Morning-afterpil

Synoniemen in bredere zin

• pil
• preventie
• condoom
• Hormoon bom
• post-coïtale anticonceptie

Lees ook:

• Bijwerkingen van ochtend na pil

Definitie van de morning-afterpil

Het bijzondere aan de morning-afterpil is dat als u een onjuist anticonceptiemiddel gebruikt, bijv. anticonceptiepillen kunnen tot 48 uur na geslachtsgemeenschap worden ingenomen en voorkomen zwangerschap. Naast onjuist gebruik van het anticonceptiemiddel kunnen andere omstandigheden, zoals gastro-intestinale griep, betekenen dat het effect van bijvoorbeeld de anticonceptiepil verloren gaat (zie ook: Anticonceptiepil werkt niet).
De morning-afterpil bestaat uit tabletten die hoge doses gestagens of gestagens en oestrogenen bevatten en zowel ovulatie als implantatie van de eicel voorkomen.

effectiviteit

De Effectiviteit van de morning-afterpil hangt af van de tijd tussen inname en geslachtsgemeenschap. Binnen de eerste 24 uur ligt de Zwangerschapspercentage 0,4%, maar stijgt tot 2,7% op de derde dag. De betrouwbaarheid is dus - afhankelijk van het tijdstip van gebruik - 70-90%.

Werkingsmechanisme

Er zijn onlangs twee verschillend effectieve hormonale stoffen in de morning-afterpil geweest. Een daarvan is het chemisch geproduceerde preparaat levonorgestrel, dat een endogeen hormoon nabootst, het progestageen, en een is het preparaat Ulipristal, dat een hormoonreceptor verandert.

Het werkingsmechanisme van levonorgestrel (handelsnaam: Duofem of Levogynon) wordt niet volledig begrepen. Het belangrijkste effect is echter de remming van de ovulatie (Ovulatie remming) gespecificeerd. Dit komt door de remming van het lichaamseigen hormoon LH (= luteïniserend hormoon) verklaarbaar, die in een deel van de hersenen (Hypofyse) en veroorzaakt meestal ovulatie in de tweede helft van de cyclus door een verhoogde afgifte. Hieruit kan echter worden afgeleid dat als de eisprong al heeft plaatsgevonden, zwangerschap niet kan worden voorkomen. De implantatieremming (= Implantatieremming) wordt veroorzaakt door de hormonale voortijdige transformatie van de binnenwand van de baarmoeder (= Endometrium) legt uit, wat vervolgens leidt tot een korte onttrekkingsbloeding na stopzetting van de hormonen en zo voorkomt dat de eicel zich implanteert (morning-afterpil).

Andere benaderingen zijn dat de verhoogde progestineconcentratie leidt tot een dikker slijm in de baarmoederhals (vergelijkbaar met hoe de minipil werkt), wat de migratie van sperma belemmert. Bovendien neemt de pH-waarde van de afscheiding af, waardoor de beweeglijkheid van het sperma afneemt Het werkingsmechanisme van Ulipristal (handelsnaam: ellaone) bestaat uit het bezetten van de lichaamseigen progesteronreceptoren. Progesteron (= luteaal hormoon) is een geslachtshormoon dat onder andere wordt gevormd in de eierstokken van de vrouw. De remming van het progesteroneffect leidt ook tot het voorkomen van ovulatie en tot het voorkomen van een verandering van het baarmoederslijmvlies (morning-afterpil) die nodig is voor implantatie (= nidatie).

Lees meer over het onderwerp: Effect van de morning-afterpil.

Alternatief voor het nemen van pillen

EEN mechanische methode van postcoïtale anticonceptie is het inbrengen van een koperen spiraaltje (Spiraaltje). Dit kan tot 5 dagen duren na geslachtsgemeenschap of tijdens Contra-indicaties voor de morning-afterpil kan worden gebruikt. De betrouwbaarheid is> 95%. Als vreemd lichaam in de baarmoeder veroorzaakt de spiraal een ontstekingsreactie in het slijmvlies, waardoor een bevruchte eicel zich niet kan implanteren. Bovendien zorgen de vrijgekomen koperionen voor een afname van de beweeglijkheid van het sperma.

voorbereidende werkzaamheden

Levonorgestrel

De intake mag niet later zijn dan 72 uur na geslachtsgemeenschap worden gedaan (volgens de goedkeuring van het geneesmiddel). De beste effecten worden binnen de eerste 24 uur of 24-48 uur daarna waargenomen. Het kan bij de Morning-afterpil een tablet met 1,5 g levonorgestrel zijn, of 2 tabletten met elk 0,75 g, die elke 12 uur worden ingenomen.

Ulipristal = de pil voor nog langer daarna

Ulipristal (Handelsnaam: ellaone) is pas medio 2009 op de markt en is goedgekeurd voor gebruik tot 120 uur 5 dagen na geslachtsgemeenschap. 30 mg Ulipristal wordt eenmaal ingenomen. Studies tonen vergelijkbare resultaten als de conventionele morning-afterpil.

Borstvoeding

Tijdens de Borstvoeding is de inname van Levonorgestrel (Morning-after-pil) mogelijk, aangezien de overdracht in de moedermelk erg klein is. Desalniettemin wordt aanbevolen om de tablet direct na de borstvoeding in te nemen, zodat het interval tussen de borstvoeding ongeveer 6 uur is. Voor de compatibiliteit van Ulipristal (Morning after pil) met moedermelk is nog niet bekend, daarom wordt aanbevolen om gedurende 36 uur te stoppen met het geven van borstvoeding.

Combinatie met de anticonceptiepil

Het effect van de anticonceptiepillen is via de De morning-afterpil nemen geannuleerd zodat aanvullende anticonceptiva zoals Condooms zijn noodzakelijk. Er zijn controversiële opvattingen over de voortdurende inname gedurende de cyclus. Sommige gynaecologen adviseren om het te blijven gebruiken Intermenstrueel bloeden Om de cyclus te voorkomen en niet te verstoren, adviseren anderen om de pil daarna te pauzeren tot de volgende Menstruatie periode.

Verdere procedure na inname

Om zeker te zijn of het heeft gewerkt, moet ongeveer vier weken na het gebruik van de morning-afterpil een zwangerschapstest worden gedaan.
Als braken of diarree optreedt na het gebruik van de morning-afterpil, moet de gynaecoloog zeker opnieuw worden geraadpleegd, omdat het nodig kan zijn om de morning-afterpil opnieuw in te nemen.

Interacties

Antibiotica, Johannis kruiden, Drugs die ontkennen PH waarde van Maag toename (= protonpompremmer), krampstillers, dat HIV-medicijn ritonavir (AIDS) en darmaandoeningen die het opnemen van voedingsstoffen bemoeilijken (=Malabsorptiestoornisbijv. bij de ziekte van Crohn) de werkzaamheid van de morning-afterpil verminderen.

Voorschrift vereist

De morning-afterpil is in Duitsland op recept verkrijgbaar en is in het weekend verkrijgbaar bij een gynaecoloog of op de eerste hulp van een ziekenhuis.

Kosten van de morning-afterpil

Vergelijkbaar met hormonaal Anticonceptie methoden (De pil, 3 maandelijkse injectie, ...) de wettelijke ziektekostenverzekeraars vergoeden de kosten alleen tot de leeftijd van 20 jaar, dus precies tot de 21ste verjaardag.
De nodige vooronderzoeken, medische consulten en vervolgonderzoeken die tijdens het innemen van de morning-afterpil moeten worden uitgevoerd, worden tot dan toe enkel door de zorgverzekeraars vergoed.

Bovendien moet vanaf 18 jaar een receptvergoeding van 5 euro worden betaald.
Particuliere ziektekostenverzekeraars slikken de morning-afterpil meestal helemaal niet, dus particulier verzekerde vrouwen moeten de kosten zelf betalen.
Afhankelijk van de fabrikant kost de morning-afterpil tussen de 16 en 35 euro.

mogelijke bijwerkingen van de morning-afterpil

Door de "Morning-afterpil " Er kunnen verschillende bijwerkingen optreden.

Deze verschillen van vrouw tot vrouw. Sommige vrouwen ervaren helemaal geen bijwerkingen, terwijl anderen worstelen met misselijkheid, braken of diarree.
Jeuk kan ook worden veroorzaakt door de morning-afterpil. Dit is echter een vrij zeldzame bijwerking die voorkomt bij minder dan 1 op de 1.000 vrouwen die de morning-afterpil hebben ingenomen. Getroffen vrouwen klagen meestal over jeuk in het genitale gebied, af en toe kan de jeuk ook in andere delen van het lichaam voorkomen. De jeuk verdwijnt meestal na korte tijd vanzelf, als de jeuk langer dan een paar dagen aanhoudt, moet een gynaecoloog worden geraadpleegd. Het kan ook een andere oorzaak zijn van de jeuk, bijvoorbeeld een schimmelinfectie, die niet direct verband houdt met de morning-afterpil.

Langdurig gebruik

De Morning-afterpil mag niet langdurig als anticonceptie worden gebruikt, aangezien het een hoge dosis hormonen bevat die de natuurlijke cyclus kunnen verstoren. Als gevolg hiervan zijn er vaker bijwerkingen van de morning-afterpil, die het lichaam belasten. De veiligheid van de morning-afterpil als langdurige anticonceptiemethode wordt ook overtroffen door andere anticonceptiva, zoals het regelmatig innemen van pillen. Dienovereenkomstig moet de morning-afterpil worden beschouwd als een noodanticonceptiemiddel en alleen als zodanig worden gebruikt.

Er zijn weinig langetermijngegevens over de bijwerkingen op lange termijn van de morning-afterpil.Volgens de huidige stand van de wetenschap heeft het innemen van de morning-afterpil echter geen invloed op de vruchtbaarheid. Volgens de huidige kennis zal het ongeboren kind geen schade ondervinden als er nog een zwangerschap aanwezig is.

Effect op de lever

De werkzame stoffen in de morning-afterpil worden door de lever afgebroken.

Dienovereenkomstig wordt de lever gestrest bij het innemen van het preparaat. Mensen die al aan leverschade of leverziekte lijden, moeten hun gynaecoloog informeren voordat ze de morning-afterpil innemen.
Het is mogelijk dat deze vrouwen de morning-afterpil niet mogen gebruiken, omdat dit de leverziekte kan verergeren. Bovendien wordt de afbraak van het hormoonpreparaat vertraagd in het geval van een leveraandoening. Dit betekent dat het actieve niveau in het lichaam langer dan normaal blijft. Dit verhoogt de kans op bijwerkingen aanzienlijk.
Bij vrouwen met een slechte leverfunctie kan het mogelijk zijn om over te stappen op een ander preparaat voor latere anticonceptie, dit moet zeker worden opgehelderd met een gynaecoloog.

Duur van bijwerkingen

Als er bijwerkingen optreden na het innemen van de morning-afterpil, zijn deze meestal van korte duur.
Het lichaam breekt het medicijn af via de lever en scheidt het af. Totdat dit proces is voltooid, kunnen er bijwerkingen optreden. Als er na het innemen van de morning-afterpil zeer ernstige en langdurige symptomen optreden, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Sommige vrouwen hebben lange tijd problemen met de morning-afterpil omdat de hormonale cyclus verstoord kan worden door een enkele dosis hormonen. In dergelijke gevallen kan het tot het einde van de huidige maandelijkse cyclus duren voordat het hormonale evenwicht weer afneemt. Dit is echter eerder een uitzondering.

Meestal treden bijwerkingen maar een paar dagen op.

Lees ook: Buikpijn door pil.