Oogspieren
Nauwkeurige mobiliteit van het oog is nodig om te kunnen zien. Dit wordt enerzijds verzekerd door de externe oogspieren en enerzijds door de interne oogspieren voor "focussering".
Een derde spiergroep op het oog, die deels is toegewezen aan de zogenaamde gezichtsspieren, is verantwoordelijk voor de beweging van het ooglid.
Anatomie van de oogspieren
Het menselijk oog kan in veel verschillende richtingen bewegen en draaien. De bewegingen van de oogbal worden mogelijk gemaakt door een complex samenspel van verschillende spieren.
Deze spieren staan bekend als de buitenste oogspieren omdat ze zich aan de buitenkant van de oogbal hechten. De externe oogspieren kunnen bewust en vrijwillig worden aangestuurd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de buitenste oogspieren en de binnenste oogspieren, die zich in de oogbol bevinden en worden gebruikt voor accommodatie (verandering in het brekingsvermogen van het oog afhankelijk van de afstand van het te bekijken object) en pupillomotorische functies (grootte van de pupil afhankelijk van de lichtomstandigheden in de omgeving). Deze binnenoogspieren kunnen niet bewust worden aangestuurd.
Een optimale interactie van alle externe en interne oogspieren is van groot belang voor een scherp zicht. Schade aan slechts één spier kan leiden tot dubbel zien, wazig zien en turen.
Verloop en functie van de oogspieren
De externe oogspieren
De buitenste oogspieren, die worden gebruikt voor de bewuste en vrijwillige beweging van de oogbal in verschillende richtingen, bestaan uit zes oogspieren, de vier rechte (Latijn: rectus) oogspieren Superieure rectusspier, Inferieure rectusspier, Mediale rectusspier en Laterale rectusspier, evenals de twee schuine (Latijn: obliquus) oogspieren Superieure schuine spier en Inferieure obliquus-spier.
De vier rechte spieren van de buitenste spieren van het oog hebben hun gemeenschappelijke oorsprong in een ringvormige visuele plaat, de zogenaamde Anulus tendineus communisdie diep in de oogkas zit en daar met het bot is meegegroeid. Vanaf hier trekken de gestrekte oogspieren naar voren richting de oogbal.
De superieure rectusspier strekt zich recht naar voren uit vanaf de gemeenschappelijke peesring en hecht aan de bovenkant van de oogbal. Bij samentrekking beweegt de superieure rectusspier het oog omhoog (superieur) en naar binnen. Tegelijkertijd kan de superieure rectusspier ervoor zorgen dat de oogbal naar binnen rolt.
De rectus inferieure spier trekt ook recht naar voren vanuit de anulus tendineus communis, maar hecht zich aan het onderste deel van de oogbal en beweegt het oog daarom naar beneden (inferieur) en naar binnen wanneer deze wordt aangespannen. Tegelijkertijd kan de inferieure rectusspier ervoor zorgen dat de oogbal naar buiten rolt.
De mediale rectusspier trekt recht naar voren van de anulus tendineus communis en hecht zich aan de binnenkant van het oog, d.w.z. het neusgedeelte van het oog (mediaal) en beweegt het oog naar binnen in de richting van de neus wanneer deze gespannen is.
De musculus rectus lateralis daarentegen trekt naar voren van de anulus tendineus communis naar de buitenkant van de oogbal en beweegt het oog naar buiten (lateraal) wanneer het gespannen is.
De superieure schuine spier heeft zijn oorsprong in het bovenste binnenste (nasale) deel van de oogkas en beweegt van daaruit naar voren. Na een korte loop door de oogkas in de richting van de oogbal, wordt de superieure schuine spier afgebogen op een rolvormig kraakbeen, de zogenaamde trochlea, en loopt nu naar buiten in plaats van naar voren. Ten slotte begint het bovenaan, de buitenkant en de achterkant van de oogbal. Vanwege dit complexe verloop kan de superieure schuine spier het oog naar binnen rollen en het oog naar beneden (laten zakken) en naar buiten bewegen.
De inferieure schuine spier daarentegen vindt zijn oorsprong in het onderste binnenste (nasale) deel van de oogkas. Vanaf hier loopt het onder de rectus inferieure spier door de oogkas en begint uiteindelijk onderaan, aan de buitenkant en achterkant van de oogbal. Als de inferieure schuine spier zich aanspant, zorgt dit ervoor dat het oog naar buiten rolt, evenals het oog naar boven (tillen) en naar buiten beweegt.
De binnenste oogspieren
De binnenste oogspieren die de Accommodatie (Verandering in het brekingsvermogen van het oog afhankelijk van de afstand van het bekeken object) en de Pupillomotorische functie (Grootte van de pupil afhankelijk van de lichtomstandigheden in de omgeving) wordt gevormd door drie spieren, de ciliaris-spier, de sfincter pupillen-spier en de dilatator pupillen-spier.
Van de Ciliaire spier ontstaat uit een laag die het oog van buitenaf omgeeft, beschermt en onder andere dient om de oogbal te vormen, de zogenaamde sclera of dermis. De ciliaire spier is verbonden met de zogenaamde zonulaire vezels, die op hun beurt zijn verbonden met de lens van het oog. Als de ciliaire spier ontspannen is, zijn de zonulaire vezels strak en wordt de lens plat getrokken. Wanneer de ciliaire spier zich aanspant, ontspannen de zonulaire vezels en komt de spanning op de lens vrij, waardoor de lens gaat draaien. Afhankelijk van de spanning van de ciliaire spier verandert de vorm van de lens.
De verandering in vorm van de lens verandert ook het brekingsvermogen van de lens, ook wel bekend als Accommodatie aangewezen. Door accommodatie, die onbewust en onvrijwillig gebeurt, is het voor ons mogelijk om duidelijk objecten te zien die zowel dichtbij als ver weg van ons zijn.
Van de Sphincter pupillen spier en de Dilatator pupillen spier zijn ringvormige spieren die de pupil in een cirkel omringen.
Van de Sphincter pupillen spier veroorzaakt een verkleining van de pupil, de Dilatator pupillen spier echter een vergroting van de leerling.
Deze twee spieren zijn belangrijk bij het reguleren van de hoeveelheid licht die het oog binnenkomt.
Als het gebied rond het oog erg helder is, bijvoorbeeld in sterk zonlicht, zorgt de sfincter pupilspier ervoor dat de pupil samentrekt en zo voorkomt dat er te veel licht in het oog komt en je verblindt. In tegenstelling hiermee zorgt de dilatator pupilspier ervoor dat de pupil wijder wordt bij zwakke lichtomstandigheden, bijvoorbeeld in de schemering, waardoor er meer licht in het oog komt en men kan zien ondanks de schemering. Deze twee spieren kunnen ook niet bewust worden aangestuurd.
De spieren van het ooglid
Spieren die het ooglid kunnen bewegen, zijn de Levator palpebrae superioris spier en de Orbicularis oculi spier.
Van de Levator palpebrae superioris spier ontstaat als de rechte buitenste oogspieren Anulus tendineus communis (een peesring in de oogkas) en trekt door de oogkas naar voren in het bovenste ooglid, waarin het uitzet in een waaiervorm.
De spier van de levator palpebrae superioris kan het deksel openen en intrekken en wordt daarom ook wel de dekselheffer genoemd. De orbicularis oculi-spier omgeeft het oog op een cirkelvormige manier en zorgt ervoor dat het ooglid zich sluit wanneer het wordt aangespannen.
Innervatie van de oogspieren
Om de oogspieren te laten aanspannen en bewegingen te maken, hebben ze signalen (commando's) van zenuwen in de hersenen nodig. Een belangrijke zenuw die dergelijke signalen naar de oogspieren verzendt, is de oculomotorische zenuw. Het levert de meeste buitenste spieren van het oog, de superieure rectusspier, de inferieure rectusspier, de mediale rectusspier, de inferieure schuine spier en een spier die verantwoordelijk is voor het optillen van de oogleden, de levator palpebrae superioris spier.
Een andere belangrijke zenuw voor de externe oogspieren is de trochleaire zenuw, die de superieure schuine spier levert. De laterale rectusspier, die ook tot de buitenste oogspieren behoort, wordt van elektrische signalen voorzien door een andere zenuw, de nervus abducens. De orbicularis oculi-spier ontvangt de signalen van de aangezichtszenuw, die ook veel andere spieren in het gezicht voedt. Musculus ciliaris, Musculus sfincter pupillae en Musculus dilatator pupillae ontvangen hun signalen via het zogenaamde autonome zenuwstelsel. Dit autonome zenuwstelsel bestaat uit het sympathische en parasympathische en kan niet bewust worden gecontroleerd.
Bloedtoevoer
Naast een elektrisch signaal, gebruiken ze verschillende ergeren ontvangen, hebben de oogspieren er ook een nodig Levering van bloed, om te werk en Voer bewegingen uit. Takken van de zijn essentieel in de bloedtoevoer naar de oogspieren Oogheelkundige slagader betrokken die een tak van Interne halsslagader, van de interne halsslagader is.
Ziekten van de oogspieren
Ontstekingen, verwondingen veroorzaakt door ongelukken, tumoren of stoornissen in de bloedsomloop kunnen de oogspieren en hun toevoerende zenuwen of bloedvaten beschadigen, wat kan leiden tot functieverlies van de aangetaste spier. Symptomen die kunnen optreden als slechts één spier beschadigd is, zijn bijvoorbeeld dubbel zien, wazig zien of scheelzien.
Spiertrekkingen in het oog
Oogtrekkingen zijn een veel voorkomend symptoom van vermoeidheid, stress of een tekort aan magnesium. Het duurt meestal een bepaalde tijd, is slechts in één oog gelokaliseerd en verdwijnt vanzelf. Bepaalde spieren in andere delen van het lichaam kunnen ook trillen als ze gestrest zijn. Het is echter waarschijnlijker dat dergelijke spiertrekkingen in het oog worden opgemerkt, omdat de spieren daar vrijwel direct onder de huid zitten.
Als de oogtrekkingen slechts sporadisch voorkomen, is verder onderzoek meestal niet nodig. Als het echter langer aanhoudt of zich verspreidt, moet een arts worden geraadpleegd om ernstigere oorzaken uit te sluiten. Een ametropie kan bijvoorbeeld leiden tot overbelasting van de oogspieren, wat op zijn beurt kan worden uitgedrukt door spiertrekkingen. In zeer zeldzame gevallen kunnen trillende ogen ook een symptoom zijn van een zenuw- of hersenziekte of een tumor.
Lees meer over het onderwerp Oogtrekkingen.
Wat is verlamming van de oogspier?
Oogspierverlamming verwijst naar permanente of tijdelijke verlamming van een of meer oogspieren die aan één of beide zijden kunnen optreden. Als gevolg hiervan wordt de beweging van de twee ogen niet meer op elkaar afgestemd en treden visuele stoornissen op.
Deze verlamming kan verschillende oorzaken hebben. Alle oorzaken zijn ernstige ziekten en kunnen in sommige gevallen tot blijvende schade leiden.
De meest voorkomende oorzaak van verlamming van de oogspier is een beroerte, die sommige delen van de hersenen beschadigt. De hersenzenuwen die de oogspieren innerveren, kunnen ook beschadigd of ontstoken zijn.
Bovendien kunnen externe krachten of trauma de spieren of zenuwen beschadigen.
Bovendien kunnen sommige systemische ziekten zoals ontsteking van de schildklier, ontsteking van de spieren of zelfs auto-immuunziekten zoals myasthenia gravis de oorzaak zijn van verlamming van de oogspier.
Typische symptomen van verlamming van de oogspier zijn
- plotseling dubbel zien,
- Duizeligheid,
- Hoofdpijn of ook
- het afhangen van het bovenste ooglid.
De visuele stoornissen kunnen ook leiden tot veelvuldig botsen tegen objecten of fijnmechanische problemen.
Als u symptomen opmerkt die bij uzelf of anderen worden beschreven, raden we u dringend aan een arts te raadplegen.
Therapie bestaat allereerst uit het behandelen van de onderliggende ziekte. Als er echter geen verbetering is, kunt u na enige tijd proberen de visuele stoornissen te corrigeren door corrigerende maatregelen aan het oog te nemen of een bril te gebruiken. Totdat dit is bereikt, mogen er geen potentieel schadelijke activiteiten zoals autorijden worden uitgevoerd.
Lees meer over de Oogspierverlamming.
Wat is oogspierontsteking?
Ontsteking van de spieren in het oog, bekend als myositis, is een zelden voorkomende ziekte.
De symptomen van oogspierontsteking gaan meestal hand in hand met vele andere symptomen of gaan eraan vooraf. Het komt naar
- Spierpijn,
- Spierzwakte met dubbel zien,
- Duizeligheid en hoofdpijn.
Daarnaast zijn er vaak slikproblemen, algemene spierzwakte, loopstoornissen of ademhalingsproblemen.
De oorzaken van oogspierontsteking zijn divers en kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of parasieten. Erfelijke vormen komen ook voor. Ontsteking van de oogspieren kan ook giftig zijn en het gevolg zijn van medicatie. Een andere zeldzame oorzaak zijn auto-immuunziekten.
De diagnose is relatief moeilijk te stellen en vereist een verscheidenheid aan specifieke methoden, waardoor de diagnose vaak laat wordt gesteld.
De therapie moet gericht zijn op het onderdrukken van ontstekingen door het immuunsysteem te remmen. Als dit lukt, verbeteren de symptomen meestal snel.
Lees meer over de Oogspierontsteking.
Spierspasmen van de ogen
Een oogspierspasme is een ziekte waarbij een of meer oogspieren permanent samentrekken en zo verhinderen dat de oogbal correct beweegt.
Dit uit zich in dubbelzien, pijn en andere visuele stoornissen.
De oorzaken hiervan zijn divers en niet altijd direct herkenbaar. Een massa in de oogkas zoals een tumor, een vaatzak of bloeding uit beschadigde hersenzenuwen kan bijvoorbeeld leiden tot een spasme van een of meer spieren. Degeneratieve of auto-immuunziekten zoals multiple sclerose kunnen ook oogspierspasmen veroorzaken.
Wat is een zwakke oogspier?
Zwakte van de oogspieren is een onvolledige verlamming van de spieren, die gepaard gaat met verminderde of verzwakte kracht van de oogspieren.
(Oog) spierzwakte wordt in de geneeskunde parese genoemd en moet worden onderscheiden van volledige verlamming, een verlamming. Bij parese overheerst de functie van de antagonistische spier, waarbij de functie van de oorspronkelijke spier verzwakt of volledig wordt geëlimineerd.
Over het algemeen is het klinische beeld van zwakte van de oogspieren zeldzaam en in feite minder gebruikelijk dan volledige verlamming van de oogspieren.
Dubbel zien, duizeligheid en hoofdpijn ontwikkelen zich. Daarnaast komen vaak loopstoornissen of verminderde fijne motoriek voor. Als de spieren van het oog zwak zijn, worden meestal niet alle, maar eerder een of enkele spieren aangetast.
Het aantal kan afhankelijk zijn van de oorzaak. Als je kijkt naar een zwakke oogspier die wordt veroorzaakt door een hersenzenuw, hangt het ervan af welke hersenzenuw is aangetast. Bij een ontsteking of als gevolg van een trauma worden meestal meerdere oogspieren aangetast door een oogspierzwakte. Als de oorzaak een zeldzaam auto-immuunproces is, vertonen alle oogspieren vaak zwakte.
De therapie van de zwakte van de oogspier hangt allereerst af van de behandeling van de onderliggende ziekte. Als er echter geen verbetering is, kunt u na enige tijd proberen de visuele stoornissen te corrigeren door corrigerende maatregelen aan het oog te nemen of een bril te gebruiken.
Pijn in de spieren van het oog
Pijn in de oogspieren komt niet vaak voor.
De symptomen die optreden bij de pijn zijn sterk afhankelijk van het onderliggende klinische beeld en kunnen zeer onspecifiek zijn. Net als bij oogspierontsteking kan dit bijvoorbeeld dubbelzien, duizeligheid en hoofdgrappen zijn. Visusstoornissen, roodheid, zwelling of andere pijn komen echter ook voor. Desalniettemin is de pijn in de oogspieren meestal permanent.
De oorzaak van de pijn in de oogspieren is vaak niet duidelijk vast te stellen, omdat er veel mogelijke oorzaken zijn. Oogspierpijn kan optreden bij trauma veroorzaakt door uitwendige kracht, ontsteking van de oogspieren, onvoldoende zuurstoftoevoer als onderdeel van een sinus-veneuze trombose, een abces of tumoren in de oogkas of ontsteking van de oogkas.
De therapie van oogspierpijn vindt plaats in het kader van de therapie van de oorzaak en kan heel verschillend zijn.
Lees er meer over Pijn in het oog.
Hoe kun je de oogspieren trainen?
De training van de oogspieren is in de eerste plaats gericht op mensen die veel tijd voor het scherm doorbrengen en die hun ogen overbelasten om op lange termijn goed te kunnen kijken. Vooral hier wordt het overschakelen naar veraf zien vaak verwaarloosd. Met name de ringvormige ciliaire spier is verantwoordelijk voor de verschillende vervorming van de lens afhankelijk van de afstand tot het te bekijken object. Dit proces wordt ook wel accommodatie genoemd. Wanneer de ciliaire spier samentrekt, wordt de lens meer bolvormig en zijn objecten in de buurt duidelijk te zien. Om in de verte te kunnen zien, moet deze spier ontspannen en neemt de lens daarom een vrij langwerpige vorm aan.
Bij mensen die veel tijd op het scherm doorbrengen, wordt de ciliaire spier vaak gedurende zeer lange tijd continu samengetrokken. Dit kan op zijn beurt leiden tot bijziendheid op de lange termijn. Oogspiertraining moet onder andere hier beginnen en de ontwikkeling van bijziendheid tegengaan door gerichte oefeningen. Zo worden er oefenpakketten aangeboden waarbij men bewust afwisselt tussen dichtbij en ver zien om afwisselend de ciliaire spier te belasten en te ontspannen. Er worden ook oefeningen aangeboden tegen presbyopie, die bedoeld zijn om de natuurlijke verstijving van de lens tegen te gaan.
Vooral tussen de 40 en 50 jaar kan dit proces enkele maanden of jaren worden vertraagd als de training goed is aangepast. Het volledig afzien van het gebruik van een bril of corrigerende maatregelen zoals laserchirurgie lijkt op dit moment niet mogelijk te zijn door oogtraining.
Zijn er pijnlijke oogspieren?
Bij gezonde mensen zijn er geen pijnlijke oogspieren. Door de dagelijkse belasting zijn de oogspieren zo goed getraind dat ze bestand zijn tegen normale stress.
Bij sommige ziekten kan het oog echter voor een langere tijd uitgelijnd zijn, waardoor de belasting verandert en een gevoel van pijnlijke spieren ontstaat. De oorzaak moet worden behandeld.
Sommige andere symptomen kunnen ook verkeerd worden geïnterpreteerd en worden toegeschreven aan de oogspieren.
Als u een oogspierspasme heeft gehad, kan de maximale belasting leiden tot pijn of een gevoel van pijnlijke spieren in de oogspieren. Dit gevoel zou echter na een paar dagen moeten verdwijnen.
Ontspanningsoefeningen voor de oogspieren
Mensen die veel tijd voor een scherm doorbrengen, hebben ook de neiging om spanning in de nek en nek te hebben, evenals een branderig of droog gevoel in hun ogen. Ook hiervoor zijn er een aantal oefeningen die specifiek kunnen helpen om de oogspieren te ontspannen. De warme handpalmen kunnen bijvoorbeeld 10 tot 20 seconden op de ogen worden geplaatst door vooraf te wrijven of bepaalde punten op de benige rand van de oogkas kunnen met cirkelvormige bewegingen worden gemasseerd. Dit kan enerzijds de bloedcirculatie stimuleren en anderzijds helpt het om de spanning in de spieren te verminderen. In de verte kijken kan ook voor ontspanning zorgen, bijvoorbeeld elk half uur uit het raam kijken. Met je ogen dicht kun je ook naar de zon kijken. De kop moet geleidelijk worden gedraaid zodat de bestraling niet alleen op één punt plaatsvindt. De hele oefening duurt niet langer dan een halve minuut.
