Inwendig Medicijn

Bloed in de ontlasting - dit zijn de oorzaken!

invoering

Als je bloed in je ontlasting ziet als je naar het toilet gaat, zijn veel mensen vaak bang. Vaak gaat een van de eerste gedachten in de richting van darmkanker. Wat ze vergeten is dat bloed in de ontlasting kan worden veroorzaakt door tal van andere veelvoorkomende oorzaken.

Als er bloed in de ontlasting zit, moet aandacht worden besteed aan de kleur van het bloed. Donker bloed duidt eerder op een aandoening in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, terwijl licht bloed eerder duidt op een aandoening van het onderste deel. In ieder geval is het zeker dat het voorkomen van bloed in de ontlasting door een arts moet worden opgehelderd om een oorzaak op te helderen die in sommige gevallen kwaadaardig is.

Oorzaken van bloed in de ontlasting

Deze oorzaken kunnen bestaan

aambeien
Inflammatoire darmziekte
Infecties van de darmen
Maagzweer of zweer in de twaalfvingerige darm
Ontsteking van de slokdarm
Maagkanker
Darmkanker
Divertikels of poliepen
Medicatie

aambeien

Aambeien in het gebied van de anus kunnen, afhankelijk van hun locatie en grootte, leiden tot bloed in de ontlasting. Deze zijn meestal felrood omdat het bloed relatief vers is. De oorzaak van de bloederige toevoegingen is een directe mechanische irritatie van het aambei-oppervlak tijdens stoelgang. Aambeien moeten worden onderzocht door een arts als ze langdurig voorkomen, omdat ze een risicofactor vormen voor darmkanker.

Als u meer informatie over dit onderwerp wilt, raden wij u onze website aan: aambeien

diarree

Als symptoom kan diarree worden veroorzaakt door verschillende ziekten in combinatie met bloed in de ontlasting. Een voorbeeld hiervan kunnen antibiotica zijn die het oppervlak van het slijmvlies van de darm veranderen, waardoor andere ziekteverwekkers zich kunnen nestelen. Een andere mogelijkheid zijn langetermijneffecten in de context van darmkanker.

Resultaat van antibiotica / pseudomembraneuze colitis

Bij langdurig gebruik van antibiotica, zoals bijvoorbeeld bij een uitgesproken longontsteking, wordt het darmslijmvlies beschadigd. Dit wordt voornamelijk gebruikt door de clostridiumpathogenen om zich in de darm te vestigen. Kenmerkende symptomen van deze infectie zijn zogenaamde pseudomembraneuze diarree, die ook bloederig kan zijn.

Maagzweer / darmzweer

Bij een maagzweer of twaalfvingerige darm treden zogenaamde ulceratieve veranderingen in het slijmvlies op. Dit betekent dat er een defect in het oppervlak zit, waardoor het zijn normale functie niet meer kan vervullen. Deze aandoening wordt ook wel een maagzweer genoemd. Vaak is er in het begin pijn in de bovenbuik, maar het kan ook leiden tot bloed in de ontlasting. Dit wordt meestal veroorzaakt door de Helicobacter pylori-bacterie, maar in minder voorkomende gevallen ook door medicatie of stress. De behandeling richt zich op het verminderen van de zuurproductie van de maag door middel van medicatie.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Maagzweer

Ontsteking in de slokdarm

Ontsteking van de slokdarm (Slokdarmontsteking) komt meestal voor in de context van gastro-oesofageale refluxziekte. Stijgend maagzuur veroorzaakt ontsteking van het slijmvlies in de slokdarm. Dit uit zich vaak als brandend maagzuur, dat vooral 's nachts optreedt en vaak in combinatie met een gevoel van druk en boeren. Het kan echter ook leiden tot bloed in de ontlasting, dat meestal donker van kleur is. Acute oesofagitis kan met medicijnen worden behandeld door de maagzuursecretie te remmen.

Lees voor meer informatie ook: Slokdarmontsteking

Mallory-White-syndroom

Mallory-Weiss-syndroom is een toenemend aantal scheuren in het slijmvlies bij het overgangsgebied tussen de slokdarm en de maag. Dit wekt in het begin meestal braken op. Later zijn er pijn in de bovenbuik, bloederig braken en bloederige ontlasting. Het Mallory-Weiss-syndroom kan meestal goed worden behandeld door gastroscopie met hemostase, meestal zonder complicaties.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Mallory-White-syndroom

Leverziekte met portale hypertensie

Chronische leverziekte veroorzaakt hoge druk in het veneuze poortaderstelsel, zodat op de lange termijn de veneuze uitstroom van de darm naar de lever steeds moeilijker wordt. Het kan gebeuren dat het veneuze bloed - door de hoge druk - vanuit de poortader in de richting van de darm stroomt, dus van richting verandert. Dit leidt op sommige plaatsen tot overbelasting van de vaten, die niet zijn uitgelijnd voor deze hoge druk. Deze plekken zitten voornamelijk in de slokdarm en het anale kanaal. Afhankelijk van de locatie kan dit leiden tot donker of licht gekleurd bloed in de ontlasting.

ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn is een van de meest voorkomende vormen van inflammatoire darmaandoeningen (kortweg IBD). Het gehele gastro-intestinale (= maagdarmkanaal) gebied wordt aangetast, wat meestal niet continu is. De ziekte manifesteert zich vaak door ongewenst gewichtsverlies, pijn in de onderbuik, meestal eenzijdig aan de rechterkant en door zeer frequente diarree. Met name dit laatste symptoom veroorzaakt ernstige irritatie van het darmslijmvlies, wat kan leiden tot kleine scheurtjes met bloed in de ontlasting als gevolg.

Lees voor meer informatie ook: ziekte van Crohn

Colitis ulcerosa

Naast de ziekte van Crohn is colitis ulcerosa een van de meest voorkomende chronische inflammatoire darmaandoeningen (kortweg IBD). Dit leidt tot een ontsteking van de darmwand door een onverklaarbare oorzaak, in sommige gevallen kunnen ook antistoffen worden gedetecteerd. Het ziektebeeld manifesteert zich doorgaans als diarree, die voornamelijk bloederig en slijmerig is en vaak voorkomt in combinatie met buikpijn en koorts. Bovendien kan er ernstige pijn optreden als er een drang is om te poepen.

Zie voor meer informatie: Colitis ulcerosa

Intestinale poliepen

Darmpoliepen zijn uitstulpingen in het slijmvlies van de darm. Deze komen zeer vaak voor bij ouderen en kunnen volledig symptoomvrij blijven en worden mogelijk niet opgemerkt. Als mogelijk symptoom kan ontlasting er slijmerig en bloederig uitzien. Andere veranderingen in het gedrag van ontlasting kunnen ook optreden. Constipatie of diarree kan optreden. Als dikkedarmpoliepen worden ontdekt tijdens een dubbelpuntspiegel, moeten deze worden verwijderd vanwege het risico op degeneratie tot kwaadaardig tumorweefsel.

Lees meer over dit onderwerp op: Dit zijn de symptomen die u helpen dikkedarmpoliepen te herkennen

Diverticulum

Divertikels in de darm zijn uitsteeksels van darmlagen in het lumen van de darm. Omdat dit lange tijd symptoomvrij blijft, is het eerste teken vaak een ontlasting van bloed die wordt veroorzaakt door ernstige irritatie van de divertikels. Als er frequente divertikels in de darm zijn, wordt dit diverticulose genoemd - de chronische vorm van divertikels. Als de divertikels ontstoken zijn, spreekt men van diverticulitis, die mogelijk operatief moet worden behandeld, afhankelijk van de mate van complicaties.

Zie voor meer informatie: Diverticulosis

Maagkanker

Er zijn veel verschillende symptomen die kunnen optreden bij maagkanker. De symptomen zijn vaak pas merkbaar in latere stadia, omdat er in de vroege stadia vaak alleen niet-specifieke buikpijn, een vol gevoel en een mogelijke afkeer van vlees zijn. Braken en donker bloed in de ontlasting komen in latere stadia voor. Therapeutisch wordt maagkanker chirurgisch of met chemotherapie behandeld, afhankelijk van het stadium.

Als u meer wilt weten over dit onderwerp, raden we u ook aan: Maagkanker

Dunne darmkanker

Dunne darmkanker is een zeer zeldzame vorm van kanker en daarom geen veel voorkomende oorzaak van bloed in de ontlasting. Als er tumorachtige veranderingen in de dunne darm zijn, kunnen deze leiden tot verschillende aandoeningen in het maagdarmkanaalgerelateerde gebied. Deze omvatten constipatie, diarree, buikpijn en ontlasting met bloed dat meestal als een donker additief verschijnt. Tumoreuze veranderingen in het achterste deel van de dunne darm leiden tot meer bloed in de ontlasting dan in het voorste deel.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Dunne darmkanker

Mesenterisch infarct

Mesenterisch infarct is een zeer acuut en levensbedreigend ziektebeeld met ruptuur van een belangrijk buikvat. Dit manifesteert zich in de eerste zes uur als krampachtige buikpijn, braken en diarree. Later is er het verschijnen van bloed in de ontlasting en een afname van de eerder verhoogde stoelgang. Als uiterlijk in dit stadium geen operatie wordt uitgevoerd, zullen er delen van de darm afsterven, wat levensbedreigend kan zijn voor de betrokkene.

Oorzaken van bloed in de ontlasting zonder pijn

Als er bloed in de ontlasting verschijnt zonder extra pijn, moet dit altijd door een arts worden opgehelderd. Meestal is pijn geassocieerd met bloed in de ontlasting een uiting van ontsteking of irritatie van een deel van het maagdarmkanaal.

Pijnloos bijmengen van bloed kan daarentegen een uiting zijn van een kwaadaardige verandering in het darmslijmvlies met de neiging om darmkanker te ontwikkelen. Het kan echter ook een kwestie zijn van divertikels, die afhankelijk van de locatie, net als bij darmpoliepen, niet per se pijn in de buikstreek hoeven te veroorzaken. Om dit te verduidelijken, als bloed in de ontlasting verschijnt zonder de bijbehorende pijn, moet precies worden gedocumenteerd hoe de ontlasting en het bloed eruit zien en hoeveel bloed er bij elke ontlasting zit. Dit moet aan de arts worden doorgegeven als belangrijke informatie voor het zoeken naar de oorzaak.

Oorzaken van helder rood bloed

Als er lichtrood bloed in de ontlasting zit, is dit meestal een teken van een oorzaak die zich in het onderste deel van het spijsverteringskanaal bevindt. Aambeien zijn vaak verantwoordelijk voor de helderrode afzettingen van vers bloed. Maar ook diepgewortelde darmpoliepen of divertikels of een chronische inflammatoire darmziekte zijn mogelijke oorzaken.