Bijwerkingen van amitriptyline
Waarom veroorzaakt amitriptyline bijwerkingen?
Er zijn verschillende redenen waarom amitriptyline bijwerkingen veroorzaakt. De belangrijkste reden is dat amitriptyline centraal in de hersenen werkt als een psychotrope drug en daarmee het belangrijkste schakelpunt in het menselijk lichaam beïnvloedt. Daarom leidt een behandeling met amitriptyline-antidepressiva altijd tot verschillende bijwerkingen, waarbij sommige patiënten meer last hebben dan andere. Waarom amitriptyline bijwerkingen veroorzaakt en waarom sommige patiënten er meer last van hebben dan anderen, wordt nog steeds niet volledig begrepen. De bijwerkingen van amitriptyline komen onder meer voort uit het feit dat amitriptyline ervoor zorgt dat verhoogde hoeveelheden van de boodschappersubstanties (neurotransmitters) noradrenaline en serotonine actief zijn in de hersenen en het bloed.
Enerzijds zorgen deze boodschappersubstanties voor een antidepressieve werking, maar anderzijds is er ook een activering van andere receptoren, zoals receptoren op het hart. Dit kan er dan bijvoorbeeld toe leiden dat een patiënt herhaaldelijk hartstilstand ervaart (hartkloppingen). Waarom amitriptyline bijwerkingen veroorzaakt, kan ook worden verklaard door het feit dat het een zogenaamd anticholinerge werking heeft in de hersenen. Dit betekent dat het effect van de boodschappersubstantie acetylcholine wordt verminderd. Acetylcholine is vooral belangrijk om de concentratie te behouden. Als er een vermindering van deze boodschappersubstantie optreedt, ontstaan concentratiestoornissen en een zekere sufheid.
Gewichtstoename
EEN Gewichtstoename het nemen van amitriptyline-therapie is een van de meest voorkomende bijwerkingen. De gewichtstoename ontstaat doordat de patiënt het medicijn blijft innemen Hunkeren naar voedsel krijgt. Dit verandert zijn voedselinname en leidt tot snellere gewichtstoename. Een andere reden voor gewichtstoename door amitriptyline is dat het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) bij veel patiënten uit balans en het neemt toe Constipatie (Constipatie) komt.
Een andere reden voor gewichtstoename door amitriptyline kan zijn dat een patiënt die ernstig depressief is, kan vergeet vaak Voedsel innemen. De inname van amitriptyline heeft dan een stemmingsbevorderend effect, wat de patiënt stimuleert om weer meer te eten en actiever deel te nemen aan het leven. In dit geval is de gewichtstoename te wijten aan amitriptyline ook heel positiefin de meeste gevallen is het echter meer een bijwerking en bevordert het ziekten zoals Suikerziekte (Diabetes) en hartproblemen (bijvoorbeeld coronaire hartziekte). Als amitriptyline een ernstige gewichtstoename veroorzaakt, moet de patiënt met de behandelende arts (psychiater of neuroloog) praten over een mogelijke verandering van het medicijn om langdurige gevolgschade als gevolg van de gewichtstoename te voorkomen.
Oogletsel
Amitriptyline is een antidepressivumdie zantraal werkt in de hersenen en dus tot veel bijwerkingen kan leiden. Onder andere Amitriptyline kan bijwerkingen in de ogen veroorzaken. Enerzijds kan dit leiden tot visusstoornissen, vooral als de patiënt ook alcohol drinkt.
Aan de andere kant kan het gebeuren dat de patiënt moeite heeft met het coördineren en aanpassen van close-up- en televisiekijken. Deze bijwerking van amitriptyline op het oog wordt genoemd Accommodatie stoornis aangewezen. Hier kunt u objecten in de buurt zien (Nabij accommodatie) of objecten in de verte zien (Verblijf) aangetast.
Als gevolg hiervan kunnen patiënten a. Vanwege de bijwerking van amitriptyline in het oog draag een bril de noodzaak om het verminderde zicht te compenseren Een bijzonder vaak voorkomende bijwerking op het oog veroorzaakt door amitriptyline is er één Hypo-accommodatie. Het is bijzonder moeilijk voor de patiënt om dingen in de omgeving duidelijk te zien omdat de objecten of letters wazig zijn. Dit komt vooral tot uiting in het feit dat de patiënt het boek of de krant ongewoon ver van zich moet houden om het te kunnen lezen.
De bijwerkingen van amitriptyline op het oog zijn vaak omkeerbaar na stopzetting van het medicijn, wat betekent dat de patiënt weer normaal kan zien zodra hij het medicijn niet meer gebruikt. Er kunnen echter ook onomkeerbare veranderingen aan het oog optreden, maar deze zijn meestal minimaal en kunnen volledig worden gecompenseerd door een bril te dragen.
vermoeidheid
De meest voorkomende bijwerkingen van amitriptyline zijn de vermoeidheid net als de slaperigheid. Vooral in het begin van de behandeling is het heel gebruikelijk dat de bijwerkingen opwegen tegen het daadwerkelijke antidepressieve effect en de patiënten zijn daarom de eerste 2 weken erg slaperig en moe. De reden dat amitriptyline tot bijwerkingen zoals vermoeidheid leidt, is dat amitriptyline in de hersenen werkt en er een zogenaamd anticholinergicum en gemakkelijk antihistaminicum Effect ontvouwt zich. Dit betekent dat een verminderde Acetylcholine In de hersenen heerst concentratie.
Deze boodschappersubstanties zorgen er meestal voor dat men wakker en gefocust is. Als amitriptyline nu een verminderd effect heeft of een verminderde concentratie acetylcholine, dan nemen ook de alertheid en concentratie af. De patiënt merkt dit in de vorm van vermoeidheid, Moeite met concentreren evenals lichte verwarring. Niet elke patiënt ervaart echter dezelfde mate van vermoeidheid of sufheid. Sommige patiënten hebben bijna geen bijwerkingen van het medicijn, terwijl andere patiënten de bijwerkingen zo ernstig vinden dat ze het moeilijk vinden om het hoofd te bieden aan het dagelijks leven. Als dit het geval is, is het belangrijk om openlijk met de behandelende arts (psychiater of neuroloog) te praten, zodat hij de medicatie indien nodig kan wijzigen. Over het algemeen komt de bijwerking vermoeidheid zeer vaak voor bij het gebruik van amitriptyline, maar deze zou aanzienlijk moeten verbeteren na de eerste 2 weken van gebruik.
Bijwerkingen op de huid
Het medicijn amitriptyline is een Psychotrope drug, een medicijn dat voornamelijk in de hersenen werkt. Vanwege de algemene effecten op de hersenen, leidt behandeling met amitriptyline ook tot veel verschillende bijwerkingen. Enkele van de bijwerkingen van amitriptyline zijn van invloed op de huid. Dit kan worden veroorzaakt door het gebruik van het medicijn in zeldzame gevallen huiduitslag komen, deze dan vaak naar een Intolerantie reactie op basis van amitriptyline. Als huiduitslag optreedt als bijwerking van amitriptyline, is dat zo om een arts te raadplegen omdat het een intolerantiereactie kan zijn (allergische reactie).
Een andere bijwerking van amitriptyline die de huid aantast, is meer zweten. Dit is een vrij vaak voorkomende bijwerking die bij ongeveer elke tiende patiënt voorkomt. Slechts in zeer zeldzame gevallen gebeurt het veranderingen in de bloedstroom naar de huid, hoewel het nog niet met zekerheid is bewezen of dit fenomeen verband houdt met het gebruik van amitriptyline. Het is de zogenaamde Het fenomeen van Raynaud, vooral voor de patiënt in koude of stressvolle situaties plotseling witte vingers of voeten te krijgen. Dit komt door een verminderde bloedstroom naar de huid. De vingers of voeten worden dan rood bij blootstelling aan hitte, omdat ze dan weer van bloed worden voorzien.Of deze bijwerking van de doorbloeding van de huid kan worden verklaard door amitriptyline, is tot nu toe alleen bevestigd door een onderzoek in Nieuw-Zeeland.
Over het algemeen komen huidveranderingen als bijwerking van amitriptyline vaak voor, maar in vergelijking met andere Antidepressiva nogal zelden. Een gegeneraliseerde uitslag duidt vaak op intolerantie. Het gaat ook sneller Zonnebrand (vanwege de verhoogde lichtgevoeligheid), daarom nemen patiënten de amitriptyline op één voldoende lichtbescherming moet opletten. Komt in zeldzame gevallen voor Hyperpigmentatie Aan. Dit betekent dat de huid op sommige delen van het lichaam, zoals de geslachtsdelen of de oksel, donkerder wordt. Ernstige bijwerkingen van amitriptyline op de huid zijn echter over het algemeen nogal zelden en niet verwacht.
Bijwerkingen op het hart
Bovenal moeten patiënten die amitriptyline gebruiken in de eerste 2 weken verwacht meer nadelige effecten. Bijwerkingen van amitriptyline komen bijzonder vaak voor, waardoor de hart beïnvloeden. Enerzijds kan het gebeuren dat a Hartfalen is verhoogd, daarom wordt patiënten met een dergelijke ziekte niet geadviseerd om amitriptyline in te nemen.
Amitriptyline kan ook bijwerkingen op het hart veroorzaken, zoals een snellere hartslag (Tachycardie) of hartkloppingen (Hartkloppingen). Veranderingen in het EKG komen vaak voor (d.w.z. bij één op de tien patiënten) tijdens het gebruik van amitriptyline. Bovendien wordt de patiënt hierdoor duizeliger na het opstaan Cardiovasculair systeem kan worden beïnvloed door armitriptyline. Een zogenaamde orthostatische hypotensiewat betekent dat de Bloeddruk is heel laag. Dit kan de patiënt duizelig maken als ze te snel opstaan, omdat de hersenen gedurende korte tijd niet genoeg bloed kunnen krijgen. Aangezien veel van de bijwerkingen van amitriptyline het hart beïnvloeden, is het belangrijk dat patiënten regelmatig worden onderzocht met behulp van een ECG en dat de patiënt hun arts hierover informeert als ze vaak hartkloppingen krijgen of als ze zelf een snelle hartslag ervaren.
Over het algemeen heeft amitriptyline vaak (bij 1-10% van alle patiënten) bijwerkingen op het hart die leiden tot veranderingen in het ECG. Bovendien kan het een zogenaamd AV-blok en dit leidt tot een onregelmatige hartslag (hartritmestoornissen).
Duur van bijwerkingen
Het is erg moeilijk in te schatten hoe lang de bijwerkingen van amitriptyline aanhouden. In het algemeen is dat echter zo in de eerste twee weken de bijwerkingen overheersen, en komen dus sterker naar voren dan de werkelijke antidepressieve eigenschappen van amitriptyline. Dit komt door het feit dat het een bepaalde tijd kost voor de boodschappersubstanties Serotonine en Norepinephrine zijn in verhoogde concentraties aanwezig in de hersenen en het bloed, wat op zijn beurt leidt tot stemmingsbevorderende en antidepressieve effecten.
De bijwerkingen van amitriptyline treden daarentegen eerder op, zoals de zogenaamde anticholinergisch effect treedt op na een paar dagen en voor Moeite met concentreren en verhoogde vermoeidheid. De duur van de bijwerking moet worden beperkt tot de eerste 2-3 weken. Sommige patiënten kunnen echter blijvende bijwerkingen van amitriptyline ervaren.
Het is belangrijk dat de patiënt zelf beslist of de antidepressieve werking van amitriptyline overheerst en of het medicijn de kwaliteit van leven verbetert. Hoe lang de bijwerkingen aanhouden bij het gebruik van amitriptyline, hangt sterk af van de dosis, het gewicht en het individuele metabolisme van de patiënt.
Verminderd libido
Over het algemeen is het de Psychotrope drug Amitriptyline is een medicijn met veel bijwerkingen. Een vrij vaak voorkomende bijwerking van amitriptyline op het centrale zenuwstelsel is er een Verminderd libido. Dit betekent dat veel patiënten minder seksueel genot hebben door het gebruik van amitriptyline. In sommige gevallen kan dit zo ver gaan dat de patiënt het medicijn gebruikt onmachtig wordt. Deze impotentie is echter beperkt tot de duur van het gebruik van amitriptyline. Als een patiënt stopt met het innemen van amitriptyline, zijn bijwerkingen zoals verlies van libido omkeerbaar en kan de patiënt na korte tijd weer seksueel genot ervaren.
In het algemeen zijn vooral veel mannelijke patiënten bang voor deze bijwerking, maar men dient er rekening mee te houden dat ook patiënten in een depressieve fase geen seksueel verlangen hebben en geen seksueel genot (libido) kunnen ervaren. Het verlies van libido als bijwerking van amitriptyline is dus een bijwerking die patiënten moeten accepteren als het betekent dat ze weer beter zijn en actiever kunnen deelnemen aan het leven. Een afname van het libido treedt op bij ongeveer elke 100 - 1000ste patiënt. Impotentie is ook zeer zeldzaam.
