Wormen in de darmen

definitie

Verschillende wormen gebruiken de menselijke darm als leefgebied. Als de worm door de mens als ei of larve is ingenomen, ontwikkelt hij zich voornamelijk. in de darm, maar ook in andere menselijke organen, afhankelijk van de soort, om een ​​volwassen worm te worden en zich te vermenigvuldigen. De worminfectie wordt niet altijd opgemerkt door de betrokken persoon. De mogelijke symptomen kunnen zeer divers zijn, afhankelijk van het type worm. Er kan meer jeuk in het anusgebied zijn of ongewenst gewichtsverlies, evenals griepachtige symptomen.

Hoe komt de toelating tot stand?

De meeste wormen worden in een voorstadium als eitjes of larve via de voeding opgenomen en ontwikkelen zich pas in het lichaam tot volwassen wormen. Verontreinigd en onvoldoende gekookt vlees, maar ook ongewassen bosbessen of groenten die met mest zijn bemest, kunnen besmet zijn met wormeitjes of larven. De ingenomen voorbereidende stadia van de wormen komen in de darm en blijven daar. Daarbij leggen de vrouwtjeswormen eitjes, die op hun beurt weer met de menselijke ontlasting worden uitgescheiden en zo bij anus-vinger-mondcontact tot verdere infecties kunnen leiden.

De eitjes die de vrouwelijke worm op de anus legt, veroorzaken jeuk. Door met je hand in het jeukende gebied te krabben, wordt de hand bedekt met de eieren en kan deze verder worden verspreid. Daarom is het bijzonder belangrijk om een ​​goede hygiëne te handhaven en uw handen regelmatig te wassen als bekend is dat u wormen heeft.

Wormen kunnen ook worden overgedragen via de ontlasting van huisdieren, daarom moet worden gestreefd naar regelmatige ontworming van de dieren.

Lees meer over dit onderwerp op: Parasieten van mensen

Eerste tekenen

Vaak blijven wormen in de darm jarenlang onopgemerkt. Desalniettemin kunnen er, afhankelijk van de besmetting en ook afhankelijk van de immuunstatus van de getroffen persoon, zichtbare tekenen zijn. Bijv. eieren leggen in het anusgebied jeuk te veel 's nachts. Ongewenst gewichtsverlies kan ook een teken zijn van een worminfectie. Andere symptomen kunnen erg onspecifiek zijn en lijken op die van griep. Buikpijn, misselijkheid en diarree zijn mogelijk. Sommige symptomen zijn echter ook heel specifiek voor één type worm. Bijv. de vislintworm tot een tekort aan vitamine B12.

Als een worm ook de hersenen heeft geïnfecteerd, kan dit leiden tot een ontsteking van de hersenen, wat kan worden opgemerkt in de vorm van koorts, gevoeligheid voor licht, hoofdpijn en een vertroebeld bewustzijnsniveau.

Lees meer over de: Fox lintworm

Bijkomende symptomen

De bijbehorende symptomen variëren afhankelijk van het type worm en kunnen soms helemaal afwezig zijn. Een lintwormplaag in de darmen kan buikpijn of diarree veroorzaken. Daarnaast kunnen ook deficiëntieverschijnselen optreden, omdat de worm de bijbehorende voedselcomponenten zelf opneemt. Een lintwormplaag door vissen manifesteert zich bijvoorbeeld in een tekort aan vitamine B12. Dit kan worden vastgesteld via een bloedanalyse en als de ziekte aanhoudt, kan dit leiden tot een gebrek aan bloed.

Wat u wellicht ook interesseert: Buikpijn en diarree, besmettelijke diarreeziekten

Als de lintworm ook de longen aantast, kan dit zich uiten in een droge hoest. Soms kunnen ook delen van de worm via de ontlasting worden uitgescheiden.

Als een lintworm ook de lever aantast, kan dit worden opgemerkt door het feit dat de dermis van de ogen geel wordt. Naarmate de ziekte vordert, wordt het geel over het hele lichaam en is er pijn aan de rechterkant van de bovenbuik. De lever kan ook worden aangetast, b.v. kunnen zich uiten in verminderde bloedstolling of het vasthouden van water. Een vossenlintworm komt vooral veel voor als de lever is geïnfecteerd.

Lees meer over dit onderwerp op: Geelzucht

Het is typerend voor pinworms dat er jeuk is in het gebied van de anus, vooral 's nachts. Dit komt doordat de vrouwtjeswormen 's nachts hun eitjes in de anale plooien leggen. Ook hier zijn darminfecties of gewichtsverlies mogelijk. Nachtelijk krabben als gevolg van jeuk kan leiden tot plaatselijke ontstekingen.

Terwijl rondwormen meestal geen symptomen veroorzaken als de besmetting laag is, kan een sterkere besmetting leiden tot buikpijn, koorts, gewichtsverlies of bloedarmoede. Rondwormen kunnen ook de longen infecteren en vallen dan op met bronchitis-achtige symptomen.

Lees meer over dit onderwerp op: Onbedoeld gewichtsverlies

Zelfs als trichinen aanvankelijk voornamelijk zijn zich ophopen in de darmen, zijn ze meestal merkbaar door koortsige spierpijn. Als deze klachten aanwezig zijn, geeft dit aan dat de trichinen al vanuit de darm via het bloed naar de spieren zijn gemigreerd. De symptomen lijken aanvankelijk vaak op die van een reumatische aandoening. Daarnaast zijn er darmklachten zoals diarree of buikpijn.

Allergische reacties kunnen ook optreden tijdens worminfecties.

behandeling

Een belangrijk aspect van de behandeling van worminfecties in de darm is het voorkomen van herinfecties of nieuwe infecties bij contactpersonen. Hiervoor is het belangrijk om strikte hygiënemaatregelen in acht te nemen. Dit omvat niet alleen het grondig wassen van de handen na een stoelgang, maar ook het vermijden van ongewassen, zelfgeoogst fruit en het consequent koken van vlees.
Daarnaast dient u dagelijks te douchen en moeten het beddengoed en de kleding worden verschoond nadat u bent begonnen met het innemen van medicijnen, zodat er na genezing van de medicatie geen herinfectie plaatsvindt via de wormeitjes die in de was worden afgezet. Bovendien moeten de vingernagels kort worden gehouden, zodat er geen eieren onder kunnen komen.

Lees ook: Parasiet genezen

Als er al een wormziekte is opgetreden die behandeling vereist, kunnen geneesmiddelen die anthelminthica worden genoemd, worden gebruikt om de wormen te doden. De gebruikte actieve ingrediënten zijn Praziquantel, albendazol en mebendazol. De medicijnen mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Vaak is een enkele dosis voldoende, maar sommige wormsoorten hebben langdurige therapie nodig. In elk geval moet het succes van de therapie worden gecontroleerd, aangezien herinfectie moet worden uitgesloten.

Welke medicijnen worden er gebruikt?

De medicijnen die worden gebruikt bij worminfecties worden antihelminthica genoemd en doden de wormen, die vervolgens worden uitgescheiden in de ontlasting. Belangrijke vertegenwoordigers van deze medicijnklasse zijn Praziquantel, albendazol en mebendazol. In sommige gevallen is een enkele dosis van het medicijn voldoende. In het geval van een ernstigere infectie, b.v. levenslange therapie kan nodig zijn in de context van alveolaire echinokokkose.

Mogelijke bijwerkingen hebben vaak invloed op het maagdarmkanaal in de vorm van buikpijn, misselijkheid, braken of diarree. Langdurig gebruik kan leiden tot een afname van het aantal witte bloedcellen en verhoogde leverwaarden.

Lees meer over dit onderwerp op: Medicijnen voor wormen

Huismiddeltjes

Naast medicamenteuze therapie die wordt gecontroleerd door een arts, zouden sommige huismiddeltjes ook positieve effecten hebben op het bestrijden van worminfecties.

Kruiden zoals tijm, oregano of gentiaan zouden de wormen helpen bestrijden. Van tijm kan een thee worden gemaakt, die na 10 minuten zettijd drie weken lang elke dag moet worden gedronken. Gentiaan wordt ook geconsumeerd in de vorm van thee, die echter tot 8 uur moet trekken. Oregano kan het beste in capsulevorm worden ingenomen. Opgemerkt moet worden dat de geneeskrachtige kruiden niet bij kinderen mogen worden gebruikt.

Knoflook zou ook een positief effect hebben. Het wordt aanbevolen om knoflookmelk gedurende drie weken dagelijks op een lege maag te consumeren. Voor de knoflookmelk worden drie teentjes knoflook geplet en door een kopje melk geroerd.

Op dezelfde manier kun je 's ochtends ook een glas witte koolsap drinken, dat, in tegenstelling tot knoflookmelk, geen eigen productie nodig heeft en kan worden gekocht.

Regelmatige consumptie van wortelen, gekookte wortelen of papaja (zaden) voor elke maaltijd zou ook een gunstig effect moeten hebben.

Het gebruik van grapefruitzaadsap wordt slechts in beperkte mate aanbevolen, aangezien het niet mag worden ingenomen door kinderen, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Zwartzaadolie daarentegen kan ook aan kinderen worden gegeven en is ook verkrijgbaar als capsule.

Het wordt ook aanbevolen om te genieten van een koolhydraatarm en dus suikerarm dieet.

gevolgen

De meeste wormziekten hebben geen gevolgen en zijn goed te behandelen met anthelmintica en strikte hygiënemaatregelen. Af en toe kunnen er echter ernstige ziekten optreden. Een voorbeeld hiervan is echinococcosis, die wordt veroorzaakt door een besmetting met vossenlintwormen.

Griepachtige symptomen verdwijnen met de behandeling van de worm. Als de worminfectie heeft geleid tot galophoping of ontsteking van de alvleesklier, moeten deze symptomen ook symptomatisch worden behandeld om te genezen zonder gevolgen.

Wormsoorten

In Duitsland komen lintwormen, draadwormen, trichinen en rondwormen het meest voor. Terugkerende vakantiegangers kunnen ook leiden tot het verschijnen van regionaal onbekende wormsoorten.

De pinworm is een veel voorkomende parasiet van de menselijke darm. Wereldwijd raakt ongeveer 50% van de mensen minstens één keer in hun leven besmet met een pinworm, wat leidt tot een percentage van 500 miljoen infecties per jaar wereldwijd. De pinworm wordt het meest aangetroffen in gebieden met een gematigd klimaat en treft vaak kinderen als gevolg van slechte hygiëne na toiletgebruik. De pinworm wordt via eitjes opgenomen en zuigt als larve op de darmwand, waar hij tot de geslachtsrijpheid blijft. Na het paren kruipt het vrouwtje 's nachts uit de menselijke anus en legt haar eitjes in de anale plooien. Deze leiden tot jeuk. Als een persoon zijn anus krabt, kan hand-mondcontact leiden tot herbesmetting met de eieren.

Lees meer over dit onderwerp op: Jeuk aan de anus

Net als pinworms zijn rondwormen ook rondwormen. De rondworm kenmerkt zich door het feit dat hij zich tijdens zijn ontwikkeling van ei tot larve van de darm via de lever naar de longen verplaatst, waar de worminfectie kan leiden tot hoesten, koorts en zwaar slijm. Als de larven bij het hoesten in de keelholte worden gedragen en vervolgens worden doorgeslikt, komen ze terug in de darmen, waar ze uitgroeien tot volwassen wormen en onder andere koliek of darmobstructie, evenals ondervoeding.

Trichinen, die ook tot de groep rondwormen behoren, bereiken de mens meestal via varkens, b.v. door besmet gehakt te eten, aangezien alleen koken de trichinen doodt.

Lintwormen zijn platwormen en vertegenwoordigen een klasse van meer dan 3500 verschillende wormen De meeste zijn hermafrodieten en hebben zowel mannelijke als vrouwelijke geslachtsorganen. Ongeveer 10 miljoen mensen over de hele wereld worden elk jaar met lintwormen besmet, maar de incidentie in Duitsland is laag, maar moet serieus worden genomen, aangezien een lintwormplaag een levensbedreigende ziekte kan zijn.

Lees meer over dit onderwerp op: Parasieten van mensen

Fox lintworm

Een infectie met de vossenlintworm staat bij mensen bekend als alveolaire echinokokkose. De vossenlintworm komt vooral veel voor in noordelijke landen, zoals Duitsland, Oostenrijk, Zwitserland en Oost-Frankrijk. Het eten van ongewassen wilde bessen of paddenstoelen, maar ook het aaien van besmette dieren waarvan de vacht besmet is met eieren, kan tot infectie leiden.

De ingenomen eieren blijven niet in de darm, maar ontwikkelen zich verder in de lever. Daar vormen de wormen cysten en verdringen ze niet alleen het oorspronkelijke weefsel, maar vernietigen ze het ook door hun invasieve groei. Het duurt echter lang voordat de cysten symptomen veroorzaken.

De vossenlintworm kan zich via de lymfe en bloedvaten door het lichaam verspreiden. Analoog aan het verstrooiingsgedrag van een tumor wordt dit gedrag metastase genoemd. Indien onbehandeld, is alveolaire echinokokkose meestal dodelijk voor mensen.

Echinococcosis kan worden gediagnosticeerd met behulp van cross-sectionele beeldvorming, CT of MRI, of een echografie die de cysten in de lever laat zien. Daarnaast moeten er echter bloedonderzoeken worden uitgevoerd om de diagnose uiteindelijk te bevestigen. Dit is de weergave van specifieke antilichamen.

Er worden therapeutische inspanningen geleverd om de cysten operatief te verwijderen. Aangezien er echter een uitzaaiing kan zijn en de cysten alleen volledig kunnen worden verwijderd bij 25% van de patiënten, volgt meestal een systemische langdurige therapie met een anthelminticum (albendazol of mebendazol).

Hoe besmettelijk zijn wormen in de darm?

Infectie varieert afhankelijk van het type worm. Pinworms zijn besmettelijk gedurende de gehele periode van kolonisatie en verspreiden zich gemakkelijk verder. Het is niet alleen direct contact met ontlasting dat tot infectie leidt. Zelfs bij het uitschudden van beddengoed kan er contact zijn met de eieren of kan de pinworm worden verspreid via onreine toiletdeurgrepen. Dit verklaart ook het veel voorkomende voorkomen bij kinderen. Niettemin mogen kinderen met een pinwormplaag naar de kleuterschool of school, omdat strikte hygiënemaatregelen zoals zorgvuldig handen wassen voorkomen dat de wormen zich verspreiden.

De rondworm daarentegen kan niet van persoon op persoon worden overgedragen, omdat de eitjes die in de ontlasting worden uitgescheiden pas besmettelijk worden nadat ze wekenlang in de aarde hebben gerijpt.

Omdat wilde bessen vaak bedekt zijn met wormen door uitwerpselen van dieren, mogen vruchten uit het wild niet ongewassen worden gegeten. Dit geldt vooral voor naar bessen die op struiken dicht bij de grond groeien.

Aangezien er strenge controles worden uitgevoerd op het vlees dat in Duitsland wordt verkocht, is worminfectie op het verkochte vlees zeldzaam, maar niet onmogelijk. Vooral bij rauw vlees, zoals Mett, is de kans op overdracht groter. Naast koken kan het invriezen van het vlees bij -20 ° C ook de wormen doden.

Welke dokter behandelt dit?

De meeste wormziekten kunnen worden opgespoord via een ontlastingsmonster. Ook een bloedtest kan informatie opleveren, aangezien een worminfectie vaak leidt tot een toename van bepaalde witte bloedcellen, de eosinofiele granulocyten. Dit is echter een niet-specifieke referentie. Omdat het ontlastingsmonster gemakkelijk uit te voeren is, is het meestal voldoende om uw arts te raadplegen als u een worminfectie vermoedt. Hij kan de nodige medicatie voorschrijven en de patiënt doorverwijzen naar een parasitoloog als verdere opheldering nodig is. Vooral als de symptomen ontstaan ​​na een reis naar een tropisch gebied, kan het handig zijn om een ​​specialist in tropische geneeskunde te raadplegen.