Defibrillator

invoering

Een defibrillator is er een in de wereld Acute en spoedeisende geneeskunde gebruikt apparaat, dat door een directionele Stroomstoot om het hart tot stilstand te brengen. In tegenstelling tot wat vaak wordt aangenomen, geeft de defibrillator alleen op secundaire wijze hartstimulatie.

De defibrillator wordt gebruikt wanneer een patiënt in een levensbedreigende ventrikelfibrillatie bevindt zich. Ventrikelfibrilleren is een snelle en onregelmatige contractie (fibrillatie) van de hartspier. Deze spierbeweging is niet voldoende om het lichaam van zuurstofrijk bloed te voorzien. Ventrikelfibrilleren stelt je voor levensbedreigende toestand die zo snel mogelijk moet worden afgehandeld.

De defibrillator is een Elektrische schok door de apex van het hart slim. Om dit te doen, worden twee peddels op de top van het hart en het dak van het hart geplaatst en vervolgens wordt de elektrische schok geactiveerd. De stroomstoot onderbreekt de flikkering en kalmeer het hart. Een paar seconden later begint het hart met het zijne Eigen ritme om opnieuw te slaan.

Een defibrillator is een doos die wordt geleverd met een Krachtige batterij, een monitor en twee peddels Is voorzien. Hij maakt deel uit van iedereen medische noodgevallen Uitrustingen en vooral op de Intensive care-afdeling vinden.

De eerste er werden stationaire defibrillatieapparaten gebruikt na de Tweede Wereldoorlog ontwikkeld voor de behandeling van elektrische ongevallen. In 1976 kwamen de eerste vroege defibrillatoren op de markt. In 1977 werd het eerste defibrillatieapparaat overgedragen aan de niet-medische hulpdienst, omdat er op dat moment in Duitsland geen landelijk systeem voor spoedeisende hulp bestond. Deze innovatieve maatregel werd destijds echter geblokkeerd door politici en medische verenigingen omdat vroege defibrillatie door leken als zeer kritisch werd beschouwd.

Het gebruik van degenen die vandaag de dag nog steeds in het openbaar verschijnen volledig automatische defibrillatoren (AED) is nog steeds erg laagomdat veel niet-medische professionals zichzelf niet vertrouwen om te defibrilleren uit angst om fouten te maken. Talrijke campagnes, zoals Strijd tegen hartdood enz. Moet en moet ervoor zorgen dat mensen bang zijn voor deze belangrijke eerste maatregel.

Waar heb je het voor nodig?

De defibrillator wordt altijd gebruikt wanneer een flikkerend hart tot stilstand moet worden gebracht zodat het eigen ritme weer begint. Het is een zeer vitaal instrument, vooral in de acute en spoedeisende geneeskunde. Het wordt gebruikt voor levensbedreigende ventrikelfibrillatie of ventriculaire flutter, evenals voor ernstige hartritmestoornissen. Ook bij hartoperaties aan een staand hart zorgt een direct op de hartspier geplaatste defibrillator ervoor dat het snel flikkerende hart (klinisch gelijk aan een hartstilstand) volledig tot stilstand komt zodat het op eigen ritme weer gaat kloppen.

Lees meer over het onderwerp Ventriculaire flutter en ventrikelfibrillatie of Hartritmestoornissen

Technisch gezien bestaat een defibrillator uit een accu, een omzetter en een condensator. Het is een bifasisch stroomelement dat niet alleen de stroom in één richting door de hartas stuurt, maar ook afwisselend, d.w.z. heel snel in de ene richting, dan in de andere.

Inmiddels zijn er ook state-of-the-art en volautomatische defibrillatoren, die vooral in openbare gebouwen gebruikt worden, en die ook zonder medische voorkennis ingezet kunnen worden. Studies tonen ook aan dat de kans op overlijden door plotselinge hartdood afneemt wanneer een defibrillator in de directe omgeving wordt gebruikt.

Lees ook dat Artikelen over het onderwerp: Eerste hulp

Kun je een defibrillator kopen?

In principe kan dat alle medische apparatuur kan ook worden gekocht verkrijgen. Hiervoor is geen speciale medische opleiding vereist. Of iemand bepaalde apparaten mag gebruiken, zelfs als niet-medicus, is een andere vraag. De klassieke defibrillator kan ook worden gekocht door niet-medische professionals, het gebruik zonder training maar zou moeten mislukken worden.

U moet ook nadenken over de exacte reden waarom u een defibrillator zou moeten kopen. Is een Familielid ernstig ziek van hartis de aankoop van een defibrillator legitiemer dan wanneer er geen verhoogd risico is op ernstige hartritmestoornissen of hartstilstand.

Als u dat toch doet, kunt u overwegen om een ​​volledig automatische defibrillator aan te schaffen die ook in openbare gebouwen verkrijgbaar is. Dit ook als AED aangewezen apparaat Gemakkelijk te gebruiken, zelfs zonder medische trainingomdat een computerprogramma de gebruiker door de uit te voeren stappen leidt.

Hoeveel kost een defibrillator?

Er zijn nu state-of-the-art defibrillatoren van verschillende fabrikanten en tegen verschillende prijsniveaus. Aan volautomatische, zogenaamde AED's, die nu in grote openbare gebouwen verkrijgbaar zijn, gelden prijzen tussen 400 en 2000 euro rekenen.

Degenen in de Klinieken bestaande, stationaire defibrillatoren, die ook nog meer functies hebben (bijvoorbeeld de monofasische en bifasische stroomuitgang kan met deze apparaten handmatig worden geregeld), zijn vele malen over duur maar niet geschikt voor alledaagse noodsituaties, vooral niet voor de onervaren arts of de medische leek.

Implanteerbare defibrillatoren

Er zijn ook defibrillatoren die dat wel doen geplant en geef alleen een elektrische schok als het hart dat is bepaalde pauze overtreft, d.w.z. als een van beide Pols zo laag is dat het handhaven van de Circulatie niet langer gegarandeerd is of als het moet Mislukkingen hele hartslagen komen. De geïmplanteerde defibrillator komt overeen met een pacemaker met een defibrillatorfunctie.

Men onderscheidt er een Enkele kamer- van een Tweekamer-defibrillator. De implantatie vindt plaats via een incisie van ongeveer 5 cm onder het linker sleutelbeen, soms onder het rechter sleutelbeen. De linkerkant heeft de voorkeur vanwege de betere bloedverdeling bij defibrillatie. De elektroden worden via een oppervlakkige ader of via de clavicula-ader naar het hart gevoerd. Dit gebeurt onder Röntgencontrole. Zodra de katheter met de elektroden het hart heeft bereikt, wordt deze vastgemaakt aan de apex van het hart in de rechterventrikel. De elektrode bestaat uit twee verschillende delen. De punt dient als monitormodule, d.w.z. deze partij bewaakt het eigen kamerritme en geeft alarmzodra het hart een valt onder een bepaalde, eerder ingestelde frequentie of als een of zelfs meerdere Onderhevig aan slagen en er ontstaan ​​lange pauzes. Boven deze monitormodule bevinden zich spoelen, die in dit geval een sterke stroom opwekken en deze vervolgens afgeven aan de top van het hart.

Ondertussen is er niet alleen alles-of-niets defibrillatie, maar ook meerkamer Combinaties van pacemakers en defibrillatoren, d.w.z. met de modernste defibrillatoren kan dat ook eerder ingestelde ritmes door lichte impulsen in stand houden worden.

Na de operatie zou moeten zijn Proefschok om te zien of de elektroden in de juiste positie zitten. Om dit te doen, wordt het hart eerst kunstmatig in zo'n ernstige hartritmestoornis gebracht dat de geïmplanteerde defibrillator zou moeten worden geactiveerd. Doet hij dit niet, dan wordt de patiënt bevrijd van de hartritmestoornissen met een defibrillator die permanent in de operatiekamer is geïnstalleerd. In dit geval moeten extra elektroden aan het hart worden bevestigd om een ​​regelmatige hartslag te garanderen, zodat wordt verzekerd dat een ernstige hartritmestoornis die in het dagelijks leven optreedt, met succes kan worden verholpen door middel van defibrillatie.

Wat is een AED?

AED staat voor``Geautomatiseerde externe defibrillator'.

De automatische externe defibrillator (AED) is een geavanceerd klein apparaat dat een volledig automatische werking en die betrokken is bij de behandeling van levensbedreigende hartritmestoornissen, zoals de Ventriculaire fibrillatie of Ventriculaire flutter is gebruikt. 85% van alle plotselinge hartdood ontstaan ​​als gevolg van ventrikelfibrillatie of ventrikelflutter. Het gebruik van een AED kan aantoonbaar leiden tot een Het sterftecijfer verlagen bijdragen aan deze medische noodsituatie. Dit is ook de reden waarom nu veel openbare gebouwen maak zo'n AED los.

Tegenwoordig heeft bijna elke dokterspraktijk een volledig geautomatiseerd AED-apparaat. Een AED is uit veiligheidsoverwegingen noodzakelijk, zeker als stress-ECG's in de praktijk (inclusief huisartsenpraktijk) worden gemaakt. Studies van het Duitse Centrum voor Cardiovasculair Onderzoek laten zien hoe belangrijk een AED of stationaire defibrillator is. Volgens deze cijfers 81 van de 100.000 mensen sterven elk jaar in Duitsland door een plotselinge hartdood. Bijna 39% van hen is in de werkende leeftijd.

Hoe gebruik ik een AED?

De AED bestaat uit een doos met een klein beeldscherm dat het hartritme in de zin van een EKG geeft verder twee aan Zelfklevende elektroden en enkele knoppen.

Als u een levenloze patiënt vindt, moet u eerst de gebruikelijke eerstehulpmethoden volgen, zoals Pulse-, en Controle van de ademhalingssnelheid, Actie.

Als er een AED voorhanden is, zou dat moeten twee zelfklevende elektroden onder het rechtersleutelbeen en onder de linker oksel worden vastgelijmd. Daarna een Pulsbesturing respectievelijk. Een door EDP gestuurd computerprogramma begeleidt de eerstehulpverlener bij de te nemen stappen.

• Is het een complete hartstilstand, wordt geen schok geactiveerd, maar het moet met de handmatige hartmassage om te beginnen.
• De AED analyseert echter a Ventrikelfibrillatie of ventrikelflutterbeveelt de computerstem een Om een ​​schok te veroorzaken.

Voordat u op een speciale schokknop drukt, moet iedereen in de buurt van de patiënt afstand nemen, aangezien de schok naar de eerstehulpverlener springt bij het aanraken van het lichaam. Nadat de schok is geactiveerd, begint een verdere controle van het ritme volledig automatisch. Als een normaal ritme is ingetreden, mag er niets anders worden gedaan dan controlemaatregelen. Als ventrikelfibrilleren of flutter aanhoudt, moet de schok worden herhaald totdat de hartslag weer normaal is.

Na de missie een AED moet het apparaat zijn geleverd aan de fabrikant zodat hij de functie kan controleren en het apparaat weer operationeel kan maken. De zelfklevende elektroden worden vervangen.

Bij gebruik van een AED kan dat niet veel mis Doen. Het is echter belangrijk om tijdens het gebruik geen grote vertragingen te veroorzaken, aangezien elke seconde dat de patiënt onbehandeld blijft, leidt tot een verslechtering van het eindresultaat. Als ze niet worden gebruikt, hebben AED's er een 5 jaar garantie. Onderhoud is niet nodig gedurende deze tijd zonder gebruik. Na 5 jaar zonder gebruik moet het apparaat ook worden overgedragen aan de afdeling medische technologie, die de belangrijkste bedieningselementen van het apparaat controleert en onderhoudt. In de regel worden er geen onderdelen ingeruild voor ongebruikte AED's.