Gewrichten

Synoniemen

Gewrichtskop, gewrichtskoker, gewrichtsmobiliteit,

Medisch: Articulatio

Engels: gewricht

Figuur gezamenlijke vormen

1. Wiel hoekverbinding
   = Draaischarnier
   (bijv. kniegewricht)
2. Zadelverbinding
   (bijv. duimzadelverbinding)
3. Kogelgewricht
   (bijv. schoudergewricht,
   Heup gewricht)
4. Scharnier
   (bijv. ellebooggewricht)
5. Wielverbinding
   = Draaischarnier
   (bijv. spaak-ulnaire gewrichten)
6. Eiergewricht (niet afgebeeld)
   vergelijkbaar met kogelgewricht,
   alleen biaxiaal
   (bijv. proximale pols)
   
   Eenassige gewrichten -
   Scharnierverbinding en wielverbinding
   Biaxiale gewrichten -
   Wielhoekverbinding, zadelverbinding
   en eierstuk
   Triaxiaal gewricht - Kogelgewricht

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben specialist in orthopedie en de oprichter van en werk als orthopedist bij Lumedis.
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media brengen regelmatig verslag uit over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er niet genoeg tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling op gang te brengen.
Ik wil me niet aansluiten bij de "snelle mesentrekkers".
Het doel van alle behandelingen is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het op dit moment alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Soorten gewrichten

Gewrichten zijn onderverdeeld in echte gewrichten (Diartrose) en nepverbindingen (Synarthroses​De echte voegen zijn van elkaar gescheiden door een gezamenlijke ruimte. Als de gewrichtsruimte ontbreekt en gevuld is met opvulweefsel, wordt dit een nepgewricht genoemd.
In het geval van de valse verbindingen, tussen de

1. gebandeerd (Syndesmoses),
2. kraakbeenachtig (Synchondroses) en
3. benig (Synostosen) gedifferentieerd.

Valse gewrichten

Nepgewrichten (Synarthroses) laten meestal maar een kleine beweging toe, hoewel dit afhankelijk is van het type vulstof. Ligamenteuze gewrichten staan ​​onder spanning en kraakbeengewrichten staan ​​onder druk. Botachtige nepgewrichten worden alleen gecreëerd door constante beweging bij de ossificatie (Synostosis) voorkomen.

1. In de bandachtige nepgewrichten (Syndesmoses) twee botten zijn verbonden door strak, collageenvezelig bindweefsel, en zelden ook door elastisch bindweefsel.
   Deze omvatten de tussenbeenmembranen tussen de onderarm en onderbeenbeenderen (Membranae interossea antebrachii en cruris), het ligamenteuze apparaat van het distale tibiale fibulagewricht (Syndesmosis tibiofibularis) en de ligamentverbindingen van de wervelkolom.
   De bindweefselmembranen tussen de schedelbeenderen van een pasgeborene (Fontanellen) behoren ook tot de Syndesmoses.
2. Voor kraakbeenachtige nepgewrichten (Synchondroses) het tussenweefsel bestaat uit gewrichtskraakbeen (hyaline kraakbeen​Deze omvatten de verbinding tussen het benige Diaphysis en de Epifyse van een jeugdig lang bot, de vroegere verbindingen tussen de benige delen van het heupbeen en het ribkraakbeen tussen de ribben en het borstbeen. De tussenwervelschijf en de symphysis pubica zijn ook inbegrepen.
3. In de benige nepgewrichten zijn individuele botten secundair verbonden door botmassa. Deze omvatten het versteende heiligbeen (Heiligbeen), het heupbeen (Os bekken) en ook de versteende epifysaire platen van de lange botten bij volwassenen.

Echte gewrichten

Alle echte gewrichten bestaan ​​uit twee botten, waarvan de gewrichtsvlakken (Gewrichtsvlakken) zijn bedekt met hyaline gewrichtskraakbeen. Deze laag verschilt in dikte tussen de afzonderlijke voegen en is afhankelijk van de mechanische belasting.
Hyalien gewrichtskraakbeen is meestal blauwachtig melkachtig. Door de afwezigheid van het kraakbeenmembraan (Perichondrium) dit heeft een verminderd vermogen om te regenereren en wordt ook alleen gevoed door diffusie en convectie via de synoviale vloeistof. Daarbij wordt het kraakbeen dunner door laden en lossen in belaste gebieden en bij het ontlasten absorbeert het het gewrichtsvocht als een spons. Binnen het hyaline gewrichtskraakbeen worden vier zones in de richting van het bot onderscheiden.

4 zones van het hyaline gewrichtskraakbeen:

1. Zone 1 is de tangentiële vezelzone. Het belangrijkste doel is om schuif- en wrijvingskrachten te verminderen.
2. De overgangszone is zone 2,
3. de radiale zone is de 3e zone, die de scheidingszone is tussen het niet-gemineraliseerde en gemineraliseerde kraakbeen.
4. De 4e zone is de mineralisatiefase, die de overgang vormt tussen bot en kraakbeen.

De gewrichtsruimte of de gewrichtsholte bevindt zich tussen de twee gewrichtspartners. De gewrichtsholte is het deel in het gewrichtskapsel waar beide gewrichtspartners geen direct contact meer met elkaar hebben. De vorm van de gewrichtsholte verandert met de beweging van het gewricht.
Dit is met gewrichtsvloeistof (Gewrichtsvloeistof), die enerzijds verantwoordelijk is voor de voeding van het gewrichtskraakbeen en anderzijds mechanische belasting absorbeert. Het gewricht is omgeven door het gewrichtskapsel. Dit membraan bestaat uit twee delen,

1. de membrana fibrosa en de
2. Synoviaal membraan.

De Membrana fibrosa bestaat uit strak, collageenvezelig bindweefsel dat zich in het periosteum (Periosteum) van de respectievelijke botten die betrokken zijn bij het gewricht. In tal van gewrichten heeft de Membrana fibrosa door interne lintachtige structuren (Ligg. capsularia) versterkt. Ze zijn verantwoordelijk voor de stabiliteit en geleiding van de gewrichten.

bijzonderheden

Bij bepaalde gewrichten zijn er ook structuren in het gewricht (intra-articulaire structuren) vooraan.
Gewrichtsmenisci zijn sikkelvormige structuren die in doorsnede wigvormig zijn en die alleen in het kniegewricht worden aangetroffen. Ze bestaan ​​uit strak collageen bindweefsel en vezelkraakbeen. Ze dienen ter compensatie van de gewrichtspartners die niet zijn ontworpen om goed te passen en om de drukbelasting op het gewrichtskraakbeen te verminderen.
Gewrichtsschijf zijn schijfvormig en deels gemaakt van bindweefsel, deels gemaakt van vezelkraakbeen. Ze verdelen een gewricht in twee aparte kamers en verminderen de drukbelasting op het vezelige kraakbeen.
Ze komen voor in het kaakgewricht, in het sleutelbeengewricht en in de pols bij het lichaam.

Gezamenlijke lippen

Gezamenlijke lippen (Labra articularia) van de gewrichten zijn wigvormige afzettingen op de randen van de benige heup- en schoudergewrichten. Ze bestaan ​​voornamelijk uit vezelkraakbeen en zijn aan de buitenkant van het gewrichtskapsel versmolten met bindweefsel. De gewrichtslippen vergroten de gewrichtsoppervlakken. Intra-articulaire ligamenten zijn ook bekend als intracapsulaire ligamenten, komen voor in het knie- en heupgewricht en hebben verschillende functies. Terwijl de kruisbanden (zie ook kruisband scheuren) (Ligg. cruciata) voeren een overwegend mechanische taak uit in de knie, de femurkopband (Lig Capitis femoris) als een vasculair ligament om de heupkop te voeden. Ze bestaan ​​uit strak, gevasculariseerd bindweefsel en worden bedekt door delen van het synoviale membraan.

Gezamenlijke mobiliteit

Het bewegingsgedrag van de gewrichten wordt gemeten met behulp van de bewegingsleer (kinematica) beschreven.
Elke gewrichtsbeweging is terug te voeren op twee basisbewegingen en is daarom altijd een samengestelde complexe beweging.

Enerzijds is er:

1. Glijdende of glijdende beweging van de gewrichten (Translationele beweging), aan de andere kant
2. Roterende beweging van de gewrichten (Roterende beweging).

Bij het schuiven of schuiven beweegt een lichaam op een rechte lijn of op een gekromde bocht in de ruimte. Hier draait het lichaam niet om zichzelf, dus alle punten van het lichaam maken dezelfde beweging. De beweging kan plaatsvinden langs drie ruimtelijke assen. Men spreekt hier van drie vrijheidsgraden van de verplaatsingsbeweging. Als een of twee hoofdrichtingen in een gewricht geblokkeerd zijn, wordt het aantal mogelijke bewegingsrichtingen verminderd.

Wanneer de gewrichten roteren, draait een gewrichtslichaam rond een as of een middelpunt. Het draaipunt kan zich binnen of buiten het gewricht bevinden. Ook hier zijn drie vrijheidsgraden mogelijk. Tijdens de draaibewegingen kunnen de voegvlakken van elkaar glijden of afrollen, waarbij meestal een combinatie van rollen en glijden plaatsvindt.
Wanneer een gewrichtslichaam op zijn gewrichtsoppervlak beweegt met de asversterkingsbeweging, spreekt men van rollen. Als een lichaam echter roteert zonder beweging op zijn as te krijgen, maar beweging op zijn oppervlak verkrijgt, treedt glijden op.

Schoudergewricht

• Flexie 170 °
• Verlenging 40 °
• Benader 30 °
• Verspreiding 160 °
• Binnenwaarts draaien 70 °
• Naar buiten draaien 60 °

Ellebooggewricht

• Flexie 150 °
• Verlenging 10 °

pols

• Flexie 60 °
• Verlenging 40 °
• Benadering 30 ° (radiale ductie)
• Spreiding 40 ° (ellepijpafwijking)
• Draai 90 ° naar binnen (pronatie)
• 90 ° naar buiten draaien (supinatie)

Vingergewrichten

• Flexie 90 °
• Verlenging 0 °

heup gewricht

• Flexie 140 °
• Verlenging 10 °
• Benader 30 °
• Strooien 50 °
• Binnenwaarts draaien 50 °
• Naar buiten draaien 40 °

Kniegewricht

• Flexie 150 °
• Verlenging 10 °
• 10 ° naar binnen draaien
• Naar buiten draaien 40 °

Bovenste enkel

• Flexie 50 °
• Verlenging 30 °

Lagere enkel

• Binnenwaarts draaien 20 ° (inversie)
• 10 ° naar buiten draaien (eversie)

Groet teen middenvoetsbeentje gewricht

• Flexie 45 °
• Verlengstuk 70 °

Schoudergordel

• Neem 40 ° op
• 10 ° naar beneden trekken
• Trek 30 ° naar voren
• 25 ° terugtrekken

Overzicht van alle belangrijke verbindingen

Schoudergewricht

De Schoudergewricht (Latijn Articulatio humeri) is afgeleid van het bovenste deel van de Opperarmbeen, ook wel opperarmbeenkop (Latijnse Caput humeri) genoemd, en de gezamenlijke kom van de Schouderblad (Latijn: schouderblad), ook Cavitas glenoidalis, gevormd. Het is dat meest wendbaar maar ook tegelijkertijd meest kwetsbaar Gewricht van het menselijk lichaam.
Maar waar komt de grote beweeglijkheid van ons schoudergewricht vandaan? De Gewrichtsoppervlak van Humerus hoofd is ongeveer drie tot vier keer groter dan het gewrichtsoppervlak van de Schouderblad​Deze uitgesproken onevenredigheid zorgt voor een grote bewegingsvrijheid.
Tegelijkertijd neemt het echter af stabiliteit, aangezien er geen stevige, benige gids is. Het is dus niet verwonderlijk dat ongeveer 45% alle Ontwrichtingen (Gewrichtsdislocatie) vallen op de schouder.

Systematisch gezien is het schoudergewricht een van de Kogelgewrichten​Het is genoemd naar de bijna bolvormige vorm van de opperarmkop. De schouder is een typische vertegenwoordiger van dit type gewricht drie vrijheidsgraden, dus zes mogelijke bewegingsrichtingen.
Naast de betrokken botten zijn dat ook Banden, Bursa, Gewrichtscapsule en Spieren betrokken bij gewrichtsvorming. De genoemde structuren zijn primair verantwoordelijk voor de bewegingen van de schouder. Ze hebben ook de belangrijke taak om het gewricht te stabiliseren! Het ligamentum coracoacromiale vormt bijvoorbeeld samen met de benige delen (Latijn acromion en processus coracoideus) de "Schouder dak“En zo beperkt opwaartse bewegingen (craniaal).
Bovendien beveiligen de sterke schouderspieren het gewricht! De belangrijkste spiergroep is de zogenaamde "Rotator manchet​Tot haar behoren de Infraspinatus-spier, M. supraspinatus, M. teres minor en de M. suprascapularis. Ze omsluiten de schouder van meerdere kanten en zijn grotendeels verantwoordelijk voor de stabilisatie.

Dit is een veel voorkomende schouderblessure Impingement-syndroom, ook wel pijnlijke boog genoemd: wanneer de arm zijwaarts is gespreid (Ontvoering) tussen 60 en 120 graden, voelen de getroffenen veel pijn. Een verkalkte en verdikte is verantwoordelijk Pees van de supraspinatus-spier​Wanneer de arm wordt opgeheven, beweegt deze onder een uitstekend bot en een slijmbeurs (Latijn: bursa subacromialis). Ten slotte raakt de pees (Engels to botsing = duwen) met toenemende beweging en wordt pijnlijk ingeperkt.

Ellebooggewricht

Het ellebooggewricht (Latijnse articulatio cubiti) wordt gevormd door de humerus (Latijnse humerus) en de twee onderarmbeenderen ellepijp (Latijnse ellepijp) en straal (Latijnse straal). Binnen het gewricht kunnen op hun beurt drie subgewrichten worden onderscheiden: het humerusgewricht (Latijnse art. Humeroradialis), het humerusgewricht (Latin.Art. Humeroulnaris) en het proximale ulnaire spaakgewricht (art. Radioulnaris proximalis) (zie hieronder) . Deze drie afzonderlijke gewrichten vormen een functionele eenheid en worden omsloten door een gemeenschappelijk, delicaat gewrichtskapsel. Waaiervormige laterale ligamenten, ook wel collaterale ligamenten genoemd, stabiliseren het gewricht en versterken het kapsel. Verder ondersteunt het ringband (Lat. Lig. Annulare radii) de benige geleiding in het proximale ulnaire spaakgewricht.

Het ellebooggewricht maakt in zijn geheel buig- en strekbewegingen (flexie en extensie) en roterende bewegingen (pronatie en supinatie) van de onderarm mogelijk. Bij veel fijne motorische handelingen van de hand, zoals het draaien van een schroevendraaier, het ontgrendelen van een deurslot of het naar de mond brengen van voedsel, is het kunnen draaien van de onderarm van groot belang!

1) Bovenarmgewricht
Het humerusgewricht van het opperarmbeen wordt gevormd door de gezamenlijke rol van het opperarmbeen, de trochlea humeri en een holte van de ellepijp, de incisura ulnaris. Functioneel gezien behoort het tot de groep scharniergewrichten en maakt het mogelijk de onderarm te buigen en te strekken.

2) spaakgewricht bovenarm
In dit gewricht articuleert een klein kraakbeenoppervlak van de bovenarm, ook wel humeruskop of capitulum humeri genoemd, met een verdieping in de radius, ook wel de fovea articularis radii genoemd. Puur vanuit het oogpunt van vorm is het een van de kogelgewrichten. Een verbinding van bindweefsel tussen de twee onderarmbeenderen (membrana interossea antebrachii) beperkt echter de bewegingen ernstig! Dit betekent dat er slechts vier bewegingsrichtingen zijn in plaats van de gebruikelijke zes.

3) Proximale ulnaire spaakgewricht
Het proximale ulnaire spaakgewricht is een draaibaar gewricht, meer bepaald een draaischarnier. Aan de binnenkant is de sterke ringband bedekt met kraakbeen en staat in contact met de gewrichtsoppervlakken van de ellepijp en radius!

pols

De voorwaarde "pols'Vat dat in de volksmond samen proximaal radiocarpaal gewricht evenals de verbinding tussen twee rijen Carpaal botten, de Mediocarpaal gewricht, samen. Vaak wordt een eenvoudig onderscheid gemaakt tussen "proximale" (dicht bij het lichaam) en "distale" (ver van het lichaam) pols. De taken en functies van onze hand zijn ook complex, vergelijkbaar met de structuur van de twee deelgewrichten!

1.) Radiocarpaal gewricht
Simpel gezegd, het radiocarpale gewricht verbindt de Onderarm botten met de Carpaal​Het distale uiteinde van het radiale bot, de articulaire schijf (kraakbeenoppervlak) en drie botten van de proximale pols (naviculair bot, maanbot, driehoekig bot) vormen de verbinding. Als je naar de vorm van de gewrichtsoppervlakken kijkt, behoort het radiocarpale gewricht tot de groep van Eiergewrichten​Het heeft dus twee bewegingsassen en vier Mogelijke bewegingsrichtingen: flexie en extensie (palmaire flexie en dorsaalflexie), evenals laterale spreiding naar binnen of naar buiten (radiale / ulnaire abductie).

2.) Mediocarpaal gewricht
Tussen het proximale (scafoïd, maanbeen, driehoekig bot) en distaal carpaal rij (groot en klein veelhoekig bot, kopbot, haakbot) loopt ruwweg S-vormige gewrichtsruimte. Twee tegelijk tegenoverliggende botten vormen een Enkele verbinding​In hun geheel worden ze het mediocarpale gewricht genoemd. Functioneel behoort het tot de Scharnierverbindingen​Door tal van ligamenten zit het echter in zijn bewegingen zeer beperkt​Het werkt ook samen met de radiocarpale en intercarpale gewrichten. Daarom noemt de dokter dit gewricht ook wel "vergrendeld"Scharnier.

De ligamenten van de hierboven genoemde carpale botten zijn van bijzonder belang. Bij carpaal letsel, bijvoorbeeld een scafoïdfractuur, worden deze vaak ook aangetast. Ouderen hebben ook vaak last van slijtage-gerelateerde pijn, bijvoorbeeld in het kraakbeen (discus articularis) van het radiocarpale gewricht.

Vingergewrichten

Onze vingers zijn gemaakt met uitzondering van de Duim gemaakt van elk drie kleine botten: Phalanx (Latijnse falanx proximalis), Phalanx (Latin Phalanx media) en Distale falanx (Latijnse falanx distalis). Ze staan ​​door elkaar heen onder elkaar gelede verbinding in contact. Dus we vinden het in elke vinger behalve de duim drie Enkele gewrichten. Fijne motorische en complexe bewegingen zijn mogelijk! Omdat de duim geen middelste schakel heeft, heeft hij dat alleen twee Gewrichten.
Dat verbindt allereerst Metacarpofalangeale gewricht (Latin Art. Metacarpophalangealis) het respectieve middenhandsbeentje met de falanx. Dat is wat volgt Middenvingergewricht (Art. Interphalangealis proximalis) tussen de falangeale en middelste falanx, evenals de Vingergewricht (Art. Interphalangealis distalis) tussen de middelste en terminale falanx.

Puur vanuit een vormperspectief is het basisgewricht een van de Kogelgewrichten​Er is echter de derde bewegingsas, namelijk de rotatie of respectievelijk rotatie, sterk door de zijbanden beperkt​Uiteindelijk kunnen de vingers in het basisgewricht worden gebogen en gestrekt en aan beide zijden worden uitgespreid.
Om de omslachtige Latijnse naamgeving van de twee overgebleven gewrichten gemakkelijker te maken, korten artsen de lange namen gewoon af: het middelvingergewricht wordt te PIP, de pols teen DIP​Beiden zijn puur Scharnierverbindingen met een bewegingsas en dus twee mogelijke bewegingen (flexie en extensie).

Aan de onderkant van de pols lopen de pezen van de lange vingerbuigers elk in een gewricht Peesmantel​Dit is op zijn beurt aan de benige vingerbeenderen bevestigd door ring- en kruisbanden. Bovendien zijn de individuele vingergewrichten door Zijbanden (Latin ligg.collateralia) ondersteund. Wat ze speciaal maakt: ze zijn ontspannen als de vingers in de gestrekte positie staan, terwijl ze gespannen zijn als ze gebogen zijn. Bij Gipsafgietsels De vingers moeten dus in de hand zijn lichte buiging worden opgelost! Anders zullen de collaterale ligamenten snel achteruitgaan en korter worden. In het ergste geval is buigen achteraf niet meer mogelijk.

Kniegewricht

Ons kniegewricht (Art. Genu) bestaat uit twee deelgewrichten. Enerzijds vormen de dijbeenderen (lat. Femur) en schenen (lat. Tibia) het femorotibiale gewricht. Verder articuleren de knieschijf (lat. Patella) en het dijbeen in het femoropatellaire gewricht. Beide deelgewrichten zijn omgeven door een gemeenschappelijke capsule en vormen een functionele eenheid.
In zijn geheel is het een draaibaar scharniergewricht met mogelijke flexie, extensie en interne en externe rotatie.
Als u het kniegewricht strekt, kunt u ook de bijzondere eigenschap waarnemen waaraan het zijn naam ontleent: bij maximale beweging draait het onderbeen iets naar buiten (“eindrotatie”).

Talrijke structuren zorgen voor de stabiliteit en veerkracht van onze knie:
Kruisbanden
De voorste (lig. Cruciatum anterius) en achterste (lig. Cruciatum posterius) kruisband strekken zich uit binnen het gewrichtskapsel. Beide banden zorgen voor het contact tussen het scheenbeen en de dij en zorgen voor stabiliteit, vooral tijdens draaibewegingen. Bij letsel aan de kruisband ervaren patiënten daarom vaak grote onzekerheid of instabiliteit in het kniegewricht.

Menisci
Het is genoemd naar de sikkelachtige vorm (lat. Meniscus = sikkel) van de twee kraakbeenstructuren. Ze vergroten het voegoppervlak en zorgen zo voor een gelijkmatige belasting. We maken onderscheid tussen de buitenste en binnenste meniscus, waarbij de binnenste meniscus nauw versmolten is met het gewrichtskapsel en het binnenste knieband. Dienovereenkomstig wordt de binnenste meniscus veel vaker aangetast bij blessures!

Zijbanden
Het in de volksmond bekende "binnenste ligament" (Latin. Lig. Collaterale tibiale) loopt aan de binnenkant van het kniegewricht. Dienovereenkomstig bevindt het zogenaamde "buitenste ligament" (Latin. Lig. Collaterale fibulare) zich aan de buitenkant. Ze voorkomen dat onze knie naar één kant knikt. Het is daarom niet meer dan logisch dat de collaterale ligamenten vooral bij laterale draaibewegingen geblesseerd raken. Als zowel de binnenband, de binnenste meniscus als de voorste kruisband scheuren, spreekt men van een "ongelukkige triade".

heup gewricht

Ons heupgewricht (lat. Art. Coxae) vertegenwoordigt de gearticuleerde verbinding tussen het bovenlichaam en de benen en zorgt enerzijds voor lopen en rechtop staan ​​en anderzijds voor stabiliteit in het midden van het lichaam!
De heupkop, ook wel de heupkop genoemd, (lat. Caput femoris) en de met kraakbeen bedekte heupkom (lat. Acetabulum) vormen de benige delen. Dit laatste is het resultaat van de versmelting van het iliacale bot (lat. Os ilium), ischium (lat. Os ischii) en schaambeen (os pubis).
Het heupgewricht is een bijzondere vorm van het kogelgewricht, namelijk een moerverbinding met drie bewegingsassen. Hier zijn dus buiging en extensie, interne en externe rotatie en laterale spreiding mogelijk.
Kenmerkend zijn de sterke en massieve ligamenten die de bolvormige heupkop samen met het strakke gewrichtskapsel stevig in de kom drukken. De arts spreekt in dit verband vaak van een "ligamentschroef" (iliacale dijbeenband, ischium-dijbeenband en schaambeen-dijbeenband).
Het iliacale dijbeen heeft bijvoorbeeld een treksterkte van ruim 350 kg en is daarmee het sterkste ligament in het menselijk lichaam! Bij rechtop staan ​​wordt ook voorkomen dat het bekken naar achteren kantelt zonder gebruik van spierkracht. Een ander bijzonder kenmerk van het heupgewricht is de femurhoofdband. Er lopen bloedvaten in, die uitermate belangrijk zijn voor de toevoer van de heupkop. Het speelt een grote rol bij het genezen van femurhalsfracturen.

Vaak vertoont het heupgewricht met het ouder worden tekenen van slijtage, de zogenaamde coxarthrosis. Deskundigen gaan er nu van uit dat ongeveer 2% van alle 65-74-jarigen in Duitsland wordt getroffen. Vooral patiënten met overgewicht die niet voldoende bewegen, lopen een verhoogd risico. Naarmate de ziekte vordert, nemen de pijn en het onvermogen om te bewegen in het heupgewricht toe. In het ergste geval is een endoprothese (“kunstheup”) de enige therapeutische oplossing.

Enkel

Dit is wat de informele term "enkel" betekent bovenste (Art. Talocruralis) en lagere enkel (Art. Subtalaris en Art. Talocalcaneonavicularis). Veel klein Tarsus en Banden gaan op zeer complexe wijze met elkaar om en maken het zo onder meer mogelijk om rechtop te lopen.

Bovenste enkel
Beide uiteinden van het onderbeen bevinden zich op afstand van het lichaam Scheenbeen en Fibula vormen de zogenaamde Malleole vork, ook wel enkelvork genoemd. Het omvat het aan beide kanten Gezamenlijke roller (lat. Trochlea tali) des Talus en vormt zo het bovenste enkelgewricht. Het pure Scharnier verbindt zo het onderbeen en de tarsus en maakt flexie en extensie mogelijk.
Het gewricht heeft enerzijds voor stabilisatie en bewegingscontrole Zijbanden (Interieur en Buitenbanden) tussen de botten van het onderbeen en de tarsus. Ten tweede zijn de tibia en fibula door de Syndesomale ligamenten met elkaar verbonden.
Verwondingen aan de bovenste enkel zijn buitengewoon vaak​Meestal buigen de getroffenen naar buiten op een oneffen ondergrond (suppinatietrauma). Dit resulteert voornamelijk in overstrekking of zelfs scheuren in de buitenband. In de volksmond wordt de term 'verstuiking'Gedwongen.

Lagere enkel
Binnen het onderste enkelgewricht wordt onderscheid gemaakt tussen een anterieure en posterieure partiële gewricht. In het voorste onderste enkelgewricht verschillende vormen Tarsus (Hielbeen, scafoïdbeen) evenals degene die bedekt is met kraakbeen Pan-band een gezamenlijke kom voor de talus (lat. Talus​Bovendien versterkt de panband de onze Longitudinale boog van de voet.
De achterste onderste enkel bestaat uit de Enkelbot en de Calcaneus (lat. Calcaneus) samen. Het ligament talocalcaneum interosseum (Lat. Lig. Talocalcaneum interosseum) loopt tussen de twee kamers van het onderste enkelgewricht en vormt zo de ruimtelijke scheidslijn.
Het bewegingsbereik in het gewricht is vergelijkbaar met dat in de bovenste enkel een Bewegingsas: Met het enkelbeen van voren gefixeerd, kan de hiel zowel naar binnen (inversie) als naar buiten (eversie) worden gedraaid. Uiteindelijk is het echter moeilijk om de bewegingen in de voet terug te brengen tot individuele gewrichten. Doordat vrijwel alle componenten binnen de voet aan elkaar zijn gekoppeld, worden bewegingen veelal in combinatie uitgevoerd.

Teengewrichten

In de volksmond vallen alle gewrichten van de teenbeenderen onder deze term. Hun structuur lijkt erg op die van de vingergewrichten.
Volgens dit bestaat elke teen, met uitzondering van de grote teen, uit drie kleine botten: Basislink (Latijnse falanx proximalis), Middelste schakel (Latin Phalanx media) en Einde link (Latijnse falanx distalis).
We vinden ze tussen de individuele koppen van de middenvoetsbeentjes en de basisledematen van alle tenen Metatarsofalangeale gewrichten (Latijnse art. Metatarsophalangea). Dit wordt gevolgd door tussen reden- en Middelste schakel, het midden-teengewricht (art. interphalangealis proximalis, PIP).
Net als de duim bestaat de grote teen alleen uit reden- en Einde link​Omdat ze geen middenschakel heeft, ontbreekt ook het bijbehorende middelste teengewricht!
Op alle tenen sluit dat echter aan Einde verbinding (Latijn. Art. Interphalangealis distalis, DIP) midden / basis en eind falanx. Bij sommige mensen zijn de laatste twee botten van de kleine teen samengesmolten.
Samengevat zijn er vijf metatarsofalangeale gewrichten, vier centrale teengewrichten en vijf eind-teengewrichten.
Functioneel gezien behoren de gewrichten tussen de teenbeenderen tot de Scharnierverbindingen​Het stelt ons in staat om onze tenen te buigen en te strekken. Dit vermogen is een belangrijke vereiste bij het lopen en rennen.

Talrijke ligamenten, pezen en spieren ondersteunen de gecompliceerde anatomie.
Typische klachten van de teengewrichten kunnen bijvoorbeeld zijn in de context van Malposities van de voeten verschijnen. Zeker met het ziektebeeld van Ganzevoet de basisgewrichten van de tenen II-IV veroorzaken ongemak. Het typische verlies van de dwarse voetboog zorgt voor een verhoogde drukbelasting op het hoofd van de. Bovendien zijn de kleine teengewrichten niet ongewoon met de leeftijd artrose getroffen.