Hydrocele

invoering

Als hydrocele, of ook Water breken is in de geneeskunde een ophoping van water in de Testiculaire gebied aangewezen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende vormen van hydrocele, die verschillen van beide lokalisatie, net als de Verschijning kan onderscheiden.
Een hydrocele is anders dan de oedeem - wat ook een ophoping van vloeistof vertegenwoordigt - van Plaats van uitvoering. Terwijl hydroceles in Scrotaal compartiment optreden, wordt oedeem per definitie aangetroffen in Scrotale omhulsels.
De ophoping van vocht wordt daarom gevonden in de hydrocele rond de zaadbalterwijl het bij oedeem in de zaadbal zit.

Men maakt onderscheid tussen verschillende vormen van de hydrocele, afhankelijk van lokalisatie:

• Eerst de Hydrocele testis, zoals de aanvankelijk beschreven ophoping van vocht rond de testikels wordt genoemd.
• Ten tweede, de Hydrocele funiculi. Deze vorm vertegenwoordigt een ophoping van vocht langs de zaadstreng, de funiculus spermaticus, of ook Zaadstreng is een structuur die zich uitstrekt van de lies tot de testikels. Onder andere de Vas deferens, Zenuwvezels, en het leveren van de testikels Aderen.

oorzaak

Globaal gesproken kunnen er twee oorzaken zijn van een hydrocele: het kan aangeboren zijn - dat wil zeggen, het bestaat vanaf de geboorte - of het kan worden verworven.

Om de aangeboren vorm van de hydrocele te begrijpen, moet men eerst kijken naar de embryonale ontwikkeling van de zaadbal:
De zaadbal zakt voor de geboorte vanuit de buik in het scrotum. Dit proces wordt de descensus-testis genoemd, het vindt plaats bij de foetus nadat het in de embryonale fase ter hoogte van de nieren is aangemaakt.
Tijdens deze afdaling in het scrotum trekt de zaadbal op natuurlijke wijze een deel van het peritoneum mee. Het peritoneum is als het ware de binnenwand van de buikholte, die het als een zak lucht- en waterdicht afsluit.
Het deel van het peritoneum dat ermee wordt meegetrokken, raakt meestal verlaten en trekt zich terug, zodat de testikels en het peritoneum los van elkaar bestaan. Als de verbinding echter niet wordt uitgewist, is er nog steeds een verbinding tussen de buik en de testikels.
Door deze verbinding kan water nu van de buik naar het testikelgebied komen en zo tot een hydrocele leiden.

Lees meer over het onderwerp: Cryptorchisme

De verworven vorm van de hydrocele heeft echter nog andere oorzaken: naast ontstekingen in de testikels en bijbal kan ook geweld op de testikels en de onderbuik een rol spelen. De exacte oorzaak is echter niet definitief opgehelderd; een multifactoriële gebeurtenis wordt vermoed.

Lees hier meer over onder: Gezwollen testikels - wat zit erachter?

diagnose

De Diagnose van een hydrocele is relatief eenvoudig:
Enerzijds geven medisch onderzoek interview, en een gedetailleerde bespreking van het probleem een ​​eerste hint. Aan de andere kant kan de behandelende arts voorbijgaan Palpatie - zo Scannen - van Testikel Bepaal de vochtophoping.

Een gedetailleerd onderzoek kan echter zeer eenvoudig worden uitgevoerd met Ultrasoon, vaak ook wel "Sono" of "Schall" genoemd. Wees erbij Geluidsgolven gericht op het lichaamdie vervolgens anders worden gereflecteerd door verschillende lichaamsstructuren. Dit principe is overgenomen van de sonar van onderzeeërs en schepen, die hetzelfde principe gebruiken voor het bepalen van diepte. Zo ook vloeistoffen, bot, en Weefselstructuren kan worden gedifferentieerd, wat de vraag van eventuele vochtophoping kan beantwoorden.
Voordelen van echografie zijn zijn gemakkelijk en snel te gebruiken, zijn lage kosten en zijn onschadelijkheid voor het menselijk organisme.

Een andere, zij het ietwat achterhaalde, onderzoeksmethode van de hydrocele is Diaphanoscopie. naast de urologie deze methode wordt ook op veel andere vakgebieden toegepast. Dit is dat Zet een lichtbron op van het te onderzoeken lichaamsdeel - in dit geval de testikels. Door het sterke licht worden de structuren onder de huid getoond en kunnen deze worden beoordeeld.
Sinds de Echografie echter nauwkeuriger, en niet minder tijdrovend of duur is, wordt deze onderzoeksmethode zelden gebruikt.

behandeling

Voor de behandeling van de hydrocele lijkt het in eerste instantie het meest verstandig om de Scrotum met een doorprik steriele naalden laat het overtollige water weglopen.
Dit is er echter maar één symptomatisch, en geen causale therapie, dat wil zeggen de Succes is van korte duur. Via de bestaande verbinding zal het water binnen enkele dagen weer uit de buik stromen. In dat opzicht kan een lekke band alleen op korte termijn verlichting brengen, maar dat is het wel geen permanente oplossing staan ​​voor.

De therapiemogelijkheden zijn afhankelijk van de sterkte van de hydrocele: At minder uitgesproken, verworven vormen moeten niet per se een operatie respectievelijk. Zolang ze dat niet doen, vanwege hun omvang of hun functionele beperking Beperking vertegenwoordigen, kunnen ze worden achtergelaten. Als dit echter niet het geval is, moet de hydrocele operatief verwijderd worden.
Plus er is verschillende chirurgische ingrepen. Het is meestal toegankelijk via het Lieskanaal, of rechtstreeks via een Testikel gesneden bij de Testikels.
Hetzelfde geldt voor een aangeboren hydrocele. Aangezien hier de Risico op breuk, met daaropvolgende vorming van een Intestinale verzakking (een uitsteeksel van de darm) door de kruising, en er is beknelling van de darm, moet een chirurgische behandeling worden uitgevoerd.
Bij a Beknelling van een deel van de darm kan leiden tot Krukretentie en Dood van de darm komen. Dit vormt een gevaar doordat de darm vervolgens kan ontbinden en de inhoud in de buik kan worden geleegd. Dit proces is mogelijk levensbedreigend.

voorspelling

Dat ik aangeboren hydroceles vaak binnen de dicht bij zichzelf voor de eerste paar maanden van hun leven, is er meestal geen operatie gedurende deze tijd.
Eerste vanaf ongeveer 3 jaar zou een operatieve zorg moet overwogen worden. Tot nu toe kan de verbinding tussen de buikholte en het scrotum meestal nog gesloten zijn.
Als een operatie nodig is, heeft deze er een hoog genezingspercentage. In individuele gevallen kunnen echter recidieven (recidieven) optreden, die dan meestal optreden op dezelfde manier behandeld worden.
De Herhalingspercentage na een hydrocele operatie ligt 5% maar relatief laag. In individuele gevallen kan a Bonding de verbinding: De eiwithoudende afscheiding uit de buik plakt de opening dicht zodat er geen vocht meer naar binnen stroomt. Dit is echter eerder het geval bij kleine verbindingen en op jonge leeftijd.

Complicaties

Elke operatie heeft zijn eigen Risico's, dit is onvermijdelijk het geval bij alle chirurgische ingrepen.
Zo snel als de Huidbedekking wordt geopend, een Doelgebied voor ziekteverwekkersdie zich in het weefsel nestelen en zich daar onder perfecte omstandigheden kunnen vermenigvuldigen.
De gevolgen zijn Ontstekingdat altijd met Zwelling, roodheid, pijn, en Verlies van functie zijn verbonden. Men probeert de ziekteverwekker te laden steriele operatiekameromstandigheden om het op nul te houden, maar infecties kunnen altijd voorkomen.
Mogelijke chirurgische verwondingen tijdens een operatie voor een hydrocele zijn onder meer letsel van Testikel, Epididymis, en des Vas deferens, daarom wordt vaak een preoperatieve bevriezing van sperma wordt aanbevolen als u kinderen wilt hebben. Het lichaam kan dit mogelijk doen verlies van een (secundaire) zaadbal Compenseer aan de andere kantdus het gaat niet automatisch naar Onvruchtbaarheid komt. Meestal komt het ook voor tijdens een operatie aan de hydrocele Hematomen, dus Blauwe plekkendie echter binnen een paar dagen verdwijnen. Deze kunnen in het begin echter pijnlijk zijn en zwelling veroorzaken.