Urologie-Online

Ontsteking van de zaadleider

invoering

EEN Ontsteking van de zaadleider (ook: deferentitis, vasitis ductus deferentis) komt zelden geïsoleerd voor.

Het zaadkanaal heeft zijn oorsprong in Epididymis, loopt door de Lieskanaal naar blaas en mondt uiteindelijk uit in de urinebuis die voortaan door het ledemaat loopt als de urineweg- en zaadkanalen. Ontsteking van de zaadleider wordt meestal veroorzaakt door een ontsteking van de zaadleider prostaat, van Testikel of de epididymis. Vanwege de gemeenschappelijke eindroute is ontstoken zaadleider vaak ook dat urinebuis aangetast door een ontsteking.

Klassieke seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ook een ontsteking van de zaadleider veroorzaken.

Zowel bij ontsteking van de zaadbal als bij de prostaat zijn algemeen bacteriën de oorzaak. Als er een bacteriële infectie is, kan dit meestal een infectie zijn Bloed of urine worden gedetecteerd. Een nogal chronische bijzondere vorm komt voor bij mannen vasectomie op, maar dit is meestal symptoomvrij en zonder verdere gevolgen.

oorzaken

Zoals hierboven vermeld, ligt de oorzaak van een ontsteking van het zaadkanaal meestal niet in het zaadkanaal zelf.

Een bacteriële infectie van de prostaat of zaadbal kan enerzijds ontstaan door een oplopende infectie van de urethra, anderzijds door een uitspoeling uit het bloed. Veel voorkomende oorzaken zijn bijv. E.coli, enterokokken, chlamydia, treponema's of mycoplasma's, ook de klassieke ziekteverwekkers van seksueel overdraagbare aandoeningen.

Lees meer over het onderwerp: SOA's

Deze komen meestal uit de urethrale opening, na microtrauma, vooral tijdens geslachtsgemeenschap, via het urinewegspermakanaal en leiden dus ook tot infectie van het zaadkanaal. Bij vaak wisselende seksuele partners is het risico groter. Mannen in de puberteit en mannen direct na een vasectomie lopen ook een bijzonder risico om een ontsteking van de zaadleider en aangrenzende structuren te ontwikkelen.

Ontsteking van de zaadleider na vasectomie

Een bijzondere vorm van ontsteking van de zaadleider is de zogenaamde vasitis nodosa, deze komt vrijwel uitsluitend voor bij mannen na een vasectomie.

Dit proces in het zaadkanaal wordt meestal niet opgemerkt door de symptomen, maar alleen wanneer een dergelijke vasectomie moet worden teruggedraaid. Bij deze vorm van ontsteking van de zaadleider staan een verdikking van het epitheel (huidlaag) en de zaadstrengspieren op de voorgrond. Spermagranulomen worden vervolgens afgezet in de resulterende knobbeltjes. Deze vertegenwoordigen een mengsel van het sperma, dat door de vasectomie niet meer naar buiten komt, en ontstekingscellen, maar deze granulomen hebben geen langetermijneffecten of beperkingen. Dit type ontsteking van het zaadkanaal veroorzaakt geen pijn of andere symptomen. Meestal worden jonge mannen getroffen. Net als bij de andere vormen van ontsteking is hier ook het zaadkanaal verdikt, maar het kan ook als knoestig worden gepalpeerd. Deze symptoomvrije ziekte is alleen relevant als een vasectomie moet worden teruggedraaid. Als een vasectomie is uitgevoerd, moet hier rekening mee worden gehouden, omdat de nodulaire zwelling in eerste instantie kan worden aangezien voor een tumor.

Lees meer over het onderwerp: vasectomie

Symptomen

Typische symptomen van ontsteking van het zaadkanaal zijn een branderig gevoel bij het plassen, een branderig gevoel na het plassen, pijn en een branderig gevoel tijdens geslachtsgemeenschap, vaker plassen en witachtige afscheiding, die vooral 's ochtends optreedt. Bovendien kan er pijn zijn in de testikels, in het prostaatgebied, in de bekkenbodem en in de lies, afhankelijk van de getroffen gebieden. Over het algemeen verschijnen de symptomen bij mannen echter meestal relatief laat. Bij een geïsoleerde ontsteking van de zaadleider ontstaat een gevoel van pijn in de lies, wat ook gepaard kan gaan met zwelling. Als er zwelling optreedt in de liesstreek, kan dit worden verward met een inguinale hernia. Bij langdurige ontstekingen gaan deze vaak gepaard met een algemeen gevoel van malaise en een gevoel van ziekte.

lees ook: Gezwollen testikels - wat zit erachter?

Pijn met ontsteking van de zaadleider

Een ontsteking van de zaadleider is meestal pijnlijk en erg ongemakkelijk voor de betrokken persoon. De pijn is niet beperkt tot een specifiek gebied, maar strekt zich vaak uit over het hele gebied van de lies en het genitale gebied. De mate van pijn hangt af van de oorzaak van de zaadleider. Afhankelijk van of de prostaat, testikels of bijbal ook bij ontstekingen betrokken zijn, kunnen deze structuren soms erg pijnlijk zijn. Omdat het zaadkanaal uitmondt in de urethra, wordt het vaak aangetast vanwege de ruimtelijke en functionele nabijheid.

De pijn wordt voornamelijk veroorzaakt wanneer de aangetaste structuren worden aangeraakt. In dit geval is de ejaculatie pijnlijk omdat het veel functionele spanning op de zaadleider legt. Omdat de urethra ook vaak wordt aangetast, manifesteert de pijn zich ook tijdens en na het plassen. Om de pijn te verlichten, wordt een warmwaterkruik of een warme douche aanbevolen na de ejaculatie of, indien nodig, na het plassen.

Als de ontsteking alleen de zaadleider aantast, is er meestal een diffuse pijn in de liesstreek. Dit mag niet worden aangezien voor een liesprobleem, bijvoorbeeld een hernia.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Spermatische kanaalpijn

Diagnose

De diagnose van een ontsteking van de zaadleider omvat voornamelijk een grondig lichamelijk onderzoek. Een ontstoken en dus gezwollen zaadstreng kan worden gepalpeerd, vooral in het beginstadium in de zaadbal. Maar vooral een differentiatie van andere oorzaken en een filtering van bijbehorende problemen, zoals de ontsteking van de testikels of prostaat dus heel goed mogelijk. Een verdere verduidelijking vindt dan plaats b.v. door middel van echografie. Een CT kan ook worden gebruikt om een inguinale hernia uit te sluiten. Bovendien kunnen urine, bloed, uitstrijkjes en prostaatafscheiding worden onderzocht op bacteriële besmetting om de diagnose te bevestigen en het meest geschikte antibioticum te bepalen. Als het beloop ernstig is, kunnen de ontstekingsparameters in het bloed ook een indicatie geven. Enerzijds speelt microscopische diagnostiek, de vraag of immuuncellen in de urine kunnen worden aangetroffen, een rol in de urine. Bovendien moet microbiologische kweek plaatsvinden voor nauwkeurige detectie van pathogenen.

Lees meer over het onderwerp: Spermabuizen gezwollen - wat zit erachter?

behandeling

Om de ontsteking van de zaadleider en de andere organen, die meestal ook worden aangetast, te behandelen, is het belangrijk om de oorzaak te kennen. Je hebt de exacte Pathogeen een geschikte kan worden geïdentificeerd antibiotica van toepassing zijn.

Bovendien kunnen vrij verkrijgbare medicijnen zoals ibuprofen worden gebruikt om pijn te verlichten en tegelijkertijd Ontstekingsproces iets bevatten. Of het nu gaat om lokale maatregelen, zoals eenvoudig Koel of Verheffen hulp van de zaadbal moet iedereen voor zichzelf beslissen.

Bij antibiotische therapie helpen de standaardtherapie meestal Antibiotica, dus vooral Penicillines, Cefalosporines of Co-trimoxazol. Het succes van de therapie kan echter ook wat vertraagd worden. Dit is vaak het geval wanneer bijvoorbeeld ook de prostaat is aangetast. Voor infecties met Chlamydia en mycoplasma komen ook Macroliden of Tetracycline gebruiken. Bij Trichomonaden is Metronidazol de middelen van keuze. In het geval van immuungecompromitteerde mensen moet ook een schimmelinfectie als oorzaak worden uitgesloten Antischimmelmiddelen, zoals. Amfotericine heeft behandeling nodig.

Antibiotische therapie

EEN Toediening van antibiotica als er een acute spermatische ontsteking is bijna altijd essentieel. Antibiotica werken gericht tegen bacteriële ziekteverwekkers, de ontsteking veroorzaken. Met de hulp van Urinemonsters of Uitstrijkjes Een monster van de veroorzakende bacteriën kan worden verkregen uit het ontstoken gebied. Met behulp van een zogenaamde "Antibiogram“De exacte bacterie en het optimale antibioticum worden bepaald. In de meeste gevallen komen de standaard antibiotica uit het assortiment van Cefalosporines en Penicillines voor gebruik.

Afhankelijk van hoe ernstig de ontsteking is en of de prostaat of meer Klieren met getroffenen is de duur van de behandeling anders. De therapie zou binnen een paar dagen tot een paar weken moeten werken. In uitzonderlijke gevallen kan a Schimmelinfectie presenteer het niet met antibiotica, maar met zogenaamde "Antischimmelmiddelen"Is behandeld. Vooral bij bepaalde reeds bestaande aandoeningen of bij het gebruik ervan immunosuppressivais zo'n infectie mogelijk.

Homeopathische therapie

Met een uitgesproken Vas deferensitis kan homeopathische middelen worden genomen voor pijnverlichting en ondersteuning. Het midden "Pulsatilla pratensis“Wordt veel gebruikt bij mannen Problemen van het geslachtsorgaan gebruikt. Een begeleidende homeopathische behandeling bij bestaande antibiotische therapie kan zijn bevorderlijk voor genezing worden. In het geval van bacteriële ontsteking, gebruik er echter geen om complicaties te voorkomen antibiotica of ontstekingsremmend Therapie moet worden vermeden.

gevolgen

De gevolgen en Complicaties een ontsteking van de zaadleider echt worden. Over het algemeen is de ziekte goed te behandelen en lost de pijn snel op. Met de hulp van Ontstekingsremmers, Pijnstillers en Antibiotica de ontsteking kan meestal zonder gevolgen verdwijnen.

De ontsteking van het zaadkanaal blijft echter bestaan onbehandeld of antibioticatherapie mislukt, kan dit tot één leiden chronisch beloop Met ernstige schade kom bij het zaadkanaal. Een gevolg hiervan is dat onvruchtbaarheid. Vanwege de vergevorderde ontsteking komt het erop aan Verklevingen en Bonding het zachte weefsel, zodat de functie van de zaadleider wordt beperkt. Dat is ook gevaarlijk Verspreiding van infectie op de omliggende organen van het geslachtsorgaan. EEN Ontsteking van de prostaat kan ook worden gebruikt als consequenties op de lange termijn Erectiestoornissen en hormonale veranderingen met Verlies van libido met zich meebrengen.Ontsteking van de testikels en bijbal kan ook leiden tot onvruchtbaarheid en verstrekkende gevolgen door chronische kuren of falen van de behandeling.

profylaxe

Om een ontsteking van het zaadkanaal en alle andere infecties in het genitale gebied te voorkomen, zijn er twee belangrijke maatregelen. Ten eerste bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen door het gebruik van een condoom. Een ander belangrijk gebied is hygiëne, aangezien infecties zoals E. coli bij onvoldoende hygiëne van de anus naar de urethra kunnen komen. Bovendien bevordert een gebrek aan hygiëne in het gebied van de urethrale opening de opkomst van de ziekteverwekker die daar is terechtgekomen. Het legen van uw blaas zo snel mogelijk na het vrijen kan infectie helpen voorkomen.

voorspelling

De prognose voor ontsteking van de zaadleider is erg goed. In de regel kan een ontsteking van het zaadkanaal goed worden behandeld, zodat geen blijvende schade blijf terug. EEN Vasitis nodosa Na vasectomie verdwijnt het niet, maar het leidt niet tot symptomen of beperkingen.