Lymfeklieren
Synoniemen voor lymfeklieren
lymfeklier
Medisch = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Engels = lymfeklier
definitie
Lymfeklieren zijn filterstations in het lymfestelsel van het lichaam, die vloeistof die vrijkomt uit de bloedvaten naar het weefsel terug in de bloedbaan transporteren. De lymfeklieren reinigen deze vloeistof, de lymfe, en spelen ook een rol bij de verdediging tegen ziektekiemen.
Ze maken deel uit van het lymfestelsel.
Lymfeklier anatomie
Lymfeklieren zijn niervormige organen van 2 mm tot 2 cm groot en overal in het lichaam te vinden, bijvoorbeeld in de nek, in de lies, in de oksels of in de nek.
De lymfeknoop is omgeven door een bindweefselcapsule, waardoor verschillende afferente lymfevaten (vasa afferentia) binnendringen. Bij de zogenaamde hilar verlaat een lymfevat (vas efferens) het orgaan en gaan de bloedvaten (slagaders en aders) naar binnen of naar buiten.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen regionale en collectieve lymfeklieren. Regionale lymfeklieren verzamelen de lymfe uit een deel van het lichaam (bijvoorbeeld de nek). Collectieve lymfeklieren worden stroomafwaarts hiervan verbonden en filteren de reeds gezuiverde lymfe uit verschillende regionale lymfeklieren.
Illustratie lymfeklieren en lymfevaten
A - Structuur van een lymfeklier
- Afferente lymfevaten
- Flappen tegen terugstroming
- Corticale zone (paracortex)
- Kiemingscentrum
(B- en T-lymfocytregio's) - bar
- buitenste capsule (orgelomhulsel)
- Weefselvloeistof (lymfe)
- Laxerend lymfevat
- Waterscheiding
(tussen de cervicale en axillaire lymfeklieren
en boven de navel))
B - verzorgingsgebieden van de lymfeklieren
a - op de nek
b - in de oksel
c - in de liesstreek
Een overzicht van alle afbeeldingen van Dr-Gumpert vindt u onder: medische afbeeldingen
Lymfatisch systeem
- Hoofdlymfeklieren -
Nodi lymphoidei-capitis - Cervicale lymfeklieren -
Nodi lymphoidei cervicales - Monding van het borstkanaal
in de linker arm-hoofdader -
Thoracaal kanaal
Linker brachiocefale ader - Monding van de rechter hoofd
lymfekanaal aan de rechterkant
Arm hoofd ader -
Dexter lymfekanaal
Vena brachiocephalica dextra - Superieure vena cava -
Superieure vena cava - Axillaire lymfeklieren -
Nodi lymphoidei oksel - Melkkanaal in de borst -
Thoracaal kanaal - Lymfevaten -
Vasa lymphatica - Abdominale lymfeklieren -
Nodi lymphoidei abdominis - Bekken lymfeklieren -
Nodi lymphoidei bekken - Inguinale lymfeklieren -
Nodi lymphoidei inguinales - Mandibulaire lymfeklieren -
Nodi lymphoidei submandibulares - Anterieure cervicale lymfeklieren -
Nodi lymphoidei cervicales anteriores - Oppervlakkige laterale cervicale lymfeklieren -
Nodi lymphoidei cervicales
laterale oppervlakten - Diepe laterale cervicale lymfeklieren -
Nodi lymphoidei cervicales
laterale profundi - Mastoïde lymfeklieren -
Nodi lymphoidei mastoidei - Occipitale lymfeklieren -
Nodi lymphoidei occipitales - Facial lymfeklieren -
Nodi lymphoidei gezichtsbehandelingen - Parotis lymfeklieren -
Nodi lymphoidei parotidei
Een overzicht van alle afbeeldingen van Dr-Gumpert vindt u onder: medische afbeeldingen
Histologie / weefsel van de lymfeklieren
De microscopische structuur van een lymfeknoop heeft drie lagen en is verdeeld in de buitenste cortex (cortex), de middelste paracorticale zone (paracortex) en het binnenmerg.
Het geheel is omgeven door de bindweefselcapsule, van waaruit takken (trabeculae) zich uitstrekken tot in het inwendige van de lymfeknoop.
De lagen van de lymfeknoop worden gepenetreerd door de lymfebijholten. Dit zijn ruimtes waarin de lymfe zich een weg baant in de lymfeklier totdat deze de lymfeklier weer verlaat bij de hilus.
Afhankelijk van de locatie wordt onderscheid gemaakt tussen de marginale sinus die zich direct onder het kapsel bevindt, de intermediaire sinus die door de cortex en paracortex loopt en de medullaire sinus die zich in het medulla bevindt. De voedende lymfevaten stromen in de marginale sinus en de zaadjes komen uit de medullaire sinus.
Bovendien worden, afhankelijk van de laag, verschillende cellen in het lymfeklierweefsel aangetroffen. In de cortex bevinden zich B-lymfocyten, een soort witte bloedcellen, in ronde clusters (follikels).
Een ander type witte bloedcel genaamd T-lymfocyten wordt gevonden in de paracorticale zone. Ten slotte worden in het merg geactiveerde B-lymfocyten en fagocyten van het lichaam, zogenaamde macrofagen, aangetroffen.
Functie van de lymfeklieren
De lymfeklieren vervullen verschillende functies. Enerzijds dienen ze voor het activeren, vermenigvuldigen en opslaan van afweercellen, de B- en T-lymfocyten.
Bovendien produceren de aanwezige cellen antilichamen na activering door ziektekiemen in de lymfe, die vervolgens in de bloedbaan worden afgegeven om de ziekteverwekkers te bestrijden.
De lymfeklieren fungeren ook als filters voor de lymfevloeistof, dat wil zeggen, ze bevrijden ze van:
- Pathogenen
- Vreemde voorwerpen (bijv. Roetdeeltjes) of
- Tumorcellen.
Lees meer over dit onderwerp:
- Wat zijn B-lymfocyten?
- Lymfatisch systeem
Ziekten van de lymfeklieren
Lymfeklieren kunnen in hun verzorgingsgebied veranderen als er een ontsteking is. Soms zwellen ze pijnlijk op en zijn ze van buitenaf door de huid voelbaar.
Voorbeelden van dergelijke inflammatoire veranderingen zijn Luchtweginfectieswaarin de cervicale lymfeklieren kunnen vergroten. Zelfs na besmet te zijn met de HIV (AIDS) of het EBV-virus (Glandulaire Pfeiffer-koortsEen van de eerste symptomen bij het begin van de ziekte is mononucleosis), de lymfeklieren kunnen opzwellen.
Er zijn ook tumorziekten die lymfeklieren aantasten. Vaak vindt men dochtertumoren (uitzaaiingen) van een andere tumor in het lichaam als de kankercellen die van daaruit via de lymfe zijn aangespoeld niet kunnen worden geëlimineerd, maar bezinken en zich vermenigvuldigen.
Zelden ontwikkelt kanker zich direct in de lymfeklier. In zulke gevallen spreekt men van een Lymfoom, waarin Hodgkin-lymfoom van Non-Hodgkin lymfoom kunnen onderscheiden worden.
Gezwollen lymfeklieren
Lymfeklieren kunnen om verschillende redenen opzwellen - het lichaam heeft over het algemeen een afweerreactie. Wanneer het lichaam binnendringende ziekteverwekkers moet afweren, wordt het immuunsysteem geactiveerd. De belangrijke filterstations en immuuncellen van het lichaam die uit de lymfeklieren kunnen migreren, bevinden zich in de lymfeklieren.In de lymfevloeistof worden verontreinigende stoffen en ziekteverwekkers in de lymfeklieren gespoeld, waar een afweerreactie kan worden gestart. In deze context zwellen de lymfeklieren dan op. Dit kan behoorlijk pijnlijk zijn omdat de lymfeklieren in zeer korte tijd aanzienlijk kunnen vergroten in geval van een acute infectie. Medisch gezien is een zwelling van de lymfeklieren ook bekend als lymfadenopathie of lymfadenitis. De lymfeklieren kunnen echter ook opzwellen bij andere ziekten, bijvoorbeeld bij kwaadaardige ziekten. De toename in grootte van de lymfeklieren is vaker te wijten aan de migratie van gedegenereerde cellen naar de lymfeklieren. Daar gaan de kwaadaardige cellen verder met delen en vormen ze een lymfekliermetastase van de primaire tumor. In de context van borstkanker kunnen bijvoorbeeld de lymfeklieren in de oksels opgezwollen raken als de tumor zich heeft verspreid.
Lees meer over het onderwerp:
- Betrokkenheid van de lymfeklieren bij borstkanker
- Gezwollen lymfeklieren
Lymfeklierpijn
Pijnlijke lymfeklieren zijn over het algemeen meer een goed teken en duiden er eerder op goedaardige oorzaak de vergroting van de lymfeklieren. Bij infectie reageren de lymfeklieren op ziekteverwekkers en vergroten ze. Omdat het omliggende weefsel niet gewend is aan de snelle vergroting, worden zenuwvezels en andere omliggende structuren uitgerekt, wat Pijn kan veroorzaken. Soms vertonen de snel gezwollen lymfeklieren ook roodheid van de huid. Daarentegen groeien kwaadaardige lymfekliervergrotingen vaak langzaam en gedurende een lange periode, zodat het omringende weefsel voldoende tijd heeft om plaats te maken en slechts langzaam wordt uitgerekt. Om deze reden zijn kwaadaardige lymfeklieren minder pijnlijk dan goedaardige lymfeklieren.
Lymfeklierkanker
Kankers kunnen zich verspreiden naar de lymfeklieren. In de vroege stadia van de ziekte wordt alleen een afgebakend gebied aangetast. Echter, na verloop van tijd, terwijl de kanker blijft groeien, kan deze verbinding maken met lymfevaten en omliggende structuren. Het kan uitgroeien tot naburige organen, maar het kan ook lymfeklieren aantasten. Tumorcellen kunnen via het lymfestelsel in de lymfeklieren worden gespoeld. De eerste lymfeklier die lymfevloeistof uit een deel van het lichaam ontvangt, wordt ook wel de schildwachtklier genoemd. Als kanker wordt vastgesteld, wordt er gericht gezocht naar de schildwachtklier. Als dit tumorvrij is, kan worden aangenomen dat ook de andere lymfeklieren geen tumorcellen bevatten. Als de schildwachtklier echter al door de tumor is aangetast, moet deze, afhankelijk van het therapieconcept, samen met andere lymfeklieren in het overeenkomstige lichaamsgebied worden verwijderd en / of bestraald. De nederzettingen van de tumor in de lymfeklieren worden ook wel lymfekliermetastasen genoemd. Aangetaste lymfeklieren blijven groter worden en voelen vaak hobbelig, onregelmatig en ruw aan. Vaak zijn ze versmolten met de omgeving en kunnen ze daarom niet meer in het weefsel worden verplaatst, zoals normaal het geval is. Gewoonlijk veroorzaakt druk op kwaadaardige lymfeklieren geen pijn. In het geval van vergrote lymfeklieren veroorzaakt door een ontsteking kan druk op deze lymfeklieren meestal pijn veroorzaken.
U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Sentinel lymfeklieren
Lymfeknoopregio's
Lymfeklieren in de lies
Lymfeklieren zijn bij mensen over het hele lichaam verspreid. Er is ook een belangrijk lymfeklierstation in de lies. De inguinale lymfeklieren nemen de lymfevloeistof uit de lagere extremiteit en de Organen van het bekken Aan. Ze zijn daarom een cruciaal drainagestation. De beste manier om de lymfeklieren in de lies te voelen, is door te zoeken naar de pols van de Dijbeenslagader (Arteria femoralis), die ook in de lies voelbaar is. Er zijn meestal groepen lymfeklieren rond de slagader. De lymfeklieren in de lies zijn bij de meeste volwassenen voelbaar omdat ze vaak groter zijn dan andere lymfeklieren. Van kinds af aan vallen, open knieën en andere verwondingen aan de onderste ledematen, de lymfeklieren worden vaak vanaf de kindertijd belast. De frequente activeringen leiden tot een toename van het bindweefsel in de lymfeklieren, waardoor ze dan enigszins vergroot en voelbaar blijven zonder dat dit enige pathologische betekenis heeft.
Uiteraard kunnen de lymfeklieren in de lies ook vergroot worden bij kwaadaardige ziekten, bijvoorbeeld prostaatkanker bij mannen, baarmoeder- of eierstokkanker bij vrouwen of darmkanker wanneer de kankercellen uitgezaaid zijn naar de lymfeklieren. Elke andere kwaadaardige ziekte kan zich in een vergevorderd stadium naar de lymfeklieren verspreiden en dan ook de inguinale lymfeklieren aantasten. Goedaardige zwellingen van de lymfeklieren in de lies worden uitgedrukt als vergrote, maar zachte en beweegbare knobbels die gevoelig kunnen zijn bij druk. Als onderdeel van een infectie vergrote lymfeklieren zwellen echter meestal binnen een paar weken op. Constante toename van de grootte van een lymfeklier in de lies is daarom nogal verdacht van een kwaadaardige bevinding.
Lymfeklieren in de nek
De meeste lymfeklieren in het menselijk lichaam bevinden zich in de Nek regio. Ze komen vooral veel voor in de context van Verkoudheid gezwollen en dan vaak voorbereiden Pijn. De lymfeklieren in de nek zijn in verschillende lijnen gerangschikt. Er komt een lijn binnen nek (nekplooien), men begint voor de Oren (pre-auriculaire lymfeklieren) en loopt over de voorrand van de grote nekspier richting sleutelbeen, een lijn begint achter de oren en loopt over de achterrand van de nekspier richting sleutelbeen (retro-auriculaire lymfeklieren). Er zijn ook lymfeklieren in de Hoek van de kaak en in de zachte weefsels onder de onderkaak tot aan de kin (submandibulaire en submentale lymfeklieren). Bij verkoudheid zijn deze lymfeklieren vaak opgezwollen en hebben ze de neiging gevoelig te zijn. Zodra de verkoudheid of keelpijn voorbij is, zwellen de lymfeklieren snel op. Als het heel vaak is gebeurd Ontsteking de cervicale lymfeklieren kunnen echter op de lange termijn licht vergroot blijven. In de context van kwaadaardige ziekten kunnen cervicale lymfeklieren ook groter worden als de kanker in kwestie is uitgezaaid naar de lymfeklieren. De lymfeklieren voelen dan ruwer, onregelmatiger aan en zijn aangekoekt met de omgeving. De lymfeklieren zijn dan zelden pijnlijk. Bij kwaadaardige ziekten in het hoofd-halsgebied worden vooral de cervicale lymfeklieren aangetast vanwege hun anatomische nabijheid. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn Strottenhoofd-, tong-, amandel-, speekselklier- of slokdarmtumoren het geval zijn. Elke andere vorm van kanker kan zich echter ook in de lymfeklieren nestelen. Een tumor die zich direct in de lymfeklieren ontwikkelt, is het Hodgkin-lymfoom. Het is niet ongebruikelijk dat het zich manifesteert in cervicale of axillaire lymfeklieren en wordt meestal behandeld met chemotherapie.
Lymfeklieren in de nek
Er zijn ook lymfeklieren in de nek. Deze zijn ook medisch bekend als nekplooien. Ze kunnen worden vergroot door infectie, ontsteking of kwaadaardige ziekten. Net als bij de cervicale lymfeklieren zijn vooral de lymfeklieren in de nek belangrijk Verkoudheiddie de bovenste luchtwegen aantasten, evenals gezwollen met een zere keel. Kwaadaardige ziekten van het hoofd-halsgebied kunnen voorkomen in de lymfeklieren van de nek Metastasen het formulier.
