Dermatologie-Online

Lipoom op de wervelkolom

Algemeen

Lipomen zijn goedaardige weke delen tumoren die ontstaan uit vetcellen en komen vooral voor in de nek, op de wervelkolom en op de dijen en onderbenen.

De meeste lipomen groeien direct onder de huid, dus ze zijn snel zichtbaar van buitenaf en verschijnen als kleine knobbeltjes of knobbeltjes. Aangezien veel lipomen boven een bepaalde grootte pijnlijk zijn, is het raadzaam ze operatief te verwijderen.

definitie

Lipomen groeien langzaam, onschadelijke neoplasmata van het zachte weefsel (goedaardige weke delen tumor), die ontstaan uit volwassen vetcellen en daarom ook wel vettumoren worden genoemd.

De meeste lipomen zijn ingekapseld in een bindweefselcapsule en bevinden zich subcutaan, d.w.z. direct onder de huid. Ze komen vooral veel voor op de wervelkolom, nek, armen en benen.

Mannen ouder dan 30 hebben meer kans op de ziekte dan vrouwen. Kinderen worden nog minder vaak getroffen. Verschillende soorten lipomen op de wervelkolom omvatten het spierlipoom, het subfasciale lipoom en het angiolipoom.

De eerste worden vooral vaak aangetroffen op het heiligbeen en de lumbale wervelkolom of op het hoofd tussen het voorhoofd en de haarlijn.
Angiolipomen komen meestal voor bij zeer jonge mannen, groeien onder de spieren en zitten vol met trombose bloedvaten.

Spilcellipomen zijn een ander type lipoom en worden vaak aangetroffen op de wervelkolom of schouders van mannen tussen de 45 en 60 jaar.
Vergeleken met angiolipomen, die altijd pijnlijk zijn, veroorzaken spoelcellipomen meestal geen symptomen.

Als de getroffen persoon veel lipomen tegelijkertijd heeft, wordt dit lipomatose genoemd (zie ook: Epidurale lipomatose), een ziekte met een verhoogde neiging tot lipomen.

oorzaak

De exacte oorzaken van lipomen zijn nog steeds onbekend. Maar onderzoekers gaan ervan uit dat naast genetisch Factoren ook verhoogde bloedlipiden spelen een rol bij de ontwikkeling van lipomen. Vooral stofwisselingsziekten zoals diabetes of jicht kan het risico op lipomen en lipomatose verhogen (zoveel lipomen) vergezeld.

Symptomen

Het lipoom manifesteert zich meestal als een meer elastisch, rubberachtig en goed flexibeler Hobbels op de wervelkolom of armen en benen.
Ze zijn meestal huidkleurig en kunnen enkele centimeters groot zijn.

Als je ze echter lang laat groeien, zal er vanaf een bepaalde maat er een zijn Compressie van de zenuwen en Aderen. Dit uit zich op zijn beurt in de vorm van Doof gevoel (Paresthesie) en Druk pijn.

Diagnose

Omdat elke nieuw verschenen massa op de huid door een arts moet worden onderzocht en opgehelderd, moet ook een nieuwe lipoom aan een arts worden getoond.
Dit kan meestal door te kijken en aan te raken zien of het een onschadelijk lipoom, een cyste, een Fibroom of zoiets Kwaadaardig handelingen.

Bij het aanraken let de arts op de elasticiteit van de knoop, zijn mobiliteit en zijn consistentie. Kan een Ultrasoon uitgevoerd, waardoor cysten of kwaadaardige veranderingen kunnen worden uitgesloten.
Als een kwaadaardig neoplasma (bijv. Een Liposarcoom) bestaan, volgt er eerst een kleine Weefsel extractie (biopsie), die vervolgens onder de microscoop wordt onderzocht, en vervolgens een Röntgenfoto en een Computertomografie.

behandeling

De meeste lipomen moeten per se niet verwijderd worden.
Maar aangezien lipomen op de wervelkolom, nek of flanken vaak worden blootgesteld aan druk van kleding of tijdens het slapen, kunnen ze pijnlijk en stressvol zijn voor de getroffenen.
Hier wordt een aanbevolen chirurgische verwijdering van de lipoom.

Deze procedure vindt meestal plaats onder één plaatselijke verdoving en duurt maar een paar minuten. Met behulp van een scalpel maakt de chirurg een kleine incisie waardoor de lipoom en capsule naar buiten worden gedrukt. In het geval van zeer grote of meerdere lipomen worden ze verwijderd in algemene verdoving.

Lipomen die subfasciaal of in de spier zijn gelokaliseerd, worden meestal ook onder algemene anesthesie geopereerd, omdat ze chirurgisch zijn Blootstelling van de spier nodig voordat de lipoom kan worden verwijderd.
Deze operatie gaat meestal goed met een grotere litteken hand in hand.

Zoals bij elke procedure, heeft het verwijderen van een lipoom op de wervelkolom complicaties zoals Secundaire bloeding, Infecties of Wondgenezingsstoornissen wordt verwacht. Omdat de wond meestal maar heel klein is en een lange ziekenhuisopname niet nodig is, zijn deze risico's verwaarloosbaar.

Een andere optie om lipoom te behandelen is deze Liposuctie (Liposuctie). Deze operatie wordt meestal uitgevoerd onder een speciale plaatselijke verdoving, die ook een Vloeibaar maken van vetweefsel oorzaken.

De chirurg maakt vervolgens een kleine incisie waardoor een canule wordt ingebracht, waarmee het nu vloeibare vet uit de lipoom kan worden afgezogen. De voordelen van deze behandeling zijn de minimaal grote incisies, de resulterende kleinere en fijnere littekens en minder postoperatieve pijn. Het grootste nadeel van deze methode is echter dat de lipomen niet volledig verwijderd zo blijven er vaak residuen achter.
Deze kunnen na verloop van tijd uitgroeien tot een nieuw lipoom.

Om deze reden wordt conventionele chirurgische verwijdering van de lipoom (door middel van uitroeiing), te verkiezen boven liposuctie.

voorspelling

Lipomen zijn meestal vaak terugvallenDaarom is herhaalde chirurgie op zich vaak noodzakelijk.
Omdat liposuctie ook deze nieuwe vorming van lipomen bevordert door hun onvolledige verwijdering, a operationele renovatie liposuctie altijd voorkeur worden.

Niettemin hebben lipomen een zeer goede prognose, aangezien ze zelden in een kwaadaardige vorm veranderen en dus onschadelijk blijven goed te behandelen zijn.