Wat is de lange thoracale zenuw

De lange thoracale zenuw is ook bekend als de lange thoracale zenuw. Dit is een zenuw die ontstaat uit de brachiale plexus.
Meer specifiek is de zenuw afkomstig van de pars supraclavicularis en bevat zenuwwortels uit de ruggenmergsegmenten C5, C6 en C7 vanuit het nekgebied.
Zijn functie is beperkt tot de innervatie van een spier.

Dit betekent dat het een puur motorische zenuw is en geen gevoelige taken op zich neemt.

Verloop van de lange thoracale zenuw

Nadat de zenuwwortels zich hebben verenigd om de brachiale plexus te vormen, scheiden zuiver motorvezels van de ruggenmergsegmenten C5, C6 en C7 zich hiervan los boven het sleutelbeen en vormen ze de thoracale zenuw longus.

Deze dringt dan eerst de scalenus medius-spier binnen vanuit het midden.
Deze penetratie ligt iets onder de dorsale scapulaire zenuw. De zenuw loopt dan over de eerste ribbe en buigt caudaal naar de buik.

Van daaruit ligt de zenuw voornamelijk tussen de latissimus dorsi-spier en de serratus anterior-spier relatief ver oppervlakkig op de ribbenkast. Voor elk van de negen spierbuiken van de serratus anterieure spier geeft de lange thoracale zenuw verschillende motorische takken af, de zogenaamde rami musculares, voor innervatie.

De negende spierbuik van de serratus anterieure spier bevindt zich op de negende rib, daarom kan de zenuw een aanzienlijke lengte bereiken voor zijn positie nabij de romp van het lichaam bij lange mensen.

Lees hieronder meer over het onderwerp

• Brachiale plexus

Functie van de lange thoracale zenuw

De enige functie van de lange thoracale zenuw is de motorische innervatie van de serratus anterieure spier.
Hiervoor worden signalen van het ruggenmerg via de zenuwcellen van de zenuw naar de spier overgedragen, waardoor ze worden verwerkt en uitgevoerd.

De spier heeft een belangrijke functie voor de beweging van het schouderblad en dus ook voor de beweging van de bovenarm.
Als de zenuw beschadigd is, is de beweging beperkt.

Pijn

Pijn veroorzaakt door beschadiging van de lange thoracale zenuw komt niet vaak voor. Dit resulteert meestal in aanhoudende, lichte pijn in het gebied van het schouderblad of de zijkant van de borst.

Schade kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Meestal treedt na langdurig dragen van een rugzak of een tas met riem een ​​druklaesie op met een daaropvolgend volledig of onvolledig functioneel falen.

Na afloop van de oefening is er vaak een verbetering.
In zeldzame gevallen blijven de functionele beperkingen en de pijn bestaan. Verder kan pijn optreden na direct trauma door een klap of steekwond, maar dit verschilt niet significant van de pijn als gevolg van een druklaesie.

Verlies, verlamming en laesie van de lange thoracale zenuw

Schade aan de lange thoracale zenuw komt niet vaak voor.
Dit is merkbaar door pijn, verminderde beweeglijkheid van de schouder en arm en een vooruitstekend schouderblad.

De meest voorkomende oorzaak van zenuwbeschadiging is het te lang dragen van een zware rugzak of tas met een riem die op de zijkant van de borst drukt boven de lange thoracale zenuw. Dit wordt een druklaesie genoemd.

Bovendien kunnen traumatische gebeurtenissen, zoals een klap, de zenuw beschadigen.
Verder kan de zenuw beschadigd raken als gevolg van een operatie in het gebied van de oksel of de borst.

Tijdens ontstekingsprocessen kan de zenuw ook vaker worden aangetast. Schokkerige of zeer extreme bewegingen van de schoudergordel en arm kunnen ook de zenuw beschadigen.

Afhankelijk van de oorzaak en de omvang kunnen deze laesies volledig, gedeeltelijk of helemaal niet achteruitgaan.

Schouderblad alata

Omdat de lange thoracale zenuw motorische innervatie geeft aan de serratus anterieure spier, leidt schade aan de zenuw tot een storing van de spier.

Een van de taken van de spier is om het schouderblad op de borst te bevestigen.
Om dit te doen, wordt een continue ruk op het schouderblad uitgeoefend richting de borst. Als de zenuw beschadigd is, betekent dit dat de schouderbladen of het schouderblad naar achteren uitsteken.

Dit wordt vaak aangeduid als vleugelachtig dorsaal uitstekend. Het symptoom wordt verergerd als de armen tegen weerstand naar voren worden geheven. Bovendien is het bij het optreden van de scapula alata niet meer mogelijk om de armen zijwaarts boven de horizontaal op te heffen.

De oorzaak van het symptoom van de scapula alata kan een laesie zijn van de lange thoracale zenuw. Maar ook andere ziekten kunnen de oorzaak zijn.

Lees meer over het onderwerp onder: Scapula alata