Orthopedie-Online

Baker's cyste in de knie

Synoniemen

Popliteale cyste, kniegewricht ganglion

invoering

Symptomen van Baker's cyste in de knie zijn een gevoel van druk en pijn.

Cysten zijn gezwellen gevuld met dunne of dikke inhoud. Deze zakachtige structuren worden afgesloten door een capsule en worden meestal gecreëerd door het vasthouden van vloeistof, d.w.z. het vocht dat zich in de cyste vormt, kan niet meer wegvloeien. De cyste van een bakker in de knie is een uitsteeksel van het achterste gewrichtskapsel; het bevindt zich in de holte van de knie. Men maakt onderscheid tussen een primaire en een secundaire Baker's cyste. De primaire vorm komt vooral voor bij jongere patiënten en is vaak idiopathisch (oorzaak onbekend). De secundaire cyste van Baker kan het gevolg zijn van verwondingen aan het kniegewricht die verband houden met gewrichtseffusie. Vooral oudere patiënten hebben hier last van, omdat zij vaker last hebben van knieproblemen door slijtage. Bij een bakkerscyste in de knie is de belangrijkste pijn wanneer de knie gebogen is.

oorzaak

Zoals eerder vermeld, kan het een idiopathische (onbekende oorzaak) Baker's cyste zijn (primaire Baker's cyste) of het ontwikkelt zich vanuit een ziekte in het kniegewricht (interne knieziekte) met gewrichtseffusie. Deze gezamenlijke effusie ontstaat doordat het lichaam aan staat Ontsteking reageert in gewrichten met verhoogde vochtproductie (synoviaal vocht of synovia). De ophoping van vocht in het gewricht veroorzaakt een Drukverhogingdat zorgt ervoor dat het gewrichtskapsel of de binnenhuid van het gewricht naar achteren in de knieholte uitsteekt. Dit uitsteeksel wordt nu de cyste van Baker genoemd. Het bevindt zich meestal aan de binnenkant van de knieholte, tussen de peesaanhechting van de buigspieren van de dij en het bovenste deel van de kuitspier. De toegang tot de cyste - ook wel de cyste-steel genoemd - wordt versmald door vast te zitten in de spier, zodat de vloeistof niet meer uit de zak kan stromen.

Verschillende reeds bestaande of onderliggende ziekten kunnen een bakkerscyste in de knie veroorzaken. Dit zijn meestal meniscusschade of laesies. Deze kunnen worden veroorzaakt door ongelukken of trauma. Een bakkerscyste kan ook ontstaan als gevolg van artrose of artritis in de knie. Ouderen hebben vaak last van artrose van de knie, omdat dit de slijtage is van de kniegewrichtstructuren die zwaar worden belast tijdens lichamelijke activiteit. Artritis is vaak voorbij reumatische gewrichtsontsteking veroorzaakt, maar kan ook een bacteriële oorzaak hebben. Elke andere mechanische irritatie van het kniegewricht (instabiliteit van de banden, kraakbeenslijtage, overmatige belasting van de knie) kan ook de oorzaak zijn. Overbelasting van de knie met daaropvolgende vorming van een bakkerscyste in de knie is vaak het geval bij jonge mensen wanneer deze kniegewrichten betrokken zijn bij zware sporten. Soms kan jij dat ook Activiteiten veroorzaken een bakkerscyste in de knie.

Symptomen

De symptomen van een bakkerscyste in de knie zijn constant of komen terug Pijn en een zwelling die bij verschillende patiënten in verschillende mate kan worden gevoeld in de holte van de knie. Bovendien klagen patiënten er vaak over Gevoel van druk in de knieholte, die wordt gevoeld als een diffuus trekken / gevoel van spanning op de achterste knie wanneer de knie wordt gestrekt of gebogen. Afhankelijk van de grootte van de cyste, gebeurt het Beperkingen op beweging tijdens knieflexie, waardoor het gevoel van druk toeneemt. De pijn die wordt gevoeld neemt toe als de knie onder spanning komt te staan (bijvoorbeeld bij langdurig hardlopen of sporten). De cyste van de bakker in de knie kan ook zenuw- en bloedvaten vernauwen. Hier kan je Doof gevoel, Bloedsomloopstoornissen of Tekenen van verlamming optreden. Als de cyste druk uitoefent op de aderen in de benen, kan de afname van de bloedstroomsnelheid leiden tot de vorming van trombose (de vorming van een bloedstolsel in het vat).

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

De cyste van Baker is gebarsten - wat nu?

Het komt zelden voor dat de cyste barst (scheurt). Als de cyste te groot wordt of de druk die door de vloeistof wordt gecreëerd, toeneemt, kan de cystewand scheuren - meestal wanneer de knie wordt bewogen. Vaak merken patiënten het barsten van de cyste door een toename van de pijnintensiteit. Als de cyste van de Baker in de knie scheurt, kan er een ontsteking optreden in de knie en in de omliggende gebieden met symptomen van ontsteking zoals pijn, roodheid, zwelling en oververhitting. De verspreiding van de ontsteking vindt plaats doordat gewrichtsvloeistof uit de cyste in het omliggende weefsel terechtkomt. De vloeistof kan zich verspreiden van de knie naar het onderbeen en tot aan de voet. In deze weefsels is er ook een toename van de druk en ontsteking, die omliggende structuren zoals zenuwen en bloedvaten kunnen vernauwen en beschadigen. Dit kan ernstige gevolgen hebben en moet zo snel mogelijk worden aangepakt. Het is ook belangrijk om de burst-cyste te onderscheiden van een beenveneuze trombose. Dit wordt door de arts gedaan met behulp van duplex-echografie (een speciaal echografisch onderzoek). De doorbloeding van de aderen wordt getoond en trombose is uitgesloten.

Wat te doen?

In de meeste gevallen lost de cyste vanzelf op. Hoe lang dit gaat duren en of het zelfs zal gebeuren, is niet te zeggen. Bij pijn en beperkte mobiliteit dient u een arts te raadplegen. Dit onderzoekt de knie met behulp van Ultrasoon en andere beeldvormingsprocedures (MRI van de knie), stelt de oorzaak vast en stelt een passende therapeutische maatregel voor. In elk geval, als er een zwelling in de achterkant van de knie is die niet zeker weet of het een cyste is, a Uitsluiting van trombose respectievelijk.

behandeling

Omdat de secundaire cyste van Baker altijd wordt voorafgegaan door een ontstekingsproces in het inwendige van het gewricht, moet de eerdere ziekte of de oorzaak van de ontsteking worden behandeld, omdat er anders nieuwe cysten kunnen ontstaan. De cyste gaat meestal spontaan achteruit tijdens de behandeling van het kniegewricht. De bakkerscyste in de knie kan conservatief zijn (zonder operatie) of met chirurgie behandeld worden. De operatie wordt meestal voorafgegaan door een conservatieve poging tot therapie.
Zoals eerder vermeld, worden pogingen gedaan om de oorzaak te behandelen om de cyste te laten verdwijnen. Er worden niet-steroïde medicijnen gebruikt Ontstekingsremmende medicijnen behandeld. Deze omvatten ibuprofen of diclofenac, die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben. De behandelend arts moet beslissen of cortisontherapie, die het ontstekingsproces tijdelijk stopt maar enkele bijwerkingen heeft, nodig is. In dit geval zou de cortison rechtstreeks in het kniegewricht worden geïnjecteerd om de ontsteking ter plaatse te bestrijden.

Er is ook de mogelijkheid om de cyste van de Baker in de knie te doorboren. Deze procedure is echter minder nuttig omdat de kans dat de cyste terugkeert erg groot is. Als de cyste na ongeveer 6 maanden nog steeds niet achteruitgaat, als de zwelling in vasculaire of zenuwbanen zit of als de beweging te beperkt is, kan de hele cyste ook operatief worden verwijderd. Dit gebeurt door middel van open chirurgie, waarbij de cyste wordt gescheiden van het gewrichtskapsel en verwijderd. Verder dient men de knieschade, indien aanwezig, te behandelen. In het geval van meniscusschade, b.v. doe een artroscopie (gewrichtsspiegeling). De cyste gaat in ongeveer 60% van de gevallen vanzelf terug.

diagnose

Vaak is de diagnose de Baker's cyste Een incidentele bevinding in de knie door de orthopedisch chirurg bij onderzoek van de knie om andere redenen, of door de internist die de zwelling in de knieholte onderzoekt op trombose. Na een anamneseEr volgt een lichamelijk onderzoek, dat de medische geschiedenis en eventuele eerdere knieproblemen onthult. De cyste van Baker bevindt zich meestal in de Holle knie voelde als een veerkrachtige, ronde structuur.
Omdat de cyste van de bakker in de knie meestal wordt voorafgegaan door een ziekte van het kniegewricht, moet het kniegewricht op beschadiging worden onderzocht. Dit kan worden gedaan door een artrografie (Röntgenfoto na eerdere toediening van contrastmiddel in het gewricht).
U kunt ook andere beeldvormingstechnieken gebruiken, zoals MRI vanaf de knie of CT het gewricht en de omliggende zachte weefsels worden getoond. De kniebeschadiging en ook de grootte van de Baker-cyste in de knie en de communicatie met het kniegewricht of vaten en zenuwen kunnen dan worden beoordeeld. Bovendien een Echografisch onderzoek Trombose en Tumoren worden uitgesloten.
De oorzaak van de bakkerscyste kan alleen met zekerheid worden vastgesteld door naar alle mogelijke diagnoses te kijken. In veel gevallen is dat zo MRI van het kniegewricht de meest waardevolle onderzoeksmethode, aangezien men de cyste van Baker en de oorzakelijke schade in de knie (bijv. meniscusscheur, kraakbeenschade, gescheurde kruisband) parallel ziet.

voorspelling

Als de cyste van de Baker klein is, hebben de meeste mensen geen probleem. Het verdwijnt vaak vanzelf na verloop van tijd of na behandeling van de onderliggende ziekte. Als de cyste groter wordt of als er pijn, mobiliteitsbeperkingen of complicaties optreden, moet behandeling worden gegeven. Als u een chronische ziekte heeft (reumatoïde artritis, kniegewrichtsaandoening) die niet kan worden verholpen, kunnen alleen de symptomen worden behandeld. Als de cyste operatief wordt verwijderd zonder de oorzaak te behandelen, is de kans groot dat de cyste terugkeert.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Baker's cyste bij kinderen

Een komt voor bij kinderen Baker's cyste vaak in de knie spontaan en zonder bekende oorzaak. De bakkerscyste bij kinderen blijft vaak symptoomvrij en gaat spontaan achteruit. In sommige gevallen voelen de kinderen het Gevoel van spanning en Beperkingen op beweging - hier vaak na het sporten. De cyste van de bakker is gemakkelijk te vinden met de knie gestrekt of na langdurige lichamelijke activiteit Holle knie Sleutels. Natuurlijk kunt u hier ook terecht reumatische aandoeningen oorzaak zijn, maar dit is zelden het geval. De cyste van een bakker komt ook veel voor bij kinderen Klop op de knieën aan, dan aan beide kanten. In ieder geval moeten hier ook de knie en de omliggende weke delen worden onderzocht om mogelijke kniegewrichtsaandoeningen uit te sluiten.

Illustratie Baker cyste

Illustratie van het rechterkniegewricht van rechts met de cyste van Baker

Baker's cyste
(Popliteale cyste)
Dijbeen - Dijbeen
Halfmembraneuze spier -
Semimembranosus spier
Gewrichtscapsule, vezellaag
(geel) - Capsula articularis,
Membrana fibrosa
Gewrichtscapsule, zachte laag
(oranje) - capsula articularis,
Synoviaal membraan
Gezamenlijke holte
(gevuld met synoviaal vocht) -
Gewrichtsholte, synovia
Scheenbeen - Scheenbeen
Interne kuitspier -
M. gastrocnemius, caput mediale
Fibula - Fibula
Gewrichtskraakbeen (donkerblauw) - Cartilago articularis
Knieschijf - knieschijf
Binnenmeniscus - Meniscus medialis

A - Kniegewricht effusie met Baker's cyste B - Gezond kniegewricht
a - zwelling in de knieholte b - zwelling in de kuitspieren

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

profylaxe

Profylaxe is nauwelijks mogelijk met een bakkerscyste in de knie, aangezien dit meestal een bijkomend symptoom is van een eerdere ontstekingsziekte. Als de cyste is veroorzaakt door een ontsteking veroorzaakt door een ongeval of overmatige fysieke activiteit en sport, kan de knie worden gespaard om de zwelling en ontsteking te verminderen. Bij reumatische aandoeningen zijn er herhaalde ontstekingsaanvallen, die de vorming van een cyste weer bevorderen. Daarom moet er met de behandelende arts een passend therapieplan worden uitgewerkt om de oorzakelijke ziekten te voorkomen.