Behandelingen voor meniscusschade
Behandelingsoverzicht
Een ernstig beschadigde meniscus moet zo snel mogelijk worden behandeld om het nog gezonde weefsel en secundaire ziekten zoals te behouden
- Gezamenlijke effusies of
- Voorkom beknelling.
Als er aan de andere kant slechts geringe gebruikssporen aan een meniscus of minimale scheurtjes (zogenaamde microtrauma's) zijn, die voor de patiënt geen ongemak veroorzaken, kan worden gewacht op de behandeling, aangezien deze vaak vanzelf herstelt en de knie keert relatief snel terug zonder medische tussenkomst en wordt volledig operationeel.
Of een behandeling zinvol is of niet, hangt van de ene kant af
- Omvang van de ziekte en aan de andere kant van de
- individuele wensen en de
- Het leven van een getroffen persoon.
Daarom moeten de voor- en nadelen van een behandeling altijd zorgvuldig tegen elkaar worden afgewogen bij een arts, waarbij de uiteindelijke beslissing natuurlijk bij de patiënt ligt.
Illustratie van de meniscus
- Binnenmeniscus -
Mediale meniscus - Innerlijke gewrichtsknoop
(Shinb.) -
Mediale condylus - Dwarsligament van het kniegewricht -
Lig Transversum geslacht - Knieschijf ligament -
Patellaire ligament - Bursa - Bursa
- Buitenste meniscus -
Laterale meniscus - Buitengewrichtsknobbeltjes
(Shinb.) -
Laterale condylus - Voorste kruisband -
Lig Cruciatum anterius - Achterste kruisband -
Achterste kruisband - Dijbeen - Dijbeen
- Scheenbeen - Scheenbeen
- Knieschijf - knieschijf
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Meniscus OP
In principe is er twee verschillende chirurgische opties om een ernstiger meniscusletsel te behandelen:
- Een van beide gerepareerd de schade of
- het afgebroken deel van de meniscus wordt eruit gehaald en dan eventueel via een Implantaat om opnieuw te vervangen.
De meniscus kan alleen worden hersteld als de scheur of ander letsel niet te groot is. Voor deze variant moet de scheur zich ook in het gebied bij de rand bevinden. Dit komt doordat dit deel van de kraakbeenschijf nog door bloedvaten wordt aangevoerd en daardoor na een operatie meestal goed kan genezen.
De reparatie wordt uitgevoerd met
- Schroeven,
- speciaal Pennen of
- Pijlen,
- soms kan het werk eenvoudig zijn genaaid worden.
Deze optie moet in eerste instantie altijd worden gezocht. Als dit echter niet mogelijk is, een grotere chirurgie optreden. Als een deel van de meniscus daadwerkelijk is afgescheurd, moet dat zo zijn weg afhankelijk van het soort schade kan het een Gedeeltelijke afstand van een klein stukje, in slechte gevallen de hele meniscus eruit gehaald worden. Afhankelijk van hoe groot het verwijderde stuk is en hoe het overblijft na de chirurgische ingreep Functionaliteit van Kniegewricht wordt beoordeeld, kan het nodig zijn om er een te hebben Implantaat gebruiken. In extreme gevallen is er ook de mogelijkheid van een Meniscus transplantatie uit te voeren, wat vooral geschikt is voor jongere patiënten.
Meniscusbehandeling zonder operatie
De de meeste meniscusletsels zullen zijn geopereerdDit zijn meestal traumatische verwondingendat gebeurde tijdens het sporten. Veeleisende sporten op de knieën zijn vaak de oorzaak van dergelijke meniscusrupturen. Dit zijn sporten zoals voetbal of skiën. Het is een kwestie van Draai- en valblessures.
Maar ook degeneratieve processen kan de Beschadiging van meniscuskraakbeendus uiteindelijk een Leeftijd- of werkgerelateerde slijtage resultaten. In tegelzetters wordt meniscopathie bijvoorbeeld erkend als een beroepsziekte.
Nu moet het echter niet met geweld geopereerd aan elke ziekte of verwonding aan de menisci worden.
In principe kan dat alle kleine verwondingen, Welke nauwelijks of volledig symptoomvrij zijn, conservatief behandeld worden.
Er is een fysiotherapie therapie Met Oefeningen om de knie te stabiliseren en Mobiliteit bevorderen.
Kan ook ontstekings- en pijnstillende zalfverbanden Verlicht ongemak.
Bij kleinere scheuren of degeneratieve slijtage in de buitenste zone een operatie aan de meniscus is niet altijd nodig. De buitenste zone van de meniscus is goed voorzien van bloed en heeft daarom een goede kans op genezing, zelfs met conservatieve behandeling in het geval van kleine beschadigingen, terwijl de binnenste zone, die niet goed van bloed wordt voorzien, een slechtere prognose heeft. Onderdelen van conservatieve behandeling zijn naast Fysiotherapie en fysiotherapie, Bescherming, voldoende koeling, Pijnstillers en de Injecteren van cortisonpreparatenDeze laatste werken ontstekingsremmend. Naast de cortisonpreparaten zijn er ook de zogenaamde Nsteroïdeloze ontstekingsremmersDit zijn niet-cortisone-geneesmiddelen met ontstekingsremmende effecten. Ze worden ook gebruikt voor behandeling.
Dat is bij een conservatieve behandeling erg belangrijk Om het kniegewricht voldoende te beschermen en in één adequate pijnloze manier van bewegenzodat mobiliteit stap voor stap wordt bevorderd. Vooral bij gewrichtsslijtage, artrose, is het belangrijk om de gewrichten te ontlasten. Zwaarlijvige patiënt wordt haar aanbevolen Om het gewicht te verminderen, omdat overgewicht de gewrichten extra belast.
fysiotherapie
Vereist meniscusletsel van welke aard dan ook post- of gedeeltelijk ook preoperatief fysiotherapie of fysiotherapiebehandeling.
Fysiotherapie-oefeningen variëren afhankelijk van het type letsel dat erbij betrokken is. Hieronder volgt een kort overzicht van het proces en het soort fysiotherapie-oefeningen na meniscusletsel. Deze kunnen echter natuurlijk verschillen van de individuele behandeling bij de fysiotherapeut en zijn dat ook slechts een voorbeeld van wat er mogelijk is.
De doel fysiotherapie is dat Herstel de beweeglijkheid van het kniegewricht zo min mogelijk symptomen en een vloeiende beweging om het voor de patiënt weer mogelijk te maken. De therapie is aan de gang geleidelijk en de complexiteit ervan neemt toe met toenemende mobiliteit van de aangedane knie.
Patiënten die er maar één hebben Meniscus kneuzing hebben geleden of degenen die slechts een gedeeltelijke resectie van de beschadigde meniscus hebben ondergaan, kunnen zo snel mogelijk beginnen met fysiotherapie. Als er echter een grote ingreep nodig was, zoals een synthetisch of biologisch meniscusimplantaat, kan fysiotherapie na de ingreep maandenlang worden uitgesteld.
Er zijn verschillende benaderingen van bewegingdie de mobiliteit en stabilisatie van het kniegewricht bevorderen. Hier zijn enkele voorbeelden met uitleg.
1. Quadriceps training:
De Quadriceps femoris spier is de grote spier op de Voorkant van de dijIn detail zijn ze vier spierenwelke in een gemeenschappelijke terminale pees bij de Knieschijf van toepassing zijn. De quadriceps femoris is een Extensor in het kniegewricht en is belangrijk voor het rechttrekken van het lichaam vanuit een hurkzitook het stabiliseert de knieschijfKrachtoefeningen helpen de knie te stabiliseren en de mobiliteit te bevorderen. Liggend kunt u bijvoorbeeld afwisselend de ene voorkant van de dij en dan de andere een paar seconden spannen. Het proces wordt meerdere keren herhaald.
2. Passieve mobilisatie van de knieschijf:
Zittend wordt de knieschijf voorzichtig met beide handen vastgepakt met de benen gestrekt en voorzichtig enkele millimeters opzij geduwd. Beweeg niet omhoog of omlaag! Als er pijn is, moet de oefening worden gestopt. Dit bevordert de beweeglijkheid van de knieschijf. 3. Squats:
Alleen met vrijheid van pijn! Je staat op heupbreedte uit elkaar en buigt je knieën zo laag mogelijk. Als dit pijn veroorzaakt, stop dan met trainen.
Het is van fundamenteel belang dat na meniscusletsel herstel optreedt veel bewegen is goedDe Beweging mag echter niet pijnlijk of stressvol zijnAls lopen erg pijnlijk is, kunt u bijvoorbeeld de eerste dagen na de operatie nog steeds loophulpmiddelen gebruiken.
Duur van de behandeling
De duur van de behandeling is afhankelijk van de Oorzaken en de aard van de klachten.
Kleine verwondingen of kneuzingen aan de menisci kunnen na een paar dagen symptoomvrij zijn. Dergelijke verwondingen zijn ook geen indicatie voor een operatie. Kniegewrichtartrose zijn chronische degeneratieve tekenen van slijtage van het gewrichtskraakbeen en moeten meestal jarenlang worden behandeld.
Meniscus resectie:
Kleinere operaties aan de menisci, zoals een meniscusresectie, vereisen wel fysiotherapie voor een paar weken als vervolgbehandeling dat Het vermogen om te werken is echter meestal na 1 tot 2 weken hersteld.
Meniscus hechting:
De situatie is anders voor meniscrefixatie (meniscushechtingen). Hier is er een langere vervolgbehandeling vereist. In de eerste weken na de operatie wordt een extensiespalk gedragen om de knie stil te houden. Over na 3 weken wordt de beweging hervatVolledige bewegingsvrijheid in de sport wordt gegeven na ongeveer 6 maanden. Met lichtere sportactiviteiten kan al na 2 maanden worden begonnen.
Meniscus implantatie:
De tijd tot de deellast is hier iets langer, zo ongeveer Rust 5 tot 6 weken moet worden nageleefd. Dienovereenkomstig wordt de fysiotherapie een beetje naar achteren verschoven, waarbij ook de algehele bewegingsvrijheid na ongeveer een half jaar moet zijn hersteld.
