Stadia van darmkanker en hun prognose

invoering

Darmkanker wordt opgedeeld in verschillende stadia om de therapie aan te passen en daarmee de kans op herstel en levensverwachting te vergroten.
Het belangrijkste criterium is de penetratiediepte van de tumor in de darmlagen. Een ander belangrijk criterium is of de tumor is uitgezaaid naar lymfeklieren of naar een ander weefsel. Hoe verder het stadium is, hoe intensiever de therapie moet zijn.

Wat zijn de stadia van darmkanker?

Er zijn verschillende classificaties voor enscenering. De UICC-classificatie verdeelt de stadia op basis van therapie en levensverwachting. Het is op zijn beurt gebaseerd op de TNM-classificatie. Dit is onderverdeeld in fasen T1-T4. De T-stadiëring is gebaseerd op de penetratiediepte - d.w.z. op het aantal darmlagen dat door de tumor wordt aangetast. Naast de T-fasen wordt aanvullende informatie gegeven. Een ander punt is hoeveel lymfeklieren worden geïnfiltreerd door de tumor.

Ten slotte is er een classificatie of de tumor is uitgezaaid naar een ander orgaan, dat wil zeggen of er metastasen op afstand aanwezig zijn. De exacte classificatie op basis van de TNM-classificatie kan alleen worden gemaakt na de operatie met behulp van het verwijderde preparaat.

Lees meer over het onderwerp: Levensverwachting bij darmkanker

Colonkanker UICC stadium 1

Fase 1 van de UICC-classificatie is de gemakkelijkste fase. Hier is de tumor nog vrij klein. Stadium 1-tumoren worden gekenmerkt door het feit dat ze nog niet zijn uitgezaaid naar lymfeklieren of uitgezaaid naar andere organen. Verder mag de tumor lokaal niet te ver in de darm zijn uitgezaaid. Het mag niet meer zijn dan de T2-fase van de TNM-classificatie. Dit betekent dat het zich maximaal heeft verspreid in de spierlaag van de darm.

Kankers van de dikke darm beginnen vanaf het slijmvlies in de darm en blijven zich van daaruit naar buiten verspreiden. Vóór stadium 1 is er een speciaal stadium - stadium 0. Hier spreken artsen van "carcinoma in situ". Het is een zeer vroeg stadium van kanker. Het zit alleen in het slijmvlies van de darm en is niet invasief, dus het kan zich niet verspreiden naar andere organen en is zeer goed te behandelen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: OP voor darmkanker

Kansen op herstel / levensverwachting voor stadium 1-tumoren

De kans op herstel is erg goed voor een stadium 1 tumor.
Als therapeutische maatregel wordt de tumor geopereerd. Het kan vanuit de darm worden gedaan of een deel van de darm wordt verwijderd. In de regel is geen verdere therapie vereist. In medische kringen wordt de levensverwachting gegeven aan de hand van het overlevingspercentage van 5 jaar. Er staat welk percentage van de zieken na 5 jaar nog in leven is. In fase 1 is het meer dan 90%. In het vroege stadium T0 zijn de overlevingskansen zelfs nog groter.

Lees meer over het onderwerp: Verloop van darmkanker

Colonkanker UICC stadium 2

Stadium 2 van de UICC-classificatie betreft tumoren die ook nog niet zijn uitgezaaid naar andere organen of lymfeklieren, maar lokaal in de darm groter zijn dan in stadium 1. Het zijn dus stadium T3 of T4 kankers. In deze stadia is de tumor al uitgezaaid naar de buitenste laag van de darmwand of het vetweefsel rondom de darm. In het T4-stadium is de tumor al in het peritoneum of andere organen in het gebied geïnfiltreerd.

Zelfs als uit de onderzoeken in eerste instantie niet bleek dat de kanker was uitgezaaid naar andere organen of lymfeklieren, is het niet onwaarschijnlijk dat het onderzoek van de verwijderde tumor de diagnose zal stellen van de aangetaste lymfeklieren. In sommige gevallen zijn er al uitzaaiingen, maar deze zijn nog vrij klein en worden pas later herkend als ze zijn blijven groeien. Dit heeft echter geen grote invloed op de therapie, aangezien in beide gevallen naast chirurgische verwijdering van de tumor bestraling en chemotherapie worden uitgevoerd.

Lees meer over het onderwerp: Is darmkanker te genezen?

Kansen op herstel / levensverwachting stadium 2

De kans op herstel is in stadium 2 nog vrij hoog met ongeveer 60-85% - mits de tumor niet al uitgezaaid is naar de lymfeklieren of uitgezaaid is. In tegenstelling tot stadium 1 wordt de tumor naast chirurgie behandeld met chemotherapie en bestraling.

Voor de operatie vindt bestraling of chemotherapie plaats en na de operatie wordt de therapie weer aangevuld met chemotherapie. De exacte schema's van bestraling of chemotherapie worden individueel met de arts bepaald.

Lees meer over het onderwerp: Chemotherapie voor darmkanker

Colonkanker UICC stadium 3

Stadium 3 wordt onafhankelijk van de lokale grootte van de tumor gedefinieerd. Doorslaggevend is of de tumor is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren. Dit is een slecht teken, aangezien de tumor zich via het lymfestelsel door het lichaam kan verspreiden. In veel gevallen is de tumor helaas al uitgezaaid naar de lymfeklieren. In de pathologie kan dit in de regel pas na de operatie worden vastgesteld aan de hand van de verwijderde tumor.

Als er aangetaste lymfeklieren zijn, neemt de kans op herstel af. Net als in de eerste twee fasen wordt een operatie uitgevoerd waarbij de kanker wordt weggesneden. De therapie wordt vooraf aangevuld met chemotherapie of bestraling en na de operatie is er ook nog een andere chemotherapie. Als gevolg hiervan is de behandeling van stadium 3 darmkanker een langdurig, intensief en vermoeiend proces. De behandeling kan een jaar duren.

Lees meer over het onderwerp: Metastasen bij darmkanker

Kansen op herstel / levensverwachting stadium 3

In stadium 3 leven 40 tot 50 patiënten op de 100 patiënten na 5 jaar. Individuele factoren zijn ook belangrijk voor de kansen op herstel in deze fase. Dit omvat b.v. de leeftijd van de betrokkene of de algemene lichamelijke conditie. Omdat de strijd tegen darmkanker veel kracht kost en het lichaam veel energie berooft. Veel mensen met kanker vallen af ​​tijdens de ziektefase. Daarnaast wordt het lichaam ook aangevallen door de sterke medicijnen die nodig zijn om de kanker te behandelen.

Bovendien verschilt het van persoon tot persoon hoe de chemotherapie wordt verdragen. Sommige patiënten moeten chemotherapie stoppen vanwege bijwerkingen, terwijl anderen chemotherapie relatief goed verdragen. Uiteindelijk verschillen de dikke darmkankers, waarvan de ontwikkeling is gebaseerd op verschillende mutaties (genetische veranderingen).

Dit betekent dat ze op hun beurt weer anders reageren op de therapie. Naast de kwaliteit van de therapie zijn er nog veel andere factoren die niet kunnen worden beïnvloed die bepalen of de strijd tegen kanker succesvol is of niet.

Colonkanker UICC stadium 4

Stadium 4 is het terminale stadium van darmkanker. Colonkanker wordt geclassificeerd als stadium 4 als de tumor is uitgezaaid (uitgezaaid naar andere organen). Fase 4 is weer onderverdeeld in fasen 4a en 4b. In stadium 4a wordt slechts één ander orgaan aangetast door metastasen, terwijl in stadium 4b metastasen werden gevonden in ten minste twee andere organen. Het maakt niet uit hoe groot de feitelijke darmkanker is. Door de aanwezigheid van uitzaaiingen zijn tumorcellen al uitgezaaid in het lichaam en is de kanker dus erg destructief.

De opdeling van stadium 4 in 4a en 4b is belangrijk voor de verdere behandeling. In stadium 4a wordt een operatie uitgevoerd waarbij de metastasen zoveel mogelijk worden verwijderd. In stadium 4b zijn de medische mogelijkheden zeer beperkt. Darmkanker is helaas niet meer te genezen.

Lees meer over het onderwerp: Eindstadium darmkanker

Kansen op herstel / levensverwachting stadium 4

Omdat de darmkanker in stadium 4 al ver gevorderd is, is de kans op herstel helaas beduidend slechter dan in de andere stadia. In stadium 4a is het overlevingspercentage na 5 jaar 5-10%. De therapie is erg intensief en vereist veel kracht van de getroffenen. Bij een operatie worden de darmkanker en uitzaaiingen verwijderd. Het is echter niet altijd mogelijk om de metastasen of de kanker operatief volledig te verwijderen. Darmkanker verspreidt zich vaak naar de lever. Hier zijn de metastasen meestal eenvoudig te verwijderen zolang er nog voldoende intact leverweefsel over is.

Naast chirurgie zijn in stadium 4 ook intensieve bestraling en chemotherapie nodig om het risico op tumorrecidief (tumorrecidief) en het ontstaan ​​van nieuwe metastasen te voorkomen. De meeste recidieven treden op in de eerste twee jaar na de behandeling.

In stadium 4b is colorectale kanker helaas niet meer te genezen. Er is alleen palliatieve therapie. Dit betekent dat medicijnen worden gebruikt om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren en de symptomen van de ziekte te verlichten, zoals Verlicht pijn. Het overlevingspercentage na 5 jaar voor stadium 4b is minder dan 5%.