Acuut gehoorverlies

Synoniem in bredere zin

Medisch: hypacusis

Doofheid, doofheid, conductief gehoorverlies, perceptief gehoorverlies, gehoorverlies binnenoor, gehoorverlies, gehoorverlies, plotseling gehoorverlies

Definitie van gehoorverlies

Doofheid (hypacusis) is een vermindering van het gehoor die kan variëren van licht gehoorverlies tot volledige doofheid.
Slechthorendheid is een veel voorkomende aandoening die zowel bij jonge mensen als vaker bij ouderen voorkomt. In Duitsland lijdt ongeveer zes procent van de bevolking aan gehoorverlies. Opvallend is dat de leeftijd waarop gehoorverlies optreedt, afneemt. Het gehoorverlies neemt natuurlijk alleen maar toe met het ouder worden.

Men wordt zich pas bewust van een verminderd gehoor als bekende geluiden, geluiden en stemmen plotseling niet meer worden waargenomen of begrepen. Het gehoorverlies treedt meestal geleidelijk op en kan als een aanzienlijke handicap worden ervaren als de schade al is opgetreden.

De focus ligt niet zozeer op de therapie van gehoorverlies, maar eerder op preventie op jonge leeftijd. Er zijn veel preventieve maatregelen die kunnen worden genomen om ons gehoor te beschermen. Er zijn wettelijke regels op de werkvloer, volgens welke je jezelf zonder gehoorbescherming niet mag blootstellen aan een volume van meer dan 85 decibel (dB), maar deze grens wordt vooral in de vrije tijd bereikt. Disco's, rockconcerten, luide muziek via koptelefoons, autoraces, enz. Produceren dergelijke geluiden die op de lange termijn uw gehoor onverbiddelijk kunnen beschadigen.

noodgeval

Acuut gehoorverlies ontwikkelt zich snel en wordt meestal door de patiënt gemeld. duidelijk waargenomen en wordt altijd als een noodgeval beschouwd!
Bij plotseling gehoorverlies of gehoorverlies dient onmiddellijk een KNO-arts te worden geraadpleegd.

oorzaken

Hoe ontstaat acuut conductief gehoorverlies en hoe wordt het behandeld?

Oorsmeer (cerumen) en vreemde entiteit in de buitenste Gehoorgang
Oorsmeer, stof en stukjes huid zijn natuurlijk in de uitwendige gehoorgang en worden meestal naar buiten getransporteerd of uitgewassen tijdens het douchen.
Overmatige ophoping of vorming van Oorsmeer (Cerumen) komt echter vaker voor in nauwe gehoorgangen of bij het werken in stoffige omstandigheden.
Proberen om de was te verwijderen met eetstokjes leidt daar helaas nog meer toe naar je toe trommelvlies en de gehoorgang blijft verstopt raken.
Andere vreemde voorwerpen zoals katoenresten kunnen de gehoorgang steeds meer blokkeren. Kinderen lopen soms het risico om tijdens het spelen tussen kleine voorwerpen verstrikt te raken oor vast zonder dat de ouders het hebben gemerkt.

Over een Otoscoop Deze vreemde voorwerpen of oorsmeer worden zichtbaar (oorspiegel) en kunnen met kleine instrumenten door de huisarts worden verwijderd.

Als een mechanische verwijdering niet lukt, wordt het oorsmeer (cerumen) of het vreemde lichaam uitgespoeld met water.

Ontsteking van de uitwendige gehoorgang (otitis externa)

De uitwendige gehoorgang kan worden geïnfecteerd door bacteriën, virussen, Paddestoelen of ontbranden in geval van allergieën. De zwelling kan de gehoorgang zo erg verstoppen dat het kan leiden tot gehoorverlies (hypacusis).

Antibiotica (bacteriën), antischimmelmiddelen (schimmels) of ontstekingsremmende behandelingen zullen de zwelling snel verminderen.

Trommelvliesletsel (trommelvliesruptuur)

Het manipuleren van de uitwendige gehoorgang, bijvoorbeeld door een oorstaafje te ver in te brengen of met de vlakke hand tegen het oor te slaan, kan het trommelvlies beschadigen.
Naast pijn en een kleine hoeveelheid bloeding, is er een vermindering van het gehoor. De keel-, neus- en oorarts probeert met een fijne naad de scheur te dichten. Kleine schade geneest ook vanzelf.

Stoornis in de beademing van de buis (catarre)

Bij Ontsteking in de nasopharynx (faryngitis, sinusitis = Sinus infectie, acute rhinitis (snuiven)) het slijmvlies kan zo opzwellen dat de buis van Eustachius (Tuba Eustachii) niet langer voor een drukvereffening tussen de Middenoor en kan de keel verzorgen.
Vooral bij drukschommelingen (duiken, vliegen, bergbeklimmen) wordt een oncomfortabele druk in het oor gevoeld, die bij slikken en geeuwen niet meer verdwijnt. Daarnaast is er een gehoorverlies dat pas stopt als de druk gelijk wordt gemaakt.
Acute buisventilatiestoornissen genezen meestal vanzelf als gevolg van een banale virale infectie. Decongestivum-neusdruppels kunnen decongestie veroorzaken en de buis van Eustachius opnieuw openen. Een punctie (paracentese) van het trommelvlies is zelden nodig Tympanische effusie noodzakelijk.

Acute otitis media acuta

Acute otitis media is een infectie van de binnenkant van het middenoor, veroorzaakt door virussen of bacteriën. Meestal spreekt men van een oplopende infectie, aangezien de ziekteverwekkers meestal afkomstig zijn uit de nasopharynx en voordat een verkoudheid (rhinitis), een ontsteking van de sinussen (sinusitis) of een bronchitis heerste. De ziekteverwekkers vinden hun weg door de oortrompet (buis van Eustachius, gehoortuba), die het middenoor met de nasopharynx verbindt. Kinderen worden vooral vaak getroffen door dergelijke infecties en klagen vervolgens over kloppende, trekkende oorpijn, die ook gepaard gaat met koorts en gehoorverlies. Algemene rust en decongestivum neusdruppels kunnen snel leiden tot herstel van virale infecties. In het geval van een bacteriële infectie moeten de symptomen worden behandeld met een antibioticum. Kinderen die opvallend vaak otitis media hebben, moeten in het algemeen door een KNO-arts worden onderzocht, omdat speciale oorzaken (poliepen, chronische tonsillitis), chronische faryngitis (angina), chronische sinusitis (sinusitis) de oorzaak kunnen zijn.
Meer informatie vindt u onder onze onderwerpen:

• acute otitis media
• Sinus infectie
• snuiven

Drukletsel aan het oor (barotrauma)

Bij plotselinge drukveranderingen (duiken, vliegen, bergbeklimmen) ontstaat er een drukverschil tussen het middenoor en de uitwendige gehoorgang.
Dit wordt snel gecompenseerd door een gezonde oortrompet. Als de buis van Eustachius ernstig aangetast is en er is een bijzonder snelle verandering in druk, wordt het trommelvlies te veel uitgerekt. We ervaren dit als een gevoel van druk en gehoorverlies. Het kan zelfs scheuren als het onder overmatige druk wordt geplaatst, wat ernstige oorpijn, oorsuizen en gehoorverlies kan veroorzaken.

Een scheurtje in het trommelvlies kan met een kleine operatie weer worden dichtgenaaid.

Ossiculaire dislocatie

De drie gehoorbeentjes (Hamer, aambeeld en stijgbeugel) verzenden het geluid van het trommelvlies naar de Binnenoor.
Net als alle andere gewrichten hebben ze een verbinding via bindweefsel en ligamenten, die erg gevoelig zijn voor geweld. Het is waar dat de gewrichten tussen de gehoorbeentjes niet direct kunnen worden verwond, maar met sterke kracht op de schedel. Ongevallen, Valt en dozen kunnen de verbinding tussen de individuele gehoorbeentjes verbreken. Er is een dislocatie (dislocatie) en één acuut gehoorverlies. Chirurgische therapie (tympanoplastiek, zie hieronder) kan tot verbetering leiden.

Schedelfractuur (schedelbasisfractuur)

Als met een Schedelbreuk de fractuurlijn loopt direct door het middenoor (longitudinale piramidale fractuur), dit kan de gehoorzenuwen aantasten (Vestibulocochlear zenuw) schade.
Bovendien kan het bloed dat uit de breuk komt, naar het middenoor stromen en de geluidsoverdracht door de gehoorbeentjes (hematotympaan) belemmeren. Chirurgische therapie is essentieel bij ernstige fracturen.
De therapie is interdisciplinair, d.w.z. de specialist in keel-, neus- en oorgeneeskunde werkt samen met de specialist in neurologie, de neuroradioloog en een neurochirurg.

behandeling

Hoe kom je tot stand? acuut Perceptief gehoorverlies en hoe wordt het behandeld?

• Plotseling gehoorverlies (acuut gehoorverlies, Angina pectoris van het binnenoor, Engels: plotselinge doofheid, apoplectiforme doofheid)
  Het plotselinge gehoorverlies is een plotseling, meestal eenzijdig gehoorverlies.
• Geluiden in de oren (Tinnitus) en een katoenachtig gevoel van druk kan ook optreden. Een oorzaak wordt zelden gevonden, maar is meestal gelokaliseerd Bloedsomloopstoornis in het binnenoor uitgelegd.
• Veel onderliggende ziekten (bijv. hoge bloeddruk, Hartfalen = Hartfalen) kan plotseling gehoorverlies bevorderen en hiermee moet tijdens de therapie rekening worden gehouden.
  Infuusbehandeling is tegenwoordig de belangrijkste therapie.
  De zogenaamde hydroxyethylzetmeeloplossing (HAES) verbetert de stromingseigenschappen van het bloed. Dit effect wordt versterkt door de toevoeging van medicijnen die de bloedcirculatie bevorderen. Een onderliggende aandoening zoals hoge bloeddruk moet beslist worden behandeld en stress, nicotine (Rook) en het vermijden van overmatig koffieverbruik.
• Geluidsoverlast
  Hard geluid, zoals dat wordt gegenereerd in luidruchtige disco's of door straalmotoren, kan leiden tot acuut gehoorverlies. OorsuizenDuizeligheid en een gevoel van druk in het oor kunnen gepaard gaan met het gehoorverlies. Een langere pauze in een rustige omgeving, het dragen van gehoorbescherming en oorkappen kan in de toekomst helpen.
• Infecties van het binnenoor
  Virussen en bacteriën kunnen het binnenoor acuut infecteren en bijdragen aan gehoorverlies. Meestal zijn het infecties die worden verspreid vanuit de hersenvliezen (meningitis) of een Gordelroos aan het oor (Herpes zoster oticus).
  Ook bof -, roodvonk -, tyfus - en ziekte van Lyme Ziekteverwekkers kunnen zich verspreiden naar het binnenoor.
  De behandeling wordt enerzijds uitgevoerd met hoge doses antibiotica of virusstatica en anderzijds met ontstekingsremmende geneesmiddelen (Cortison).
• Geneesmiddelvergiftiging (ototoxicose)
  Sommige Medicatie hebben de ongewenste bijwerking van schade aan het binnenoor duizeligheid en tinnitus veroorzaken.
  De schade aan het binnenoor hangt echter af van de hoeveelheid van het betreffende medicijn en komt vrij zelden voor bij gecontroleerde toediening. Deze medicijnen omvatten Antibiotica uit de aminoglycosidegroep (Gentamicine), Diuretica (Furosemide, handelsnaam: Lasix®) en een beetje Cytostatische middelen (Geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen).
  Als er een door medicijnen veroorzaakte schade aan het binnenoor optreedt, moet het medicijn worden stopgezet, omdat de schade omkeerbaar is, vooral in het begin.
• Milieutoxines
  
• Schedelbreuk (Schedelbasisfractuur)
  Bij een schedelbreuk kan de breuklijn door de oordelen lopen. Als de breuklijn in het gebied van het binnenoor ligt (piramidale dwarse fractuur), treden acuut gehoorverlies, duizeligheid en mogelijk gedeeltelijke aangezichtsverlamming (aangezichtsverlamming) op. De behandeling is afhankelijk van de omvang van de pauze en wordt uitgevoerd door een team van artsen van KNO, neurologie en radiologie.
• Schedelblessure (botte schedel trauma, labyrint hersenschudding, commotio labyrinthi)
  Zelfs als de kracht niet rechtstreeks op het oor wordt uitgeoefend, kan via de gehoorbeentjes een schadelijke drukgolf op het binnenoor worden overgedragen. De symptomen zijn gevarieerd en gaan gepaard met ernstig gehoorverlies, duizeligheid, een gevoel van druk en oorsuizen.
  Afhankelijk van de omvang van het letsel, wordt conservatieve of chirurgische therapie gezocht.
• Scheur in het ovale en / of ronde raam
  Het middenoor (trommelholte met gehoorbeentjes) is via twee dunne huiden (membranen; ronde en ovale vensters) verbonden met het binnenoor (slakkenhuis en halfcirkelvormige kanalen). Deze membranen kunnen beschadigd raken door ongelukken, lawaai, operaties aan het oor, druk en tumoren. Typische symptomen zijn veranderlijk gehoor, duizeligheid, oorsuizen en oordruk.
• De ziekte van Menière; de ziekte van Menière
  Deze ziekte treft voornamelijk mannen van middelbare leeftijd. Merkbaar is dat het vaak voorkomt bij vegetatief onstabiele patiënten na psychologische stress, weersveranderingen, alcohol-, cafeïne- en nicotinemisbruik of na veel voorkomende infecties.
  Op de voorgrond treedt met tussenpozen ernstige duizeligheid op, die ook gepaard gaat met geluiden in het oor en een katoenachtig gevoel van druk in het oor.
  Bij een aanval is er sprake van acuut gehoorverlies in het binnenoor dat enkele uren kan aanhouden. De oorzaak is nog onduidelijk, maar vermoedt een verstoring van de vloeistoffen van het evenwichtsorgaan (endolymfe / perilymfe) en hun zoutconcentraties (elektrolyten).
  De therapie is symptomatisch met medicijnen tegen misselijkheid, zoals dimenhydrinaat (Vomex ®). Betahistine (Acqamen retard ®) wordt toegediend in de aanvalsvrije periode.
  Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: de ziekte van Menière
  
• Elektrisch ongeval
  Elektrische stroom kan ernstige schade aan het binnenoor veroorzaken wanneer deze door het lichaam wordt geleid. Soortgelijke gevolgen treden ook op na een blikseminslag. In deze gevallen treden ook andere verwondingen, brandwonden en zenuwfalen op, die een interdisciplinaire behandeling vereisen.