Inwendig Medicijn

Behandeling van een chlamydia-infectie

invoering

Chlamydia-infecties komen vaak voor. De overdracht vindt plaats via geslachtsgemeenschap.
Chlamydia-infecties veroorzaken vaak geen symptomen. Opsporing en behandeling van de chlamydia-infectie is echter erg belangrijk, omdat dit tot ernstige gevolgen kan leiden, zoals onvruchtbaarheid.

Chlamydia zijn bacteriën. Daarom worden antibiotica gebruikt voor de behandeling. In de regel is de behandeling eenvoudig en is het innemen van antibiotica gedurende een bepaalde periode volledig voldoende.

Deze behandelingen zijn beschikbaar:

Antibiotische therapie
Partnerbehandeling

Deze antibiotica zijn er

Omdat chlamydia, in tegenstelling tot veel andere bacteriën, in menselijke cellen leeft, zijn veel antibiotica, zoals B. Penicillines, niet effectief. Voor de behandeling moeten bepaalde antibiotica worden gebruikt.

Doxycycline, dat tot de groep van tetracyclines behoort, wordt standaard in de therapie gebruikt.
Een veelgebruikt alternatief zijn antibiotica uit de groep van macroliden. Erytromycine en Azythromycine worden hier voornamelijk gebruikt.
Daarnaast zijn antibiotica uit de chinolongroep ook effectief tegen chlamydia. De chinolonen zijn onder meer levofloxacine en ofloxacine.

In veel bacteriën is resistentie tegen bepaalde antibiotica ontstaan. Gelukkig is chlamydia-resistentie tegen antibiotica nog niet ontwikkeld.

Voor meer informatie, lees verder: Antibiotische therapie voor chlamydia.

Duur van toediening van antibiotica

De duur van de toediening van antibiotica is afhankelijk van het betreffende antibioticum:

De doxycycline, die gewoonlijk wordt voorgeschreven, moet twee keer per dag worden ingenomen - één keer 's ochtends en één keer' s avonds.
Doxycycline moet gedurende een periode van een week worden ingenomen.
Azythromycine met 1,5 g actief ingrediënt, daarentegen, hoeft maar één keer te worden ingenomen, omdat het veel langzamer door het lichaam wordt afgebroken.
Als azytromycine 500 mg wordt voorgeschreven, moet het gedurende 3 dagen eenmaal daags worden ingenomen.
Erytromcyine 500 mg wordt vier keer per dag gedurende 7 dagen ingenomen.
Levofloxacine en ofloxacine moeten ook elk langer dan een week worden ingenomen, met ofloxacine 300 mg tweemaal daags, terwijl levofloxacine 500 mg slechts eenmaal daags hoeft te worden ingenomen.

De hierboven genoemde innametijden hebben betrekking op normale chlamydia-infecties.
Bij meer gecompliceerde processen kunnen antibiotica gedurende een aanzienlijk langere periode nodig zijn.

Kun je de infectie behandelen zonder antibiotica?

Voor een effectieve behandeling van chlamydia moet een antibioticum worden gebruikt, omdat dit specifiek de bacteriën aantast.
Mede vanwege de ernstige gevolgen die kunnen voortvloeien uit een chlamydia-infectie, moet een effectieve therapie met een antibioticum worden gebruikt.

Volgens de huidige stand van de wetenschap is er helaas geen effectief alternatief voor antibiotica bekend waarmee een chlamydia-infectie succesvol kan worden behandeld.
Na de therapie is het belangrijk om herinfectie met chlamydia te voorkomen. Het dragen van condooms wordt aanbevolen, vooral als u regelmatig van sekspartner wisselt.

Lees ook het artikel: Doe het condoom goed om

Na inname van antibiotica kan de vaginale flora worden verjongd zodat deze zich herstelt.
Hier worden tal van verschillende producten aangeboden.

Wanneer doe je een vervolgcontrole?

Pas zes weken na inname van de antibiotica vindt de vervolgcontrole plaats.

Een verstandige controle kan helaas pas zo laat worden uitgevoerd, aangezien bij de controle het chlamydia-RNA wordt gedetecteerd. Het RNA kan echter nog steeds over een langere periode worden gedetecteerd na een succesvolle therapie, omdat componenten van de chlamydia nog enkele weken op de genitale huid kunnen zitten.
Na zes weken kan worden aangenomen dat de laatste bacteriële componenten verdwenen zijn.

De vervolgcontrole wordt meestal uitgevoerd met urine, die aan de dienstdoende arts wordt gegeven en door hem naar het laboratorium wordt gestuurd.

Lees ook het artikel: De chlamydia-test.

Wat te doen als u na de behandeling met chlamydia nog steeds symptomen heeft?

Helaas zijn er vaak recidieven (zogenaamde recidieven) of hernieuwde infecties, die een oorzaak kunnen zijn van de aanhoudende symptomen.
In dit geval is het nodig om opnieuw antibiotica te nemen.
In sommige gevallen moet een antibioticum meerdere keren achter elkaar worden ingenomen om een chlamydia-infectie met succes te behandelen. U mag echter niet verder alleen worden behandeld.

Als de symptomen aanhouden, moet in ieder geval opnieuw een arts worden geraadpleegd.
Ze kunnen dan verdere behandeling aanbevelen en verduidelijken of er andere oorzaken zijn voor de symptomen.

Antibiotica slikken verpest de hele flora van de vagina, wat weer tot andere problemen kan leiden.
Schimmelinfecties zijn niet ongebruikelijk na behandeling met chlamydia.

Denk je dat je een vaginale schimmelinfectie hebt?

Vaginale schimmel is te herkennen aan deze symptomen: Symptomen van vaginale spruw

Partnerbehandeling - wat is het?

Omdat het een seksueel overdraagbare aandoening is, moet de partner ook worden behandeld. Anders kan het leiden tot een zogenaamd pingpongeffect. Dit betekent dat de partners elkaar blijven infecteren. Als de partner ook wordt behandeld, wordt dit pingpongeffect voorkomen. Behandeling van de partner moet tegelijkertijd plaatsvinden.

Tijdens de therapie, d.w.z. het nemen van antibiotica, moet geslachtsgemeenschap worden vermeden.
Hoewel het gebruik van condooms het risico op infectie aanzienlijk verkleint, kan overdracht niet 100% worden uitgesloten.
Tijdens de behandeling mag in geen geval onbeschermde gemeenschap plaatsvinden.

Lees ons artikel hierover: Chlamydia bij mannen

Behandelingskosten

In de regel brengt de behandeling van een ongecompliceerde chlamydia-infectie alleen de kosten met zich mee voor het antibioticum, het doktersbezoek en het laboratoriumonderzoek waarin de chlamydia werd vastgesteld en dat waarin de follow-up wordt uitgevoerd.
Bij gecompliceerde infectieprocessen zijn er extra kosten.

De kosten van de behandeling vallen echter onder de zorgverzekering.
De kosten van een laboratoriumtest voor chlamydia variëren per arts en bedragen minimaal € 50, -.
In de apotheek of in de webshop zijn ook veel goedkopere sneltesten voor thuis verkrijgbaar.

Dekt de zorgverzekeraar de kosten?

De zorgverzekeraar betaalt de behandeling.

Alleen de receptkosten van 5 tot 10 € voor het voorschrijven van antibiotica zijn voor rekening van de wettelijk verzekerde.

Als preventieve maatregel is er een screening om een mogelijke Chlamyia-infectie bij seksueel actieve vrouwen te kunnen vaststellen.
De screening wordt één keer per jaar aangeboden aan vrouwen onder de 25 jaar en wordt vergoed door de zorgverzekeraar, mits het onderzoek via de urine plaatsvindt.
Oudere vrouwen moeten de test zelf betalen, tenzij de arts een chlamydia-infectie vermoedt.

Hoe lang blijf je besmettelijk na de behandeling?

Na afloop van de therapie bent u niet meer besmettelijk, mits deze succesvol is verlopen.

Uiterlijk na de negatieve vervolgcontrole weet u zeker dat u niet meer besmettelijk bent. Maar ook daarvoor ben je na het slikken van antibiotica niet meer besmettelijk, omdat alle bacteriën hierna zijn gedood.

Onbeschermde geslachtsgemeenschap moet worden gewacht tot nadat het antibioticum is gebruikt.

Hoe chlamydia-infectie tijdens de zwangerschap te behandelen

Behandelingsopties voor chlamydia-infectie tijdens de zwangerschap zijn beperkter, omdat veel antibiotica tijdens de zwangerschap niet kunnen worden gegeven.

De therapie moet echter vóór de geboorte worden gegeven, omdat deze anders tijdens de geboorte op het kind kan worden overgedragen.
Bij kinderen manifesteert de infectie zich als oogontsteking, in sommige gevallen ook als middenoorontsteking. De doxycycline, die standaard wordt gebruikt bij chlamydia-infecties, mag vanaf het 2e trimester niet meer worden gebruikt, omdat de tanden van de ongeboren kinderen bij inname geel kunnen worden. Bovendien kan doxycycline de botgroei verminderen en de gevoeligheid voor tandbederf vergroten.

Daarom krijgen zwangere vrouwen gewoonlijk azytrhromycine voorgeschreven om chlamydia-infectie te behandelen.
Als alternatief kan erytromycine ook worden gebruikt.
Preventieve screening op chlamydia bij zwangere vrouwen vindt plaats in Duitsland om mogelijke gevolgen voor moeder en kind door vroege therapie te voorkomen.

Lees hier meer over het onderwerp: Chlamydia-infectie tijdens de bevalling

Dit is hoe je pijn behandelt

Veel vrouwen hebben geen symptomen tijdens een chlamydia-infectie. Als er echter symptomen zijn zoals pijn, moeten deze zeker aan de arts worden gericht. Naast het antibioticum kan hij of zij ook een pijnstiller voorschrijven of adviseren over wat er nog kan worden gedaan om pijn te verlichten.

Pijn kan duiden op een ingewikkelder verloop van de infectie, zodat de arts nauwkeuriger kan ophelderen of er complicaties zijn.
Een mogelijke complicatie is de verspreiding van de infectie naar de baarmoeder en de eierstokken.