kwikvergiftiging

definitie

Kwik is er een voor het lichaam giftig zwaar metaal. Vooral wanneer metallisch kwik bij kamertemperatuur begint te verdampen, ontstaan ​​zeer giftige dampen die door de ademhaling worden geabsorbeerd en door het lichaam worden verspreid.

In de afgelopen decennia is het gebruik van kwik in medische producten steeds verder teruggedrongen en in sommige gevallen zelfs verboden. Ze zijn echter nog steeds te vinden Aanzienlijke hoeveelheden kwik, vooral in oudere productendie bij zowel acute als chronische blootstelling ernstige schade aan het menselijk lichaam kunnen veroorzaken.

oorzaken

Er zijn veel oorzaken van kwikvergiftiging. Mercurius vindt onder andere Gebruik in oudere thermometers (regelmatig gebruikt tot de jaren 70/80) en in Spaarlampen. Dit kan leiden tot het breken van het glas en het vrijkomen van het kwikgehalte Absorptie van giftige kwikgassen komen in het lichaam. Bovendien worden grote hoeveelheden kwikgassen gegenereerd bij het verbranden van steenkool, het winnen van aardgas en het vervaardigen van verschillende producten in de industrie.

Last but not least werd kwik ook gebruikt voor medische hulpmiddelen. Als additief in vloeibare vaccins (thiomersal) diende het jarenlang als conserveermiddel, totdat het in de jaren 2000 steeds meer werd verboden. Net zo Ingrediënt van amalgaam je gebruikt het voor Vullen van tandheelkundige afdichtingen. Het langetermijneffect van deze amalgaamafdichtingen op mensen is buitengewoon controversieel.

Ook via de regelmatige en zware consumptie van vis kwikvergiftiging kan in individuele gevallen worden veroorzaakt. Deze nemen de organische kwikresten op via het water en vormen zeer giftige afbraakproducten (methylkwik).

Kwikvergiftiging door koortsthermometers

In de afgelopen eeuwen Kwik voor temperatuurmeting in koortsthermometers gebruikt. Hierbij wordt gebruik gemaakt van de temperatuurafhankelijke uitzetting van kwik. Er zit ongeveer 1 gram kwik in een koortsthermometer. Als het glas van de koortsthermometer gebroken is, bestaat het risico dat het kwik vrijkomt, dat in kleine hoeveelheden verdampt en zelfs bij kamertemperatuur zeer giftige dampen vormt. Onderzoek en studies hebben echter aangetoond dat dit Doses zo klein zijn dat er geen gevaar voor de patiënt bestaat bij inademing.

Om veiligheidsredenen werd de verkoop van thermometers die kwik bevatten in 2009 in de Europese Unie verboden. In plaats daarvan worden steeds vaker thermometers gebruikt die met alcoholen werken.

Kwikvergiftiging door amalgaam

Bij amalgaam het is een losse combinatie van verschillende zware metalen. Naast kwik (50% van de inhoud) bevat het Zilver, tin en koper. Hoewel het effect van het kwik van het amalgaam op het menselijk lichaam controversieel is, vindt het Aanvraag voor tandvullingen (Seals) in de tandheelkunde. Uit onderzoek is gebleken dat het amalgaam door de jaren heen langzaam oplost. Na 10 jaar zit er nog maar ongeveer 50% van de hoeveelheid kwik in de afdichting.

Het effect van het kwik dat vrijkomt en verdampt bij lichaamstemperatuur is echter controversieel en het onderwerp van talrijke verdere studies. Tot dusver is geen gevaar voor vergiftiging door het kwik bewezen. Om veiligheidsredenen is het Het gebruik van amalgaamvullingen bij kinderen, adolescenten, vrouwen in de vruchtbare leeftijd en bij patiënten met nieraandoeningen is sinds 1995 verboden. Tandvullingen die veel als alternatief worden gebruikt (composiet, Ormocere) zijn beduidend korter houdbaar dan amalgaam en moeten vaker worden vervangen.

Kwikvergiftiging door spaarlampen

De meeste spaarlampen die tegenwoordig worden gebruikt, bevatten kwik. Via een De lamp breken Bij het vrijkomen van het kwik bestaat ook het risico op vorming van zeer giftige kwikgassen. Omdat de hoeveelheden echter klein zijn, is er één door eenmalige inademing van deze dampen levert geen gevaar op voor de mens. Om veiligheidsredenen moeten kleine kinderen en dieren uit de buurt van de kwikbron worden verwijderd, aangezien deze zich voornamelijk in de grond verspreiden en een verhoogd vergiftigingsrisico hebben.

De verwijdering van de hoeveelheden kwik moet gebeuren met speciaal ontwikkelde afzuiginstallaties. Indien nodig kunnen de hoeveelheden eerst in een luchtdicht glas worden geveegd. Daarnaast is het belangrijk om voor uitgebreide ventilatie te zorgen.

Kwikvergiftiging door tonijn

Toen er meerdere onderzoeken werden gedaan verhoogde niveaus van kwik in tonijn bewezen. In geen van deze onderzoeken werd echter de EU-grenswaarde overschreden, waarboven het risico voor de mens bestaat bij consumptie.

Tonijn neemt organisch kwik op uit het water. Kleine hoeveelheden van het kwik komen via het afvalwater van verschillende fabrieken in rivieren en zeeën terecht. In het lichaam van de tonijn worden voor de mens zeer giftige tussenproducten van kwik gevormd.

Om veiligheidsredenen mag tonijn niet worden geconsumeerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat de hoeveelheid kwik zich ook via de placenta in het lichaam van het embryo kan verspreiden.

Kwikvergiftiging door vaccinatie

Al decennia lang het kwikhoudende Conserveermiddel thiomersal ook voor vloeibare vaccins gebruikt. Volgens talrijke onderzoeken kon echter geen verband tussen de vaccins en het mogelijk optreden van (neurologische) symptomen worden vastgesteld. Aangezien mogelijke schade echter niet kan worden uitgesloten, is de Kwikhoudende stoffen verwijderd uit vaccins sinds de jaren 2000.

Bijkomende symptomen

De hoeveelheid kwik die bij patiënten symptomen veroorzaakt, varieert sterk. Door het zeer brede spectrum aan symptomen kunnen er ook veel verschillende symptomen optreden.

Patiënten met een acute kwikvergiftiging klagen vaak over Misselijkheid, braken en een veranderde smaak in de mond. Dit wordt vaak omschreven als metaalachtig. Bovendien kan krampachtige buikpijn optreden. Ook Hoofdpijn, duizeligheid en aanhoudende vermoeidheid zijn mogelijk. Aanhoudende hoge concentraties kwik kunnen leiden tot verdere ontsteking in het maagdarmkanaal (gastro-enteritis), die onder andere door aanhoudende buikpijn manifesteren. Ernstige schade aan de nieren treedt ook op bij chronisch verhoogde kwikconcentraties. Zonder behandeling en therapie kan deze nierschade en het daaruit voortvloeiende verlies van eiwitten en elektrolyten binnen enkele dagen tot de dood leiden.

Chronische kwikvergiftiging (in Japan ook vaak de ziekte van Minamata genoemd) manifesteert zich voornamelijk door neurologische symptomen.

Symptomen in de hersenen

Chronische kwikvergiftiging leidt tot een verscheidenheid aan symptomen in het hersengebied. De hoeveelheden kwik kunnen het bloed in de hersenen binnendringen en zich daar ophopen. Ze fungeren als sterk neurotoxine en verhindert signaaloverdracht.

De patiënt heeft tal van symptomen. De volgende Convulsiesdie zich uitdrukken door trillend schrijven zijn Verlamming en concentratiestoornissen vaak. Een slecht kortetermijngeheugen, persoonlijkheidsstoornissen en tintelingen in de huid zijn ook gemeld bij chronische kwikvergiftiging.

Haaruitval

Naast andere zware metalen kan kwik ook tot haaruitval leiden. Deze zal echter zeer zelden toegeschreven aan een mogelijke kwikvergiftiging. Na verspreiding in het lichaam hopen de hoeveelheden kwik zich ook op in het haargebied. Ze interfereren met de verdere ontwikkeling en rijping van het haar, wat zich uit in toenemende haaruitval. Haaruitval treedt vaak op belangrijk symptoom voor vroegtijdige waarschuwing die kan worden gediagnosticeerd voordat andere symptomen optreden.

behandeling

Onbehandeld kan kwikvergiftiging veroorzaken met een hoog kwikgehalte leiden tot de dood binnen een paar dagen. Voor therapie zijn verschillende medicijnen beschikbaar. Hierbij wordt gebruik gemaakt van het principe dat zware metalen door verschillende medicijnen (zogenaamde complexvormers) in het lichaam kunnen worden gebonden en dus beter worden uitgescheiden.

Het wordt gebruikt voor de behandeling van acute kwikvergiftiging waarbij het kwik nog niet door het lichaam is opgenomen en in de bloedbaan zit medicinale houtskool. Door zich te binden aan de hoeveelheid kwik, wordt het kwik via de ontlasting uit het lichaam uitgescheiden.

Als het kwik zich echter al in de menselijke bloedbaan bevindt, worden andere stoffen gebruikt: BAL (Dimercaprol), D-penicillamine. BAL (Dimercaprol) wordt in grote hoeveelheden in de spier geïnjecteerd. Het bindt het kwik in het lichaamwaardoor de giftige effecten worden opgeheven en het kan worden uitgescheiden. Hetzelfde geldt voor D-penicillamine, dat wordt toegediend via een ader of in de vorm van tabletten.

Als onderdeel van de therapie met deze medicijnen, talrijk en soms ook ernstige bijwerkingen optreden. Symptomatische behandeling wordt vaak gelijktijdig met veel andere medicijnen gegeven (bijv. Tegen misselijkheid).

Hoe kun je kwikvergiftiging bewijzen?

Voor het opsporen van een kwikvergiftiging zijn er verschillende onderzoeksmethoden beschikbaar, afhankelijk van het tijdstip en de hoeveelheid vergiftiging en de structuur van het kwik (organisch, anorganisch). Naar de Bewijs van kwik dienen onder andere Urine, bloed of, in zeldzame gevallen, haarmonsters.

Een van de meest voorkomende onderzoeken is de DMPS-test. Voor de detectie van het kwikgehalte is de Vergelijking van 24-uurs urinecollectie voor en na toediening van DMPS. DMPS wordt gebruikt om zware metalen te mobiliseren en weg te spoelen.

Met behulp van bloedmonsters kunnen uitspraken worden gedaan over huidige of recente blootstelling aan kwik. Door organisch kwik in de haarwortels op te nemen, kan een haarmonster worden gebruikt om de blootstelling aan kwik in de afgelopen drie maanden te bepalen.

Wat zijn de gevolgen van kwikvergiftiging?

De gevolgen van kwikvergiftiging zijn afhankelijk van de duur en de hoeveelheid kwik in het lichaam. Hoe langer de vergiftiging voortduurt zonder behandeling, hoe ernstiger de hierboven genoemde symptomen worden. Naast ernstige schade aan het maagdarmkanaal en de nieren, kan ook de lever worden beschadigd. In extreme gevallen kan het leiden tot aanhoudende, krampachtige buikpijn en nierfalen.

De mogelijke verspreiding van kwik via de placenta en navelstrengader naar het embryo kan ook leiden tot ernstige handicaps en ontwikkelingsstoornissen. Een onvervulde kinderwens, menstruatiestoornissen en een verhoogd aantal miskramen kunnen ook het gevolg zijn van ernstige kwikvergiftiging.