Bètablokkers tijdens de zwangerschap

invoering

Bètablokkers zijn belangrijke en vaak voorgeschreven medicijnen. Ze worden gebruikt voor arteriële hoge bloeddruk en bij de behandeling van hartfalen en coronaire hartziekte.

Er is een relatieve contra-indicatie voor bètablokkers tijdens de zwangerschap. Dit betekent dat ze alleen mogen worden gebruikt na een strikte risico-batenanalyse.

Er zijn echter ook redenen voor het gerechtvaardigde gebruik van bètablokkers tijdens de zwangerschap. De beste ervaring is met het actieve ingrediënt metoprolol.

Bètablokkers zijn een therapeutische benadering, vooral bij hypertensie tijdens de zwangerschap In het volgende artikel worden interessante aspecten van het gebruik van bètablokkers tijdens de zwangerschap toegelicht.
Daarnaast worden belangrijke vragen beantwoord over de tolerantie van de actieve ingrediënten voor moeder en kind.

Veel voorkomende ziektebeelden die therapie met een bètablokker vereisen, worden meer in detail uitgelegd, vooral met betrekking tot medicamenteuze behandeling.

Indicaties voor een bètablokker tijdens de zwangerschap

Er is al jaren veel ervaring met bètablokkers in het algemeen. Het zijn de actieve ingrediënten die veel worden gebruikt, die een belangrijke rol spelen bij de behandeling van wijdverspreide ziekten.
Dit omvat vooral de Hoge bloeddruk, hartfalen en coronaire hartziekte.

Maar hoe zit het met zwangerschap? Wat zijn de indicaties voor het gebruik van bètablokkers tijdens de zwangerschap?

De belangrijkste reden om bètablokkers tijdens de zwangerschap te gebruiken, is als u een hypertensieve zwangerschapsziekte heeft, dat wil zeggen hoge bloeddruk.

EEN antihypertensieve behandeling moet altijd rekening houden met het welzijn van zowel de moeder als het ongeboren kind.
Bloeddrukwaarden die systolisch zijn boven 160 mmHg of diastolisch boven 110 mmHg moeten met medicatie worden verlaagd.

In deze gevallen zijn bètablokkers een legitieme manier om de bloeddruk te verlagen. In de regel worden ze echter alleen gebruikt als het medicijn van eerste keuze - alpha-methyldopa - mag niet worden gebruikt. De bètablokker bij uitstek is dan Metoprolol.

Bètablokkers voor migraine

Bètablokkers zijn gevestigde en effectieve medicijnen in de Profylaxe van migraine. Dat betekent dat ze dat gewend zijn Migraine-aanvallen voorkomen.
Bètablokkers kunnen ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt beperkt kan worden gebruikt. Het wordt alleen aanbevolen Metoprolol.

Helaas liegen nauwelijks gecontroleerde studies wat dit betreft. Ongeveer 50 tot 80% meldt er echter een Verbetering van migraine tijdens de zwangerschapzodat profylaxe niet altijd nodig is.
Als dat het geval is, is er een optie om metoprolol te nemen. Of kom magnesium, maar ook niet-medicamenteuze opties zoals Ontspanningsoefeningen in kwestie.

Bètablokkers voor een hoge polsslag

EEN hoge pols als zodanig is aanvankelijk geen reden voor medicamenteuze behandeling - ook niet tijdens de zwangerschap.
Vaak is er een hoge pols Nervositeit, stress of zelfs andere - niet-cardiale - oorzaken, zoals een Hyperthyreoïdie getraceerd.

Daarom moet de oorzaak van de hoge puls eerst worden opgehelderd voordat een bètablokker wordt gebruikt om de puls te verlagen. Een andere aangepaste therapie, bijvoorbeeld tegen een Hyperthyreoïdie of een hartritmestoornis, kan nodig zijn.
Maar vaak genoeg Ontspanningsoefeningen en een Stressvermindering uit.

De hartslag neemt ook toe tijdens de zwangerschap als onderdeel van de natuurlijke aanpassingsmechanismen van het lichaam en kan daarom tot op zekere hoogte toenemen. In principe kan een bètablokker zoals metoprolol worden gebruikt, maar het nut en de gevoeligheid van de therapie moeten vooraf worden gecontroleerd.

Bètablokkers voor niercongestie

EEN Niercongestie is een niet ongebruikelijke complicatie tijdens de zwangerschap en kan optreden als gevolg van de veranderde ruimte in de buik, waardoor urinecongestie optreedt. Het blijft vaak onopgemerkt en vrij van symptomen.
In sommige gevallen kan het echter leiden tot beperkingen voor de moeder, die niet alleen pijnlijk maar ook gevaarlijk kunnen zijn.
In het bijzonder een infectie als onderdeel van een Urinaire congestie kan tot complicaties leiden. Daarom is therapie in sommige gevallen noodzakelijk.

Als de urinewegen ernstig geblokkeerd zijn, a Ureterale spalk worden gebruikt, waardoor de urinestroom weer mogelijk wordt.
Antibiotica worden vroeg gebruikt als een infectie wordt vermoed als gevolg van niercongestie. In sommige gevallen worden ook bètablokkers, in het bijzonder metoprolol, gebruikt. Het voordeel is echter omstreden.

Is dat schadelijk voor mijn kind?

Het gebruik van Bètablokkers tijdens de zwangerschap is om verschillende redenen controversieel.
Voor sommige bètablokkers is er onvoldoende ervaring om de bijwerkingen en mogelijk schadelijke effecten voor het kind nauwkeurig te beoordelen.
Het is daarom erg moeilijk om van "schadelijkheid" te spreken. Het kan echter in geen geval worden uitgesloten.

Dit geldt vooral voor de veelgebruikte bètablokkers Bisoprolol. Zelfs als er geen primaire negatieve effecten zijn om aan te nemen, moet in het belang van maximale veiligheid voor moeder en kind gebruik worden vermeden en beter te kiezen voor bestudeerde bètablokkers zoals metoprolol.

Studies hebben aangetoond dat sommige pasgeborenen een verlaagd geboortegewicht onder toediening van de bètablokker Atenolol opgemerkt.

Over het algemeen is de bètablokker van toepassing Metoprolol als middel naar keuzel, aangezien de beste empirische waarden beschikbaar zijn voor dit actieve ingrediënt.

In principe kan antihypertensieve therapie - ongeacht de toegediende bètablokker - de groei van de foetus vertragen. Dat betekent kinderen met één verlaagd geboortegewicht in de wereld komen en zwangerschap ingaan vertraagde groei demonstreren.

In deze gevallen moeten de gevolgen van hoge bloeddruk echter worden afgewogen tegen de gevolgen van medicamenteuze behandeling.

Welke bètablokkers zijn toegestaan ​​tijdens de zwangerschap?

Het gebruik van medicatie tijdens de zwangerschap is erg delicaat. Enerzijds moet rekening worden gehouden met de belangen van de moeder en anderzijds met de belangen van het kind.
Het is moeilijk om medicijnen te testen op hun tolerantie tijdens de zwangerschap, omdat onderzoeken alleen onder strikte richtlijnen kunnen worden uitgevoerd.

Voor veel bètablokkers ontbreken daarom voldoende empirische waarden. Het favoriete medicijn onder bètablokkers blijft onbetwist Metoprolol. De meeste empirische waarden zijn gewoon beschikbaar voor deze bètablokker, zodat deze ook de voorkeur heeft.
In principe zijn er echter ook andere selectieve bètablokkers, zoals Atenolol of Bisoprolol geen contra-indicatie. Ze kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, ook als dit meestal niet het geval is.

Voor alle bètablokkers bestaat er een risico op één foetale groeiachterstand. Dit moet echter individueel worden afgewogen en kan in gerechtvaardigde gevallen worden aanvaard.
Sommige bètablokkers zijn zelfs niet toegestaan ​​tijdens de zwangerschap. Dit bevat Carvedilol en Nebivolol.

Metoprolol

Metoprolol behoort tot de actieve ingrediëntengroep van selectieve bètablokker. Het actieve ingrediënt wordt voornamelijk gebruikt om de arteriële hypertensie, hartfalen en coronaire hartziekte gebruikt.
Ook met de Profylaxe van migraineaanvallen Metoprolol speelt een belangrijke rol.

Tijdens de zwangerschap is metoprolol de Beta blocker naar keuze. Dat komt omdat voor deze bètablokker de hoogste en beste empirische waarden bestaan. Over het algemeen is het ook met andere bètablokkers zoals Bisoprolol er is geen ander risico te verwachten dan bij metoprolol.
Niettemin, vanwege de betere kennis Metoprolol heeft de voorkeur.
Tijdens de zwangerschap is het belangrijkste toepassingsgebied hoge bloeddruk.

De eerste keuze remedie is echter alpha-methyldopain gerechtvaardigde gevallen kan de therapie echter worden overgeschakeld op metoprolol. Redenen hiervoor zijn bijvoorbeeld een slechte tolerantie voor alfa-methyl-dopaz of contra-indicaties voor dit actieve ingrediënt.

Een andere indicatie voor metoprolol tijdens de zwangerschap is het voorkomen van migraineaanvallen. Ook in dit geval is het gebruik van metoprolol in gerechtvaardigde gevallen mogelijk.

Propanolol

Propanolol behoort tot de groep van niet-selectieve bètablokkers. In tegenstelling tot de meeste bekende bètablokkers, wordt dit actieve ingrediënt niet gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Speciale indicaties zoals essentiële tremor of de frequentieregeling van het hart in één Hyperthyreoïdie rechtvaardigen echter het gebruik van propanolol.

Propanolol moet tijdens de zwangerschap worden gebruikt strikt gewogen worden. In principe is het actieve ingrediënt niet gecontra-indiceerd, maar de empirische waarden zijn globaal laag. Daarom - indien mogelijk - therapie met Metoprolol geeft de voorkeur aan.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gevreesd, bestaat er geen risico op misvormingen bij het ongeboren kind. Propanolol mag daarom in gerechtvaardigde gevallen ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Bètablokkers na zwangerschap

Het gebruik van bètablokkers kan ook nodig zijn na de zwangerschap.
Na de zwangerschap is het belangrijk tussen zogende en niet-lacterende Vrouwen onderscheiden.

Vrouwen die geen borstvoeding geven, kunnen in principe elke bètablokker gebruiken, afhankelijk van het ziektebeeld en de oorzaak. Onnodig te zeggen, individueel Contra-indicaties, zoals, bijvoorbeeld Nier- of leverschade, opgemerkt worden.

Vrouwen die borstvoeding geven aan de andere kant mag therapie met elke bètablokker niet worden gebruikt, aangezien sommige stoffen in de Moedermelk voorbijgaan en zo het kind schaden.

In principe zijn alleen de bètablokkers metoprolol, propanolol en sotalol (als er geen andere bètablokkers in het geding zijn) niet gecontra-indiceerd tijdens het geven van borstvoeding, dus deze medicijnen mogen worden gebruikt.

De meest voorkomende reden voor behandeling met bètablokkers na zwangerschap is hoge bloeddrukMaar ook andere ziekten kunnen aanleiding zijn voor therapie met een bètablokker.
Uiteindelijk moeten vrouwen na de zwangerschap die geen borstvoeding geven op dezelfde manier worden beoordeeld als niet-zwangere patiënten in het algemeen. Alleen de periode van borstvoeding is een bijzondere situatie, aangezien hier rekening moet worden gehouden met het welzijn van het kind dat borstvoeding krijgt, aangezien het kind de werkzame stof via de moedermelk kan opnemen.