Pel-Ebstein-koorts

definitie

Pel-Ebstein-koorts is er een in de geneeskunde koortsachtige temperatuurstijging met een golvende koers. Wissel daarbij af koortsig en koortsvrij Steeds weer afgebroken. De afzonderlijke fasen duren ongeveer drie tot tien dagen Aan.

Pel-Ebstein-koorts verschijnt meestal niet als een onafhankelijk klinisch beeld, maar is een symptoom van een onderliggende ziekte. Meestal komt het voor als onderdeel van een kwaadaardige lymfeklierkanker op de de ziekte van Hodgkin of Hodgkin-lymfoom. Hodgkinlymfoom manifesteert zich echter ook vaak zonder Pel-Ebstein-koorts. Het is daarom geen verplicht symptoom van de ziekte.

De oorzaak van de koorts van Pel-Ebstein

De exacte oorzaak van de Pel-Ebstein-koorts is niet duidelijk. Omdat de koorts meestal optreedt in verband met een kwaadaardige onderliggende ziekte, de ziekte van Hodgkin, wordt aangenomen dat de koorts een reactie is op het vrijkomen van signaalstoffen uit de Tumor treedt op. De gedegenereerde cellen kunnen bepaalde signaal- en boodschappersubstanties afgeven, zogenaamde Cytokinesdie op hun beurt koorts kunnen veroorzaken. Het golfachtige verloop van de koorts kan worden veroorzaakt door een cyclische afgifte van dergelijke boodschappersubstanties

Diagnose van Pel-Ebstein-koorts

De diagnose Pel-Ebstein-koorts is relatief eenvoudig te stellen. De diagnose is gebaseerd op klinische observatie van de patiënt. Als deze persoon klaagt over terugkerende koortsaanvallen met tussendoor koortsvrije intervallen, beschrijft dit de diagnose al. Het is echter belangrijk dat bij dergelijke symptomen verdere diagnostiek wordt uitgevoerd om de oorzaak van de Pel-Ebstein-koorts te achterhalen. Omdat dit vaak een kwaadaardig Hodgkin-lymfoom is, is het essentieel om de lymfeklierstations van de patiënt te onderzoeken. Voor dit doel wordt enerzijds een lichamelijk onderzoek uitgevoerd door de arts, en anderzijds kan Ultrasoon, Computertomografie en of Magnetische resonantie beeldvorming was vroeger opzichtig Lymfeklieren te identificeren.

Symptomen van Pel-Ebstein-koorts

Het typische symptoom van Pel-Ebstein-koorts is een golvende koorts met een verandering meer koortsig en koortsvrije afleveringen van ongeveer drie tot tien dagen elk. De koorts kan optreden als onderdeel van de zogenaamde B-symptomen met een kwaadaardige onderliggende ziekte en gaat dan gepaard met overvloedig zweten 's nachts (Nacht zweet) en ongewenst gewichtsverlies van> 10% van het lichaamsgewicht binnen zes maanden

Therapie van Pel-Ebstein-koorts

Pel-Ebstein-koorts zelf kan alleen symptomatisch worden behandeld. Antipyretica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt Ibuprofen. Ook met Naproxen de koorts kan effectief worden verlaagd wanneer deze gedurende drie dagen wordt toegediend. Het is typerend dat de tumorgerelateerde koorts kan worden onderdrukt door naproxen. Koorts van besmettelijke oorsprong houdt echter vaak aan. Dit fenomeen kan worden vastgelegd als onderdeel van een naproxentest, maar wordt niet als een betrouwbare differentiator beschouwd. Omdat Pel-Ebstein-koorts vaak voorkomt als onderdeel van een kwaadaardige onderliggende ziekte, is behandeling van deze onderliggende ziekte essentieel om de koorts onder controle te krijgen. Het Hodgkin-lymfoom is meestal door middel van chemotherapie en / of behandeld met straling. Chirurgische verwijdering kan ook nodig zijn. Als de onderliggende ziekte eenmaal is behandeld, verdwijnt ook de Pel-Ebstein-koorts.