Hartfalen

definitie

Men spreekt van een Hartfalen (of hartfalen in het algemeen), als het hart niet langer in staat is pomp de nodige hoeveelheid bloed door de bloedsomloop. Dit komt voornamelijk doordat de twee hartkamers niet meer voldoende kracht uitoefenen om de bloedsomloop stabiel te houden. Hierop volgend fysieke veerkracht wordt verminderd, het komt naar vermoeidheid en Flauwvallen. Tegenwoordig is hartfalen wijdverbreid en een van de meest voorkomende doodsoorzaken in geïndustrialiseerde landen. Afhankelijk van het stadium en het verloop van het hartfalen ligt de levensverwachting tussen enkele jaren en decennia.

oorzaken

Zoals oorzaken van hartfalen zijn Veel factoren bekend. Deze omvatten verschillende Hartziektedie het hart op de lange termijn verzwakken. Door Hartritmestoornissen het hart kan niet meer gelijkmatig en gericht pompen. Ofwel raakt het te snel, te langzaam, of over het algemeen ongecoördineerd. Zo'n toestand belast het hart als het ware moet meer werk verzetten om dezelfde hoeveelheid bloed te transporteren.
Andere oorzaken kunnen zijn Valvulaire hartziekte zoals sluitingen of Knelpunten op de hartkleppen zijn. Net als bij lekkende hartkleppen het hart moet veel meer werk doen.
Ook een verhoogde bloeddruk in het lichaam of in de longcirculatie belast het hart omdat het bij elke hartslag moet vechten tegen hogere druk. Als het hart er niet in slaagt al het bloed uit de kamer te pompen, komt er tijdens de vulfase meer bloed de kamer binnen en krijgt het hart ook te maken met een hogere volumebelasting.
Het kan ook resulteren in de zogenaamde coronaire hartziekte (Vernauwingen of blokkades in de kransslagaders) tot a Te weinig aanvoer van de hartspieren met bloed en daarmee komen zuurstof en andere belangrijke voedingsstoffen. Dit beschadigt de spiercellen en kan bijvoorbeeld leiden tot een Hartaanval leiden. De verzwakking van de hartspier kan ook leiden tot hartfalen.

diagnose

Er zijn verschillende onderzoeken nodig om de diagnose hartfalen te stellen. Symptomen als kortademigheid en verminderde veerkracht leiden aanvankelijk tot het vermoeden van hartfalen. Met een hartecho (Echocardiografie) de prestatie van het hart kan worden gemeten in de spanning- en ontspanningsfase, de grootte van de verschillende hartholtes en de dikte van de hartspier kan worden bepaald. Al deze informatie kan aanwijzingen geven voor hartfalen. Een röntgenonderzoek kan ook uitwijzen of het hart vergroot is. Bovendien kan een achterstand van het bloed in de longcirculatie of de aders (vaten die naar het hart leiden) worden opgespoord.

Lees meer over het onderwerp: Echocardiografie, deze tests worden gedaan als u hartfalen heeft

Indeling in NYHA-fasen

Artsen verdelen hartfalen in zogenaamde NYHA stadions een. (NYHA staat voor New York Heart Association.) De divisie is onderverdeeld in vier verschillende NYHA-klassen en is gebaseerd op de klinische symptomen. Dus daarna bij welke belasting welke klachten optreden.

• NYHA klasse I. wordt gekenmerkt door een normale inspanningscapaciteit uit. Bovendien zijn er geen klachten in rust. Het hart kan de benodigde hoeveelheid bloed gemakkelijk in de bloedsomloop transporteren. Het is echter in NYHA Klasse I. duidelijke structurele schade aan het hart.
• In NYHA klasse II ook patiënt worden zonder ongemak in rust toegewezen. Stap echter met ernstige lichamelijke veerkrachtklachten Aan. In rust en bij weinig inspanning is het hartminuutvolume (d.w.z. de hoeveelheid bloed die het lichaam per minuut in de bloedsomloop pompt) voldoende; bij grotere inspanning is dit niet meer het geval.
• In NYHA klasse III er komen ook klachten voor zelfs bij lage belastingen aan, is het hartminuutvolume beperkt tijdens inspanning.
• Patiënt in de NYHA klasse IV hebben klachten zelfs in rust en het hart kan niet langer genoeg bloed in de bloedsomloop pompen, zelfs niet zonder lichamelijke inspanning.

Stadia van hartfalen

Hartfalen is geclassificeerd volgens de American Heart Association (AHA) Stadia A tot D toegewezen. De ziekte is het verst gevorderd in stadium D.

• in de Fase A zijn nog steeds geen structurele hartveranderingen herkenbaar. Zijn ook bij de patiënt geen symptomen bekend van hartfalen. Maar liegen verschillende risicofactoren die de ontwikkeling van hartfalen bevorderen.
• Van Fase B zijn merkbaar bij de patiënt structurele hartveranderingen herkenbaar, wat duidt op hartfalen. Ook in dit stadium zijn het nog steeds geen symptomen van hartfalen.
• De Fase C Wordt gekenmerkt door huidige of eerder bekende symptomen hartfalen. Er is ook een structurele hartziekte vooraan.
• in de Fase D is de structurele hartziekte al in een Geavanceerd Stadium. Nu al ernstige symptomen treden op in rust en klachten die de patiënt heeft ondanks medicamenteuze behandeling niet veerkrachtig. Om de gezondheid te herstellen, speciale medicatie of maatregelen (kunsthart /Hart transplantatie) verplicht.

Symptomen

Hartfalen manifesteert zich met een verscheidenheid aan symptomen. Eerste herfst verminderde inspanningscapaciteit, evenals toegenomen vermoeidheid en een Zwak voelen Aan. Kortademigheid, Duizeligheid en flauwvallen kan ook spreken voor hartfalen. Al deze symptomen zijn bijzonder merkbaar tijdens of na lichamelijke inspanning. De duizeligheid en flauwvallen kunnen ook optreden als u te snel opstaat.
Omdat het hart steeds te zwak wordt om de benodigde hoeveelheid bloed door de circulatie te pompen, blijft er vaak een bepaalde hoeveelheid vloeistof in het weefsel achter. Dit uit zich in Waterretentie in de benen (ook Oedeem gebeld) of door Water in de buik (Ascites) uit. Deze afzettingen kunnen een plotselinge Gewichtstoename over enkele kilo's Lichaamsgewicht of langzaam merkbaar worden.
Het bloed hoopt zich ook op in de bloedvaten die naar het hart leiden, d.w.z. terug in de aderen. Bovendien een Opstopping van bloed in de lever, nieren of maag optreden. Leggen (vooral 's nachts), als het hart niet meer zo hard tegen de zwaartekracht in hoeft te pompen, kan dat verhoogde behoefte om te plassen want alleen in deze situatie hebben de nieren voldoende bloedtoevoer om urine te produceren.

Hoest als symptoom van hartfalen

Tijdens de ontwikkeling van hartfalen wordt het bloed niet alleen in de bloedsomloop opgenomen. Dezelfde symptomen van congestie treden op in de longen. Dienovereenkomstig verzamelt zich vloeistof in het gebied van de longen. Dit kan leiden tot hoesten met sputum. Als hartfalen lange tijd aanhoudt, kan ook de gehele longfunctie negatief worden beïnvloed. Dit leidt tot verhoogde kortademigheid, in sommige gevallen kunnen de longen niet meer voldoende zuurstof in het bloed brengen, wat leidt tot cyanose (blauwachtige verkleuring van de huid en slijmvliezen door onvoldoende zuurstof).

Lees meer over het onderwerp: Ademhalingsmoeilijkheden door een zwak hart , Waarom hoest je als het hart zwak is?

Bloeddruk bij hartfalen

Hoewel hartfalen in eerste instantie kan worden veroorzaakt door hoge bloeddruk, kunnen te lage bloeddrukwaarden steeds lager worden naarmate de ziekte voortschrijdt. Naarmate de ziekte voortschrijdt, is het hart steeds minder in staat om voldoende kracht op te brengen om het bloed in de bloedsomloop te pompen. Wanneer de ventrikels minder krachtig worden, kan de druk niet zo sterk worden uitgeoefend als bij een gezond hart. Dit leidt tot lage bloeddrukwaarden en bevordert symptomen zoals duizeligheid en flauwvallen.

Lees meer over het onderwerp op: Hartfalen en hoge bloeddruk

Symptomen bij mannen met hartfalen

Eigenlijk de symptomen bij mannen en vrouwen verschillen niet veel. Beide geslachtsgroepen lijden aan verminderde veerkracht, vermoeidheid, zwakte, duizeligheid en flauwvallen, evenals het vasthouden van water en bloedachterstand in de lever, maag, nieren en longen. Het is daarom niet mogelijk om de klachten precies aan het respectieve geslacht toe te wijzen. Maar er is lichte neiging tot symptomen die eerder bij mannen optreden show en die vaker voorkomen bij vrouwen. Algemeen mannen merken hartfalen meestal eerder op als vrouwen, omdat de Symptomen zijn vaak sterker merkbaar maken. Mannen merken dat meestal ook Verminderde inspanningscapaciteit en een vermindering van de algemene prestaties als eerste symptoom.

Symptomen bij vrouwen met hartfalen

Ondertussen zijn ze bij vrouwen Vooral klachten met betrekking tot de longen zijn uitgesproken. Ze hebben er dan ook vooral last van kortademigheid en vanwege de verslechterde zuurstoftoevoer naar het bloed cyanose. Met de symptomen van hartfalen zijn dat vaak ook Angst en depressieve stemmingen zijn met elkaar verbonden. Deze komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

behandeling

Bij hartfalen moet eerst de oorzaak worden onderzocht. Vaak is er een verband met hoge bloeddruk, aandoeningen van de kransslagaders of de hartspier. Hartritmestoornissen of aandoeningen van de hartkleppen kunnen ook de ontwikkeling van hartfalen bevorderen. Als een of meer van deze oorzaken worden gedetecteerd, heeft therapie voor deze oorzakelijke ziekte de eerste prioriteit, omdat dit ook de prestatie van het hart verbetert. Bovendien moet een symptomatische behandeling, d.w.z. therapie van de symptomen, worden gezocht.
Als hartfalen begint, kan de progressie van de ziekte worden gestopt door een speciaal trainingsprogramma voor sporttherapie. Gewichtsverlies, een zoutarm dieet en een verhoogd mediterraan dieet hebben een positief effect op de ziekte. Als symptomen zoals waterretentie en bloedcongestie al optreden, wordt het verminderen van de vloeistofinname aanbevolen. Ook plastabletten moeten worden voorgeschreven door de huisarts of cardioloog. Regelmatige controle van de elektrolyten in het bloed (vooral natrium en kalium) is ook belangrijk, omdat een onbalans het hart kan beschadigen en problemen met het hartritme kan veroorzaken. Om onnodige belasting van het hart te voorkomen, kunnen ook bètablokkers worden voorgeschreven.

Lees meer over het onderwerp: Hartfalen therapie

Het geneesmiddel Korodin, dat kruiden en zonder recept verkrijgbaar is in de apotheek, wordt ook gebruikt bij de behandeling van hartfalen. Voor meer gedetailleerde informatie bevelen de redactie het volgende artikel aan: Korodin daalt

Levensverwachting met hartfalen

Hartfalen is in feite een ziekte die in de meeste gevallen niet te genezen is. Het vereist daarom levenslange therapie met als doel de progressie van de ziekte zo lang mogelijk uit te stellen. De levensverwachting is dus sterk gerelateerd aan therapietrouw (therapietrouw). Daarnaast heeft een verandering in levensstijl (verandering in dieet, sporttherapie, stoppen met roken) een positief effect op de levensverwachting. Over het algemeen hangt de prognose sterk af van het stadium van hartfalen waarin u zich bevindt. Het is daarom van groot belang om de ziekte zo vroeg mogelijk op te sporen. Op deze manier kunnen risicofactoren in een vroeg stadium worden geëlimineerd en kunnen de eerste stappen tegen het voortschrijden van hartfalen worden ingezet. Om deze reden is het heel goed mogelijk om tientallen jaren met de ziekte te leven met een vroege diagnose.
Dit staat in contrast met het hoge sterftecijfer bij de meest gevorderde patiënten. Hier is de overleving na 5 jaar slechts 50%. Dat is ongeveer hetzelfde als veel zeer kwaadaardige ziekten.
Acuut gedecompenseerd hartfalen is een speciaal geval. In dit geval verslechtert de toestand plotseling dramatisch als gevolg van een infectie, zeer warm weer of overmatige inspanning. Als deze ontsporing kan worden beperkt en de verslechtering kan worden teruggedraaid door intensievere medicamenteuze behandeling en nauwlettend toezicht, verslechtert de prognose niet bijzonder. In gevallen waarin dit niet mogelijk is, kan het hartfalen sneller verergeren en dus een aanzienlijk kortere levensverwachting.

Meer hierover: Levensverwachting met hartfalen