Anatomie-Lexicon

achillespees

definitie

De achilleshiel (tuber calcanei) vormt het achterste deel van het hielbeen (calcaneus). De naam achilleshiel komt oorspronkelijk uit de Griekse mythologie. De calcaneus is het grootste tarsale bot en vormt samen met de talus de achterste voet. De achilleshiel dient als een uitstekend bot, het bevestigingspunt van de achillespees.

anatomie

Als benige structuur is de achilleshiel een geprefereerd bevestigingspunt voor verschillende spieren. De sterke achillespees hecht zich bijvoorbeeld aan de achterkant van het bot. Er is op dit punt ook een bursa, de bursa tendinis calcanei (ook wel bursa subachillea), die de pees en botten beschermt tegen wrijving en beschadiging. Deze slijmbeurs kan soms geïnfecteerd raken.

Aan de binnenkant van de achilleshiel bevindt zich de processus medialis tuberis calcanei, een botproces dat tevens dient als spieroorsprong voor de spierbuiger digitorum brevis en de spierabductor hallucis. Aan de buitenkant is er ook een benig proces, de processus lateralis tuberis calcanei.

Aan de onderkant van de achilleshiel hechten ook verschillende ligamenten, zoals de zoolpeesplaat (plantaire fascia) en verschillende gewrichtsstabiliserende ligamenten. Het hielbeen vormt samen met het enkelbot en het hoefkatrolbeen het onderste enkelgewricht.

Afspraak met een expert in achillespeesontsteking?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral sporters (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door de ziekte van achillespeesontsteking. In veel gevallen kan de oorzaak van de achillespeesontsteking in eerste instantie niet worden vastgesteld. Daarom vereist de behandeling veel ervaring. Ik focus op achillespeesontsteking.

Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

functie

De achilleshiel geeft de achterste voet zijn karakteristieke vorm. De belangrijkste functie is echter het inbrengen en ontstaan van verschillende spieren en ligamenten. De achillespees bevindt zich op de achilleshiel en is zichtbaar en voelbaar bij slanke mensen. De achillespees verbindt de triceps surae-spier (kuitspier) met de achterste voet.

Wanneer de kuitspier samentrekt, kantelt de punt van de teen naar voren en beweegt de hiel naar boven (zogenaamde plantairflexie). Dit maakt het bijvoorbeeld mogelijk om op de tenen te lopen. Het samentrekken van de kuitspieren is een van de belangrijkste componenten van het loopproces. Naast plantairflexie ondersteunt de spier van de triceps surae ook supinatie, het kantelen van de voet naar binnen.

Aan de binnenkant van de achilleshiel vindt men de oorsprong van de M. Flexor digitorum longum (lange teenbuigers) en M. abductor hallucis (grote teengeleider). De flexor digitorum longus-spier dient om de tenen te buigen en de abductor-hallucisspier leidt de grote teen weg van de andere tenen en ondersteunt ook de functie van de flexor digitorum longus-spier.

Aan de achilleshiel hechten verschillende banden vast, zoals de zoolplaat van de pezen, die de hiel en de metatarsofalangeale gewrichten verbindt. Deze verbinding stabiliseert de longitudinale boog van de voet en maakt zo stabiel lopen en staan mogelijk.

Ziekten: achilleshiel

Achilleshielpijn kan verschillende oorzaken hebben. Een gebroken achilleshiel of een scheur in het bot kan bijvoorbeeld hevige pijn veroorzaken, die wordt verergerd door de hielaanval. Spierspanning of overstrekking zijn ook pijnlijk, maar verdwijnen meestal na korte tijd.

Achilleshielpijn kan ook optreden als gevolg van een gescheurde ligament of pees en neemt ook toe bij beweging. Vooral de collaterale banden van de enkel en de achillespees lopen gevaar. Naast tranen is tendinitis ook erg pijnlijk en vereist vaak behandeling.

Ontsteking kan zowel spieren als pezen, botten en slijmbeurs aantasten. Het hielspoor (ook calcaneus spoor) vertegenwoordigt een bijzonder ziektebeeld: dit is een nieuwe botvorming die, als een spoor, pijnlijke druk kan uitoefenen op pezen en andere structuren.

Stoornissen in de bloedsomloop in de context van arteriosclerose, bijvoorbeeld perifere arteriële occlusieve aandoeningen, kunnen leiden tot pijn bij het sporten vanwege een verminderde bloedstroom. Dit wordt ook wel etalageziekte genoemd, omdat getroffenen vaak pauzes moeten plannen tijdens het lopen vanwege pijn.

Ziekten: ontsteking van de achilleshiel

Ontsteking in de achilleshiel kan verschillende oorzaken hebben. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een ontsteking van de achillespees (tendinitis) en een ontsteking van de achillespeesmantel (tendovaginitis).

Peesontstekingen ontstaan vaak door (leeftijdsgebonden) degeneratie. De typische symptomen zijn drukpijn en stresspijn. In dit geval ontstaat de pijn tijdens het lopen, en vooral bij het staan op de tenen. De diagnose wordt meestal gesteld door middel van een echografisch onderzoek of magnetische resonantietomografie. Artroscopie kan ook worden uitgevoerd als de bevindingen onduidelijk zijn.

In milde gevallen bestaat de voorkeursbehandeling uit niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en fysiotherapie. In het geval van ernstige kuren of aanhoudende ontsteking, kunnen chirurgische maatregelen worden overwogen.

Ontsteking kan ook de slijmbeurs van de achillespees aantasten (bursitis subachillae). Dergelijke ontstekingen ontstaan vaak na trauma, terugkerende onjuiste belastingen en infecties. Dergelijke ontstekingen doen zich vaak voor als pijn, zwelling en / of oververhitting van het getroffen gebied.

Als de ontsteking werd veroorzaakt door bacteriën, kunnen antibiotica worden gebruikt naast niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Om de pijn te verminderen, kan het gebied ook worden doorboord om de secretie weg te laten lopen.

Een andere vorm van ontsteking is een ontsteking van de botten (osteomyelitis). Dit type ontsteking treedt meestal op na een botbreuk of een operatie aan het bot. In dergelijke gevallen moet naast antibiotische therapie het aangetaste stuk bot meestal worden verwijderd of vervangen.

Ziekten: posterieure hielspoor

Het hielspoor is een botvorming in het gebied van de hiel. Deze nieuwe formatie heeft vaak de vorm van een spoor en kan leiden tot ongemak tijdens het lopen en pijn. Zo'n nieuwe vorming wordt vooral waargenomen bij mensen met overgewicht of mensen die (vanwege werk) lang moeten staan. Een hielspoor hoeft niet per se ongemak te veroorzaken.

Alleen wanneer het stuk bot de omliggende structuren aantast, veroorzaakt het pijn. Ontsteking van de bursa tendinis calcanei (slijmbeurs tussen de achilleshiel en de achillespees) wordt vaak ten onrechte gediagnosticeerd als een calcaneale uitloper.

De gemakkelijkste en snelste manier om hielspoor te diagnosticeren, is een röntgenfoto van de laterale voet. Bij klachten zijn verschillende therapeutische benaderingen mogelijk. In de regel verdient een combinatie van pijnstillers en geschikte schoeninzetstukken de voorkeur. Daarnaast kunnen fysiotherapie en cryotherapie worden voorgeschreven. Als de therapie niet succesvol is, kan men proberen het hielspoor te vernietigen met behulp van schokgolven of zelfs een chirurgische behandeling overwegen.

Ziekte: overbelasting van de achilleshiel

Een overbelasting van de achilleshiel is op zich niet mogelijk, aangezien het een bot is. In dit gebied kan echter de achillespees worden belast. In dit geval raakt de spier overbelast als gevolg van trauma of verkeerde beweging.

Spanning van de achillespees kan bij voorkeur optreden tijdens sportactiviteiten met wisselende voetbewegingen (zoals voetbal, rugby, tennis etc.). Hier wordt de spier te veel of niet goed belast. Een spierspanning wordt gekenmerkt door pijn bij het spannen of spannen, maar niet bij het strekken van de spier.

Als een spierbelasting wordt vermoed, moet de spier eerst worden gespaard en gekoeld. In het verdere verloop kan een (druk) verband en een verhoogde houding helpen.

Over het algemeen is de PECH-regel van toepassing: breuk, ijs, compressie, hoogte. Als de symptomen erger worden of langer dan een week aanhouden zonder verbetering, moet een arts worden bezocht. Spierspanningen kunnen worden voorkomen door op te warmen voordat u gaat trainen.

Hoe kun je de achilleshiel afplakken?

Het tapen van de achilleshiel kan een effectieve verlichting zijn bij bepaalde sporten of klachten.

Er zijn twee opties om de achilleshiel te tapen. De eerste wordt voornamelijk gebruikt om de enkel te stabiliseren. Hiervoor heb je twee stroken tape nodig.

De eerste strook wordt vanaf het midden van de voetzool naar de achterkant over de hiel en verder op de achterkant van de enkel bevestigd. Het gedeelte van de hiel van de voet tot de enkel komt overeen met het verloop van de achillespees en moet daarom strakker worden aangebracht.

De tweede strip wordt doormidden gesneden en verticaal over de eerste strip gelijmd. De eerste horizontale streep moet ongeveer ter hoogte van het pijnpunt op de hiel zijn, de tweede horizontale streep er net boven.

De tweede tape-optie is vooral geschikt voor kuitpijn. Hiervoor zijn drie lange stroken tape nodig. De eerste strip wordt in de lengte gehalveerd, behalve een gemeenschappelijk eindstuk. Dit gangbare eindstuk wordt ter hoogte van de hiel op de voetzool gelijmd.

Het resterende deel (de twee lange dunne stroken) wordt om de kuitspier heen geplakt, wat betekent dat de kuit wordt omhelsd door twee stroken. De volgende stap is om een lange strook dwars over je kuitspier naar je hiel te strekken. Deze strip loopt van de knieholte tot aan de hiel, waar de eerste strip begint. Ten slotte wordt de laatste strook tape in tweeën gedeeld. De ene helft wordt verticaal over de andere stroken gelijmd ter hoogte van de enkel. De tweede helft is bevestigd aan de voetzool in het gebied van de dwarse boog (dit komt overeen met de basis van de tenen).

Extra informatie

Lees meer over orthopedie: