Blaaskanker
Synoniemen
Blaastumor, blaaskanker
Engels: blaaskanker
Lees ook:
- tumor
- radiotherapie
definitie
Blaaskanker is een kwaadaardige tumor van de blaas. Vanwege zijn zeer verraderlijke en late symptomen, wordt het vaak pas in een later stadium ontdekt. Afhankelijk van de omvang en differentiatie van het blaascarcinoom, is het chirurgisch of met chemotherapie behandeld. Als de blaaskanker vroegtijdig wordt ontdekt, is de kans op herstel zeer groot. Dit komt niet in de laatste plaats door de zeer verregaande operationele mogelijkheden.
Epidemiologie
Het blaascarcinoom is goed voor ca. 3% van alle kwaadaardige tumoren, dus het is een vrij zeldzame tumor. Mannen hebben ongeveer 3 keer meer kans op de aandoening dan vrouwen. De leeftijdspiek van blaaskanker ligt tussen de 50 en 60 jaar.
oorzaak
Dat is verreweg de grootste risicofactor Rook. Maar aromatische aminen en nitrosaminen zijn ook risicofactoren voor het ontstaan van blaascarcinoom. Er zijn ook enkele beroepsgroepen met een verhoogd risico op kanker. Dit zijn onder meer werknemers in de rubberindustrie, de verfproductie, de textiel- en leerindustrie, maar ook schilders, vernissen en kappers. Verdere risicofactoren zijn langdurige therapie met cyclofosfamide of bestraling van het bekken als onderdeel van de behandeling van andere kankers.
Leer meer over: Stoppen met roken
Symptomen
Symptomen komen vaak laat op. Het eerste symptoom van blaaskanker is bloederige urine (Macrohematurie), waardoor plassen pijnloos is. Bovendien kunnen urineretentie, urgentiesymptomen of irritatieve mictiesymptomen optreden.
Late symptomen van blaaskanker zijn zoals de meeste Tumorziekten, Gewichtsverlies, Bloedarmoede (Bloedarmoede) en flankpijn. Deze treden op door uitstroomstoornissen van de urinewegen, waardoor de urine zich ophoopt in het nierbekken en zo tot pijn in het nierkapsel leidt.
Diagnose
Eerst zou moeten bloed en urine kan in een laboratorium worden onderzocht. Er zijn echter geen tumormarkers voor blaascarcinoom, daarom zijn er met betrekking tot bloedwaarden vooral de Nierwaarden Hoe creatinine en urinezuur worden bepaald om de nierfunctie te beoordelen. Beide rode bloedcellen (Micro / macro hematurie) kan nauwkeurig worden bepaald, evenals een cytologische diagnose, die verder bewijs kan leveren van een blaascarcinoom. Moet ook altijd een Ultrasoon van de nieren. Dit is een niet-invasieve maar zeer zinvolle manier om te beoordelen of een massa of een Niervergroting aanwezig of niet.
Nadat een massa is bepaald, moet altijd een urogram worden aangesloten. Op deze manier kan een tumor van de lagere urinewegen worden uitgesloten. Moet ook een Computertomografie van de buik en een röntgen- worden uitgevoerd om de thorax uit te zaaien long en de tumoruitzaaiing in de buik en het bekken beoordelen.
- Urineleider - Urineleider
- Overgangsepitheel - Urothelium
- Shift-laag van het
Slijmvlies - Lamina Propria - Binnenste longitudinale laag -
Laag longitudinaal internum - Buitenste longitudinale laag -
Stratum longitudinaal externum - Middelste ringlaag -
Circulaire laag - Bindweefselbedekking met
Aderen - Tunica adventitia - Aorta vork - Aortabifurcatie
- Rectum - Rectum
- Urineblaas - Vesica urinaria
- Bijnier -
Glandula suprarenalis - Rechternier - Ren Dexter
- Nierbekken - Bekken renalis
- Lagere vena cava - Inferieure vena cava
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Enscenering
De Blaaskanker is gebaseerd op de TNM-classificatie en de indeling van de WHO toegewezen. Afhankelijk van het stadium zijn zowel de prognose als de therapie verschillend.
Tis: Carcinoom in situ, d.w.z. de tumorcellen bevinden zich alleen in de buitenste laag van de blaaswand.
Ta: niet-invasieve tumor van de buitenste wandlaag die papillair in de blaasholte groeit.
T1: het subepitheliale bindweefsel is aangetast.
T2: de tumor infiltreert in de spieren
T2a: de oppervlakkige spierlagen worden aangetast
T2b: de diepe spierlagen zijn geïnfiltreerd
T3: De tumor infiltreert in het omringende vetweefsel
T3a: alleen microscopisch kunnen tumorcellen in vetweefsel worden opgespoord
T3b: het vetweefsel is ook kaal oog geïnfiltreerd door tumorweefsel
T4: de tumor infiltreert omliggende organen
T4a: prostaat, baarmoeder of vagina zijn aangetast
T4b: De bekkenwand of de buikwand wordt aangetast door tumorweefsel
Volgens de WHO is de tumor onderverdeeld in verschillende graden van maligniteit (graad 1-3).
Rang 1: een sterk gedifferentieerde papillaire tumor met een laag kwaadaardig potentieel
Graad 2: laaggradige maligniteit. De tumor komt niet meer volledig overeen met het urotheelweefsel, maar dit is nog herkenbaar.
Graad 3: alle andere stratificatiestoornissen krijgen een hoge maligniteit toegewezen.
-> Lees verder over blaaskankertherapie
voorspelling
De radicale verwijdering van de blaas heeft een 5-jaars overlevingspercentage van ongeveer 75% in de spierinfiltratieve fase. Infiltreert het tumor het 5-jaarsoverlevingspercentage voor vetweefsel na volledige verwijdering is 40%, als de tumor de naburige organen slechts ongeveer 25% heeft geïnfecteerd.
Preventie
De belangrijkste preventieve maatregel om blaaskanker te voorkomen, is dat niet rook. De andere risicofactoren zijn veelal werkgerelateerd en kunnen nauwelijks worden vermeden. Aan de andere kant zijn deze risicofactoren lang niet zo belangrijk als nicotinemisbruik.
Eetgewoonten kunnen ook van invloed zijn op het verdere verloop van de ziekte. Meer hierover onder Dieet bij kanker
Overzicht
De Blaaskanker behoort tot de minder vaak voorkomende kwaadaardige tumorziekten. Vanwege de late symptomen worden veel blaascarcinomen ontdekt als incidentele bevindingen tijdens urinediagnostiek. Omdat zowel de omvang van de interventie als de overlevingskans significant verschillen naargelang het stadium, is snel ingrijpen noodzakelijk. Dankzij de zeer geavanceerde chirurgische mogelijkheden van vandaag, kunnen goede en vooral acceptabele resultaten voor de patiënt worden bereikt, zelfs met volledige verwijdering van de urineblaas.
Gemetastaseerde blaascarcinomen zijn echter niet meer goed te behandelen, en afhankelijk van de omvang van de metastasen kunnen ze alleen als palliatieve behandeling worden behandeld. chemotherapie of Bestraling behandeld. Vanwege het bewezen hoge risico op blaaskanker bij rokers, is roken de belangrijkste preventieve factor.
