Therapiemethoden van fysiotherapie / fysiotherapie

Notitie

Dit onderwerp is een extra pagina over ons onderwerp:

• Fysiotherapie / fysiotherapie

De therapeutische benadering in een fysiotherapeutische behandeling

Aan het begin van een reeks behandelingen krijgt de therapeut een overzicht van de toestand en problemen van de patiënt, op basis van de inhoud van het medisch recept.
De therapeut creëert er een op basis van een gesprek, tactiele en functionele bevinding hypothese over de oorzaak de disfunctie en ontwikkelt een gedifferentieerde Behandelplan. Bijkomende criteria voor het opstellen van het therapieplan vloeien voort uit de interdisciplinaire samenwerking met de voorschrijvende arts, bedrijfslogotherapeuten, verplegend personeel, ouders, leerkrachten, etc.

Als de behandeling in een groep plaatsvindt, moet de therapeut eerst het overzicht hebben

• de problemen van de deelnemers
• Je eigen doelen en
• uw individuele prestatieniveau

aanschaffen.

De keuze van de behandelingstechnieken en de duur van de therapie en de beslissing over individuele of groepstherapie worden enerzijds op voorschrift van de arts genomen, anderzijds oriënteert de therapeut zich op de eerder gemaakte bevindingen en zijn opleidingsniveau.

Elke behandeling omvat naast de specifieke behandelingstechnieken Passieve en actieve vorm van informatie over de oorzaken en het beloop van de symptomen, evenals advies over het voortzetten van de aangeleerde bewegingssequenties thuis, in een groep of in een club en over gezond gedrag in het dagelijks leven. Met passieve therapievormen creëert de therapeut de voorwaarden voor de eigen activiteit van de patiënt, d.w.z. de patiënt wordt ondersteund door b.v. Pijnstilling (vermindering van spierspanning = vermindering van spasticiteit, bijv. Bij lichamelijk gehandicapte kinderen) en - of verhoogde mobiliteit, stelt u in staat om het succes van de behandeling actief te verbeteren en te behouden door een oefenprogramma uit te voeren dat u tijdens de behandeling hebt geleerd. Zo zal de patiënt actief en onafhankelijk over- Gedragsverandering in het genezingsproces inbegrepen.

Tijdens de behandeling moet de therapeut documentatie en resultaatmeting gebruiken om een ​​idee te krijgen van het succes van de behandeling en, indien nodig, het verloop van de behandeling aan de voorschrijvende arts rapporteren. Om de resultaten te meten, gebruikt de therapeut gestandaardiseerde testprocedures, bijvoorbeeld Meting van het bewegingsbereik, kracht, pijnschalen voor het beoordelen van pijnintensiteit en het beoordelen van functionele processen.

Na de individuele therapie, naarmate de symptomen afnemen, is het zinvol om door te gaan met de oefeningen die in de groep zijn geleerd. Naast training ligt de focus hier op plezier maken en ideeën uitwisselen met andere betrokkenen. Een groot aantal verschillende cursussen wordt aangeboden door fysiotherapiepraktijken, centra voor volwassenenonderwijs en clubs, en de respectieve zorgverzekeraars kunnen onder bepaalde voorwaarden kosten accepteren.

Passieve therapiemethoden

Bij de volgende therapiemethoden beperk ik me tot de belangrijkste behandelingstechnieken die wetenschappelijk best onderzocht zijn en opgenomen zijn in de dienstencatalogus van de zorgverzekeraars.

Passieve therapiemethoden zijn onder meer:

• Manuele therapie
• Klassieke massagetherapie
• Triggerpoint-behandeling
• Lymfedrainage
• Warmtetherapie
• Koude behandeling
• Elektrotherapie

Manuele therapie

De manuele therapie is een beschermde, erkende therapiemethode die in Duitsland wordt uitgevoerd door fysiotherapeuten en osteopaten met overeenkomstige aanvullende kwalificaties en die kan worden voorgeschreven door artsen in het kader van de geneesmiddelenverordening. De opleiding valt grotendeels samen met de opleiding manuele geneeskunde / chiropractie, die artsen volgen voor hun aanvullende kwalificaties.

De term 'manuele therapie' is afgeleid van het Latijnse woord manus = hand en drukt uit dat in dit therapieproces voornamelijk de handen van de therapeut - uiteraard ogen, oren en eventueel een röntgenopname - worden gebruikt - het onderzoek en de behandeling van functionele aandoeningen van het bewegingsapparaat uitvoeren.

Indicaties:

• Functionele gewrichtsaandoeningen met beperkte mobiliteit in het gebied van de spinale gewrichten (nek-borst-lumbale of bekkengewrichten)
• Functionele gewrichtsaandoeningen met beperkte mobiliteit in het gebied van de extremiteitsgewrichten (schouder, knie, heup, etc.)
• Acute en chronische pijn in de wervelkolom en extremiteitsgewrichten vergezeld van harde spieren
• Beperkingen in beweging na immobilisatie
• Pijnlijke degeneratieve ziekten

Contra-indicatie voor manuele therapie

Contra-indicaties:

• schijfverzakking
• Recente verwondingen aan de botten of spieren
• benige misvormingen van de wervelkolom of gewrichten
• Ernstige osteoporose
• Vasculaire duizeligheid
• Acute ontsteking van de wervelkolom of gewrichten van de extremiteiten, bijvoorbeeld acute reumatische opvlamming)
• Hypermobiliteit
• Tumoren en metastasen

Examen:

Functionele bewegingsstoornissen ontstaan ​​in het dagelijks leven door terugkerende, vaak eenzijdige verkeerde houding en bewegingen, medisch gerelateerde immobilisatie (bijv. Spalk, gips) of door acute verkeerde belastingen zoals buigen en tillen.

Om de selectie van therapeutische technieken zo nauwkeurig mogelijk af te stemmen op het individuele probleem van de patiënt, a actief en Passieve bewegingstesten van de gewrichten van de wervelkolom en ledematen, evenals spierprestaties en zenuwfunctie. Aangezien ons bewegingsapparaat alleen economisch en pijnloos kan bewegen als een “functionele eenheid”, is het belangrijk om niet alleen de locatie van de pijn te onderzoeken en te behandelen, maar ook alle afhankelijke lichaamsdelen. Anders is er geen blijvend succes van de behandeling.

Behandeling:

De behandeling van functionele bewegingsstoornissen wordt meestal voorbereid door de patiënt te informeren over het bestaande probleem, maar ook door zachte weefseltechnieken te gebruiken en warmte toe te passen op de spieren en het bindweefsel.

Daarna bestaand Gezamenlijke disfunctie (vaak ten onrechte gewrichtsblokkering genoemd) overwegend met zacht Mobilisatie of minder vaak Compressietechnieken behandeld zodat er weer een pijnvrije beweging kan worden uitgevoerd. Een bijzondere vorm van manuele therapie is het met een korte impuls opzetten of strekken van de gewrichten met behulp van ademhaling.

Na de manuele therapiebehandeling krijgt de patiënt Mobilisatie-oefeningenom de bereikte vrije gewrichtsmobiliteit en Krachtoefeningenom gewrichten en wervelkolom duurzaam te stabiliseren en zo nieuwe problemen te voorkomen. De behandeling omvat ook advies aan de patiënt over rugvriendelijk alledaags gedrag en ergonomische inrichting van een werkplek.

Klassieke massagetherapie

Het woord massage is afgeleid van het Griekse woord "massein" en betekent "kneden". De klassieke massage was al in de oudheid bekend en werd vooral gebruikt om de prestaties van atleten te verbeteren. Tegenwoordig is massage een erkend middel voor de behandeling van pijnlijke spierspanning en de daaropvolgende aandoeningen zoals Hoofdpijn en stressgerelateerde vermoeidheidssyndromen. Er wordt een groot aantal manuele technieken (slagen, kneden, vibratietechnieken, tikken) gebruikt, die door verschillende sterke aanrakingsprikkels verschillende effecten hebben op de huid, bindweefsel, spieren en lymfe. De Effecten zijn Bevordering van de bloedcirculatie, spier- en psychologische ontspanning, pijnstilling en verbetering van veneus bloed en lymfedrainage (zie ook lymfedrainage) Ter voorbereiding op de massage raden we aan om warmte toe te passen in de vorm van fango, hete lucht of een hete roller.

Een klassieke massagetherapie kan zinvol worden aangevuld met een actieve oefenbehandeling. Een bijzondere vorm van massage is dat

Triggerpoint-behandeling

Trigger punten (= "Pijnlijke vilten van spiervezels"), zijn afgebakende spierverhardingen die symptomen kunnen veroorzaken zoals lokale lichte tot ondragelijke pijn, uitstralende pijn, stijfheid, zwakte en beperkte mobiliteit.
Begeleidende symptomen zoals zweet, duizeligheid, Oorsuizen etc. Triggerpoints worden geactiveerd door acute of chronische (fysieke of psychologische) overbelasting van de spieren, gewrichtsdisfunctie, verwondingen of onderkoeling.
Actieve triggerpoints kan constante pijn of stijfheid veroorzaken, latente triggerpoints reageren alleen op druk of spanning, waardoor de overgangen vloeiend kunnen zijn.

De onderzoeker vindt triggerpoints als gemakkelijk voelbare lokale verhardingen in de spieren, die sterk reageren met gevoeligheid. De druk van de vinger veroorzaakt vaak een onvrijwillige ontwijkende beweging van de patiënt. De aangetaste spier reageert ook op actieve of passieve verlenging met pijn, b.v. tijdens een rekoefening.

Voor verlichting raden we aan om als voorbereidende maatregel vochtige warmte of een lage dosis echografie te gebruiken.

Er kunnen verschillende methoden worden gebruikt om triggerpoints te behandelen:

• De therapeut oefent aanhoudende druk uit op het punt door de spier voor te rekken totdat deze wordt geïnactiveerd. Hiervoor kan hij zijn duim of een geschikte massagestick gebruiken. Dit veroorzaakt een zogenaamd 'welbevinden' bij de patiënt, dat overgaat in een verlichtend, ontspannen gevoel.
• De diepe wrijvingsmassage omvat het masseren van het verloop van de spiervezels
• Circulaire massagegrepen rond het triggerpunt
• Aaiende massagebewegingen met toenemende druk in de lengterichting van de spiervezels
• Bij PIR = post-isometrische relaxatie (relaxatie) spant de patiënt actief de aangedane spier vanuit een gestrekte positie en houdt de spanning ongeveer 10 seconden vast In de relaxatiefase leidt de therapeut de spier voorzichtig verder naar de gestrekte positie.
• Schokgolfbehandeling
• Acupunctuur van de triggerpoints
• Infiltratie van bepaalde medicijnen
  

Effecten daarover gaan de verschillende behandelingstechnieken Stimulatie van de bloedcirculatie en Ontspanning de triggerpoints Pijnstilling en zuiniger bewegingsgedrag.
Zelfbehandeling van de patiënt kan zijn:

• Vermijd de spierspanning die pijn veroorzaakt
• Actieve mobilisatieoefeningen, langzaam geleide rekoefeningen
• Nordic walking of alternatieve sporten
• Vochtige warmte (bijv.Graanzakken, warme broodjes - zie hieronder - of pads met vochtige, warme handdoeken)
• Triggerpoint-massage met tennisballen
• Vermindering (vermindering) van cafeïne, nicotine en alcohol

Zie de hoofdpagina voor meer informatie over triggerpointbehandeling: Triggerpoint-therapie

Lymfedrainage

Het toepassingsgebied van de handleiding Lymfedrainage is voornamelijk de behandeling van Lymfatische congestie Aangetaste lichaamsdelen, die voornamelijk wordt weergegeven door zwelling van de ledematen (arm of been) of de romp.
Lymfecongestie kan b.v. door verwondingen, operaties, verwijdering van Lymfeklieren bij een Kanker ontstaan. Met behulp van zachte cirkelvormige of strijkende verplaatsingstechnieken wordt vloeistof uit het weefsel in de Lymfatisch systeem uitgesteld.
De therapie kan worden ondersteund door compressieverbanden, speciale huidverzorging en decongestieve gymnastiek. De effecten van lymfedrainage zijn snelle pijnverlichting en versnelling van het genezingsproces door het verminderen van de zwelling van het gezwollen weefsel dat overladen is met celvloeistof. Lymfedrainage wordt gebruikt door therapeuten met een passende aanvullende opleiding bij erkende onderwijsinstellingen.

Het toepassen van voorbereidende passieve maatregelen zoals warmte- of koudetherapie is een van de vormen van fysiotherapie. In principe aanbevolen Warmtetherapie eerder voor chronische klachten in het bewegingsapparaat en orgaansysteem, Koude therapie voor acute problemen zoals ongevallen en acute ontstekingsprocessen.

Warmtetherapie

Warmtetherapie omvat de volgende therapiemethoden:

• Fango
• Hete lucht
• Hete rol

Lees hier alles over het onderwerp: Warmtetherapie.

Fango

Als vervanging voor het gebruik van puur natuurlijk voorkomende modder (bijv. In bepaalde Italiaanse kuuroorden), worden tegenwoordig in de meeste praktijken veenparaffinepakketten gebruikt.
Uitgangsmateriaal hierbij is een paraffinewas die is vermengd met natuurlijk veen of fango. De packs worden op de huid aangebracht of geplaatst, de patiënt wordt bovendien gedurende 20-40 minuten in dekens gewikkeld om warmte op te slaan en comfortabel gepositioneerd. Het effect is door de bevordering van de bloedcirculatie, het losmaken van spieren en bindweefsel, met name pijnverlichting en algemene ontspanning. De toepassing van warmte moet op een verstandige manier worden gecombineerd met andere passieve en / of actieve maatregelen van fysiotherapie / fysiotherapie.

Hete lucht

Bij heteluchtbehandeling wordt warmte voornamelijk gebruikt door bestraling met rood licht op de pijnlijke - gespannen ruggebieden. De effecten zijn vergelijkbaar met het toepassen van warmte met fango, maar niet zo'n intensieve diepe verwarming en geen chemisch effect.

Deze remedie wordt ook gebruikt als voorbereidende aanvraag voor andere vormen van therapie.

Hete rol

Om deze vorm van vochtige warmtetoevoer uit te voeren, worden 3 handdoeken in een trechtervorm opgerold en gedrenkt in kokend water.
Om de warmtetoevoer zo lang mogelijk vast te houden, worden de doekjes van buiten naar binnen afgewikkeld en op de huid van de patiënt gedept of gerold.
Deze vorm van Warmtetoepassing Heeft een intensieve circulatiebevorderende en ontspannende werking op spieren, bindweefsel en psyche en wordt daarom veel ingezet bij de begeleidende behandeling van klachten in het spiersysteem (zie triggerpointbehandeling). Bovendien is de hete rol een verstandige voorbereiding op ademhalingstherapie, aangezien het slijmoplossend werkt bij chronische aandoeningen van de luchtwegen, zoals astma of bronchitis werken.

Koude therapie

De Koude therapie is soms ook medicinaal zo Cryotherapie aangewezen.
Koude behandeling = Onttrekking van warmte als Langdurig gebruik bij temperaturen boven 0 ° Celsius door toepassing van koelkompressen, koude handdoeken, alcohol, (externe) kwarkverpakkingen.

Gebruik op korte termijn in de vorm van zogenaamde ijslollies of sprays

Cryotherapie = Onttrekking van warmte bij temperaturen onder 0 ° Celsius door het gebruik van koud gas, crushed ice, (ijsblokjes in de keukenmachine) applicatie op het hele lichaam door in een koude kamer te blijven (reuma centrum).

naast de analgetisch en decongestivum effect In het geval van acute verwondingen zoals verrekkingen of kneuzingen, wordt verkoudheid ook gebruikt met symptomen van overmatig gebruik zoals B het Tendinitis of bursitis gebruikt. Koudetherapie is van groot belang bij de behandeling van ontstekingsgewrichten bij ziekten van het reumatische type. Kortstondig gebruik met ijs veroorzaakt er een Stimulatie van spieractiviteit (spieren) en wordt gebruikt om de behandeling van symptomen van verlamming te ondersteunen.

De duur van koudetherapie verschilt qua toedieningsvorm, ziekte en toepassingsgebied en dient daarom voor gebruik thuis met de therapeut te worden besproken.

Elektrotherapie

De Elektrotherapie is de therapeutische toepassing van verschillende vormen van stroom met als doel de bloedsomloop te stimuleren, ontstekingen te verminderen, pijn te verlichten of spieractiviteit te activeren. Elektrotherapie wordt gebruikt voor acute of chronische vormen van pijn en ontstekingen met verschillende oorzaken, voor slappe of spastische verlamming en om verzwakte spieren te activeren. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met actieve vormen van fysiotherapie.

Ik zou in het bijzonder het gebruik van de TENS-apparaat, dat de patiënt meerdere keren per dag zelfstandig kan gebruiken in de vorm van een gebruiksvriendelijk, handzaam apparaat thuis en zich vooral heeft bewezen bij de behandeling van chronische vormen van pijn.

-> Lees meer over elektrotherapie

Opmerking over cryotherapie

Belangrijk: Leg bij het aanbrengen van koude kompressen een dunne katoenen doek eronder om de huid te beschermen, leg het kompres niet direct op uitstekende botpunten, zoals Knieschijf.

Actieve therapiemethoden

Bij het kiezen van de actieve behandelvormen in de fysiotherapie beperken we ons tot de technieken die wetenschappelijk het beste zijn onderzocht en die zijn opgenomen in de dienstencatalogus van de zorgverzekeraars.

Vanwege de hoeveelheid informatie vindt u op de volgende pagina's:

• Algemene fysiotherapie
• Apparaatondersteunde fysiotherapie
• Neurofysiologische fysiotherapie

Algemene informatie is te vinden onder ons onderwerp: Fysiotherapie

Alle onderwerpen die op het gebied van orthopedie zijn gepubliceerd, vindt u onder: Orthopedie A-Z