meestal gepaard met een gevoel van druk. In vergelijking met het andere been kan het aangedane been er dikker, warmer en rooder uitzien. Als deze observaties beschikbaar zijn, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, die het risico op de aanwezigheid van trombose kan inschatten op basis van de geschiedenis van de patiënt (langere vlucht, eerdere ziekten, medicatie, enz.) En, indien nodig, verdere diagnostische maatregelen kan nemen.
Bij een hernia is pijn in de knieholte meer een incidentele bevinding, omdat de pijn kan uitstralen van de rug langs de aangedane zenuw naar de achterkant van de dij en zelfs tot in de knieholte en het onderbeen. In meer ernstige gevallen kunnen naast de genoemde pijn ook zenuwfalen optreden, d.w.z. verlamming of gevoelloosheid in de benen of in de schaamstreek.
Bijkomende symptomen van pijn in de achterkant van de knie: Gevoelloosheid in de voet
Veel structuren die de voeten voeden, lopen door de knieholte. Dit zijn zowel zenuwen als vaten.
Een gevoel van gevoelloosheid kan bijvoorbeeld ontstaan wanneer de bloedtoevoer naar de voet niet meer gegarandeerd is. Indien dit verschijnsel optreedt bij pijn in de knieholte, moet men denken aan een obstructie van de knieholte slagader (popliteale slagader).
Schade aan de zenuw die door de knieholte loopt, kan ook gevoelloosheid in de voet veroorzaken.
Op dit punt is het raadzaam om onze hoofdpagina over het onderwerp te lezen: Doofheid - Wat zit erachter?
Bijkomende symptomen van pijn in de achterkant van de knie: Gevoelloosheid in het been
De gevoelloosheid van het been is vergelijkbaar met die van de voet. Het onderbeen wordt meestal aangetast, omdat de vaten en zenuwen die het onderbeen voeden, door de knieholte moeten gaan.
Bij zenuwbeschadiging kunnen de zogenaamde gevoelige zenuwvezels worden aangetast. Deze sturen informatie over aanraking, temperatuur, druk en pijn naar de hersenen. Als deze verbinding verbroken is, voelt het been gevoelloos aan.
Een verminderde doorbloeding van een bloedstolsel in de slagader kan ook gevoelloosheid veroorzaken. Degenen die lange tijd met gekruiste benen zitten, zijn bekend met de gevoelloosheid en het tintelende gevoel in hun benen. Dit komt waarschijnlijk door een sterke knik van de zenuwen en vaten in de knieholte.
U kunt meer informatie over dit proces vinden op:
- Zenuwbeschadiging - wat zijn de gevolgen?
- Bloedsomloopstoornissen in de benen
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.
Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Diagnose van de achterkant van de kniepijn
Het zoeken naar een diagnose begint met de anamnese, dus een gedetailleerd patiëntengesprek. Hierbij dient systematisch te worden onderzocht waar de pijn precies zit, of begeleidende symptomen (zoals zwelling, beperkte mobiliteit, etc.) zijn opgemerkt, of de pijn plotseling of continu is opgetreden en hoe ernstig de reguliere fysieke belasting is.
Bij verdenking op trombose in de benen is het ook erg belangrijk om de triggerende factoren zoals langdurige rust (bijv. Bij reizen per vliegtuig), nicotineconsumptie of medicatie op te helderen.
Op basis van deze kennis kan de arts vaak een vermoedelijke diagnose stellen.
Afhankelijk van het vermoeden kunnen indien nodig verdere diagnostische stappen worden gestart. Een vermoede meniscusschade kan bijvoorbeeld door speciale functietesten (Steinmann teken) bevestigd en uiteindelijk bevestigd of uitgesloten door een MRI-scan. Slijtageprocessen zoals de cyste van Baker zijn ook onderhevig aan dit algoritme op basis van anamnese, lichamelijk onderzoek en indien nodig daaropvolgende beeldvorming in de vorm van een echografisch onderzoek of MRI-opnames.
Bij rugpijn die uitstraalt in de knieholte en het daaruit voortvloeiende vermoeden van een hernia, wordt ook MRI-technologie gebruikt. Wel wordt hier een beeldvorming van de wervelkolom uitgevoerd, aangezien daar de oorzaak ligt en daar ook de pijn in de knieholte ontstaat, zoals de term "stralend" mooi beschrijft.
Om een gevaarlijke beenadertrombose uit te sluiten, wordt de anamnese gevolgd door een lichamelijk onderzoek waarbij de arts aandacht besteedt aan verschillen in omtrek tussen de twee benen, oververhitting en roodheid van het onderbeen. Eventueel kan dan een echoscopisch onderzoek of een röntgenonderzoek met contrastmiddel van de beenvaten nodig zijn.
Lees hier meer over onder MRI van het kniegewricht, detectie van trombose en Diagnose van een hernia.
Duur van pijn in de knieholte
Vanwege de vele mogelijke oorzaken van pijn in de knieholte, is het duidelijk dat geen algemene informatie over de duur van de pijn kan worden gegeven. Afhankelijk van de trigger kunnen nog enkele richtwaarden worden geformuleerd.
Bij meniscusletsel door een ongeval is chirurgische ingreep meestal onvermijdelijk. Dit is echter een relatief kleine procedure waarbij de meniscus ofwel weer aan elkaar wordt genaaid of gedeeltelijk wordt verwijderd. Met betrekking tot de rustperiode na de operatie dienen de instructies van de chirurg te worden opgevolgd, die echter meestal verrassend kort blijken te zijn: vaak kan een lichte hardlooptraining al na 2 weken worden hervat en kan een volledige fitheid worden bereikt na 4-6 weken.
Lees hier meer over onder Duur van een meniscusscheur.
Als de oorzaak van de pijn te wijten is aan slijtage, is de duur van de rustperiode soms aanzienlijk langer, maar heeft deze individueel een groot bereik. Over het algemeen kan worden gezegd dat totdat de pijn volledig is verdwenen, fysieke activiteit volledig moet worden vermeden en dan pas langzaam en geleidelijk weer moet worden verhoogd. Als er comorbiditeiten zijn die de irritatie van het kniegewricht bevorderen (bijv. Osteoartritis, oudere meniscus- of ligamentscheuren), moet worden overwogen deze zo veel mogelijk te behandelen en pas daarna de sport te hervatten.
Lees hieronder meer over het onderwerp Knieartrose, welke sport is aan te raden?
Pijn in de achterkant van de knie tijdens het joggen
Pijn in de knieholte, die optreedt tijdens of na het hardlopen, is een fenomeen dat zeer vaak wordt beschreven, vooral bij amateursporters die recent (opnieuw) zijn begonnen met een intensieve looptraining. Als de pijn 's nachts betrouwbaar afneemt en slechts minimaal of helemaal niet waarneembaar is op dagen dat er geen sport is, kan eerst de all-clear worden gegeven en kan de pijn worden gezien als een eenvoudige uitdrukking van de ongewoon hoge belasting van het kniegewricht. In dit geval kan een tijdelijke vermindering van de hoeveelheid training ervoor zorgen dat de symptomen volledig verdwijnen, waarna de intensiteit geleidelijk weer kan worden verhoogd.
Als de pijn weken aanhoudt ondanks dezelfde of zelfs verminderde hoeveelheid training, of als het zelfs erger wordt, is een ontsteking van de pezen in de holte van de knie waarschijnlijk. Vooral als de pijn gepaard gaat met zwelling van de knie en oververhitting, moet een orthopedisch chirurg worden geraadpleegd. Dit kan het vermoeden bevestigen en onderzoeken of er bepaalde bijkomende ziekten zijn (oudere meniscus- of ligamentscheuren, verkeerde uitlijning van het kniegewricht, enz.) Die de knie vatbaarder maken voor symptomen van overmatig gebruik.
In principe is het niet aan te raden om pijnstillers zoals ibuprofen of diclofenac te gebruiken om de pijn te bestrijden om het trainingsschema te kunnen volhouden. De pijn in de knieholte is te beschouwen als een waarschuwingssignaal van het kniegewricht dat in acht moet worden genomen. Uiteraard kunnen bovengenoemde pijnstillers ingezet worden bij ernstige klachten, maar dit moet ook betekenen dat de sportbelasting sterk verminderd of gedurende een bepaalde tijd geheel wordt opgeschort.
Lees hier meer over onder Tendinitis in de knie
Pijn in de achterkant van de knie na het sporten
Als er pijn in de knieholte optreedt na het sporten, is het nodig om onderscheid te maken tussen overbelasting veroorzaakt door de sport of letsel aan ligament- of spierstructuren in de knieholte. Vaak heeft de pijn een onschadelijke oorzaak.
Typische sporten die de pezen van de knie irriteren, zijn hardlopen over lange afstanden en professioneel fietsen. Beide sporten worden gekenmerkt door een constant gebruik van de bovenbeen- en onderbeenspieren, waarbij met name de knieflexoren bij overbelasting pijn in de knieholte veroorzaken. Maar knieblessures komen ook steeds weer voor tijdens het skiën, waarbij meestal verrekkingen of ernstige verwondingen zoals meniscusschade hier niet voorkomen, maar eerder verrekkingen. Door de sterke hefboomwerking bij het skiën door het verlengen van het been door de ski's, kan de menisci in het kniegewricht schade oplopen op steunen waarin de knie verdraaid is. Een blessure aan de menisci veroorzaakt dan pijn die uitstraalt in de holte van de knie. Ongeacht of u de knieholte overbelast of geblesseerd heeft, u moet onmiddellijk stoppen met trainen en pas langzaam weer beginnen met trainen nadat de symptomen zijn genezen.
Na het joggen treedt meestal pijn in de knieholte op als gevolg van overbelasting van de zogenaamde Sciocrurale spieren Aan. Deze bevindt zich aan de achterkant van de dij. Deze spiergroep omvat de Biceps femoris spier, van de Semitendinosus spier net als de Semimembranosus spier. Komend van de dij, trekken alle drie de spieren langs de buitenkant van de knieholte en beginnen ze rond het hoofd van het onderbeen. Zo kunnen ze zorgen voor een flexie in het kniegewricht en worden ze permanent belast tijdens het joggen. De pezen van deze spieren kunnen aanvankelijk geïrriteerd zijn, maar als de irritatie ernstig is, is een ontsteking of zelfs scheuring van de pezen mogelijk. Vanaf het stadium van de ontsteking moet een trainingspauze van ongeveer 6 weken in acht worden genomen totdat volledige genezing heeft plaatsgevonden en de training veilig kan worden hervat.
Na overbelasting of overstrekking van de kuit kan bijvoorbeeld pijn in de knieholte ontstaan na het hardlopen omdat de tweekoppige gastrocnemicus-spierdie de kuit vormt, vindt zijn oorsprong in de knieholte. Als deze spier na het hardlopen overbelast of niet voldoende gestrekt is, kan dit na het hardlopen gemakkelijk leiden tot pijn in de knieholte.
De oorzaak van de klachten kan ook worden veroorzaakt door slecht schoeisel of een verkeerde positionering van de beenassen. In dit geval kunnen stortingen helpen. In de acute fase van pijn zijn rust, verhoging van het been en koeling gunstig.
Ook een irritatie van de Heupzenuw kan na het hardlopen pijn in de knieholte veroorzaken, omdat de uiteinden van deze zenuw recht door de knieholte lopen. Als je je knie te veel strekt tijdens het hardlopen, kan dit leiden tot compressie en beschadiging van de zenuw, zeker als je als onervaren hardloper direct wilt beginnen.
Pijn in de knieholte na langdurig zitten
Als pijn in de knieholte optreedt na langdurig zitten (bijvoorbeeld in een vliegtuig), kan dit de eerste indicatie zijn van een beenadertrombose. Het onderbeen van het aangedane been lijkt dan vaak oververhit en gezwollen (zie hierboven). De arts kan dan het risico van een dergelijke trombose inschatten door specifieke vragen te stellen over andere triggerende factoren en, indien nodig, verdere diagnostische stappen ondernemen.
Lees hieronder meer over het onderwerp Trombose pijn
Kraakbeenschade onder de knieschijf kan een andere oorzaak zijn van kniepijn in de rug na zitten met de knie gebogen. Typisch hiervoor is dat de knie b.v. na lange autoritten als passagier op de achterbank of na een bezoek aan de bioscoop voelt bij het opstaan aanvankelijk stijf en pijnlijk aan, maar na een paar stappen 'rolt' de knie in en verdwijnt de pijn. Een orthopedisch chirurg kan functionele tests gebruiken om het vermoeden te bevestigen en beeldvormende maatregelen zoals een röntgenfoto of MRI-onderzoek laten bevestigen.
Lees hier meer over onder Kraakbeenschade in de knie
Pijn in de achterkant van de knie na strekken
Als na het strekken pijn in de knieholte optreedt, kan dit te wijten zijn aan overbelasting of een verrekking van de spier. Hoogstwaarschijnlijk zit daar een spanning in tweekoppige gastrocnemicus-spier, van Soleus spier of des Plantaris spier. Deze drie spieren vormen de kuit en vinden hun oorsprong in de holte van de knie. Als de spier nu pijnlijk overbelast of getrokken wordt, kan verdere belasting (in dit geval na het strekken en dus strekken van de spieren) pijn in de knieholte veroorzaken.
Pijn in de achterkant van de knie na zwangerschap
Naast roken en het slikken van de pil is zwangerschap ook een risicofactor voor het ontwikkelen van beenadertrombose. Als u na de zwangerschap pijn in uw knieholte ervaart, moet u deze mogelijkheid in ieder geval in gedachten houden. Als de pijn gepaard gaat met oververhitting en zwelling van het onderbeen van het aangedane been, wordt een beenadertrombose steeds waarschijnlijker en moet deze onmiddellijk door een arts worden onderzocht.
Daarentegen moet ook worden vermeld dat de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap gemiddeld ongeveer 10 kilogram aankomt, wat een ongewoon hoge belasting van de kniegewrichten is. Daarom komen overbelastingsreacties van de knie vaker voor tijdens de zwangerschap, wat pijn kan veroorzaken die sterk lijkt op die van een beenadertrombose.
Lees hier meer over onder Trombose tijdens de zwangerschap.
Pijn in de holte van de knie bij kinderen
Kinderen kunnen klagen over pijn in de benen, vooral als ze op de kleuterschool of basisschool zitten. De pijn is dan meestal gelokaliseerd in de achterkant van de knieën, kuiten of in de heupen.
Er zijn twee hoofdoorzaken die moeten worden genoemd:
Enerzijds kan het een zogenaamde groeipijn zijn, waarvan de oorzaak onduidelijk is. Het komt bij voorkeur voor bij kinderen tussen de twee en acht jaar, meestal 's nachts en slechts gedurende korte tijd.
Aan de andere kant is bij kinderen, vooral in de groeifase, epifyse een mogelijke oorzaak van pijn in de knieholte. Dit is een loslating van de groeischijf, zodat, afhankelijk van de omvang van de ziekte, de epifyse gedeeltelijk of volledig van het bot glijdt - in het gebied van de knie vanaf het scheenbeen. Dit veroorzaakt niet alleen pijn, maar er bestaat ook het risico op groeiachterstand, omdat de normale botgroei wordt onderbroken op de groeischijf. Deze toestand kan optreden na een blessure of zonder duidelijke reden. Vooral in het laatste geval bestaat het risico de klachten van het kind niet serieus te nemen. In de fasen I en II volgens Aitken is immobilisatie van het aangedane been noodzakelijk, in de fasen III en IV zijn draden absoluut noodzakelijk om de epifyse aan het bot te fixeren om ervoor te zorgen dat het kind goed groeit.
Maar hoe onderscheid je of het om groeipijnen gaat of om een ernstige ziekte? Een duidelijk onderscheid is natuurlijk niet mogelijk zonder een arts. Er zijn echter enkele symptomen die duidelijk wijzen op een andere oorzaak dan groei. Als het kind zeer ernstige, langdurige pijn heeft (langer dan 15 minuten) in combinatie met koorts zonder verkoudheid, duidt dit meer op een infectie of een andere ziekte dan op groeipijn. Bovendien spreken roodheid en zwelling in de gewrichten tegen groeipijn.
Wat kunt u aan deze pijn doen? U kunt een warmwaterkruik op de aangetaste delen van het kind plaatsen. Gerichte massages of het toedienen van een milde pijnstiller zoals ibuprofen kunnen ook helpen. Het is echter raadzaam om de procedure gewoon met een arts te bespreken. Groeipijnen zijn meestal heel normaal en fysiologisch en vereisen geen therapie. Het moet echter altijd duidelijk zijn of er iets anders achter de pijn zit.
Andere mogelijke oorzaken van pijn in de knieholte zijn gewrichtsafwijkingen van het been bij kinderen, die aangeboren of verworven kunnen zijn. De pijn kan dan natuurlijk ook elders op het been gelokaliseerd zijn (bijvoorbeeld in de enkel), dit is afhankelijk van de uitlijningsfout.
Pijn in de achterkant van de knie en dij
De spieren van de dij zijn betrokken bij het beperken van de knieholte (zie "Pees tendinose van de biceps"). Daarom kunnen ziekten, verrekkingen en scheuren van de dijspieren, met name de biceps femoris-spier, pijn in de knieholte veroorzaken. Deze pijn kan uitstralen naar de dij.
Lees hier meer over onder ons onderwerp: Pijn in de dij
Pijn aan de buitenkant van de knie
In het buitenste gedeelte van de knieholte treedt pijn meestal op bij irritatie of letsel aan de ligament- en peesstructuren van de knie, maar blessures aan de menisci en het gewrichtskapsel veroorzaken deze klachten ook bij verdraaien van de knie. Hoewel de buitenste meniscus niet zo snel scheurt als de binnenste meniscus, kan een verkeerde rotatie door een scheur pijn in de knieholte veroorzaken.
Pijn in de buitenste holte van de knie kan te wijten zijn aan het volgende:
Zowel een scheur in de binnenste als de buitenste ligamenten veroorzaken pijn in de achterkant van de knie en treden op bij rotatietrauma aan de knie waarbij het onderbeen te veel tegen de dij is gedraaid. De scheur in de ligamenten kan voelbaar zijn, maar veroorzaakt vooral pijn. De mediale scheurband treedt meestal op in combinatie met een voorste kruisbandscheur en een verwonding aan de mediale meniscus, waardoor de knie in het algemeen onstabiel wordt. Ook tijdens sporten als skiën of paardrijden kunnen beide banden overbelast raken, wat kan leiden tot pijn in de knieholte. Door het rustig aan te doen, verlicht de pijn binnen enkele dagen na overmatige belasting.
Een blessure aan de binnen- of buitenmeniscus leidt tot drukpijn over de gewrichtsruimte van de knie, die echter ook uitstraalt in de buitenste holte van de knie en vooral optreedt bij gebogen knie. Degeneratie (komt vooral voor op oudere leeftijd) of een laesie van de externe meniscus leidt ook tot pijn in de knieholte.
Bij trauma met een gestrekt been treedt vaak schade op aan het buitenste ligament, het gewrichtskapsel en het achterste kruisband. Alle drie de structuren resulteren vaak in mildere aanvankelijke pijn in de buitenste holte van de knie, die toeneemt en zich in de loop van de tijd verspreidt.
Bij de spier-peesverbinding van de hamstrings, die van de achterkant van de dij naar de buitenkant van de knie leiden, kan overmatige training overmatige spanning veroorzaken, wat dan ook pijn in de buitenste knieholte veroorzaakt. De popliteusspier loopt ook in de knieholte en kan bij overbelasting of blessure pijn in de knieholte veroorzaken. Deze treden dan vooral op bij het afdalen door de belasting van de spier, waardoor de klachten in rust weer gedeeltelijk kunnen verbeteren.
Een onderscheid tussen overbelasting van ligamenten of spieren en een ernstig letsel aan structuren aan de knie is erg belangrijk om gevolgschade te voorkomen. Als rust, afkoeling en verhoging geen significante verbetering brengen, moet de oorzaak van de symptomen worden opgehelderd.
Een andere reden voor externe rugpijn kan een bakkerscyste zijn (zie hieronder: Popliteale cyste) zijn. Dit is een tekenen van slijtage die vooral bij oudere patiënten voorkomt. De knie zwelt veel en strekken leidt tot pijn in de knieholte, waarbij de pijn buiten of binnen gelokaliseerd is, afhankelijk van het voorkomen van de cyste.
Lees ook ons artikel hierover Popliteale cyste.
In het geval van overbelasting en verwondingen aan structuren op de knie, moet er strikt op worden gelet dat de toestand niet verslechtert en de genezing wordt bevorderd.
De klachten kunnen worden verduidelijkt door:
- orthopedische tests
- röntgenstralen
en - het uitvoeren van een MRI
mogelijk.
Pijn in de achterkant van de knie en kuit
Als er pijn optreedt in de knieholte, kunnen de symptomen worden overgedragen op de kuit. Omgekeerd kan pijn van de kuit ook uitstralen naar de holte van de knie. De mogelijke oorzaken zijn:
- trombose
- Baker's cyste
- Overbelasting van de gastrocnemius-spier
- verkeerde schoenen tijdens het hardlopen
- Compressie / letsel aan de nervus tibialis
- Compressie van de arteria poplitea
Als de pijn vanuit de kuit in de knieholte straalt, kan er sprake zijn van trombose in het been. Trombose is een vaatziekte met een bloedstolsel in het veneuze systeem, met name de diepe aderen in de benen. Het bloedstolsel kan naar het hart of de longen worden getransporteerd, en hier b.v. een levensbedreigende longembolie veroorzaken.
Een trombose op meerdere niveaus treft de bloedvaten die de kuit, de holte van de knie en de dij voeden. Dienovereenkomstig kan in alle genoemde gebieden pijn optreden, die ook uitstraalt naar het omringende weefsel. Vaker wordt de pijn echter in de richting van de voet uitgestraald, daar hoopt het bloed zich op, dat door de vasculaire occlusie niet meer naar het midden van het lichaam kan stromen. Meestal is er ook sprake van zwelling van de knie en een / beide kuiten. Als u een trombose vermoedt, moet u daarom dringend een arts raadplegen.
Een mogelijke oorzaak van kuitpijn die uit de holte van de knie komt, kan een gebarsten cyste van Baker zijn (zie hieronder). Dit is een uitsteeksel op het zwakste punt van het achterste kapsel van het kniegewricht. Vaak is de oorzaak van een bakkerscyste een verwonding aan het kniegewricht, wat leidt tot chronische ontstekingen. De ontsteking veroorzaakt op zijn beurt de vorming van vocht in het gewricht, wat leidt tot de vorming van een bakkerscyste als gevolg van de resulterende druk. Als de druk te groot is, scheurt het gewrichtskapsel. Het gewrichtsvocht wordt na de zwaartekracht in het onderkuit afgevoerd. Daar veroorzaakt het naar binnen gelopen vocht zwelling en gevoeligheid, omdat de compartimenten van het onderbeen overmatig gestrekt zijn.
Als er pijn in de knieholte optreedt, kan de Gastrocnemius spier (komt voort uit de knieholte en begint in het hielgebied van de achillespees).
Als u tijdens het hardlopen verkeerd schoeisel draagt, kan dit ook pijn in de knieholte veroorzaken.
Een andere mogelijke oorzaak van gelijktijdige pijn in de achterkant van de knie en de kuit is een blessure of compressie van de scheenbeenzenuw. Deze zenuw ligt op het oppervlak van de knieholte en loopt door in de kuit tot aan de wreef van de voet. Het kan worden beschadigd door direct letsel, maar ook door bloeding of gewrichtseffusie die zenuwirritatie veroorzaakt door compressie. Zelfs als de oorspronkelijke kniegewrichtsblessure is genezen, kan de zenuw nog steeds geïrriteerd raken, wat tot pijn in de kuit leidt.
Bij zeer intensieve training en het gebruik van spieropbouwende preparaten is het mogelijk dat de snelle toename in omvang van de spieren van het bovenbeen en onderbeen resulteert in compressie van de arteria poplitea, die in de knieholte ligt. Omdat dit vat de kuitspieren van bloed voorziet, kan het indrukken van dit vat, bijvoorbeeld tijdens het hurken, een onvoldoende toevoer in het gebied van de kuit veroorzaken en zogenaamde ischemische pijn veroorzaken door het gebrek aan bloed.
Lees meer over dit onderwerp: Pijn in de kuit en de knieholte
Pijn in de kuit
Kalf pijn voelen vaak als een doordringende pijn die van onderaf komt. Deze pijnen, vooral chronische, zijn echter vaak oppervlakkig van aard. Ze zijn meestal het resultaat van Spanning in de spieren, van hun Bindweefsel of des Bindweefsel. Deze spanning is van buitenaf als verharding voelbaar. De pijn neemt toe bij bepaalde bewegingen, zoals knielen of joggen.
De pijn in de knieholte kan worden verlicht door de Verloop van de kuitspieren uitleggen. De grote is hier belangrijk Triceps surae spierdat vormt de boog van het kalf. Het bestaat uit een oppervlakkige Gastrocnemius spier en een diepe Soleus spier. De gastrocnemius-spier is een tweekoppige spier aan de onderkant van de Dijbeen, aan de zogenaamde Epicondylen van het dijbeen, stijgt en in de achillespees begint. Met zijn twee hoofden het beperkt de holte van de knie naar rechts en links. Pijn in deze spier of zelfs bij de oorsprong straalt snel uit in de holte van de knie, of ontstaat er zelfs in.
Bijna altijd ook Beperkingen op beweging observeren. De Verlenging van de knie moeilijk, maar dat ook De voeten rollen, de De tenen buigen en strekken, de Flexie en extensie van de enkel en de Zowel pro- als supinatie van de voet.
Aandoeningen die pijn veroorzaken in de holte van de knie
Meniscus schade
- Synoniemen:
Meniscusruptuur, meniscuslaesie, meniscusdegeneratie, meniscusschade, meniscusziekte - Plaats van de grootste pijn:
Rechts of links benadrukt in de knieholte. - Pathologie / oorzaak:
Slijtage-gerelateerde (degeneratieve) scheur van de binnenste of buitenste meniscus in het achterhoorngebied. Doorverwezen pijn. - Leeftijd:
oudere leeftijd - Geslacht:
geen geslachtsvoorkeur - Ongeluk:
Meestal geen geheugentrauma (ongeval). - Type pijn:
Nogal saai, trekken. Mogelijk. beperkte, gedeeltelijk geblokkeerde mobiliteit van de kniegewrichten. Binnenkomende stekende pijn na het draaien van het been. - Pijnontwikkeling:
Langzaam, steeds vaker of herhaaldelijk met pauzes. - Pijn optreden:
V.a. tijdens inspanning, gehurkt of na ongunstige rotatiebewegingen van het kniegewricht. Als de meniscus bekneld raakt in het kniegewricht, kan de knie niet meer volledig worden gestrekt en kan er constante pijn ontstaan. - Externe aspecten:
Stressafhankelijk, lichte zwelling, soms geen. - Verdere informatie:
U vindt uitgebreide informatie onder ons onderwerp: Meniscusscheur
Popliteale cyste / Baker's cyste
- Synoniemen:
Baker's cyste, Baker's cyste, holte van de kniecyste - Plaats van de grootste pijn:
Achterkant van de knie, indien gedifferentieerd, dan meer naar binnen. - Pathologie / oorzaak:
Met vloeistof gevuld capsulezakje in de knieholte, meestal veroorzaakt door artrose, meniscusziekte of reumatische ziekte. - Leeftijd:
Van middelbare tot hoge leeftijd. - Geslacht:
geen geslachtsvoorkeur - Ongeluk:
In de meeste gevallen komt de cyste van een bakker voor als onderdeel van artrose van het kniegewricht. In zeldzame gevallen kan een kniegewrichtongeval ook leiden tot een popliteale cyste. - Type pijn:
Duwen, trekken. Gevoel van spanning. Beperkte knieflexie. - Pijnontwikkeling:
Langzaam stijgend. Wanneer de cyste van een bakker scheurt, kan de pijn plotseling en ernstig zijn. - Pijn optreden:
Vooral pijn bij inspanning wanneer de knie zich in een gestrekte positie bevindt of wanneer de knie gedwongen wordt te buigen. - Externe aspecten:
Zwelling van de knieholte. Door het klepmechanisme zijn wisselende zwellingen mogelijk. - Verdere informatie:
U kunt uitgebreide informatie vinden onder ons onderwerp: Baker's Cyst
Vaatziekte
Ook een diepe veneuze trombose Flebotrombose kan ernstige pijn in de knieholte veroorzaken. In combinatie met de pijn in de knieholte is er ook pijn en een gevoel van spanning in de liesstreek of de voetzool. Uitwendig zijn permanent verwijde huidaders, zogenaamde varices / spataderen, te zien. Ze zijn erg kronkelig en komen vooral voor op de benen. Ze komen voort uit een zwakte in de aderwanden en blijven in de loop van de tijd toenemen. In de meeste gevallen wordt het linkerbeen aangetast.
In het begin verschijnen zogenaamde spataderen, die geen verdere klachten veroorzaken en hoogstens om optische redenen worden behandeld. Naarmate de ziekte voortschrijdt, veroorzaken de defecte aderen echter zwelling en pijn, omdat de bloedstroom in het been wordt belemmerd en het bloed een back-up maakt. De klachten treden vooral op bij hoge buitentemperaturen en na langdurig staan. De zwelling of pijn maakt lopen moeilijk en ook de holte van de knie kan worden aangetast, omdat hier de oppervlakkige aderen van het onderbeen en de knie aansluiten op de onderste. Popliteale ader - de knieholte - leugens. Het voert veneus bloed van het onderbeen en de holte van de knie naar het Femorale ader, een grote ader in de dij.
Zogenaamde trombolytica zoals die hier therapeutisch worden toegepast Streptokinase en Urokinaseom de trombus los te maken. Deze behandeling duurt ongeveer 5-7 dagen. Daarna wordt tromboseprofylaxe met heparine of acetylsalicylzuur uitgevoerd. Er is ook de mogelijkheid van een trombectomie. Dit is de chirurgische verwijdering van een trombus uit een bloedvat. Dit wordt gedaan met behulp van een katheter.
Lees meer over het onderwerp Diepe veneuze trombose
Varices / trombose
- Synoniemen in bredere zin:
Diepe veneuze trombose; TVT; Flebotrombose; veneuze trombose, bekkenveneuze trombose, veneuze trombose, bloedstolsels, beenveneuze trombose, onderbeentrombose, economy class-syndroom, tourist class-syndroom, vliegtuigtrombose, varicose - Plaats van de grootste pijn:
Achterkant van de knie onbepaald. Straling of oorsprong vaak in het onderbeen - Pathologie / oorzaak:
Oppervlakkige of diepe aderzakjes / occlusies. - Leeftijd:
middelbare leeftijd - Geslacht:
geen geslachtsvoorkeur - Ongeluk:
Mogelijk ongeval en beensteun (bijv. Door gipsverband). - Type pijn:
duwen, trekken - Pijnontwikkeling:
langzaam stijgend - Pijn optreden:
Pijn in rust en inspanning. - Externe aspecten:
Zichtbare spataderen. Met diepe trombose, zwelling en wrede verkleuring van het onderbeen. Mogelijk rood worden van het onderbeen, altijd zwelling, soms met een glanzende huid. Gedeeltelijk koorts - Verdere informatie:
U vindt uitgebreide informatie onder ons onderwerp: Trombose
Peesaandoeningen
Pijn in de knieholte kan ook ontstaan door overbelasting van de biceps femoris-spier. Deze spier bevindt zich aan de achterkant van de dij en behoort tot de zogenaamde hamstrings. Het heeft twee hoofden en zijn lange hoofd stijgt op uit een uitsteeksel van het bekkenbeen, de Sciatische tuberositas. De korte kop komt voort uit het dijbeen zelf.Nadat de twee koppen zijn verenigd, hecht de spier zich aan de fibulaire kop van de fibula, waardoor de knie beperkt blijft tot de buitenrand. Er is ook een slijmbeurs tussen de spierpees en het kniegewricht. Een stressgerelateerde ziekte van deze pees, welke Biceps pees tendinose (zie hieronder) oproepen kunnen buitengewoon pijnlijk zijn. De pijn is gelokaliseerd in de holte van de knie en wordt als stekend en trekkend gevoeld en ontwikkelt zich langzaam.
Vooral mensen die erg actief zijn in sport, worden getroffen. Er zijn andere synoniemen voor deze peesziekte. Dit zijn Insertie tendopathie en Myotendinose.
De term insertie-tendopathie beschrijft de lokalisatie van de ziekte heel mooi. Dit is de overgang van de pees naar het bot, de aanhechting. De oorzaak is bijna altijd een verkeerde belasting bij mensen die niet voldoende zijn getraind of een overbelasting bij sporters zonder voldoende rustpauzes. De aanhechting van de pezen is dan gezwollen en vettig gedegenereerd. Dit is ook van buitenaf te zien. De pijn ontstaat dan vooral onder stress. Maar er is ook druk en rekpijn. Voor pijnverlichting is het raadzaam om onjuiste en overmatige belasting te vermijden. Conservatief werk wordt dan uitgevoerd met warmtetherapie, bandverbanden, schokgolf en elektrotherapie, evenals de injectie van glucocorticoïden. Als conservatieve therapie niet werkt, kan een operatie worden uitgevoerd. Tijdens deze operatie wordt de zieke pees doorgesneden. Aangezien dit altijd tot functionele beperkingen leidt, mag een bewerking alleen worden overwogen na een conservatieve methode. Naast elk type therapie worden fysiotherapie en fysiotherapie aanbevolen.
Op de pezen van de knieholte veroorzaken irritatie, ontstekingen en in het ergste geval tranen pijn, die vooral optreedt tijdens bewegingen en tot bewegingsbeperkingen leiden. In de holte van de knie, het iliotibiale kanaal, een structuur die loopt van de iliacale kam over de buitenste kniebult naar het bevestigingspunt op het bovenbeen, en de pees van de biceps femoris-spier worden vaak aangetast. Beide pezen veroorzaken pijn in de buitenste holte van de knie.
Schade aan de pees van de semimembranosus-spier of de semitendinosus-spier is daarentegen verantwoordelijk voor peesgerelateerde pijn in de binnenste holte van de knie. De oorzaak van de irritatie van deze pezen is een sterke spanning en wrijving tussen de pees en een uitstekend bot, zoals bijvoorbeeld het geval is bij de iliotibiale band. Deze loopt over een uitsteeksel van de dij, de condyl lateralis femoris, waar deze zich onder hoge belasting op kan wrijven. Als de irritatie toeneemt tot ontsteking van de pezen, is pijn aanwezig in rust en ook 's nachts. De ontstekingspijn is blijvend en kan worden verbeterd door afkoeling. Als een van deze pezen scheurt, is er bewegingsverlies omdat de krachtoverbrenging niet langer gegarandeerd is. Deze beperking heeft vooral invloed op de knieflexie.
Pees tendinose van de biceps
- Synoniemen:
Enthesopathie van de biceps femoris-spier - Plaats van de grootste pijn:
Externe holte van de knie. Fibulakop (caput fibulae). - Pathologie / oorzaak:
Overmatig gebruik gerelateerde peesziekte van de biceps femoris-spier van de achterkant van de dij op de kop van de fibula (caput fibulae). - Leeftijd:
fysiek actieve mensen - Geslacht:
geen geslachtsvoorkeur - Ongeluk:
Nee - Type pijn:
steken, trekken. - Pijnontwikkeling:
langzaam stijgend - Pijn optreden:
afhankelijk van de belasting - Externe aspecten:
Geen, als de symptomen aanhouden, kan peesverdikking optreden.
Welke arts behandelt kniepijn in de rug?
Pijn in de knieholte moet eerst worden beoordeeld door een orthopedisch chirurg. Hiermee kan structurele schade aan botten, spieren, ligamenten en pezen worden opgespoord of uitgesloten.
Als de orthopedisch chirurg niets kan vaststellen, is het zinvol om naar een vaatarts en / of neuroloog te gaan. De vaatspecialist kan bloedstolsels in de slagaders en aders opsporen en verwijderen. Een neuroloog kan schade aan de zenuwen behandelen.
Heeft tapen zin bij pijn in de knieholte?
Er zijn twee verschillende methoden om op te nemen.
Er is de conventionele, meestal witte en zeer stabiele tape. Dit wordt vaak gebruikt na structurele verwondingen, omdat het voornamelijk dient om het kniegewricht te stabiliseren.
De modernere kinesiotape is daarentegen erg elastisch en zou spierproblemen moeten verbeteren.
Bij pijn in de knieholte is een stabiliserend effect meestal niet erg behulpzaam, omdat de beweeglijkheid in het kniegewricht extra wordt beperkt.
Bij spierklachten kunt u kinesiotaping wel gebruiken. Bij klachten in de knieholte helpt, afhankelijk van de aangedane spieren, het tapen van de kuit of de achterkant van de dij. Zo'n taping wordt meestal gedaan door een fysiotherapeut.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel met belangrijke informatie: Taping op de knie
.jpg)
