Oorzaken van erectiestoornissen

Synoniemen

Erectiestoornissen, impotentie,
medisch: Erectiestoornissen (ED)

De oorzaken van de Erectiestoornissen liggen in de verschillende systemen die bijdragen aan het vermogen van een man om erecties te krijgen. Er is dus een psychologische, vasculaire (vasculair), de Zenuwstelsel bezorgd (neurogeen), hormonaal of zelfs de kleintjes Spieren bezorgd (myogeenErectiestoornissen. Voor veel mannen bestaat de aandoening echter uit verschillende van deze factoren. Ook Medicatie kan erectiestoornissen veroorzaken.

1. Psychogene erectiestoornissen:

Net zoals een passende stimulatie van de psyche, bijvoorbeeld door middel van beelden of gedachten, een erectie kan veroorzaken, kan een andere mentale prikkel deze ook blokkeren of onderbreken.

• oorzaken: Vooral gevoelens zoals angstOf het nu vóór het falen van de vrouw is, of veroorzaakt door ervaringen in de vroege kinderjaren, opvoeding of trauma, kan de erectiele functie van een man ernstig beperken of volledig voorkomen.

• Epidemiologie: Ongeveer 40% van de erectiestoornissen is psychologisch.

• Symptomen: De min of meer onbewuste angsten die hier worden beschreven, leiden tot een zogenaamde primaire aandoening die lang aanhoudt, terwijl problemen binnen de betreffende situatie of partnerschap leiden tot een veelal acute, secundaire aandoening die alleen betrekking heeft op de huidige situatie. Dit wordt vaak veroorzaakt door andere seksuele stoornissen, zoals Verlies van libido (Verlies van seksueel genot) of een ejaculatiestoornis (Ejaculatie stoornis), vergezeld.

De psychogene erectiestoornis moet dus worden beschouwd als een symptoom van een dieper, psychologisch probleem. De therapie moet dus ook hier beginnen.

2. Vasculaire erectiestoornissen:

Dit is waar de bloedvaten van de penis worden aangetast. Als ze hun functie niet meer of minder goed kunnen vervullen, treedt erectiestoornis op.

• oorzaken: Er wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen arteriële (die de bloedstroom beïnvloeden) en veneuze (die de bloedstroom beïnvloeden) Wanorde. Een arteriële aandoening kan worden veroorzaakt door de volgende factoren: stoornissen van het vetmetabolisme, roken, hoge bloeddruk of Suikerziekte. Dit geeft aanleiding tot de klassieke risicofactoren voor verharding van de slagaders (arteriosclerose), die ook de fijne bloedvaten van de penis en het erectiele weefsel kunnen aantasten. Als deze verkalkt zijn, kan er minder bloed doorheen stromen naar het erectiele weefsel. Hun diameter is ook minder gemakkelijk uit te breiden, wat resulteert in erectiestoornissen.
  Andere oorzaken van een verminderde functie van de slagaders kunnen ook verwondingen aan de slagaders zijn, veroorzaakt door operaties of ongevallen. Veneuze uitstroomstoornissen kunnen ook verschillende onderliggende oorzaken hebben.
  Een daarvan is het aangeboren bestaan ​​van extra (buitenbaarmoederlijke) Aders in het erectiele weefsel. Als er meer aderen zijn, zal er meer bloed weglopen en zal er niet langer voldoende opbouw in het erectiele weefsel zijn om een ​​erectie mogelijk te maken. Is de Spierstelsel De structuur van het erectiele weefsel verandert, bijvoorbeeld door ophoping van bindweefsel, waardoor het zijn vermogen om te ontspannen verliest, wat een essentiële voorwaarde is voor het vullen van het erectiele weefsel en het samendrukken van de aderen. Meestal wordt dit veroorzaakt door een eerdere arteriële aandoening, omdat de spiercellen dan niet meer voldoende worden gevoed en worden omgezet in bindweefsel.
  De erectiele weefselspieren kunnen niet alleen zijnmorfologisch), maar ook functioneel veranderd. Hier wordt het proces van signaaloverdracht verstoord, wat tot ontspanning leidt. De gevolgen zijn echter dezelfde als zojuist beschreven.
  Een andere factor die tot een veneuze uitstroomstoornis leidt, is een pathologische verbinding van de holle aderen met die van het omliggende penisweefsel of de eikel. Als dit het geval is, stroomt op deze manier een te grote hoeveelheid bloed uit het erectiele weefsel, wat leidt tot erectiestoornissen.
  Als de bindweefselbedekking (fascia) die het erectiele weefsel omgeeft, de zogenaamde tunica albuginea, beschadigd is, leidt dit ook tot een veneuze erectiestoornis, aangezien het erectiele weefsel niet voldoende kan vollopen om drainage via de aderen te voorkomen.

• Epidemiologie: Arteriële vasculaire beperkingen zorgen ervoor 50 – 80% allemaal organisch veroorzaakte erectiestoornissen. Het is de moeite waard hier te vermelden dat studies hebben aangetoond dat er een grote correlatie bestaat tussen de incidentie van erectiestoornissen en het aantal gescleroseerde kransslagaders. Met betrekking tot multivasculaire aandoeningen van de Cardiovasculair systeem waren hier 2/3 van patiënten met erectiestoornissen; Bij 70% van hen gingen de erectiestoornissen zelfs de symptomen van de Coronaire hartziekte verder.

• Symptomen: Typisch voor vasculaire erectiestoornissen die de slagaders aantasten, is een vertraagde en / of vertraagde erectie, die zwak of zelfs volledig kan zijn. Deze erectiestoornis is natuurlijk onafhankelijk van de partner. Bovendien begint de aandoening niet plotseling, maar ontwikkelt ze zich eerder langzaam en neemt in ernst toe.

Een veneuze erectiestoornis blijkt uit de symptomen van een erectie die snel optreedt, die echter na enkele minuten afneemt en niet kan worden gehandhaafd. Als er extra aders in de penis zijn, is dit meestal sindsdien geboorte de zaak. Deze erectiestoornis ontwikkelt zich niet langzaam, maar is vanaf het begin aanwezig en wordt meestal ontdekt door mannen tijdens de puberteit.
Als het probleem gemengd is, d.w.z. als beide slagaders en aders op de een of andere manier zijn aangetast, treedt in matige gevallen een vertraagde erectie op, die slechts korte tijd aanhoudt en / of zich niet volledig ontwikkelt.

3. Endocriene (hormonale) erectiestoornissen

• oorzaken: De invloed van mannelijke hormonen (Androgenen) over het erectiemechanisme is nog niet volledig begrepen. Het mannelijke geslachtshormoon testosteron speelt hier blijkbaar een rol. Het is gebleken dat erectiestoornissen kunnen optreden bij mannen met lage testosteronniveaus. Dit kan gebeuren met de zogenaamde Hypogonadisme (Onderactieve geslachtsklieren) kan het geval zijn, maar de testosteronniveaus nemen ook af met de leeftijd. Wordt ook zeldzamer met een Schildklier hyperfunctie of onderactieve erectiestoornis waargenomen.

• Symptomen: Als er een tekort aan testosteron is, zijn er voornamelijk verminderde nachtelijke erecties. Het kan echter nog steeds worden geactiveerd door visuele stimulatie met afbeeldingen. De erectie is echter niet voldoende voor geslachtsgemeenschap.

Vaak wordt de endocriene verstoorde erectiestoornis er ook mee geassocieerd Verlies van libido (Verlies van seksueel verlangen) en een verminderde spermaproductie.

4. Neurogeen (door het zenuwstelsel) veroorzaakte erectiestoornissen

Zowel voor het opnemen van stimuli, zij het via de ogen in de vorm van afbeeldingen of via de huid Ons zenuwstelsel is verantwoordelijk voor het aanraken, evenals voor de verwerking, onderlinge verbinding en overdracht. Om een ​​erectie te krijgen, zijn functionerende zenuwvezels daarom essentieel.

• oorzaken: Een oorzaak van neurogene erectiestoornissen kan schade aan de Backmarks worden. Dit is waar de zenuwbanen tussen de hersenen en communiceren met de geslachtsorganen. EEN Paraplegie, een tumor of vasculaire schade kan hiervoor verantwoordelijk zijn.
  Een veel voorkomende oorzaak van neurogene erectiestoornissen is schade aan de Pudenduszenuwdie radicaal zijn prostaat Verwijdering is moeilijk te vermijden bij prostaatkanker.
  Naast bloeden is impotentie het grootste risico bij een dergelijke operatie.
  Er zijn ook tal van ziekten die het centrale of perifere zenuwstelsel beschadigen. Voorbeeld zou de Polyneuropathie, van de ziekte van Parkinson, de multiple sclerose of de ziekte van Alzheimer. Een tumor of bloeding in de hersenen kan ook de gebieden verlammen die intact moeten zijn voor een erectiele functie.

• Symptomen: Ze verschillen afhankelijk van de locatie van de zenuwbeschadiging. Als een man verlamd is vanaf de thoracale of lendenwervels naar beneden, werkt de psychogene erectie niet meer, maar blijft de reflexief te activeren erectiele functie behouden.
  Precies het tegenovergestelde is het geval als de laesie zich in het ruggenmerg bevindt onder de tweede sacrale wervel (S2) bevindt zich. Dan blijft de potentie die door gedachten kan worden geactiveerd, behouden, maar wordt het reflexpad voor de reflex-erectie onderbroken en dus verlamd.
  Bij neurodegeneratieve ziekten en bij tumoren of bloedingen zijn de symptomen afhankelijk van de locatie en de mate van zenuwbeschadiging.

5. Geneesmiddelgerelateerde erectiestoornissen:

Het gebruik van verschillende medicijnen kan impotentie als bijwerking veroorzaken. De belangrijkste staan ​​hieronder vermeld:

• Cardiovasculaire medicijnen: Antihypertensiva (Antihypertensiva), Diuretica (Uitdroging medicijnen)

• Hormoontherapie: Antiandrogenen (Geneesmiddelen die de testosteronniveaus verlagen)

• Psychotrope geneesmiddelen: Antidepressiva, Neuroleptica (Geneesmiddelen voor psychose), Kalmerende middelen (kalmerende middelen), hypnotica (Slaappillen), Anti-epileptica